導(dǎo)讀:“口渴是臨床常見癥狀之一
。在《金匱要略》中論及口渴的條文達(dá)50余條,它不僅是后世治療渴證之典范,而且至今仍有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐?div id="d48novz" class="flower left">一
、益氣生津,清熱止渴法此法適用于肺胃熱盛,津氣兩傷之口渴證。方用白虎加人參湯。《痙濕暍病》篇第26條指出:“太陽中熱者
,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之?div id="4qifd00" class="flower right">暑熱內(nèi)盛,氣津兩傷
二、溫補(bǔ)腎陽
,化氣止渴法此法適用于腎陽虛衰,氣化失司之口渴證。方用腎氣丸。《消渴小便不利淋病》篇第3條曰:“男子消渴
,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之?div id="d48novz" class="flower left">腎氣丸中以六味地黃丸補(bǔ)益腎陰
,陰盛則陽長(zhǎng),陽有依附,不使外?div id="d48novz" class="flower left">三
《消渴小便不利淋病》篇第6條云:“渴欲飲水不止者,文蛤散主之
文蛤散中用文蛤一味,其性味咸寒
四、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
《水氣病》篇第28條云:“黃汗之為病,身體腫
故以芪芍桂酒湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),實(shí)衛(wèi)祛濕,兼泄郁熱
五
《五臟風(fēng)寒積聚病》篇第7條云:“肝著
正如《金匱發(fā)微》所云:“肝著之病……胸中陽氣不舒
六
《肺痿肺癰咳嗽上氣病》篇云:“《千金》生姜甘草湯:治肺痿
七、化氣利水
《消渴小便不利淋病篇》第10條曰:“小便不利者
如此既可使水道通利
《醫(yī)宗金鑒》云:其方“以薯蕷
八、利尿發(fā)汗止渴法此法適用于氣不化津
,膀胱蓄水之口渴證。方用五苓散。《消渴小便不利淋病》篇第4條:“脈浮
,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,五苓散主之。”第5條:“渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆,五苓散主之?div id="4qifd00" class="flower right">兩條雖均由停水引起,但證候略有不同
。前者是表邪未解熱不得泄,膀胱氣化受阻,水停于下,津不輸布以致口渴飲水;后者是先因膀胱氣化失職水不下輸,不僅下焦蓄水進(jìn)而胃中也停水,津不上布而口渴飲水則拒而不納故水入即吐。由于二者在病機(jī)上是一致的
,故用五苓散化氣行水,表里分解,水去津布則渴止。正如《金匱要略心典》中云:“五苓散利其與熱俱結(jié)之水………熱除水去,渴當(dāng)自止九.利水化飲止渴法此法適用于胃有停飲
《嘔吐噦下利病》篇第18條云:“胃反
故用茯苓澤瀉湯通陽化氣,利水除飲
。俾氣化水行,則嘔渴自止。正如《金匱要略淺注》所云:“今有挾水飲而病胃反,若吐已而渴,則水飲從吐而俱出矣;若吐未已而渴欲飲者,是舊飲不因其得吐而盡,而新水反因其渴飲而增,愈吐愈渴,愈飲愈吐,非從脾而求轉(zhuǎn)輸之法,其吐與渴,將何以寧,以茯苓澤瀉湯主之。”十
、育陰利水止渴法此法適用于水熱互結(jié),郁熱傷陰之口渴證。方用豬苓湯。《消渴小便不利淋病》第13條云:“脈浮發(fā)熱
,渴欲飲水,小便不利者本證病變?cè)诜?div id="jfovm50" class="index-wrap">,肺熱傷津
十一
、內(nèi)外兼治止渴法此法適用于百合病日久,陰虛內(nèi)熱較甚之口渴證。內(nèi)服百合地黃湯,外用百合洗方。《百合病》篇第6條云:“百合病一月不解,變成渴者
,百合洗方主之。”百合病出現(xiàn)口渴,說明陰虛內(nèi)熱較甚,邪熱留連肺胃,津液已傷。此時(shí)僅服百合地黃湯則恐藥力不夠
,難以收到滿意的效果,故采用內(nèi)服在內(nèi)服百合地黃湯的基礎(chǔ)上,再配合百合洗方漬水洗身
十二、飲食調(diào)養(yǎng)止渴法此法適用于胃中津液受傷之口渴證
《婦人妊娠病篇》第10條白術(shù)散方后注云:“若嘔已后渴者
另百合洗方方后注云:“洗已
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本文摘自《河南中醫(yī)》2000年03期,作者/劉玉三
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人生病是因?yàn)槎亲永镉惺澄锏脑闫蔁o法排出
本段在歷史上始終是個(gè)謎團(tuán)
,很多經(jīng)方家在解釋,這段整個(gè)講的是氣分病。