每天最少學(xué)一味中藥——山慈菇!

概述

山慈菇，中藥名。為蘭科植物杜鵑蘭、獨(dú)蒜蘭或云南獨(dú)蒜蘭的干燥假鱗莖。前者習(xí)稱“毛慈菇”，后二者習(xí)稱“冰球子”，別名還有金燈、朱姑、鹿蹄草、無義草等。夏、秋二季采挖。山慈菇味甘、微辛，性涼。具有清熱解毒，消癰散結(jié)等功效，常用于癰腫疔毒，瘰疬痰核，蛇蟲咬傷，瘸瘕痞塊。

別名

金燈花、鹿蹄草、山茨菇、慈姑、山慈姑、毛慈姑、泥冰子、算盤七、人頭七、太白及、水球子、泥賓子、采配蘭。

圖片

產(chǎn)地

1.杜鵑蘭分布于長(zhǎng)江流域以南地區(qū)及山西、陜西、甘肅等地。

2.獨(dú)蒜蘭分布于華東、中南、西南及陜西、甘肅等地。

3.云南獨(dú)蒜蘭分布于四川西南部、貴州西部至北部、云南西北部至東南部、和西藏東南部。

炮制

除盡須根，洗凈，清水浸泡2-4小時(shí)，取出潤(rùn)透，切片，曬干。搗碎用亦可。

性狀鑒別

1.杜鵑蘭的干燥假球莖呈圓球狀尖圓形或稍扁平，直徑1-2cm，外表棕褐色或灰棕色，有細(xì)小皺折。頂端有一圓形的蒂跡；底部凹陷處有須根，須根長(zhǎng)約1-3cm，粗1-2mm；腰部有下凹或突起的環(huán)節(jié)，俗稱腰帶。假球莖周圍被有或疏或密的金黃色絲狀毛須及黑色細(xì)須?；蛞褜㈨毟巴馄ぞ?。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，內(nèi)心黃白色或?yàn)鹾谏?，粗糙。味淡，微香，遇水有粘性。以個(gè)大、飽滿、斷面黃白色、質(zhì)堅(jiān)實(shí)者為佳。

2.獨(dú)蒜蘭的干燥假球莖呈圓球形或不規(guī)則塊狀，直徑1-1.5cm，頂端漸突起，基部臍狀，有須根或須根痕。腰帶往往在凹入部，故不甚明顯，撞去表皮者表面呈黃白色、淺黃色或灰黃色，帶有表皮者呈淺棕色或棕色，光滑，或有皺紋及深溝。質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷，斷面角質(zhì)半透明。氣微弱，味淡微苦，稍粘。除上述品種外，尚有獨(dú)蒜蘭屬植物云南獨(dú)蒜蘭Pleioneyunnanensis（Rolfe）Rolfe（參見獨(dú)葉白芨條）及山蘭屬植物冰球子Oreorchispatens（Lindl.）Lindl.（四川）、O.FoliosaLindl.（西藏）等的假球莖，亦作山慈姑入藥。

性味歸經(jīng)

【性味】味甘；微辛；性寒；小毒。

【歸經(jīng)】肝；胃；肺經(jīng)。

功能主治

清熱解毒；消腫散結(jié)。主癰疽惡瘡；瘰疬結(jié)核；咽痛喉痹；蛇、蟲咬傷

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3-6g；或磨汁；或入丸、散。外用：適量，磨汁涂；或研末調(diào)敷。

相關(guān)配伍

1.紫金錠（《外科正宗》）治由濕溫時(shí)邪引起的神昏胸悶，嘔惡泄瀉，及小兒痰壅驚閉；外治癰疽疔瘡，腫核結(jié)毒等癥：茅慈姑60，紅芽大戟（醋炙）45g，五倍子、千金子霜各30g，朱砂12g，雄黃6g，麝香9g。制糊為錠，每服0.6-1.5g，日服1-2次，溫開水磨服或搗碎沖服；外用醋磨調(diào)敷患處。孕婦忌服。方中山慈姑清熱解毒，消癰散結(jié)，為君藥。

2.（《乾坤生意》）治癰疽疔腫、惡瘡及黃疸：慈姑（連根）、蒼耳草等分。搗爛，以好久1鐘，濾過溫服；或干之為末，每酒服9。方中山慈姑清熱解毒，消癰散結(jié)，為君藥。

3.驅(qū)蟲方（《海峰驗(yàn)方集》）治小兒蟲積（不拘蛔蟲、蟯蟲、絳蟲），癥見腹痛，腹脹，食少，面黃肌瘦，睡臥不安，大便秘結(jié)或稀溏，有時(shí)蟲體隨大便排出或自口腔吐出：山慈姑（酒拌炒熱）、續(xù)斷子、鶴虱、雷丸、枯礬、明雄黃、川黃連、青黛、川干姜、炒吳萸、白芷、升麻各9g，使君子（去殼）10個(gè)，苦楝根皮（酒炒）、北口芪、黨參、于術(shù)、全當(dāng)歸、阿膠、葛根、防風(fēng)各30g。上藥碾洗篩凈，灌入寬口瓶中。1-2歲，日服1次，每次服1.5g，晨起后，空腹時(shí)開水調(diào)化服之，也可加適量白糖調(diào)服，連續(xù)3-5天；3-4歲，日服1次，每次服2.4g，服法、服次同上；5-6歲，日服1次，每次服3g，服法、服次同上；6歲以上，按5-6歲量為準(zhǔn)，不必增加，服法、服次同上。方中山慈姑消癰散結(jié)，為君藥。

