。結(jié)石較少時(shí)無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)
,只在x光拍片時(shí)才可發(fā)現(xiàn)。結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)腰痛
、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等
。腎結(jié)石偶爾也會(huì)卡在輸尿管內(nèi)
,阻塞一側(cè)的尿流。腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎
,嚴(yán)重者導(dǎo)致慢性腎衰竭
。腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高,一旦你長(zhǎng)過(guò)一粒結(jié)石
,就難免會(huì)長(zhǎng)第二粒
。
改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長(zhǎng)和發(fā)病。腎結(jié)石有若干種類
,一旦你的醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類
,下列方法有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
家庭治療措施
●多喝水
不論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量
。水能稀釋尿液
,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液
,就算足夠
。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水
。
●補(bǔ)充纖維素
加食米糠
,可以防止結(jié)石發(fā)生。
●控制鈣的攝取量
結(jié)石中有兜%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的
。如果你上一回的結(jié)石
,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質(zhì)的攝取
。如果你正服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充晶
,首先需要請(qǐng)教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量
,包括牛奶
、干酪、奶油及其他乳制品
。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石
。
●檢查你的胃藥
某些常見(jiàn)的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石
,同時(shí)你也正在服用制酸劑
,則應(yīng)查此藥的成分說(shuō)明,以確定是否含高鈣
。若含高鈣
,應(yīng)改用別的藥。
●勿吃富含草酸鹽的食物
大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石
。因此
,應(yīng) *** 攝取富含草酸的食物,包括豆類
、甜菜
、芹菜、巧克力
、葡萄
、青椒、香菜
、菠菜
、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜
。也避免酒精、咖啡因
、茶
、巧克力、無(wú)花果干
、羊肉
、核果、青椒
、紅茶
、罌粟子等。
●多活動(dòng)
不愛(ài)活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中
。運(yùn)動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭
。勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動(dòng)
。
●熱敷
在腎區(qū)熱敷
、拔火罐、電療
,可以止痛
。常洗熱水澡,也有利于排石
。
●吃富含維生素A的食物
維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)
,它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人
,一天需攝取5
,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10
,055 Iu的維生素A
。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果
、香瓜
、南瓜、牛肝
。(維生素A在高劑量時(shí)有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前
,應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意
。)
●注意蛋白質(zhì)的攝取
腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸
、鈣及磷
,導(dǎo)致結(jié)石的形成
。假使你曾患過(guò)鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過(guò)量蛋白質(zhì)
,尤其假使你曾有尿酸過(guò)多或胱胺酸結(jié)石的病歷
。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類
、干酪
、雞肉和魚(yú)肉。
●少吃鹽
如果你有鈣結(jié)石
,應(yīng)該減少鹽分的攝取
。你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2—3克。
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克
