老中醫(yī)魏龍?bào)J先生的家用自療經(jīng)驗(yàn)方

（1）白術(shù)、黃芩，古稱“安胎圣藥”；有一孕婦，自覺腹內(nèi)有塊，氣不接續(xù)，名曰“子氣”，用蘇葉、厚樸；最近治幾個(gè)習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)的孕婦，多用菟絲子，確是好藥。方盡出古人，不得全由己出焉。（2） 陳修園用風(fēng)藥轉(zhuǎn)胎，謂為“外撐”，藥如羌活、柴胡。（3） 近治一人，每周一二三，鼻出清涕，每次出半杯，其人舌淡如透明，齒印如車轍，每日腹瀉，用“麻黃附子細(xì)辛湯”，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。（4） 碰到不好治的頭痛，常常要祛外風(fēng)、熄內(nèi)風(fēng)、化瘀滯，三管齊下。有些頭痛不好治，我碰過很多釘子。（5） 子宮內(nèi)膜異位到大腸，每月拉血一次，不明之人以為是痔瘡，其實(shí)是婦科疾患，我用“桃仁承氣湯”。（6） 真性腳氣，用“雞鳴散”，真有效。（7）面神經(jīng)麻痹，有用“桂枝湯”加烏頭的。（8） 有人說中風(fēng)是“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)”，我看中風(fēng)純系內(nèi)風(fēng)，感冒只是表象；“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”只能治血栓，不能治腦溢血；“地黃飲子”治腦軟化，內(nèi)因還是腎虛，“地黃飲子”不用桂附，用仙靈脾。（9） 張仲景所輯錄的先民的方劑是如何配伍的，神秘莫測(cè)；古方能治今病，我頂禮膜拜，西醫(yī)解決不了的，我用之則效。例如，我曾用《金匱》“烏頭湯”，退低燒。（10） “六神丸”，治膽囊炎后低燒不退。（11）魏老去世前，年高體弱，但思路清晰。老伴說：“以后得了感冒什么的，你留下幾個(gè)小方子吧?！蔽豪纤煸谂f日歷的背面，用蒼勁的筆，寫了數(shù)幀家用自療方。抄錄如下：一、感冒1. 冬春感冒：① 感冒：葛根15克，防風(fēng)10克，荊芥12克，秦艽12克，薄荷（后下）3克。② 肺炎、氣管炎：麻黃3克，杏仁10克，生石膏20克，甘草3克，板藍(lán)根30克，金銀花15克，連翹10克，蘆根20克。2. 夏季感冒：嘔吐、腹瀉、午后發(fā)燒。蘇葉10克，藿香15克，佩蘭葉10克，厚樸12克，白蔻仁3克，通草1.5克，蒼術(shù)3克。3. 秋季感冒：咽干。沙參10克，麥冬10克，杏仁10克，桑葉10克，枇杷葉10克。二、 頭痛川芎5克，白芷5克，鉤藤15克，全蝎1個(gè)，生石決明15克，僵蠶3克。三、頭暈天麻3克，鉤藤12克，菊花10克，白術(shù)12克，茯苓20克，生龍骨20克。四、高血壓方桑寄生15克，黃芩12克，萊菔子20克，鉤藤15克，菊花3克，生石決明20克。五、心慌、脈早搏黨參15克，麥門冬20克，五味子10克。六、心口疼1. 胃痙攣：五靈脂10克，沒藥10克，烏藥10克，延胡索10克。2. 胃寒作痛：高良姜10克，香附米10克。七、腰痛川斷15克，白術(shù)20克，伸筋草10克，海風(fēng)藤10克，秦艽10克。八、風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼海風(fēng)藤15克，秦艽15克，千年健10克，白芍10克，桑寄生15克，防己3克。九、痛瀉方，治神經(jīng)性腹瀉，主要是腹痛作瀉防風(fēng)3克，白術(shù)10克，白芍15克，甘草3克。十、蕁麻疹晚蠶砂30克，蟬衣10克，葛根15克，荊芥10克，防風(fēng)10克，茵陳20克，紅棗10枚。十一、泌尿系感染萆薢10克，白茅根30克，萹蓄10克，車前草10克，海金沙10克，金蓮花3克，金銀花10克。提示：本文源于網(wǎng)絡(luò)，文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用。