相關(guān)論述

1.《本草新編》：山慈姑，玉樞丹中為君，可治怪病。大約怪病多起于痰，山慈姑正消痰之藥，治痰而怪病自除也?；蛞缮酱裙梅窍抵?，乃散毒之藥也。不知毒之未成者為痰，而痰之已結(jié)者為毒，是痰與毒，正未可二視也。

2.《本草正義》：山慈姑之名，始見于《嘉佑本草》，然陳藏器《拾遺》已有之，則名金燈，即其花也。能散堅(jiān)消結(jié)，化痰解毒，其力頗峻，故諸家以為有小毒，并不以為內(nèi)服之藥。至王謬《百一選方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉樞丹，即今通行之紫金錠也，外證可敷，內(nèi)證可服，其效最捷。則以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行駛極速，取效眉睫。而病重者連服之，則必利下，是以攻逐惡物為專職，藥力之猛烈可知。此皆用以蕩滌腸胃，驅(qū)除積垢，以減邪毒憑陵之勢(shì)，亦非能通行百脈，消除皮里膜外之堅(jiān)積也。且氣味俱淡，以質(zhì)為用，所以古來未入煎劑，近人有用入煎方，以為消積攻堅(jiān)之法，如瘰疬痞積之類皆喜用之，而不能取效者，則以此物止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無宣絡(luò)通經(jīng)之性，何能行于肢體脈絡(luò)。腸胃之病，如食積氣滯，胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效。此中微義，亦可深長(zhǎng)思矣。

3.《本草拾遺》：主癰腫瘡瘺，瘰疬結(jié)核等，醋磨敷之，亦除皯。

4.《滇南本草》：消陰分之痰，止咳嗽，治喉痹，止咽喉痛。治毒瘡，攻癰疽，敷諸瘡腫毒，有膿者潰，無膿者消。

5.《綱目》：主疔腫，攻毒破皮。解諸毒，蛇蟲、狂犬傷。

6.《本草再新》：治煩熱痰火，瘡疔痧痘，瘰疬結(jié)核。殺諸蟲毒。7.《國(guó)藥的藥理學(xué)》：為粘滑藥。用于嘔吐下痢等。

經(jīng)典為基，臨床為本

醫(yī)路漫漫，初心不忘

堅(jiān)持雖難，諸君為伴

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對(duì)山慈菇有記載的醫(yī)學(xué)書籍有哪些

山慈菇之名, 首見于唐代的《本草拾遺》
宋朝的《大觀本草》(唐慎微, 1082, 艾晟修訂)在山慈菇條目下記載: “春生苗, 葉似車前, 根似慈菇;

明代的《本草蒙筌》(陳嘉謨, 1565)較為詳細(xì)地對(duì)山慈菇的特征作了描述: “山慈菇根, 味辛、苦。有小毒。初春萌蘗, 葉如韭菜長(zhǎng)青; 二月開花, 狀若燈籠色白, 子結(jié)三棱。立夏才交, 其苗即槁。依時(shí)掘地可得, 遲久腐爛難尋。與老鴉蒜略同, 在包裹上分別。蒜無毛光禿, 慈菇包裹有毛?！?br>《本草綱目》(李時(shí)珍, 1578)對(duì)山慈菇的描述為: “山慈菇處處有之, 冬月生葉, 如水仙花之葉而狹。二月中抽莖, 如箭桿, 高尺許, 莖端開花白色, 亦有紅色、黃色者, 上有黑點(diǎn), 其花乃眾花簇成一朵, 如絲紐成, 可愛。三月結(jié)子, 有三棱, 四月初苗枯, 即掘取其根, 狀如慈菇及小蒜, 遲則苗腐難尋矣, 根苗與老鴉蒜極相類, 但老鴉蒜(石蒜)根無毛, 慈菇有毛殼包裹為異爾”
我國(guó)第一部中醫(yī)理論與少數(shù)民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的地方性本草專著《滇南本草》(蘭茂, 明, 于乃義等整理主編)對(duì)山慈菇的描述: “山茨菇, 味辛性平, 微寒, 如脾肺二經(jīng), 收斂肺氣, 止血澀血, 大腸下血, 痔瘺瘡疤之癥。”

山慈菇一次服用量是幾克、藥性有沒有副作用和毒性能不能長(zhǎng)期內(nèi)服

山慈菇是生活中不常見的中藥材，具有清熱，祛毒素，消腫，散結(jié)的功效，而且還具有調(diào)節(jié)免疫力，促進(jìn)新陳代謝等多種功效。但是山慈菇不適合過量的服用，也不適合久服，長(zhǎng)期內(nèi)服的話會(huì)帶來副作用，比如惡心，食欲減退，腹脹，便秘等情況，而且還會(huì)引起白細(xì)胞及血小板減少。山慈菇一次服用量是3－6克，最多不超過10克一次，超過了這個(gè)量，會(huì)引起肝臟中毒的。

