莪術(shù)CURCUMAE RHIZOMA來源本品為姜科植物蓬莪術(shù) Curcuma phaeocaulis Val.、廣西莪術(shù) Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang 或溫郁金 Curcuma wenyujin Y.H.Chen et C.Ling 的干燥根莖。后者習(xí)稱“溫莪術(shù)”
。
相關(guān)名蓬莪茂、蓬藥
、蓬莪術(shù)、廣茂
、蓬術(shù)
、青姜、羌七
、廣術(shù)
、黑心姜、文術(shù)
。
一味中藥——莪術(shù)!.png)
圖片產(chǎn)地蓬莪術(shù)主產(chǎn)于四川
、福建、廣東等地
；廣西莪術(shù)主產(chǎn)于廣西
；溫莪術(shù)主產(chǎn)于浙江、四川、臺(tái)灣
、江西等地
。
采收加工冬季莖葉枯萎后采挖，洗凈
，蒸或煮至透心，曬干或低溫干燥后除去須根和雜質(zhì)
。
性狀鑒別蓬莪術(shù)
呈卵圓形
、長(zhǎng)卵形、圓錐形或長(zhǎng)紡錘形
，頂端多鈍尖
，基部鈍圓，長(zhǎng)2～8cm
，直徑1.5～4cm
。表面灰黃色至灰棕色，上部環(huán)節(jié)突起
，有圓形微凹的須根痕或殘留的須根
，有的兩側(cè)各有1列下陷的芽痕和類圓形的側(cè)生根莖痕，有的可見刀削痕
。體重
，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面灰褐色至藍(lán)褐色
，蠟樣
，常附有灰棕色粉末，皮層與中柱易分離
，內(nèi)皮層環(huán)紋棕褐色
。氣微香，味微苦而辛
。
廣西莪術(shù)
環(huán)節(jié)稍突起
，斷面黃棕色至棕色，常附有淡黃色粉末
，內(nèi)皮層環(huán)紋黃白色
。
溫莪術(shù)
斷面黃棕色至棕褐色，常附有淡黃色至黃棕爸粉末
。氣香或微香
。
飲片莪術(shù)
呈類圓形或橢圓形厚片。外表皮灰黃色或灰棕色
，有時(shí)可見環(huán)節(jié)或須根痕
，切面黃綠色、黃棕色或棕褐色，內(nèi)皮層環(huán)紋明顯
，散在 “ 筋脈 “ 小點(diǎn)
。氣微香，味微苦而辛
。
醋莪術(shù)
形如莪術(shù)片
，色澤加深，角質(zhì)樣
，微有醋香氣
。
性味歸經(jīng)辛、苦
，溫
。歸肝、脾經(jīng)
。
性能特點(diǎn)本品辛散苦泄
，溫通行滯，藥力較強(qiáng)
，入肝
、脾經(jīng)。既破血行氣而止痛消癥
，又行氣消積而除脹止痛
，主治血瘀與食積之重癥。
功效破血行氣
，消積止痛
。
主治病證(1)經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚
，胸痹心痛
。
(2)積滯不化，脘腹脹痛
。
配伍莪術(shù)配三棱：二者均能破血行氣
、消積止痛，配伍同用后藥力更著
，凡血瘀及食積重癥均可投用
。
用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，3-9g
；或入丸散
。外用：適量，研末敷
。醋制增強(qiáng)其止痛之功
。
使用注意本品破血行氣，故月經(jīng)過多及孕婦忌服。
藥理本品有抑制血小板聚集
、抗血栓形成
、抗炎、保肝
、增強(qiáng)免疫功能
、抗癌、升高白細(xì)胞
、抗早孕及抗菌等作用
。
故事傳說在唐朝建國(guó)初期，各地諸侯王國(guó)烽煙四起
，戰(zhàn)事連年
，最終李淵的次子李世民英勇善戰(zhàn)
，天下歸心
，平定了各路諸侯。在經(jīng)“玄武門”事變之后
