，投劑輒應(yīng)
。先錄典型病例一則于下：陶某，男
，四十八歲
，某糧管所副所長(zhǎng)。1979年10月5日上午
，與鄰居因事爭(zhēng)執(zhí)
，被木棍擊傷頭顱、腰背及眼部
，當(dāng)即暈仆
。急送某區(qū)中心醫(yī)院急診。在該院留觀十二日
，診斷為“腦挫傷”
。出院時(shí)腰背及眼外傷漸愈。血壓由入院時(shí)220／130（mmHg）下降為130／90（mmHg）
。其時(shí)主癥為頭暈泛惡劇烈
。于出院當(dāng)日邀余往診。自訴：擊傷伊始
，即暈不可支
，旬余以來，雖針?biāo)幍M(jìn)
，而癥無少減
，只能靜臥，不能稍動(dòng)軀體
，稍稍動(dòng)作
，即覺天旋地轉(zhuǎn)而眩暈欲仆，隨即泛惡頻頻
，但不嘔吐
。一日三餐及飲水服藥，均由家屬喂飼
。余診得脈象弦滑
，舌質(zhì)舌苔無異常。逕予：代赭石100g
，加水兩大碗
，煎至一大碗，待溫后
，以湯匙緩緩喂飲
，約四小時(shí)左右飲盡。當(dāng)日下午開始服藥
，至傍晚
，甫盡藥汁之半，已可自行翻身
。于是續(xù)服前藥而盡其劑
，及夜半，獨(dú)自下床登廁矣
。然步履蹣跚
，時(shí)欲以手扶物。翌日又服一劑
，即恢復(fù)正常
。直至1989年以它病逝世，生前未見任何腦震蕩后遺癥
。按：此案眩暈甚而無嘔吐
，《診暇錄稿》之案
，則為嘔吐劇烈，神識(shí)不清
。該書原刊于1927年
，以后未見再版，漸成鳳毛麟角矣
。今照錄原文
，以資讀者印證：“粵東范君之女，年五齡
。自樓窗跌仆下墜
，狂妄躁語(yǔ)。與飲飲吐
，得食食吐
。不能辨識(shí)父母，目不交睫
?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛟聘侮?yáng)挾痰，或謂溫邪痰滯
。歷五日夜
，醫(yī)藥罔效。后經(jīng)其友紹余往診
，切其脈錯(cuò)亂無定
。外既不傷于風(fēng)寒，內(nèi)亦無病于痰滯
，筋骨肌肉
，亦無重傷，實(shí)以身軀顛倒重震
，濁氣反上
，清氣下陷，姑宗鎮(zhèn)胃降濁法治之
。獨(dú)味煅代赭石五兩
，煎湯三大碗，每隔十分鐘用小匙飲五
、六匙
。飲未及半，神識(shí)大清
，嘔吐亦止
，啜粥一盂，安臥而瘥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！狈虼魇晃?div id="jfovm50" class="index-wrap">，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂“其質(zhì)重墜，又善鎮(zhèn)逆氣
，降痰涎
，止嘔吐，通燥結(jié)
，用之得當(dāng)，能建奇效
?div id="d48novz" class="flower left">
！庇^此兩案，可知其于“腦震蕩”
、腦挫傷癥之眩暈
、嘔吐卓具殊效，無疑是治療腦震蕩
、腦挫傷之首選特效中藥
。此癥之病機(jī)，曹氏謂為“濁氣在上
、清氣在下”
，而治療大法取“鎮(zhèn)胃降濁”，與通常所用之平肝潛陽(yáng)
、化痰熄風(fēng)之法不同
，迥出意表，可謂匠心獨(dú)運(yùn)
，實(shí)為腦震蕩腦挫傷病機(jī)之研究開一門徑
。《續(xù)名醫(yī)類案》載“許宣治一兒
，十歲
，從戲臺(tái)倒跌而下，嘔吐苦水
，以盆盛之
，綠如菜汁。許曰：此膽倒也
，膽汁傾盡則死矣
。方為溫膽湯加棗仁、代赭石正其膽腑
，名為正膽湯
，一服吐止。昔曾見此證
，不知其治
，遂不救
。”此案標(biāo)新立異
，名曰“膽倒”
，方以溫膽為主。然若不加代赭石
，必?zé)o是效
，是以此方所得力者，仍屬代赭也
。設(shè)單用代赭石一味
，不合溫膽棗仁，效亦可期
，而“膽倒”之論卻含深意
，蓋人體受震之后，清陽(yáng)下陷
，濁陰上潛
，膽中濁氣循經(jīng)上達(dá)巔頂則眩暈，橫逆胃腑則嘔惡
。治療后清升濁降
，膽氣斂藏則諸證自已。此癥膽胃同病
，用代赭石一物而兩利之
，因而速效。是故岐黃家不當(dāng)固步自封于套方疲藥
，自當(dāng)開拓進(jìn)取
，而求驗(yàn)方達(dá)藥也。又按：古人治病每以小方
，簡(jiǎn)藥重投
，取其純而力專也，故取效既宏且速
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！杜f唐書》第一百九十一卷載：“唐初許胤宗謂：‘夫病之于藥，有正相當(dāng)者
，惟須單用一味
，直攻彼病，藥力既純
，病即立愈
。今人不能別脈，莫識(shí)病源，以情臆度
，多安藥味
。譬之于獵，未知兔所
，多發(fā)人馬