阻止乳癌細(xì)胞

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺小葉和導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。乳腺癌的擴(kuò)散途徑有：
①乳腺內(nèi)擴(kuò)散，呈單源性及多源性兩種。
②乳腺外擴(kuò)散，最常見是侵犯皮膚、筋膜、胸大肌等鄰近組織。中晚期乳腺癌除發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，癌細(xì)胞還可侵血道，隨血液循環(huán)至全身各器官，常見轉(zhuǎn)移到肺、骨、胸膜、腎上腺、腎及腦等臟器。

乳房癌
乳房癌是婦女常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在我國(guó)占各種惡性腫瘤的7～1O%，僅次于子宮頸癌。發(fā)病年齡以40～60歲居多數(shù)。男性乳房癌的發(fā)病率極低。
早期乳房癌病人無任何不適，僅在乳房?jī)?nèi)有一個(gè)比較小的腫塊，不痛、不疼，乳頭也無變化，大多是在醫(yī)生作體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)是由病人無意中自行摸到后再請(qǐng)醫(yī)生確診。因此，為了早期發(fā)現(xiàn)乳房癌，特別是中年婦女應(yīng)經(jīng)常自己檢查乳房?jī)?nèi)有無腫塊存在。正確的檢查方法是將手指伸直并攏進(jìn)行捫摸，而不是手指抓提乳房，以免將正常的乳腺組織誤認(rèn)為是腫塊，如發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有可疑的腫塊，必須請(qǐng)醫(yī)生檢查，并作必要的化驗(yàn)，包括鉬靶X線攝片、活體組織切片檢查，以明確診斷。
由于早期乳房癌的腫塊較小，如不提高警惕，容易被病人忽略，腫塊就逐漸增大，侵入周圍皮膚或肌肉，與之粘連固定；乳頭內(nèi)縮、抬高，有時(shí)有血性液體溢出，這是癌腫浸入大的乳腺導(dǎo)管所致；皮膚是橘皮樣變，腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)硬。晚期乳房癌腫塊直徑超過5厘米，甚至潰爛，不僅腋窩淋巴結(jié)腫大，鎖骨上淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié) 和對(duì)側(cè)液窩淋巴結(jié)也可腫大。癌細(xì)胞也可通過血液轉(zhuǎn)移到肺、骨或肝臟。乳房癌在妊娠期發(fā)展特別迅 速，癌腫呈現(xiàn)炎癥性，乳房紅腫充血、發(fā)熱、猶如急性乳腺炎，容易誤診，也說明乳房癌的發(fā)病與性激素的變化有關(guān)。至于乳房癌發(fā)病與生育和哺乳究竟有何關(guān)系，目前意見尚不一致。乳房癌在乳房腫塊中占的比例最大，而且乳房良性腫塊也有惡變可能，因此，對(duì)婦女乳房腫塊應(yīng)提高警惕，仔細(xì)檢查，以防誤診、漏診。乳房癌應(yīng)與乳房小葉增生病和纖維腺瘤相鑒別。
治療乳房癌的方法甚多，包括手術(shù)、放射、激素、抗癌化療和中草藥等，但目前療效最滿意最可靠的方法仍是早期手術(shù)，其他方法只能作為輔助措施或乳房癌晚期不能手術(shù)時(shí)采用。手術(shù)時(shí)可先將腫塊局部切除，立即作冰凍切片檢查，證實(shí)是乳房癌后，才進(jìn)行根治手術(shù)。

乳腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些?
乳腺腫瘤的發(fā)病原因目前不明，現(xiàn)將一些影響發(fā)病的因素?cái)⑹鋈缦拢?
(1)年齡：乳腺腫瘤多發(fā)于40～60歲，占全部患者的75%左右，20歲以前患者罕見。
(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素，亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。有人認(rèn)為，雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一，已得到臨床檢查的支持與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見，約為女性患者的1%，此亦說明可能與男性無卵巢激素有關(guān)。
(3)結(jié)婚、生育及哺乳：臨床上發(fā)現(xiàn)獨(dú)身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多，婚后從未生育者其乳腺腫瘤發(fā)生率較已生育者亦高，而生育后從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長(zhǎng))的發(fā)生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都處于內(nèi)分泌激素影響下，所以結(jié)婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。
(4)遺傳因素：臨床上發(fā)現(xiàn)有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同時(shí)或先后患乳腺腫瘤的情況，但這一觀點(diǎn)目前有不同的看法。

