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健康養(yǎng)生之術(shù)、膳食調(diào)理之法
高質(zhì)量健康生活養(yǎng)成計(jì)劃請(qǐng)長(zhǎng)按此QR碼：
同時(shí)患上高血壓和糖尿病怎么辦，治療要注意什么？醫(yī)生為您講清楚
其中
，高血壓和糖尿病對(duì) 健康 的危害尤其大。這三種疾病就像兄弟一樣
，一旦一個(gè)出現(xiàn)，其他兩種疾病也很容易找上門(mén)
。很多朋友即患有高血壓
，也患有糖尿病。其中任何一種疾病對(duì) 健康 的危害已經(jīng)很大了
，如果同時(shí)患有兩種疾病
，會(huì)大大加快疾病的進(jìn)程
，將會(huì)很快出現(xiàn)心臟病、腦卒中
、腎功衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥
。
高血壓和糖尿病之所以容易同時(shí)出現(xiàn)，有多種原因：
高血壓合并糖尿病
，會(huì)使靶器官損害的進(jìn)程大大加速
。對(duì)于高血壓合并糖尿病的治療，需要從生活管理和藥物治療兩個(gè)方面著手
。
在生活上
，必須去除誘因，采取 健康 的生活方式
。
藥物治療上需要注意
，高血壓的朋友如果合并糖尿病，降壓藥的選擇需要謹(jǐn)慎
，盡量選擇普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥物
，這兩種藥物可以對(duì)腎臟形成保護(hù)機(jī)制，避免了糖尿病對(duì)腎臟的損害
。如果需要聯(lián)合用藥
，可以在應(yīng)用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)藥物的同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用地平類(lèi)藥物
，這是因?yàn)榈仄筋?lèi)藥物對(duì)血糖的影響非常小
，不會(huì)加重糖尿病的病情。盡量避免與利尿劑和洛爾類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用
。
高血壓合并糖尿病在日常生活中并不少見(jiàn)
。這是因?yàn)閮烧咴诓∫蛏嫌泻芏嘞嗨频牡胤剑覂烧咴诩膊∵M(jìn)程上的影響
，會(huì)相互促進(jìn)
，兩者的并發(fā)癥也十分相似，如果控制不佳
，都會(huì)引起心臟病
、腦卒中、腎功衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥
。
所以
，同時(shí)患有這兩種疾病的朋友，在飲食上需要更加嚴(yán)格地控制
，同時(shí)要保證體重在正常范圍之內(nèi)
，合理運(yùn)動(dòng)，保持 健康 心態(tài)，戒除不良習(xí)慣
。在藥物選擇上
，降壓藥盡量選擇普利類(lèi)或沙坦類(lèi)，如果需要聯(lián)合用藥
，選擇地平類(lèi)藥物
。
參考文獻(xiàn)
[1] 中國(guó)心血管病預(yù)防指南(2017)寫(xiě)作組, 中華心血管病雜志 編輯委員會(huì) . 中國(guó)心血管病預(yù)防指南(2017)[J]. 中華心血 管 病 雜 志 , 2018, 46(1): 10‐25. DOI: 10.3760/cma. j. issn. 0253‐3758.2018.01.004.