，李世民順利地當(dāng)上了皇帝
，開創(chuàng)了歷史上有名的“貞觀之治”。
一年秋天
，李世民在西戎平定戰(zhàn)亂
，程咬金等人向李世民匯報(bào)戰(zhàn)況，說眾多的將士連年征戰(zhàn)
，奔赴在前線
，英勇善戰(zhàn)，連奪數(shù)城池
，捷報(bào)連連
，可有些將士因水土不服，出現(xiàn)了面色萎黃
，食欲不佳
，脘腹脹痛等癥狀。
于是
，李世民趕緊召集當(dāng)?shù)氐拇蠓?div id="d48novz" class="flower left">
，尋醫(yī)問藥。一天
，一個(gè)西戎本地大夫前來李世民的軍營(yíng)獻(xiàn)藥
。李世民熱情地接待了大夫，請(qǐng)他到營(yíng)帳去診病
。由于出現(xiàn)相同癥狀的病人很多
，大夫一個(gè)人忙不過來，帶的藥材也不夠用，于是向李世民申請(qǐng)回家去找徒弟們來幫忙
，順便上山采些藥材帶來治病
。
李世民派了一支軍隊(duì)保護(hù)大夫順利回到家中
。夜幕降臨了
，大夫決定帶著徒弟和眾多士兵一塊上山采藥。大夫邊走邊教同行的士兵怎么采藥
，其中重點(diǎn)教了怎么識(shí)別蓬莪蒁
。到了山腳，大夫指著前邊一片膝蓋高的
、開著紫色花朵的植株
，說這就是剛才說的要找的藥材之一。由于是夜晚了
，在月影的照耀下這些植株的花朵格外顯眼
，大夫隨即用采藥的工具采了一株，只見根莖有卵圓形塊狀
，側(cè)面有圓柱狀的橫走分枝
，根系細(xì)長(zhǎng)，末端膨大成長(zhǎng)卵形塊狀
，徒弟們也開始采摘了
，這樣一來，士兵們有了參照物
，沒多久他們就采夠了藥材
。大夫帶領(lǐng)眾人連夜向李世民的軍營(yíng)前進(jìn)，在軍帳中
，大夫仔細(xì)地查看了病人情況
，診斷開方，叫徒弟們?nèi)ツ盟幖逯蟆?/p>
幾天后
，患病的將士們都痊愈了
。
李世民大加褒獎(jiǎng)，稱贊大夫的醫(yī)術(shù)高明
，并指著蓬莪蒁
，問大夫是什么神藥？大夫捋了捋胡須
，笑著說是蓬莪蒁
，二人促膝暢談良久。
經(jīng)典為基
，臨床為本
醫(yī)路漫漫
，初心不忘
堅(jiān)持雖難
，諸君為伴
- END -
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中草藥：蓬莪術(shù)的功效與作用
蓬莪術(shù)
(侯寧極《藥譜》)
【異名】蓬莪茂(《藥性論》)，蒁藥(《唐本草》)
，蓬莪蒁(《日華子本草》)
，廣茂(《珍珠囊》)，蓬術(shù)(《普濟(jì)方》)
，莪蒁(《本草備要》)
，蓬蒁(《本經(jīng)逢原》)，羌七(《生草藥性備要》)
，廣術(shù)(《本草求真》)
，黑心姜(《嶺南采藥錄》)，文術(shù)(《四川中藥志》)
。
【來源】為姜科植物莪術(shù)的根莖
。
【植物形態(tài)】莪術(shù)(《醫(yī)學(xué)入門》)，又名：山姜黃
、綠姜
。
多年生宿根草本。根莖卵圓形塊狀
，側(cè)面有圓柱狀的橫走分枝
，根系細(xì)長(zhǎng)
，末端膨大成長(zhǎng)卵形塊狀
。葉片長(zhǎng)圓狀橢圓形或狹卵形，長(zhǎng)13～24厘米
，寬7～11厘米
，葉脈中部具紫色暈；葉柄長(zhǎng)約為葉片的1/3
，下延成鞘
，葉耳形小。圓柱狀穗狀花序
，長(zhǎng)約14厘米
，具總梗，花密
；苞片卵圓形
，頂端苞片擴(kuò)展，亮紅色
，腋內(nèi)無花
；花萼白色，具3鈍齒
；花冠裂片3
，上面1片較大
，頂端略成兜狀，唇瓣圓形
，淡黃色
，先端3淺圓裂，中間裂瓣先端微缺
。蒴果卵狀三角形