如何進(jìn)行乳腺檢查?
乳腺腫瘤的診斷，首先應(yīng)詳細(xì)了解病史，包括既往史、月經(jīng)婚育史及家族史，然后進(jìn)行全身檢查，最后檢查乳腺，乳腺檢查主要是視診和觸診。
(1)視診
①患者上衣應(yīng)脫盡，面對(duì)光線。
②觀察乳腺是否對(duì)稱及發(fā)育情況(如青春型、肥大型、發(fā)育不良型、老年萎縮型等)，然后觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的皮膚是否正常，有無皮膚粘連、水腫、發(fā)紅或破潰等。
④乳頭部位、大小是否正常，有無凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺，有無發(fā)紅、水腫、糜爛等。
⑤乳腺腫物的部位、形態(tài)、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看，表淺者容易看到。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿，有無副乳腺。
(2)觸診
①先檢查健側(cè)，而后檢查患側(cè)。檢查時(shí)注意用手掌和手指輕輕按揉，切勿用手指抓捏。
②檢查腋窩有無腫大淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，表明淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，說明可能已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
④乳房檢查，臥位或坐位均可，自鎖骨下方開始，按順序平行輕巧觸摸，直達(dá)乳房下界。若發(fā)現(xiàn)腫物，應(yīng)詳細(xì)記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動(dòng)度等。除以上情況外，還需注意乳房和乳頭的收縮現(xiàn)象。
⑤乳頭溢液的檢查：由乳房周圍向乳頭輕輕按壓，而后按壓乳暈和乳頭，注意有無液體流出，特別是血性液體流出。并注意是一個(gè)乳管口還是幾個(gè)乳管口。

乳腺的良性腫瘤有哪些，如何治療?
(1)乳腺囊性增生?。喝橄倌倚栽錾∈侵溉楣芑蛳倥莸纳掀ぴ錾霸錾掀ぬ幍娜楣軘U(kuò)張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦亦可患之，自發(fā)病到就診時(shí)間長(zhǎng)短不一，最短者僅數(shù)日，最長(zhǎng)者十余年。此病腫物是主要癥狀，可有4種不同表現(xiàn)：
單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動(dòng)，?？纱_定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過多，張力較大，或腫塊深位而誤認(rèn)為實(shí)性。囊內(nèi)容物多清亮，如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周圍組織粘連，鄰近乳頭時(shí)可使乳頭回縮。
多數(shù)腫塊：是多個(gè)囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，可累及全乳。
乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié)：此結(jié)多呈三角形，底邊位于乳房邊緣，尖端指向乳頭。
乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，但按壓乳腺周圍區(qū)的某些部位(相當(dāng)于一個(gè)乳腺腺葉或幾個(gè)腺葉)，可引起一個(gè)乳管或幾個(gè)乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當(dāng)乳管開始擴(kuò)張時(shí)可伴疼痛。
采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡(luò)，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時(shí)，可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)的切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變，則補(bǔ)加根治術(shù)。
(2)乳腺纖維瘤：乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤，大多為無疼性腫物，多在無意中發(fā)現(xiàn);初期較小，但生長(zhǎng)較快，長(zhǎng)達(dá)3cm時(shí)生長(zhǎng)緩慢或停止生長(zhǎng);呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，表面不甚光滑，細(xì)觸之為小結(jié)節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無壓痛，可自由推動(dòng)。
乳腺纖維瘤手術(shù)切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復(fù)發(fā)生，一次手術(shù)切除后，可以使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤，則手術(shù)難以為繼，而患者也常拒絕手術(shù)治療。此時(shí)可試用雄激素治療，月經(jīng)停止后1周開始口服睪丸素，至下次月經(jīng)開始前結(jié)束，每日小劑量，總量不超過100mg為宜。治療期間，以不使月經(jīng)周期紊亂為度。
(3)乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤：乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可見紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞，有時(shí)可見瘤細(xì)胞，但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤，處理原則如下：①單純一條導(dǎo)管溢液，可將該點(diǎn)局部切除，若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液，可行區(qū)段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。③切除標(biāo)本做病理檢查，最后根據(jù)病理檢查，再?zèng)Q定是否補(bǔ)加其他治療。
乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，治療方法如下：①有出血者，可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。②乳暈旁有小結(jié)節(jié)者，可將該結(jié)節(jié)切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時(shí)，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術(shù)，若瘤體較小者，則局部切除即可。
大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少，故對(duì)采用全乳切除治療要慎重選擇。

自我檢查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的三種方法是什么?
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦了一個(gè)三步驟的自我檢查方法，這種方法適用于20歲以上的婦女，每月做一次，每次檢查最好在月經(jīng)后進(jìn)行：
(1)在淋浴或洗澡時(shí)，用指尖輕輕撫摸兩側(cè)乳房和腋下部位，注意有無異常腫塊。
(2)脫去上衣，站在鏡子前，抬起手臂檢查一下乳房輪廓、皮膚、乳頭等是否有變化。將兩臂下垂，插腰，觀察兩側(cè)乳房是否等高、對(duì)稱，乳頭、乳暈和皮膚有無反常。
(3)上身裸露，水平仰臥，一只手臂彎曲枕著頭，另一只手檢查對(duì)側(cè)乳房有無腫塊、硬結(jié)，有無增厚部分。檢查時(shí)手指以圓圈形式在乳房上移動(dòng)，先上部再四周，最后腋窩，按順序認(rèn)真觸摸。具體方法是：手指平放，用手指掌面輕輕捫摸，不要用手抓捏，否則會(huì)將抓起的腺體誤認(rèn)為是腫塊。