#生命召集令##2021醫(yī)路同行#@于福田醫(yī)生@想好好做醫(yī)生的胖子@輝哥 情感 @月光海棠
七十歲的老人有輕微高血壓 ，腦供血不足，有時(shí)感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)
，請(qǐng)問(wèn)在生活
、飲食方面應(yīng)該注意些什么？
1
、高血壓飲食限制鈉鹽的攝入
飲食應(yīng)以清淡為宜
，少吃咸食，吃鹽過(guò)多
，會(huì)使血管硬化和血壓升高
，每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜。
2
、高血壓飲食少吃甜食
甜食含糖量高
，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn)動(dòng)脈硬化
。
3
、高血壓飲食少吃動(dòng)物脂肪
動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化
。如肝
、腦、心等應(yīng)少吃
。
4
、高血壓戒煙少酒
有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過(guò)多引心肌梗塞
，腦中風(fēng)
。
5、高血壓飲食宜多食鉀食物
鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆
、小豆
、番茄
、西葫蘆、芹菜
、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子
、蘋(píng)果
、香蕉、梨
、獼猴桃
、柿子、菠蘿
、核桃
、西瓜等。
6
、高血壓飲食宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物
。如魚(yú)、牛奶
、瘦肉
、雞蛋、豆類(lèi)及豆制品
。
7
、高血壓飲食宜食鈣食物
美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，高血壓患者每天堅(jiān)持食入高鈣食物
，能使2／3左右的人受到明顯的降壓效果
。含鈣的食物很多，如奶制品
、豆制品
、芝麻醬、蝦皮
、海帶
、骨頭湯、黑木耳
、核桃
、沙丁魚(yú)、雞蛋等均含鈣豐富
。
高血壓病的注意事項(xiàng)
高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)（一）合理膳食
；（二）適量運(yùn)動(dòng)；（三）戒煙限酒
；（四）心理平衡
；（五）自我管理；（六）按時(shí)就醫(yī)。
一
、 合理膳食
1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性：民以食為天
，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低
。
2. 高血壓患者的飲食宜忌：
①碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯
、粥、面
、面類(lèi)
、葛粉、湯
、芋類(lèi)
、軟豆類(lèi)。
應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）
、干豆類(lèi)
、味濃的餅干類(lèi)。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉
、豬瘦肉
、白肉魚(yú)、蛋
、牛奶
、奶制品（鮮奶油、酵母乳
、冰淇淋
、乳酪）、大豆制品（豆腐
、納豆
、黃豆粉、油豆腐）
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛
、豬的五花肉
、排骨肉、鯨魚(yú)
、鯡魚(yú)
、金槍魚(yú)等、加工品（香腸）
③脂肪類(lèi)食品
適宜的食品---植物油
、少量奶油
、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油
、熏肉
、油浸沙丁魚(yú)
④維生素
、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(lèi)（菠菜、白菜
、胡蘿卜
、番茄、百合根
、南瓜
、茄子、黃瓜）水果類(lèi)（蘋(píng)果
、桔子、梨
、葡萄
、西瓜）海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃
。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡
、竹筍、豆類(lèi)） 刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜
、芒荽
、芥菜、蔥
、芥菜）
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶
、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒類(lèi)飲料
、鹽浸食物（成菜類(lèi)
、成魚(yú)子） 醬菜類(lèi)、咖啡
3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入
，提倡吃復(fù)合糖類(lèi)
、如淀粉、玉米
、少吃葡萄糖
、果糖及蔗糖，這類(lèi)糖屬于單糖
，易引起血脂升高
。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)
，選用植物油
，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸
，能使膽固醇氧化
，從而降低血漿膽固醇
，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成
，防止中風(fēng)
，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性
，防止血管破裂
，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)
。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜
。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性
，增加尿鈉排出
，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)
，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入
。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品
，如土豆
、茄子、海帶
、萵筍
。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶
、蝦皮
。少吃肉湯類(lèi)，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?div id="d48novz" class="flower left">
，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加
，加重心、肝
、腎臟的負(fù)擔(dān)
。
⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后
，一平蓋食鹽約為6g
。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓
，減少體內(nèi)的鈉水潴留
。
⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果
。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩
，水果2至4兩
。
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜
，海產(chǎn)魚(yú)等
。
二 適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢(qián)
，年老時(shí)
，用運(yùn)動(dòng)換取健康?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！边\(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)
，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉
、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生
。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)
、預(yù)防便秘、改善睡眠
。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)
，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓
，如散步
、慢跑、太極拳
、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)
。
1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：
① 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累
，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量
。
② 注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖
，防中風(fēng)
。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的
。
④ 選擇安全場(chǎng)所：如公園
、學(xué)校，勿在巷道
、馬路邊
。
⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹
，以免發(fā)生低血糖
，應(yīng)在飯后2小時(shí)
。
2、運(yùn)動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)
③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止
，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟
④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象
，應(yīng)即停止
三 戒煙限酒
吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明
，吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分
，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢
？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。焿A）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快
，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高
。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器
，反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化
，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚
，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多
，從而降低了血液的含氧量
，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加
，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成
。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生
，有高血壓的人更應(yīng)戒煙
。與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議
。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告
，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害
，但可以肯定的一點(diǎn)是
，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化
，加重高血壓
。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒
、情緒不穩(wěn)
，這些又都是使血壓升高的誘因
。患者可通過(guò)改變自己的行為方式
，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力
，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮
，遇事要冷靜
、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放
，向朋友
、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中
，使自己生活在最佳境界中
，從而維持穩(wěn)定的血壓。
五 自我管理
1
、定期測(cè)量血壓
，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”
，即信心
、決心、恒心
，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害
3、定時(shí)服用降壓藥
，自己不隨意減量或停藥
，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳
4
、條件允許
，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓
5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?div id="4qifd00" class="flower right">
，還要注意勞逸結(jié)合
、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
、保持情緒穩(wěn)定
、睡眠充足。
6
、老年人降壓不能操之過(guò)急
，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生
。
7
、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8
、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈
，胸悶等不適應(yīng)停止性生活
，并及時(shí)就醫(yī)。
六 按時(shí)就醫(yī)
①服完藥②血壓升高或過(guò)低
，血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花
，頭暈，惡心嘔吐
，視物不清
，偏癱，失語(yǔ)
，意識(shí)障礙
，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)
。如病情危重
，請(qǐng)求救120急救中心.
高血壓患者茶療十法
高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病，患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外
，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用
。
菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦
，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳
，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次
；也可用菊花加金銀花
、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目
、清熱解毒之特效
。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效
。
山楂茶：山楂所含的成份可以助消化
、擴(kuò)張血管、降低血糖
、降低血壓
。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶，對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效
。其飲用方法為
，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
荷葉茶：中醫(yī)實(shí)踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管
、清熱解暑及降血壓之效
。同時(shí)，荷葉還是減脂去肥之良藥
。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎
，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用
。
槐花茶：將槐樹(shù)生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后
，用開(kāi)水浸泡后當(dāng)茶飲用，每天飲用數(shù)次
，對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果
。同時(shí)，槐花還有收縮血管
、止血等功效
。
首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效
。血脂增高者
，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克
，加水煎煮30分鐘后
，待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天一劑
。
葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效
，對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈
、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效
。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片
，每天30克
，加水煮沸后當(dāng)茶飲用
。
蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽
，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效
。用蓮心12克
，開(kāi)水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次
，除了能降低血壓外
，還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效
。
決明子茶：中藥決明子具有降血壓
、降血脂、清肝明目等功效
。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效
。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓
、頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、視物不清之妙品?br>
桑寄生茶：中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)Ｖ嗅t(yī)臨床表明
，用桑寄生煎湯代茶
，對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是
，取桑寄生干品15克
，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次
。
玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效
，而且也具有止瀉、止血
、利尿和養(yǎng)胃之療效
。泡茶飲用每天數(shù)次，每次25—30克
。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯
。
高血壓食療法
1. 山楂粥
【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁
，去渣
，然后加入粳米、砂糖煮粥
。
【用法】可在兩餐之間當(dāng)點(diǎn)心服食
，不宜空腹食，以7～10天為一療程
。
【功效】健脾胃
，消食積，散淤血
。適用于高血壓
、冠心病、心絞痛
、高脂血癥以及食積停滯
、腹痛
、腹瀉、小兒乳食不消等
。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10～15克粳米50～100克