中藥漫談｜白術(shù)與蒼術(shù)，一字之差，功效大不同，不可不知

蒼術(shù)與白術(shù)均是苦溫之藥，但 白術(shù)又有甘味，蒼術(shù)又有辛味 ，這一甘一辛就顯示了它們的區(qū)別。

蒼術(shù)、白術(shù)二者皆是苦溫之品，都能夠燥濕。

蒼術(shù)、白術(shù)均歸脾、胃經(jīng)，都是治療中焦的藥物，然而 蒼術(shù)以祛邪為勝，白術(shù)以扶正見長(zhǎng) 。

白術(shù)還能止汗、安胎，這些功效與其補(bǔ)氣健脾密切相關(guān)。

通過以上分析可知，出汗、胎動(dòng)不安等癥狀，并非不辨寒熱虛實(shí)皆可用白術(shù)。

蒼術(shù)尚能明目，可以用于夜盲癥 ，現(xiàn)代研究證實(shí)這主要是因?yàn)樯n術(shù)含有維生素A樣物質(zhì)。

白術(shù)能健脾止瀉，可以治療脾虛泄瀉，這個(gè)大家都熟知，但其實(shí) 白術(shù)還有一個(gè)特殊功效，就是通便，可以用來治療便秘。 張山雷《本草正義》言白術(shù)“最富脂膏，故雖苦溫能燥，而亦滋津液”。魏龍?bào)J老先生即以大劑量白術(shù)治便秘，其謂“余治便秘，概以生白術(shù)為主，少則30-60克，重則120-150克，便干結(jié)者加生地以滋之，時(shí)或少佐升麻，乃升清降濁之意”?？梢姶髣┝康陌仔g(shù)可以健運(yùn)脾氣，使人體津液轉(zhuǎn)輸恢復(fù)正常，從而使大便潤(rùn)而能通，并不用擔(dān)心白術(shù)溫燥傷陰的問題。此經(jīng)驗(yàn)可資借鑒。

（沈祥立，2021年元月3日）

便秘了怎么辦

你好。便秘大多與不良的生活飲食習(xí)慣有關(guān)，與缺乏體育鍛煉和腸蠕動(dòng)過慢也有關(guān)系。建議建立良好生活規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多喝水，盡量少吃油膩辛辣刺激性食物，不要吸煙與喝酒。

便秘吃六種水果

1、火龍果

火龍果有預(yù)防便秘、促進(jìn)眼睛保健、增加骨質(zhì)密度、可降血糖、降血脂、降血壓，幫助細(xì)胞膜形成、預(yù)防貧血、降低膽固醇、皮膚美白防黑斑的功效外，還具有解除重金屬中毒、抗自由基、防老年病變、瘦身、潤(rùn)腸滑腸等功效。

2、柚

含有豐富的天然枸櫞酸和各種無機(jī)鹽類，柚既能潤(rùn)腸通便，又能降血脂、降血壓。適量食用，有通便之功效。

3、獼猴桃

它含有較多的膳食纖維和蛋白質(zhì)分解酵素，這些物質(zhì)除了可以快速清除體內(nèi)堆積的有害代謝產(chǎn)物，預(yù)防、治療便秘以外，還有很好的預(yù)防結(jié)腸癌及動(dòng)脈硬化的作用。每日清晨空腹吃1—2個(gè)獼猴桃，隔1小時(shí)再進(jìn)餐，治療便秘的效果會(huì)比較好。

4、香蕉

香蕉含有的大量水溶性植物纖維，能夠引起高滲性的胃腸液分泌，從而將水分吸附到固體部分，使大便變軟而易于排出。

5、蘋果

蘋果洗凈，每天帶皮吃1個(gè)，可預(yù)防便秘。每天帶皮吃4—5個(gè)，可調(diào)治頑固性便秘。每日早、晚空腹吃1～2個(gè)，可調(diào)治習(xí)慣性便秘。

6、梨

梨每百克含有3克的纖維素（多為非可溶性纖維），它是非可溶性纖維，能幫助預(yù)防便秘及消化性疾病，可以凈化腎臟，清潔腸道，長(zhǎng)期便秘的人應(yīng)多吃梨，并有助于預(yù)防結(jié)腸和直腸癌。便秘者吃什么水果、

便秘吃四種蔬菜

1、蘿卜

蘿卜根據(jù)表皮顏色的不同，有白皮、青皮、紅皮等多種種類之分，這些蘿卜除了可以生吃之外還可以熟食。蘿卜中含有多種豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且其性味辛、 甘、涼，有消除積滯、化痰解熱的功效。