自我檢查乳腺的步驟有哪些，預(yù)防乳腺癌的要點(diǎn)是什么?
(1)自我檢查乳腺的步驟如下：
①對(duì)鏡自照；
②雙臂舉起，檢查兩乳是否對(duì)稱；
③平臥，墊一平的枕頭在左肩下，將左臂舉起；
④用右手手指平著輕輕下壓，檢查左乳內(nèi)側(cè)和乳頭；
⑤檢查左乳下方，注意乳腺的邊緣；
⑥將左臂放下，沿乳腺外緣繼續(xù)向上檢查，包括腋窩的頂部；
⑦檢查雙乳外上方；
⑧檢查雙乳外下方。
(2)乳腺癌的預(yù)防要點(diǎn)有以下5點(diǎn)：
①提倡適齡結(jié)婚(23歲以后)適齡生育(24～30歲)，母乳喂養(yǎng)一年至一年半;
②避免飲食偏于高脂肪高熱量，增加食物纖維素成分的含量;
③積極治療乳腺良性疾病，盡量早期摘除乳房良性腫瘤，如乳房纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等，密切觀察乳腺囊性增生病;
④建議進(jìn)行“紅外線乳腺掃描儀”乳腺癌普查，該儀器診斷符合率高達(dá)95%以上;
⑤提倡自查。

早期自查乳腺癌的要點(diǎn)有哪些，晚期表現(xiàn)有哪些?
(1)早期自查要點(diǎn)
①30歲以上婦女每1～2個(gè)月自查一次乳房，最好在兩次月經(jīng)之間乳房最少充血時(shí)進(jìn)行。
②乳腺癌高發(fā)區(qū)——乳房的外上方是重點(diǎn)檢查區(qū)，其次是中心區(qū)。
③檢查時(shí)，只能以平伸的手指輕輕按下，反復(fù)觸摸，不能抓捏，正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊感”，平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現(xiàn)條索感，而不是包塊、腫物感。
④自查不能用力推拉，因?yàn)檎嬲膼盒阅[瘤受到推拉擠壓時(shí)易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
(2)晚期乳腺癌表現(xiàn)
①乳腺腫塊迅速增大，腫塊活動(dòng)范圍越來越限制，漸因與周圍組織相連接而固定下來，腫塊的外形不規(guī)則，周圍邊界不清楚，表面不光滑，質(zhì)地比周圍的乳腺組織明顯發(fā)硬，自覺雖無疼痛感，但觸壓時(shí)有隱痛不適感。
②乳房乳頭外形改變。雙側(cè)乳房不對(duì)稱，病側(cè)外形比健側(cè)大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸變。乳頭亦變歪或略向上翹，或內(nèi)陷直至消失，或乳頭糜爛直至缺損。
③“橘皮樣變”和“酒窩征”。晚期乳腺癌，局部皮膚出現(xiàn)水腫變硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。
④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物，乳房皮膚潰破形成潰瘍面，這種潰瘍惡臭，極易出血，外形凹陷如彈坑，或外翻似菜花。

怎樣選用驗(yàn)方治療乳腺癌?
山西運(yùn)城市中醫(yī)院崔扣獅醫(yī)師介紹2首驗(yàn)方如下：
方1
【方藥】當(dāng)歸、川貝母、生地各15g，赤芍、莪術(shù)、香附、穿山甲、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、紅花各9g。
【適應(yīng)癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳脹，腫塊堅(jiān)硬，光滑活動(dòng)，壓按疼痛，經(jīng)行不暢，腹痛伴有瘀塊，神疲納差，煩躁易怒,舌邊紅有瘀點(diǎn)，苔白膩或微黃而厚，脈弦滑而數(shù)，證屬痰瘀互結(jié)者。
【用法】水煎，飯后服，每日1劑。
方2
【方藥】當(dāng)歸、赤芍、川貝母、香附、瓜蔞各15g，生地、梔子、穿山甲、莪術(shù)、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，紅花9g，黃芪30g。
【適應(yīng)癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳房腫塊堅(jiān)硬如石，不痛不癢，初無癥狀，繼之胸腋抽痛，舌紅、苔薄白，脈弦滑或緊澀，證屬瘀毒交結(jié)者。
【用法】水煎服，每日1劑。