，光滑。種子長(zhǎng)圓形
。具假種皮
。花期3～5月
。
野生于山間或村邊林下草地
。分布福建、廣東
、廣西
、浙江、臺(tái)灣
、云南
、四川等地。
本植物的塊根(郁金)亦供藥用
，另詳專條
。
【采集】秋、冬均可采挖
，去凈泥土
，蒸熟后，曬干
，除凈毛須及雜質(zhì)
。
【藥材】干燥的根莖，呈卵圓形或紡錘形
，長(zhǎng)約3～5厘米
，直徑約1～3厘米。外皮灰黃色至棕黃色
，略有皺紋
，有環(huán)形的節(jié)，節(jié)上有須根痕跡
。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重
，極難折斷，破開面灰褐色至黃綠色
，角質(zhì)狀
，有光澤
，并有一黃白色環(huán)及白色的筋脈小點(diǎn)。稍有香氣
，味微苦而辛
。以個(gè)均勻、質(zhì)堅(jiān)實(shí)
、斷面灰褐色者為佳
。
主產(chǎn)于廣西、四川
。此外
，福建、廣東
、浙江
、云南等地亦產(chǎn)。
【化學(xué)成分】根莖含揮發(fā)油1～1.5%
。油中主成分為倍半萜烯類
。
從根莖分得的倍半萜有蓬莪術(shù)環(huán)氧酮、蓬莪術(shù)酮
、蓬莪術(shù)環(huán)二烯
、蓬莪術(shù)烯、蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮
、異蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮
、蓬莪術(shù)烯酮、表蓬莪術(shù)烯酮
、姜黃二酮
、姜黃醇酮
、姜黃環(huán)氧薁烯醇
、原姜黃環(huán)氧薁烯醇、異姜黃環(huán)氧薁烯醇
、姜黃環(huán)氧薁醇
、姜黃薁二醇。還含姜黃素
、去氫姜黃二酮
。干根含淀粉約64%。
【藥理作用】①抗腫瘤作用
口服及腹腔注射莪術(shù)注射液對(duì)小鼠肉瘤-180有抑制作用
，但口服對(duì)小鼠艾氏腹水癌則無效
。
②抗菌作用
揮發(fā)油試管內(nèi)抑制金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌
、大腸桿菌
、傷寒桿菌
、霍亂弧菌。
③其他作用
對(duì)消化道的作用與生姜相似
，能直接興奮胃腸道
，偶有用于氣脹性絞痛。
【炮制】蓬莪術(shù)：揀去雜質(zhì)
，用水浸泡
，潤(rùn)透后，置籠屜內(nèi)蒸透取出
，切片曬干
。醋莪術(shù)：揀去雜質(zhì)，洗凈
，置鍋中加醋與熱水使浸沒
，用文火煮透，撈出
，晾至六成干
，切薄片；陰干
。(每莪術(shù)100斤
，用醋10～20斤)
【性味】苦辛，溫
。
①《開寶本草》："味苦辛
；溫，無毒
。"
②《醫(yī)學(xué)啟源》："味苦
，平。"
【歸經(jīng)】入肝
、脾經(jīng)
。
①《雷公炮制藥性解》："入肺、脾二經(jīng)
。"
②《本草匯言》："入足厥陰肝經(jīng)
。"
③《本草再新》："入心、腎二經(jīng)
。"
【功用主治】行氣
，破血，消積
，止痛
。治心腹脹痛，癥瘕
，積聚
，宿食不消
，婦女血瘀經(jīng)閉，跌打損傷作痛
。
①《藥性論》："治女子血?dú)庑耐?div id="4qifd00" class="flower right">
，破痃癖冷氣，以酒醋摩服?
②《日華子本草》："治一切氣
，開胃消食
，通月經(jīng)，消瘀血
，止撲損痛
，下血及內(nèi)損惡血等。"
③《開寶本草》："主心腹痛
，中惡
，疰忤，霍亂
，冷氣吐酸水
，解毒，食飲不消
，酒研服之
。又療婦人血?dú)猓煞虮茧唷?