無論是哪種品種的蘿卜，都具有通氣的功效，對(duì)于各種便秘都有著很好的調(diào)節(jié)作用。但在吃蘿卜的時(shí)候要注意，千萬(wàn)不要與藥物一塊食用，否則就會(huì)破了藥物的藥性。

2、白菜

最為常見的白菜同樣也具有通便的作用，這是由于白菜具有解毒除熱、通利腸胃的功能。凡心煩口渴、大便不暢、小便黃少者均可常食白菜，在白菜中含有豐富的粗纖維，可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，幫助消化，防止大便干燥。

3、西葫蘆

你可能不知道，其實(shí)西葫蘆同樣具有通便的功效，在西葫蘆中含有較多的纖維素、木質(zhì)素、果膠等，這些物質(zhì)雖然不能被消化酶所分解，但卻可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，從而有利于糞便排出。

而且在西葫蘆中約含水分94%以上，而且它又是低熱量食物，同時(shí)還含有豐富的維生素A。其余的維生素類和礦物質(zhì)類與筍瓜相近，含鉀、鎂的比例較高，其品質(zhì)比筍瓜要好。

4、豆芽

豆芽除了含有較多的纖維素能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)之外，在豆子發(fā)芽的過程中植物凝血酸很快消失，由于酶的作用促使植酸降解，更多的磷、鋅等礦物質(zhì)被釋放出來，被人體利用。豆芽除了可以通便之外，同時(shí)還有利尿的作用，經(jīng)常吃豆芽還能起到預(yù)防腸癌、口腔炎的功效。

便秘雖然不是什么大病，卻讓人十分痛苦，有便秘癥狀的人一定要記得多喝水，以及適量做一些運(yùn)動(dòng)，配合飲食才會(huì)解決困擾。

?仲景白術(shù)治病的臨床體會(huì)