。減少鈣的吸收
。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂,可減少90%的復(fù)發(fā)率
。因?yàn)殒V和鈣——樣
,皆可與草酸結(jié)合。但與草酸鈣不同的是
,草酸鎂較不會(huì)形成疼痛的結(jié)石
。
②維生素B6
10毫克,每天2次
。與鎂并用時(shí)
,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結(jié)石中常見(jiàn)的礦物鹽
。
③蛋白質(zhì)分解酵素
用量依照產(chǎn)品指示
,兩餐之間使用。幫助消化正常
。
④ 維生素A乳劑或膠囊
25000IU
。治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜。
●避免L—胱胺酸
如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石.血避免L-胱胺酸
。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶
,產(chǎn)生大型的結(jié)石,堵塞腎臟的內(nèi)部
。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿劑
。要經(jīng)常吃西皿,且要單獨(dú)吃
,不與其他食物并用
。西瓜有清凈體內(nèi)的作用,但勿與其他食物同時(shí)食用
。
●限制維生素c的用量
如果你容易形成草酸鈣結(jié)石
,應(yīng)限制維生素c的用量
。一天超過(guò)3-4公克,可能增加草酸的制造
,因而提高結(jié)石的幾率
。勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物。
●勿服用過(guò)多維生素D
過(guò)量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)
。維生素D的每日攝取量最好勿超過(guò)RDA所定的400IU
。
●藥草茶
①石葦冬葵茶
石葦30克,冬葵子30克
,金錢(qián)草30克
,水煎服,可排石
。
②玉米須茶
玉米須50克
,車(chē)前子20克,生甘草10克
,加水500毫升煎至400毫升
,去渣每日分3次溫服。
③ 葵心茶
向日葵梗心100厘米
,剪成3厘米長(zhǎng)的小段
,水煎服,每天1劑
,連服1個(gè)月
。治結(jié)石伴血淋。
●保健藥膳
①藕節(jié)冬瓜湯
生藕節(jié)500克
,冬瓜1000克
,洗凈切片,加水適量煮湯服
。一天服完
。
②冰糖核桃仁
冰糖120克,香油炸核桃仁120克
,共研細(xì)末
,每次服60克,每日服4次
,開(kāi)水送下
,可軟化結(jié)石。
③ 赤豆粥
粳米
、赤豆各50克
,雞內(nèi)金20克研粉。粳米
、赤豆加水煮粥
,熟時(shí)拌入雞內(nèi)金粉,加適量白糖
。每日2次食用
。
④魚(yú)腦石粉
黃花魚(yú)頭中的魚(yú)腦石30粒,研成細(xì)末
,分10等份
,開(kāi)水送服,每次1份
,日服3次
。
⑤烏梅桃仁
烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克
,多飲水服用
,對(duì)磷酸鹽結(jié)石有防治作用。
●危險(xiǎn)訊號(hào)
如果你有下列癥狀
,請(qǐng)去看醫(yī)生:
*陣陣刺疼
,從側(cè)部開(kāi)始向腹股溝移動(dòng)。
*反胃并嘔吐
、多汗
。
*尿中帶血。
如果同時(shí)伴有感染會(huì)有以下附加癥狀:
*發(fā)燒并感到寒冷
。
*頻繁小便
。
*排尿痛苦,尿液混濁
,有異味
。
*腰部或腹部的陣發(fā)性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴(yán)重疾病的征象
,如膽石癥
,盆腔炎性疾病或腸梗阻。
*你正在經(jīng)歷排尿痛或排尿困難
,這也可能預(yù)示著膽囊炎
、性傳播疾病、 *** 疾病
、膽囊或前列腺腫瘤
,應(yīng)立即就醫(yī)。
*你發(fā)現(xiàn)肉眼血尿
,這可能也預(yù)示著腎臟疾病
、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎癥(見(jiàn)前列腺疾患)
,應(yīng)立即就醫(yī)
。
*小便發(fā)灰并帶有惡臭
。
●醫(yī)學(xué)小常識(shí)
腎結(jié)石的種類及特點(diǎn)
根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石
、磷酸鈣結(jié)石
、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石
、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類
。大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結(jié)石的特點(diǎn)如下:
(1)草酸鈣結(jié)石占結(jié)石中80%~84%
,常呈黃褐或石銅色
,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣)
,男性發(fā)病為多見(jiàn)
,多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn)
。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶
。
(2)磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石中6%~9%,結(jié)石為白色
,表面粗糙
,常呈鹿角狀,質(zhì)地較硬
。常在堿性尿中形成
。以青壯年男性為多見(jiàn),多有家庭史
,在x線片上清晰可見(jiàn)
。
(3)尿酸(尿酸鹽)結(jié)石:占結(jié)石中6%—10%,表面光滑