乳腺癌的飲食原則是什么，怎樣辨證選食?
(1)乳腺癌的患者飲食原則如下：
①配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。在放療期間，病人的飲食應(yīng)力求清淡適口，不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。
②合理安排巧烹調(diào)。乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后，適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品，對(duì)治療乳腺癌是十分必要的。
多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
豆類：綠豆、赤豆、綠豆芽等。
菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。
其他：烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。
③治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參，治療結(jié)束后每值冬令，仍可進(jìn)補(bǔ)參類。
④飲食要有節(jié)，不宜過量。過度營(yíng)養(yǎng)及肥胖對(duì)治療乳腺癌，有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活中，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上，對(duì)每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲。
(2)乳腺癌病人辨證選食方法如下：
①卵巢機(jī)能失調(diào)可用海馬、海參、烏骨雞、蜂乳、哈士蟆；
②增強(qiáng)免疫、抗復(fù)發(fā)，可用牛蒡菜、桑椹子、獼猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚、大棗、洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對(duì)蝦、薏米、菜豆、山藥、蛇、香菇、香蕈、有機(jī)鍺；
③抗感染、抗?jié)?，可用甲魚、鯽魚、鯊魚、青鱗魚、石莼、鱟、珠母貝、蠣菜、刀魚、帶魚、海鰻、江豚、海蚯蚓、茄子、金針菜、蕪菁、白果、葡萄、馬蘭頭、莧菜、油菜、陳小粉、香蔥；
④消水腫，可用薏米、絲瓜、赤豆、鯽魚、塘鱧魚、鯪魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、芋艿、葡萄、田螺、紅花、荔枝、荸薺；
⑤止痛、防乳頭回縮，可用茴香、大螻蛄蝦、海龍、橘餅、榧子、柿、橙、鱟。

