《傷寒論》中治療失眠的6個經(jīng)方，通治各類失眠

不寐主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不眠?！秲?nèi)經(jīng)》將不寐稱為"目不瞑""不得臥",認為臟腑為邪氣所客,衛(wèi)陽行于外,陽不入陰導致不寐；魏晉南北朝至隋唐以治療臟腑為主，重在心、膽；宋金元時期五臟皆重，并受到雜病治療的影響；明清時期對不寐的病位多責之于心?！秱摗穼τ诓幻乱活惒∽C的論治，具有六經(jīng)體系特征，且聯(lián)系對應臟腑。1、黃連阿膠湯《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！保?03條）。黃連阿膠湯滋陰清熱，交通心腎。方中黃芩、黃連，清瀉心火；芍藥、阿膠、雞子黃，滋陰養(yǎng)血，瀉上實補下虛。阿膠與雞子黃為血肉有情之品。擅入心腎，滋養(yǎng)心血，功專力宏。雞子黃為生用，當須注意。本方清上滋下，扶正祛邪，交通心腎，為治少陰熱化證之主方。2、梔子豉湯《傷寒論》：“發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊惱，梔子豉湯主之?！保?6條）。“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒反遣語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心屮懊慌。舌上胎者。梔子豉湯主之”。（221條）。梔子苦寒，涼心膈除煩熱，香豉味苦，透解郁熱，非麻黃之峻出大汗。梔豉相合，既宣透解表，又清泄虛火，使熱擾胸膈之虛煩懊懼得以盡除，適用于不寐伴心胸煩悶。3、五苓散《傷寒論》：“太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之?！保?1條）。此型不寐為陰津不足而生熱，熱擾心神，心神躁動，伴以口渴多飲。4、干姜附子湯《傷寒論》：“下之后，復發(fā)汗，晝煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之”。（61條）。原方中用干姜一兩，附子一枚(生用，去皮，切八片)，上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。病機為誤治后陰寒太盛而晝煩躁不得眠。5、梔子厚樸湯《傷寒論》：“傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之”。（79條）。本方是梔子豉湯去豆豉加枳實、厚樸組成，主治邪熱內(nèi)擾、氣機壅滯。用梔子泄熱除煩，厚樸行氣除滿，枳實破結(jié)下氣，共奏解熱除煩、行氣消滿之功效。6、豬苓湯《傷寒論》：“少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之”（319條）。少陰陰虛有熱，水熱互結(jié)至不寐，此方滋陰清熱利水。提示：文中處方，請在專業(yè)中醫(yī)指導下辯證使用。

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