，空地遮圍，或冀一人偶然逢也
。如此療疾
，不亦疏乎?！”許氏乃唐初名醫(yī)
，言雖寥寥
，意則至深。余三復(fù)斯語(yǔ)
，銘諸座右。文源網(wǎng)絡(luò)提示：文中處方
，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用
。
求救!咳嗽,痰多,白細(xì)胞低,久治不愈
干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一，病因復(fù)雜
，病情頑固
，治療頗為棘手。近年的研究表明
，幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷
，我們根據(jù)干咳的發(fā)病時(shí)間以及證候?qū)W特點(diǎn)，針對(duì)病因進(jìn)行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療
，取得了滿意療效?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)就干咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期
，每年多于秋季發(fā)病
。蓋肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥
，喜清肅而不耐寒熱
。秋季燥令，燥邪侵犯肺系
，影響肺之宣發(fā)
、肅降功能并灼傷肺津，遂發(fā)是證
。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏
，伴咽干、喉癢
、鼻燥
、口渴
，舌紅少津，苔薄白或薄黃
，脈浮數(shù)
。治宜解表清肺，潤(rùn)燥止咳
。方選桑杏湯加減
，藥如：桑葉、桑白皮
、杏仁
、南沙參、炙杷葉
、大貝母
、山梔子、淡豆豉
、薄荷
、蘆根等。若患者鼻塞
、惡風(fēng)
、咽癢等癥狀突出者，可酌加蘇葉
、蟬衣
、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎
、咳嗽變異型哮喘
、肺結(jié)核或肺癌等病，臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷
。亦可見于長(zhǎng)期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人
，肺陰虧耗，津液不足
，陰虛火旺
，虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰
，晝輕夜重
，持續(xù)不已；或痰少而黏
，不易咳出
；或痰中挾血，伴有口干咽燥，手足心熱,消瘦盜汗
，舌紅少苔
，脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺
，清燥止咳
。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，藥如沙參
、玄參
、麥冬、玉竹
、百合
、五味子、炙杷葉
、浙貝母
、桑葉、桑白皮等
。若見手足心熱
，夜寐盜汗者加知母、地骨皮
；口干咽燥
，痰中挾血者
，酌加蘆根
、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽
，其主要癥狀以干咳為主
，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感
，咽癢即咳
，咳聲連連，遷延不愈
，口干舌燥
，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發(fā)或加劇
，舌淡紅
，苔薄白（膩），脈弦
。證屬肝氣郁結(jié)
，津聚痰凝，氣機(jī)不利，上逆作咳
。治以疏肝解郁
，理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減
，藥如柴胡
、白芍、枳殼
、厚樸
、蘇子、桑白皮
、地骨皮
、玉蝴蝶、浙貝母
、桔梗等
。若見脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子
、元胡
；咽干咽痛明顯者，酌加黃芩
、射干
；抑郁不舒，煩躁不安者
，酌加知母
、丹皮、山梔子
。 肝胃不和 氣機(jī)上逆 此類證候多與胃－食道反流有關(guān)
，患者食道24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)陽(yáng)性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰
，嗆咳不已
，易于夜間發(fā)作，常伴燒心泛酸
，進(jìn)食后尤甚
，兩脅不舒，夜寐不安
，舌淡紅
，苔薄白，脈弦
。析其病因病機(jī)
，乃原發(fā)于胃
，后傳于肺，涉及肝氣
。證屬肝胃不和
，氣機(jī)升降失調(diào)，肺氣上逆
。本病論治
，當(dāng)以肺為標(biāo)，肝胃為本
；止咳為標(biāo)
，降逆為本。故治以疏肝和胃
，降逆止咳
。方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減，藥如旋復(fù)花
、代赭石
、清半夏、厚樸
、蘇子
、郁金、炙杷葉
、苦杏仁
、黃連、吳茱萸
、烏賊骨等
。 肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷
，常在夜間或晨起發(fā)作或加劇
，以干咳為主
，時(shí)有少量白粘痰
，偶伴喘息、胸悶
，脅肋隱痛
，咽干口渴，舌紅少苔
，脈弦細(xì)
。患者多為過敏素質(zhì)
，既往常有個(gè)人過敏史或患有過敏性疾病
，如蕁麻疹
、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性
。辨證屬于肝之陰血虧虛
，血燥生風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)
，內(nèi)風(fēng)上擾
，搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風(fēng)
，肅肺降逆
，方選過敏煎加味，藥如烏梅
、五味子
、柴胡、防風(fēng)
、白芍
、鉤藤、地龍
、山萸肉
、代赭石、前胡
、甘草等
。 綜上所述，干咳作為多種急
、慢性疾病過程中的一個(gè)癥狀
，其病因多端，涉及臟腑多種
，病情嚴(yán)重度不等
，治療反應(yīng)不一，故在診治過程中
，當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī)
，辨別所累臟腑病位，分清標(biāo)本虛實(shí)
，辨證與辨病相結(jié)合
，進(jìn)行針對(duì)性、特異性治療
，這樣才能切中肯綮
，效如桴鼓。
你可能是因?yàn)榉卧镆鸬?div id="m50uktp" class="box-center"> ，推薦偏方治療 (1)川貝母12g
，雪梨2個(gè)
，豬肺250g，冰糖少許
。將川貝母洗凈
，雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊，豬肺洗凈
，擠去泡沫
，切成片。將川貝母
、雪梨
、豬肺一起放入砂鍋內(nèi)，加冰糖少許
，清水適量
，置文火上熬煮3小時(shí)后即成。服用時(shí)吃梨
、肺
，飲湯。
此方適應(yīng)于肺結(jié)核的干咳
、咳嗽
、咳血，以及老人干咳無痰
、一般人的燥熱咳嗽
、口干痰黃等癥，具有除痰
、潤(rùn)肺
、補(bǔ)肺的功效。
(2)銀耳10～12g
，冰糖適量
。將銀耳一朵一朵洗凈，放入碗中用冷開水浸泡
，水應(yīng)浸過銀耳
，浸泡1小時(shí)，待其發(fā)脹后
，揀去雜物
。將浸泡后的銀耳
，再加冷開水和冰糖適量
，放入碗中。將碗放入蒸鍋內(nèi)
，隔水蒸燉2～3小時(shí)
。服用時(shí)
，飲湯、食銀耳
。
此方適應(yīng)于秋冬燥咳
、干咳無痰、咽干口燥
，肺結(jié)核咳嗽痰中帶血
、虛熱口渴等癥，有滋陰潤(rùn)肺
、生津止咳的功效
，也是體質(zhì)虛弱者的滋補(bǔ)品。
(3)絲瓜花10g
，蜂蜜15g
。將絲瓜花洗凈，放入茶盅內(nèi)
，加開水沖泡
，然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜，攪勻即成
。服用時(shí)揀去絲瓜花不用
，趁熱飲用，每日三次
。
此方適用于肺熱型支氣管炎
，咳吐黃痰、喘息
、胸痛
、口燥等癥，具有清肺平喘之功效
。
(4)甜杏仁250g
，核桃仁250g，蜂蜜500g
，白糖適量
。將甜杏仁洗凈，放入鍋內(nèi)
，加水適量
，先用武火燒沸，后用文火煎熬1小時(shí)
。將核桃仁切碎
，倒入盛白糖的鍋內(nèi)，待稠粘時(shí)
，加入蜂蜜
，攪勻
，再燒沸，即成
。將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用
。食用時(shí)，每次3g
，每日2次
。
真?zhèn)饕痪湓挘?7個(gè)脾胃病方妙用，每一個(gè)都有用方指南?