乳腺癌的自然療法有哪些?
(1)乳腺癌靚湯療法
方1：乳汁草豆腐湯
【用料】乳汁草30g(鮮草加倍)，豆腐3塊。
【制法】乳汁草洗凈與豆腐共煮(加適量水及調(diào)味品)。飲湯食豆腐，每日1次。
【功效】乳汁草有清熱解毒，消癰毒功效；豆腐可清熱、散血、潤(rùn)燥、生津。用于治療炎性乳癌患者，有消炎止癢作用。
方2：歸芎穿山甲肉湯
【用料】穿山甲肉45～100g，川芎6～9g，當(dāng)歸9～15g。
【制法】穿山甲肉與川芎、當(dāng)歸加水200ml，隔水燉2～3 小時(shí)。飲湯吃肉。
【功效】此湯有通絡(luò)化瘀，養(yǎng)血活血之功。
方3：郁金鯽魚湯
【用料】郁金9g，香附9g，橘葉6g，白芍9g，當(dāng)歸9g，瓜蔞15g，鮮鯽魚1條，食鹽少許。
【制法】前6味藥煎湯去渣，加入洗凈的鯽魚煮熟，食鹽調(diào)味服食。每日1劑，連服15～20劑為1療程。
【功效】此湯有化痰活血，通乳抗癌之功。
方4：海星豬肉湯
【用料】海星1只，豬瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲湯，只食豬肉及飲湯，不吃海星的肉。每日1 服，須連服十多次。
【功效】此湯有化痰散結(jié)之功。治乳癌初起。用于婦人乳部的其他硬核，也有效果。如硬核已穿潰者，則效果較差。
方5：貝母公英銀花豬肉湯
【用料】浙貝母40g，蒲公英40g，夏枯草40g，金銀花40g ，豬肉300g，蜜棗4個(gè)，細(xì)鹽少許。
【制法】
①將浙貝母、蒲公英、夏枯草、金銀花分別用清水洗干凈，滴干水，備用。
②豬肉、蜜棗分別用清水洗干凈，備用。
③將以上材料全部放入瓦煲內(nèi)，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后改用中火繼續(xù)煲2 小時(shí)左右，以少許細(xì)鹽調(diào)味，即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒、散結(jié)消腫之功。適用于乳腺癌病癥，乳房出現(xiàn)腫塊、堅(jiān)硬灼痛、心煩易怒、頭痛失眠、面紅耳赤、大便干、小便赤等病癥。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒之人不宜多飲用。
方6：合歡花蒲公英甜茶
【用料】合歡花20g，蒲公英80g，綠茶葉1撮，蜜糖適量。
【制法】
①合歡花、蒲公英分別用清水浸洗干凈，放入瓦煲內(nèi)，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后改用中火繼續(xù)煲90分鐘左右。②將綠茶葉放于茶壺內(nèi)，沖入剛燒滾的合歡花、蒲公英水，去浮沫，至茶葉出味，候水和暖，去渣、加入適量的蜜糖，拌和調(diào)勻，即可以飲用。
【功效】此茶有清熱、疏肝、理氣的作用。適用于乳腺癌病癥，乳房出現(xiàn)腫塊、不痛不癢、情緒憂郁、飲食無胃口、胸?悶痛不舒服等病癥。
方7：土茯苓川貝馬蹄鷓鴣湯
【用料】土茯苓(干品)40g，川貝母20g，海蜇80g，馬蹄8 個(gè)，陳皮1角，鷓鴣1只，細(xì)鹽少許。
【制法】
①先將鷓鴣剔洗干凈，去毛、去內(nèi)臟，備用。
②土茯苓、川貝母分別用清水浸洗干凈備用。
③選購(gòu)海蜇皮，用清水浸透，洗干凈，切成絲狀，備用。
④馬蹄用清水洗干凈，去蒂、去皮，切厚件，備用
⑤陳皮用清水浸透，洗干凈，備用。
⑥瓦煲內(nèi)加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后放入以上全部材料，候水再滾起，改用中火繼續(xù)煲3小時(shí)左右，以少許細(xì)鹽調(diào)味，即可以飲用。
【功效】此湯有清熱除痰、軟堅(jiān)散結(jié)、抗腫瘤之功。適用于乳腺癌病癥，乳房出現(xiàn)結(jié)塊、堅(jiān)硬不平、腋下瘰疬、胸悶?脹、咳嗽痰多、飲食減少、消化不良等病癥。
方8：白花蛇土茯苓燉金錢龜湯
【用料】海藻40g，山藥16g，土茯苓40g，生姜2g，紅棗4個(gè)，金錢龜1只，白花蛇舌草40g，瘦豬肉120g，細(xì)鹽少許，玫瑰花8g。
【制法】
①揀選一只活的金錢龜，將其放入盆中，加入熱水，使其排盡尿液，洗干凈，去頭，去爪及內(nèi)臟，備用。
②海藻、山藥、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分別用清水浸透，洗干凈，備用。
③生姜、紅棗分別用清水洗干凈。生姜刮去姜皮，切兩片；紅棗去核，備用。
④瘦豬肉用清水洗干凈，備用。
⑤將以上材料全部放入燉盅內(nèi)，加入適量涼開水，蓋上燉盅蓋，放入鍋內(nèi)，隔水燉5小時(shí)左右，以少許細(xì)鹽調(diào)味，即可飲湯吃肉。
【功效】此燉品有清熱解毒、滋肝散結(jié)之功，適用于乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移，體質(zhì)虛弱，伴頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、面色白光白、疲乏無力、腰酸腿軟、失眠盜汗等病癥。
方9：胡桃枝梢南瓜蒂湯
【用料】胡桃枝梢60g，南瓜蒂2個(gè)，益母草9g，黃酒適量。
【制法】前3味煎湯去渣，黃酒沖服。
【功效】此湯有活血祛瘀，消痰散結(jié)之功。適用于乳腺癌屬痰瘀互結(jié)者，乳房腫塊硬結(jié)、疼痛、乳頭滲液等病癥。
(2)乳腺癌的藥粥療法
方1：蒲公英粥
【用料】蒲公英40～60g(鮮品50～100g)，粳米50～100g 。
【用法】蒲公英洗凈，切碎，水煎取汁，入粳米同煮為粥。每日1劑,分2次口服。
方2：黃花菜粥
【用料】黃花菜鮮根60g(或黃花菜干品25g)，豬蹄1個(gè)，大米100g。
【用法】將黃花菜根洗凈，放入砂鍋中加水適量，與后二味共煮為粥。食肉喝粥，隨意服用。
方3：油菜粥
【用料】油菜50～100g，粳米100g。
【用法】油菜洗凈，切小段，入粳米中同煮為粥。
方4：韭子粥
【用料】韭菜子20g，粳米100g，精鹽少許，清水適量。
【用法】
①將韭菜子研為細(xì)末。粳米淘洗干凈。
②取鍋放入清水、粳米，旺火煮沸水，加入韭菜子，再改用小火煮至粥成，調(diào)入精鹽后食用。
方5：萵苣粥
【用料】萵苣30g，豬肉30g，粳米50g。
【用法】
①萵苣切絲，豬肉(瘦)切末。
②米淘洗干凈。