④《醫(yī)學(xué)啟源》："主心膈痛
。"
⑤王好古："通肝經(jīng)聚血
。"
⑥《品匯精要》："破積聚。"
⑦《醫(yī)學(xué)入門》："能逐水
，治心痹病
，破氣痞。"
⑧《本草通玄》："專走肝家
，破積聚惡血
，疏痰食作痛。"
⑨《生草藥性備要》："敷瘡消腫
，散瘀止痛
。亦能止血理跌打。"
⑩《會(huì)約醫(yī)鏡》："治氣滯膨脹
，氣腫，水腫
。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯
，1.5～3錢；或入丸
、散
。
【宜忌】氣血兩虛
，脾胃薄弱無積滯者慎服，孕婦忌服
。
①《日華子本草》："得酒醋良
。"
②《本草正》："性剛氣峻，非有堅(jiān)頑之積
，不宜用
。"
【選方】①治一切冷氣，搶心切痛
，發(fā)即欲死
，久患心腹痛時(shí)發(fā)者：蓬莪術(shù)二兩(醋煮)，木香一兩(煨)
。為末
，每服半錢，淡醋湯下
。(《衛(wèi)生家寶方》)
②治小腸臟氣非時(shí)癌不可忍：蓬莪茂
，研末，空心
，蔥酒服一錢
。(《楊氏護(hù)命方》)
③治奔豚疝瘕；蓬莪術(shù)
、肉桂
、小茴香各等分。為末服
。(《本草匯言》)
④治吞酸吐酸：蓬莪術(shù)一兩
，川黃連五錢(吳茱萸五錢，同煮
，去吳茱萸)
。水煎服。(《丹溪心法》)
⑤治婦人血?dú)馔从巫呒把矗号钚g(shù)(切片)
、干漆(研碎)各二兩
。上同炒令漆焦香，取出漆不用
，只用蓬術(shù)為末
，溫酒調(diào)下三錢，腰痛用胡桃酒下
，游走痛
，冷水調(diào)下。(《普濟(jì)方》)
⑥治經(jīng)來未盡，遍身潮熱
，口渴
，小腹疼痛，頭痛：三棱(醋炒)
，莪術(shù)(醋炒)
、紅花、牛膝
、蘇木
。水煎，空心服
。(《秘傳內(nèi)府經(jīng)驗(yàn)女科》莪術(shù)散)
⑦治氣不按續(xù)
，氣短，兼治滑泄及小便數(shù)：篷莪茂一兩
，金鈴子(去核)一兩
。上為末，更入硼砂一錢
，煉過研細(xì)
，都和勻，每服二錢
，鹽湯或溫酒調(diào)下
，空心腹。(孫用和·正元散)
⑧治上氣喘急：蓬莪茂五錢
。酒一盞半
，煎八分服。(《保生方》)
⑨治霍亂吐利欲死：蓬莪術(shù)
、藿香
、滑石、檳榔
、厚樸
、蔥頭。水煎冷服
。(《馬氏小品》)
【臨床應(yīng)用】治療子宮頸癌
采用蓬莪術(shù)注射液以局部病灶注射為主
，配合靜脈用藥，觀察早
、晚期各型宮頸癌共80例
；其中早期患者平均用藥9個(gè)月左右，晚期患者平均治療6個(gè)月左右
。結(jié)果臨床近期治愈(局部腫瘤消失
，病理檢查未見癌組織
，3次 *** 涂片陰性
，周圍浸潤(rùn)組織消退或被控制
，自覺癥狀完全消失或基本消失)80例；顯效(局部腫瘤消退1/2以上
，周圍浸潤(rùn)組織被控制
，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn))15例；有效(局部病灶縮小
，周圍浸潤(rùn)組織被控制
，自覺癥狀好轉(zhuǎn))14例；無效(自覺癥狀及客觀檢查無改變或病情惡化)21例
。以對(duì)早期(原位
、Ⅰ期、Ⅱ期)和菜花型
、潰瘍型療效較好
，而對(duì)晚期(Ⅲ、Ⅳ期)及放療后復(fù)發(fā)者療效較差
。用法：局部注射用扁桃體注射器
，將針頭插入病灶組織內(nèi)或基底層，由淺入深將萄液均勻地送到病灶內(nèi)
，以藥液不漏出為準(zhǔn)
，深度達(dá)病灶基底層，在肉眼看來病灶周圍似乎正常的一些組織也最好同時(shí)給藥
。如果藥液有漏出
，則效果便不理想。局部注射用的制劑主要有：一100%莪術(shù)揮發(fā)油水溶液
，每次10～30毫升
；二10%莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液，每次2～4毫升
；三5%莪術(shù)揮發(fā)油乳濁液
，每次5～10毫升。均每日注射1次
。靜脈注射用20%復(fù)方莪術(shù)揮發(fā)油水溶液
，每日1次，每次100～300毫升
，靜脈注入或點(diǎn)滴
；總量可用9000～10000毫升(一個(gè)療程)。據(jù)觀察
，癌組織局部注射