本文根據(jù)費(fèi)維光的《中醫(yī)經(jīng)方臨床入門》整理統(tǒng)計(jì)該書腸胃病17方
。其中胃痛4方，腹瀉6方
，腹痛7方
，覆蓋常見腸胃病，其中病案和心得都比較樸實(shí)
，值得揣摩
。
一、胃痛4方
1，人參湯又名理中湯 （丸）
方藥： 黨參
，白術(shù)，干姜
，甘草
。
病癥：胃寒。
此方為我熱愛和用于臨床的第一經(jīng)方
，以后成為我治胃寒的專用方
。所謂寒性胃炎，即簡(jiǎn)稱胃寒
。
什么是胃寒
？凡是不敢冷飲、冷食
、以至于不敢吃水果或涼菜的人
，皆屬于胃寒。服此方可痊愈
。癥輕者三劑可愈
。癥重者，約30劑可愈
，一般癥狀
，6劑左右可愈。
2，半夏瀉心湯
方藥： 半夏
，黨參
，黃芩
，黃連
，干姜，甘草
，大棗 （切）
。
病癥：飯后心下有堵塞感，食物停留胃中
，難以向下運(yùn)行
。
此方治熱性胃炎，即胃熱
，敢于冷飲冷食
，與人參湯相對(duì)。胃寒易治
，最少三劑可愈
。胃熱難治，最少十劑才覺得有效
。
3，生姜瀉心湯
方藥： 生姜，甘草
，黨參
，黃芩，半夏
，黃連
，棗 （切） 。
病癥：食復(fù)癥
、飲食過量癥
。
余治教育廳長(zhǎng)之兒媳，年30歲
，久患傷寒不愈
。余診之，與小柴胡湯未服10劑而諸癥痊愈
?div id="d48novz" class="flower left">
；仄淠锛遥淠嘎犉渑畠翰“Y已愈
，極為高興
。與其做了患者喜歡的飯菜。由于患者長(zhǎng)久食欲不好，病愈后食欲大增
，食后前病復(fù)發(fā)
，病癥如前，胸脅苦滿
，飲食不下
，惡心。余診之
，再與小柴胡湯則無效
，后來費(fèi)了許多工夫，方與其治愈
。
4，柴胡桂枝湯加牡蠣小茴香
方藥： 柴胡，半夏
，桂枝
，白芍，黃芩
，黨參
，甘草，大棗 （切）
，生姜
，牡蠣，小茴香
。
病癥：胃痛
。
余治此病按癥狀，辨虛實(shí)
，用藥20劑方愈
。用此方以治胃痛，無不效如桴鼓
。按柴胡桂枝湯
，本來就治胃痛，經(jīng)加牡蠣
、小茴香后
，不論虛實(shí)寒熱，用之無不百發(fā)百中
，一般服10劑可愈
。原方本是治感冒 （傷寒） 的第一階段 （太陽(yáng)病） 的癥狀未罷
，而又有第二階段 （少陽(yáng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?的癥狀方劑。
二、腹瀉6方
1，葛根黃芩黃連湯
方藥： 葛根
，黃芩，黃連
，甘草
。
病癥：熱性腹瀉。
所謂熱性腹瀉
，多發(fā)生于外有表熱
，大便帶有惡臭
，多為急性腹瀉
，宜此方。
小兒腹瀉
，大便為綠色者
，亦為熱性腹瀉，宜用調(diào)胃承氣湯
。所謂寒性腹瀉
，急性慢性都有，大便無味
，所謂吐瀉無熱
，即不發(fā)熱多屬于寒瀉，大多出現(xiàn)于虛弱的中