③將萵苣絲、豬肉末及粳米放入鍋內(nèi)，加水約400g，置爐火上煮，煮至米爛汁粘時(shí)，放入精鹽、味精及麻油，稍煮片刻后即可食用。可連食3～5天。
方6：雞子粥
【用料】雞子(雞蛋)2只，糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干凈。
②雞子(雞蛋)打入碗中拌勻。
③將米放鍋中，加水約500g，置爐火上煮，煮至米爛汁粘時(shí)放入雞蛋及白糖，攪勻，片刻后即可離火食用。每日可食1～2次。
方7：芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g，白糖500g。
【用法】
①將黑芝麻去除雜質(zhì)，洗凈，炒熟。
②大米淘洗干凈，控凈水分，炒熟。
③將芝麻與大米一起磨細(xì)，加入白糖拌和均勻，盛于容器中，蓋緊備用。
④食用時(shí)，根據(jù)所需量取出，加水用小火煮，邊煮邊攪，煮成糊狀即可食用。
方8：皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g，瘦豬肉250g，水發(fā)腐竹50g，皮蛋2個(gè)，麥片30g，生油40g，精鹽15g，味精3g。
【用法】
①將瘦肉切成兩塊，用精鹽10g分別在肉塊上涂勻，放入冰箱腌制一夜，成為瘦咸肉。
②腐竹洗凈，切粒。
③皮蛋去殼洗凈，切成數(shù)塊。
④白米洗凈，用精鹽5g，生油20g拌勻，成為油鹽米。
⑤將清水(2000g)放入鍋內(nèi)燒沸，倒入、油、鹽米、腐竹粒，并稍加攪拌，煮15分鐘，放入洗凈的咸瘦肉、1個(gè)皮蛋、麥片及余下的生油，繼續(xù)煮10分鐘后改用文火再煮30分鐘，視粥呈乳糊狀時(shí)，即可離火，瘦肉撈起，撕成肉絲，并與余下的皮蛋粒一起放入粥內(nèi)，煮沸片刻，即可放入精鹽及味精調(diào)味。
方9：藕粥
【用料】鮮好藕120g，粳米80g。
【用法】
①將藕洗凈，切成塊狀。
②米淘洗干凈。
③將上兩味放入鍋中，加水約6000g，置爐火上煮，煮至米爛藕熟汁粘時(shí)即成。溫?zé)岱咳?～2次。
方10：棗蓮三寶粥
【用料】?jī)?yōu)質(zhì)大米100g，綠豆20g，通心白蓮子20g，紅棗30g，白糖150g。
【用法】將大米與綠豆淘洗干凈，放入砂鍋，加水(約1000g)用大火燒開后，加入洗凈的紅棗、蓮子，改用小火再煮約1小時(shí)，至粥膠粘稠厚，白蓮、綠豆酥爛時(shí)，加入白糖煮開片刻，盛起即可食用。
方11：富貴長(zhǎng)生粥
【用料】鴨血糯100g，糯米25g，通心白蓮子10g，小紅棗10g，枸杞子5g，薏米10g，桂圓肉25g，白糖100g，糖桂花5g。
【用法】
①鴨血糯及糯米清水淘洗干凈，瀝干水分。
②通心白蓮子、小紅棗、枸杞子、薏米洗凈瀝干。
③桂圓肉用開水泡一泡，去除沙泥，瀝干水分。
④鍋上火，加入清水1000g，然后加入鴨血糯、糯米、通心白蓮子、小紅棗、薏米及枸杞子，大火燒開后改小火燜燒數(shù)小時(shí)，見糯米、蓮子開花，粥已稠濃時(shí)放入桂圓肉、白糖、糖桂花，燒開即可盛碗食用。
方12：鮮滑魚片粥
【用料】?jī)?yōu)質(zhì)粳米100g，豬骨200g，腐竹40g，草魚凈肉100g，味精1g，精鹽5g，姜絲5g，蔥5 g，香菜10g，胡椒粉0 5g，麻油20g，淀粉5g。
【用法】
①豬骨洗凈敲碎。
②腐竹用溫水泡軟
③粳米淘洗干凈。
④將豬骨、粳米、腐竹放入砂鍋，加水(約1500g)，先用大火燒開，改用小火慢熬1個(gè)半小時(shí)左右，放入鹽(3g)味精，調(diào)好味，揀出豬骨。
⑤草魚(或鯇魚)洗凈，斜刀批成大片，厚以0 3cm為宜，用鹽、淀粉、姜絲、麻油拌勻，倒入滾開的粥內(nèi)輕輕撥散，待粥再滾起，端離火位，用碗盛起，撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶療法
方1
【用料】綠茶1～2g，甜杏仁5～9g，蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml，煮沸15分鐘后，加入綠茶和蜂蜜，3分鐘即可。每次200ml，3～4小時(shí)1次。
方2
【用料】綠茶0.5～1.5g，菱角60g，薏米30g。
【用法】后兩味加水600ml，煮沸30分鐘，加入綠茶。分3 次服，可復(fù)煎繼服。
方3
【用料】綠茶1～1.5g，天冬10～15g，甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml，煮沸5分鐘后加入綠茶再煮3分鐘。分3次，溫飲(本方也可用于預(yù)防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、單驗(yàn)方
方1：百合15g，山慈菇2g，小紅參30g，香附15g。水煎服。治氣滯血瘀或氣虛血滯型乳腺癌。
方2：橘葉15g，赤芍15g，百合15g，山慈菇2g，香附12g。水煎服。治氣滯血瘀型乳腺癌。
方3：用穿山甲(炮研末)5g以酒送服，日2服。
方4：胡桃、全蝎各6個(gè)，共研細(xì)末,分6次，黃酒送下,日3服。
方5：用龜板數(shù)枚，炙黃、研細(xì)，以黑棗肉搗和成丸。每服9g，以金橘葉煎湯送下。
方6：生蟹殼數(shù)十枚，砂鍋內(nèi)焙焦，研細(xì)末。每服6g，陳酒沖服，不可間斷。用于乳癌未潰者(此方應(yīng)慎用，多服可頭昏作嘔，且蟹殼及蟹爪能墮胎,妊娠者，慎勿誤投)。
方7：生泥鰍切細(xì)片，置擂缽內(nèi)搗爛，另加砂糖少許拌和，敷貼患處。
方8：內(nèi)消花(即玉簪花)，取根泡酒服，以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的藥酒療法
方1
【組成】生蟹殼(鮮)數(shù)十只，陳酒適量。
【用法】前一味砂鍋內(nèi)焙焦，研細(xì)末，每服6g，陳酒1杯( 沖服)，每日3次，不可間斷。
【主治】乳腺癌潰爛。
方2
【組成】槐花90g，黃酒500ml。
【用法】槐花炒黃研末，每取9g，黃酒約50ml沖服，每日1～2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【組成】南瓜蒂適量，黃酒60g。
【用法】南瓜蒂燒灰存性，研末，每次適量用黃酒沖服，早晚各服1次，能飲酒者加大酒量，不耐酒者酌減。

/sexlore/fnkh/rfwt/rxa.htm

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