,常呈鹿角形
,色黃或棕褐色,質(zhì)地較硬
,在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)
。以男性多見(jiàn),尤以痛風(fēng)病人更常見(jiàn)
,通常有家庭史
。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)尿酸結(jié)晶。
(4)磷酸銨鎂結(jié)石:占結(jié)石中6%-9%
,結(jié)石色黃或污灰色
,呈樹(shù)枝狀或鹿角狀,質(zhì)地較軟。以女性為多見(jiàn)
,尿路感染的病人較多
,不能透過(guò)x線。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)磷酸銨鎂結(jié)晶
。
(5)胱氨酸結(jié)石:占結(jié)石中不到2%
,結(jié)石色黃或白,表面光滑
,呈圓形,不易透過(guò)x光線
,常在酸性尿中形成
。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)胱氨酸結(jié)晶。
(6)黃嘌呤結(jié)石:此類結(jié)石很少見(jiàn)到
,色白或黃棕色
,質(zhì)地很脆,不能透過(guò)x光線
,一般在酸性尿中形成
。
※腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇
。中醫(yī)多以清利濕熱
、通淋排石為治療大法,常用方為石韋散加味
,藥如:石韋12克
、冬葵子12克、瞿麥12克
、滑石12克
、車(chē)前子15克、金錢(qián)草15克
、海金沙12克
、雞內(nèi)金12克、芍藥12克
、甘草6克
。若尿中帶血加小薊、生地
、藕節(jié)以涼血止血
。目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用
。尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療
,尚須注意以下幾點(diǎn):
把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運(yùn)用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑
,并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內(nèi)者
;(2)泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染
;(3)無(wú)嚴(yán)重腎積水
,腎功能尚好者;(4)青壯年體質(zhì)好
,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng)
。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇
。
服排石藥應(yīng)注意多飲水
、勤活動(dòng) 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升
,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上
。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀
,有利于結(jié)石排出
。要鼓勵(lì)自己多跳、多跑
,常做體操
,促使結(jié)石移動(dòng)、下降
,以利自行排出
。
治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白、高維生素的素食
。對(duì)結(jié)石合并痛風(fēng)者應(yīng)限制肉類
,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過(guò)90克為宜
;少食菠菜
、香菇、菜花
,多進(jìn)食水果
。尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果
,使尿液PH值保持在6.2~6.5的范圍內(nèi)
。
高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復(fù)發(fā)
。有報(bào)道
,每日服用10~24克脫脂米糠
,連服4周~2個(gè)月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi)
,可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合
,使鈣的攝入減少。
草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù)
,要求限制攝入高草酸
、高乙醇酸及高鈣食物。如:菠菜
、土豆
、甜菜、蘆筍
、油菜
、榨菜、雪里紅
、核桃、榛子
、李子
、草莓、橘子
、胡蘿卜
、豆角、芹菜
、黃瓜
、巧克力、濃茶(紅茶)
、海帶
、蝦米、帶魚(yú)
、糖等是高草酸食物
。青葡萄、酸橙
、香菇
、甜菜、核桃
、菠菜
、梨、西紅柿
、白薯等是高乙醇酸食物
。奶粉是高鈣食物。上述所列食物眾多,雖非嚴(yán)格禁忌
,但在發(fā)病時(shí)及治療期間
,當(dāng)以適度限制攝入量為好。
治療感染性腎結(jié)石有如下食療方:
(1)補(bǔ)腎化石核桃肉
處方:核桃1000g
,黃芪60g
,石韋30g,雞內(nèi)金30g
,金錢(qián)草250g
,蜂蜜250g,白糖250g
。
制法:①核桃去殼取肉
,備用。②細(xì)鹽或砂約500g
,倒入鐵鍋內(nèi)
。先將鹽炒熱,再倒入核桃肉
,要不斷翻炒
,至核桃肉皮呈嫩黃色,大約炒至10分鐘時(shí)離火
。離火后
,也要翻炒,以防止燒焦
;待稍涼后
,用鐵篩篩去細(xì)鹽或砂;冷卻后
,再脫出一部分核桃衣
,備用。③將黃芪
、石韋
、雞內(nèi)金、金錢(qián)草快速洗凈
,倒入大砂鍋內(nèi)