左臂疼痛與右臂疼痛的治法不一樣，您知道嗎？

醫(yī)案一：左臂疼痛患者：何X X，女，40歲，住成都下河壩街，以紡棉花維持生活。1955年春節(jié)后大雪，感沾風寒，左臂疼痛，走竄作楚，不能舉，久治無效，已近左癱。五月中旬，何來我處求治，為處方如下：桂枝10g，白芍18g，當歸24g，川芎10g，威靈仙12g，生姜15g，大棗4個，附片12g（先熬1小時），羌活10g，防風10g，香附12g，桑枝62g（酒炒）。用白酒100毫升配服。連服2劑，疼痛全失。復診時，舉手至其頭頂，前后左右，運用自如。據(jù)主訴：“老師這個藥真是靈丹，服藥2次后，晚上出了汗，偏在左邊出的，骨頭骨節(jié)，軋軋作響，第二天早晨起來，就大大見松?！备姆皆霭咨譃?4g減當歸為15g，加生地黃24g，以斂其汗，養(yǎng)陰生血，以善其后。再來復診時，自覺已經完全恢復。因囑其仍服第二處方，2劑后即去藥。至今20余年，從未復發(fā)。此后，她逢人便說：“要是那次癱下去了，哪能活到今天??！”醫(yī)案二：右臂疼痛患者：萬X X，女，38歲，住成都西糠市街。由于子女過多，生活較困難，以拉架子車為業(yè)。1957年3月，突然右臂不能舉，酸軟作痛，有時如失知覺。經骨科治療無效。初診時，我察其中氣不足，氣喘呼呼，知為重體力勞動過度，氣虛傷氣所致，不能用驅風除濕之品，再耗其氣血，如再耗之，必成癱瘓，因采用補中益氣法以調和升舉之：黃芪31g，潞黨參15g，白術24g，柴胡10g，陳皮4.5g，升麻6g，威靈仙12g，當歸15g，桂枝10g，白芍18g，姜黃12g，桑枝62g，甘草4.5g，香附12g。連服2劑，復診時，右臂已恢復原狀，舉動自如。囑其仍原方多服，即原有氣虛血虧，亦必好轉。20年來，不僅沒有復發(fā)，而且她身體越加健壯。以上兩例，說明治法各有不同，乃中醫(yī)辨證施治之特點。對何X X癥狀，系根據(jù)偏左為血虛，流竄作痛為風，血行風自滅等前人經驗總結理論；采用和血行血，驅風疏肝，兼用桂附以行陽，建中以補氣之法，因而療效頗高，出乎意外。對萬XX癥狀，特點是酸軟偏右作痛，右臂不能舉，失知覺為主，而痛次之，加以中氣虛弱之狀，非常明顯。從偏右為氣虛的推論，故毅然采用補中益氣法，重用黃芪31克，兼用桂枝、桑枝通利四肢關節(jié)，姜黃橫行手臂，柴胡、白芍、香附、威靈仙，疏肝理氣，氣旺而血自生，血行風自滅，所以效如桴鼓，不會復發(fā)。總的說來，前者為血虛兼感風寒，故以補血行氣，兼驅風寒為主，后者為氣虛傷氣，兼感外邪，故以補中益氣，兼驅外邪為主。同屬臂痛，既有氣血之不同，又有左右之各異，故在辨證施治之際，必須審慎周詳，對癥處方，始能獲得特效也?！秳㈣骱馀R床經驗回憶錄》古道瘦馬按：該案充分運用了中醫(yī)左血右氣理論，很有啟發(fā)性。值得學習。案中要引起注意的是桑枝的運用，大量，62g，很有特色，是一關鍵藥，遠遠超出常規(guī)用量。桑枝主治：祛風濕，利關節(jié)，行水氣。治風寒濕痹，四肢拘攣，腳氣浮腫，肌體風癢。劉老運用此藥于此，且重用應該學習。

文源：古道瘦馬王幸福提示：文中處方，請在專業(yè)中醫(yī)指導下辯證使用。

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