關(guān)于品名
《神農(nóng)本草經(jīng)》記載「術(shù)」，列為上品，無蒼術(shù)、白術(shù)之分。陶弘景《本草經(jīng)集注》：術(shù)有赤、白兩種，赤即蒼術(shù)，白即白術(shù)。張仲景生年早于陶氏，故仲景方中之術(shù)，當(dāng)不分赤白，書中白術(shù)之「白」顯系后人所加。臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇蒼術(shù)或白術(shù)。
現(xiàn)代所用白術(shù)為菊科植物白術(shù)的根莖；蒼術(shù)為菊科植物南、北蒼術(shù)的根莖?！吨兴幋筠o典》：白術(shù)又名于術(shù)、冬術(shù)、浙術(shù)?！吨兴帉W(xué)》講義上沒有明確指出于術(shù)、冬術(shù)就是白術(shù)?！侗静萃ㄐ防锩姘寻仔g(shù)和蒼術(shù)的功效說得很清楚，它說：「蒼術(shù)，寬中發(fā)汗，其功勝于白術(shù)，補(bǔ)中除濕，其力不及白術(shù)。大抵卑監(jiān)之土，宜與白術(shù)以培之，敦阜之土，宜與蒼術(shù)以平之?！埂副氨O(jiān)之土」即土運(yùn)不及，就是脾虛而引起的各種癥狀應(yīng)該用白術(shù)來治療。「敦阜之土，宜與蒼術(shù)以平之」即土運(yùn)有余，脾氣偏盛可用蒼術(shù)治療。張隱庵說：「凡欲補(bǔ)脾，則用白術(shù)；凡欲運(yùn)脾，則用蒼術(shù)；欲補(bǔ)運(yùn)相兼，則相兼而用?！箯埳嚼渍f蒼術(shù)、白術(shù)在古代不分，「而今已各別，則凡古人所稱燥濕逐水之用，今必以茅山蒼術(shù)當(dāng)之」。茅術(shù)是生在茅山的蒼術(shù)，其燥濕功用比蒼術(shù)還強(qiáng)，傷津者不可以用。近代丁甘仁、程門雪、黃文東先生的醫(yī)案中，都有茅術(shù)、于術(shù)、冬術(shù)、蒼術(shù)、白術(shù)，「其補(bǔ)益脾胃，則宜用白術(shù)，白術(shù)補(bǔ)中，雖以氣勝，不可謂其發(fā)汗；唯蒼術(shù)則辛烈開腠，能發(fā)溫家之汗耳」，蒼術(shù)燥濕發(fā)汗比較好，臨床用羌活勝濕湯時(shí)用蒼術(shù)不用白術(shù)。
白術(shù)的功效
利水逐濕
仲景凡治「小便不利」，多用白術(shù)。如五苓散、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、真武湯等?！侗窘?jīng)疏證》：「風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸，不得盡脾胃病，而以術(shù)為主劑者，則以濕為脾所主，濕能為患，固屬脾氣不治?！埂侗静菅芰x補(bǔ)遺》：「除濕之功為勝，又有汗則止，無汗則發(fā)?！拱仔g(shù)有止汗的功效，玉屏風(fēng)散中有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，用白術(shù)就是取其止汗的作用，同時(shí)也有發(fā)汗的作用?，F(xiàn)代研究：白術(shù)煎劑和流浸膏有一定的利尿作用，可以抑制腎小管重吸收作用。腎小管有重吸收的作用，抑制重吸收達(dá)到利尿的作用，這是它利尿的機(jī)制。
化飲定眩
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯治療「心下逆滿，氣上沖胸，起則頭?！?；真武湯治療「心下悸，頭眩身瞬動(dòng)，振振欲擗地者」；澤瀉湯治療「支飲眩冒」；五苓散治療「吐涎沫癲眩」。朱丹溪說：「無痰不作眩」，「治痰法，實(shí)脾土、燥脾濕是治其本」，「善治痰者，不治痰而治氣」，氣順則痰飲化而津液行，「二陳湯是基本方」，濕痰用蒼術(shù)、白術(shù)；熱痰用青黛、黃連、黃芩；食積痰用神曲、麥芽、山楂；風(fēng)痰用南星、白附子、天麻、姜蠶；老痰用海石、半夏、瓜蔞、香附；痰在脅下用白芥子；痰在皮里膜外用姜汁、竹瀝。
真武湯治療「心下悸，頭眩身潤(rùn)動(dòng)，振振欲擗地者」。真武湯治療腎虛水泛，腎氣不足水虛上泛而引起的心衰，水腫，「頭眩身瞬動(dòng)」。國(guó)醫(yī)大師裘沛然教授常用真武湯治療眩暈。他指出，「振振欲擗地」就是要暈倒地上。眩暈是因?yàn)轱嬓懊杀吻尻?yáng)，清陽(yáng)不升所以眩暈。澤瀉湯治療飲證：「支飲眩冒」?！秆！咕褪茄?，「支飲」也是痰飲、溢飲、支飲、懸飲四飲中的一飲。它的特點(diǎn)是眩冒，也可以引起眩暈。澤瀉湯用澤瀉、白術(shù)兩味藥。現(xiàn)代臨床用澤瀉湯治療內(nèi)庭功能紊亂導(dǎo)致的梅尼爾氏綜合征。另外，五苓散治療「吐涎沫癲?！埂Ｒ陨纤膫€(gè)方都有眩暈，說明有痰飲蒙蔽清竅的都要用白術(shù)，根據(jù)痰飲所在的部位不同，所選的方不一樣。后世朱丹溪提出「無痰不作眩」，其實(shí)他是以張仲景的四個(gè)方治療眩暈作為基礎(chǔ)，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上總結(jié)他的經(jīng)驗(yàn)「無痰不作?！?，他說「治痰法，實(shí)脾土，燥脾濕是治其本」。脾為生痰之源，要化痰首先要健脾?！干浦翁嫡?，不治痰而治氣」。痰濕無處不到，在不同的部位用藥也不同。白術(shù)可以定眩，張仲景給我們做了很好的示范。
祛濕通痹