，用100%莪術(shù)注射液可在15天內(nèi)出現(xiàn)局部病灶壞死；用10%莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液或5%莪術(shù)揮發(fā)油乳濁液，則大部分在2～3天內(nèi)出現(xiàn)局部病灶壞死
。故臨床用莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液及乳濁液時(shí)
，當(dāng)病灶組織出現(xiàn)完全壞死后，可改用100%莪術(shù)注射液局部注射
；當(dāng)壞死組織不能自然脫落時(shí)可用組織鉗或剪刀取下,并對(duì)周圍組織繼續(xù)進(jìn)行注射
，周圍組織出現(xiàn)紅腫炎癥樣反應(yīng)亦不必停藥。有些病人開始治療時(shí)病灶并不十分嚴(yán)重
，而當(dāng)幾次用藥后
，病灶更為明顯；這是局部巳被浸潤(rùn)的組織在藥液作用下顯露出來的結(jié)果
，而非病情發(fā)展
，應(yīng)繼續(xù)用藥。經(jīng)過一段時(shí)間的治療
，局部組織不再發(fā)生壞死
，僅僅是紅腫炎癥樣反應(yīng)，組織松軟
，接觸不出血
，此時(shí)即可停藥觀察；大約停藥后1周左右
，紅腫炎癥樣反應(yīng)消失
，新生上皮復(fù)生，可進(jìn)行病理復(fù)查
。實(shí)踐證明
，莪術(shù)注射液局部注射，可使癌組織變性
、壞死
、脫落、萎縮
、溶解及消失
，而對(duì)癌旁的正常組織則無明顯損害，其機(jī)理有待進(jìn)一步研究
。副作用：莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液局部注射疼痛
，改用乳濁液疼痛減輕，但用藥時(shí)口腔均有酸辣氣味
，藥液推入過快時(shí)可出現(xiàn)頭暈
。所有患者治程中血常規(guī)檢查均無變化；部分肝功能及腎功能檢查亦無影響
。
【名家論述】①《本草圖經(jīng)》："蓬莪茂
，古方不見用者
，今醫(yī)家治積聚諸氣，為最要之藥
。與荊三棱同用之良
，婦人藥中亦多使。"
②《湯液本草》："蓬莪茂色黑
，濃氣中之血
，雖為泄劑
，亦能益氣
，故孫用和治氣短不能接續(xù)。所以大小七香丸
，集香丸散及湯內(nèi)多用此也
。"
③《綱目》："郁金入心，專治血分之?div id="4qifd00" class="flower right">
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；姜黃入脾，兼治血中之氣
；蓬莪蒁入肝
，治氣中之血，稍為不同
。按王執(zhí)中《資生經(jīng)》云
，執(zhí)中久患心脾疼，服醒脾藥反脹
，用篷莪蒁面裹炮熟研末
，以水與酒醋煎服立愈，蓋此藥能破氣中之血也
。"
④《本草經(jīng)疏》："心腹痛者
，非血?dú)獠坏谜{(diào)和，即是邪客中焦所致
，中惡疰忤
，皆由氣不調(diào)和，臟腑壅滯
，陰陽(yáng)乖隔
，則疫癘疰忤得以憑之。茂氣香烈
，能調(diào)氣通竅
，竅利則邪無所客而散矣。解毒之義
，亦同乎是
。其主霍亂冷氣吐酸水
，及飲食不消，皆行氣之功也
，故多用酒磨
。又療婦人血?dú)饨Y(jié)積，丈夫奔豚
，入肝破血行氣故也
，多用醋磨。郁金入心亦入肝
，專主血分.亦散肝郁
。茂與三棱專能行氣破積。姜黃行氣破血
，入脾為多
。""篷莪茂行氣破血散結(jié)，是其功能之所長(zhǎng)
，若夫婦人小兒
，氣血兩虛，脾胃素弱而無積滯者
，用之反能損真氣
，使食愈不消而脾胃益弱，即有血?dú)饽Y(jié)
，飲食積滯
，亦當(dāng)與健髀開胃、補(bǔ)益元?dú)馑幫?div id="4qifd00" class="flower right">
，乃無損耳
。"
⑤《醫(yī)家心法》："廣茂即莪術(shù)。凡行氣破血
，消積散結(jié)
，皆用之。屬足厥陰肝輕氣分藥
，大破氣中之血
，氣血不足者服之，為禍不淺
。好古言孫尚藥用治氣短不能接續(xù)
。(《經(jīng)》言短氣不足患者下之，蓋此之謂也
，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