麻黃加術(shù)湯治療「濕家身煩疼」， 這是背脊、全身疼痛、煩躁不安，濕邪侵犯了太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，麻黃湯可以發(fā)汗，加白術(shù)可以祛濕除痹；桂枝去桂加白術(shù)湯治療「身體疼煩」，桂枝湯證出現(xiàn)身體疼煩，臨床上遇到的病毒感染，出現(xiàn)身體疼煩，比如SARS、禽流感，出現(xiàn)的身體疼煩，在桂枝湯的基礎(chǔ)上重用白術(shù)；甘草附子湯治療「骨節(jié)疼煩掣痛，或身微腫」；防己黃芪湯治療「身重」，濕性黏膩困重，濕為陰邪表現(xiàn)為身體笨重、困重，這些都是濕邪感染的例證；甘姜苓術(shù)湯治療腎著證，「腰重如帶五千錢」， 這是寒濕在腰部，腰為腎之府，感染寒濕表現(xiàn)為腰部沉重，可以用甘姜苓術(shù)湯。陳士鐸說：「如人腰痛也，用白術(shù)二三兩，水煎服，一劑而痛減半，再劑而通如失矣?！?單味的白術(shù)用二三兩可以治療腰痛。臨床報(bào)道用白術(shù)30克，炙山甲6克，加白酒（30度） 100毫升，文火煎30分鐘，治療腰肌勞損，效果很好。
健脾制水
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯治療「心下逆滿，氣上沖心，脈沉緊」；桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯治療「桂枝證仍在，無汗，心下滿，微痛」。張景岳說：水腫病其本在腎，其標(biāo)在肺，其制在脾，治療采用崇脾制水。白術(shù)是其制在脾的一個(gè)典型的藥物。有兩個(gè)方，一個(gè)是苓桂術(shù)甘湯，治療水腫的痰飲病，氣上沖心。第二個(gè)桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，「桂枝證仍在，無汗，心下滿，微痛」，白術(shù)能夠健脾制水，心下滿可能心下有痰飲，所以心下滿。實(shí)驗(yàn)研究：對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍有預(yù)防作用，白術(shù)煎劑能使離體腸管自發(fā)活動(dòng)緊張性增高，能明顯拮抗乙酰膽堿和氯化鋇所致的腸管痙攣，能明顯促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。對(duì)小鼠口服四氯化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用，促進(jìn)肝的增長(zhǎng)，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，增加膽汁的分泌。白術(shù)能明顯促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，所以筆者治療肝硬化用大劑量的白術(shù)，肝硬化者制造白蛋白的能力降低，導(dǎo)致白球蛋白倒置。重用白術(shù)一方面健脾制水，一方便促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，提高蛋白，白術(shù)還可以促進(jìn)肝的增長(zhǎng)，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用，增加膽汁的分泌，所以有保肝利膽的作用。
潤(rùn)脾通便
《金匱要略》：「?jìng)司湃?，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。」去桂加白術(shù)湯方：白術(shù)二兩，附子一兩，甘草一兩，生姜一兩半，大棗六枚。方中白術(shù)量最大，仲景此意甚明，由于汗多傷津?qū)е缕⑻摫忝兀图影仔g(shù)生津潤(rùn)腸通便。張隱庵：「土有濕氣，始能灌溉四旁，如地得雨露能發(fā)生萬(wàn)物，若過于炎燥，則止而不行，為便難脾約之證。白術(shù)作煎餌，則燥而能潤(rùn)，濕而能和。」筆者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是：白術(shù)通便， 一是用生白術(shù)，二是劑量要大，需30~60克。北京名醫(yī)魏龍?bào)J認(rèn)為白術(shù)主要作用是健脾生津，并將其用于脾虛便秘證。據(jù)報(bào)道：「以生白術(shù)3兩，生地黃2兩，升麻1錢，大便通」一陰一陽(yáng)，治療頑固性的便秘。魏龍?bào)J的經(jīng)驗(yàn)治療頑固便秘白術(shù)少則30~60克，多則120~150克。有臨床報(bào)道生白術(shù)60克，生地黃30克，升麻3克，治療婦科術(shù)后便秘，有效率80%。
安胎養(yǎng)胎
《金匱要略》：「妊娠養(yǎng)胎，白術(shù)散主之。」（白術(shù)、川芎、蜀椒、牡蠣）；《金匱要略》：「婦人妊娠，宜常服當(dāng)歸散主之。」（當(dāng)歸、黃芩、芍藥、川芎、白術(shù)）；《金匱要略》：「婦人懷妊，腹中疞（絞）痛，當(dāng)歸芍藥散主之。」（當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎）。臨床運(yùn)用：用白術(shù)、黃芩有安胎的作用，與人參、茯苓、半夏、砂仁用于妊娠惡阻，胎動(dòng)不安。與當(dāng)歸、白芍、黃芩等，用于妊娠血虛有熱，胎動(dòng)不安。與桑寄生、川斷、狗脊、茯苓、甘草，用于益氣養(yǎng)血安胎。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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