煴灸4療程，讓裝有12個(gè)心臟支架的他1年時(shí)間內(nèi)，心臟功能完全正常！

侯先生，北京人，2001年突發(fā)心肌梗塞被送到醫(yī)院做心臟支架手術(shù)，每?jī)赡曜鲆淮问中g(shù)安裝2個(gè)支架，共12個(gè)支架。每年5—6次心絞痛住院搶救。

2018年又一次心絞痛住院，心跳45次/分鐘，心臟停搏，醫(yī)生通知其本人隨時(shí)做好準(zhǔn)備安裝心臟起搏器。由于每次住院病情不見好轉(zhuǎn)，生命越來越危險(xiǎn)，經(jīng)人介紹找到古法煴灸李磊老師調(diào)理。第一天在理療床上趴著和躺著呼吸都困難，伴隨大喘氣、胸悶和氣短，堅(jiān)持七天小療程結(jié)束，身體不適癥狀明顯緩解。隨后侯先生來到深圳李磊老師工作室調(diào)理一個(gè)月4個(gè)療程，心跳恢復(fù)正常，并且沒有心臟停搏。到2019年11月份正好一年，這一年里心臟功能檢查恢復(fù)正常，沒有心絞痛出現(xiàn)，沒出現(xiàn)心臟停搏，身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，每天可以散步三公里，睡眠和飲食非常好，體重增加10斤，坐飛機(jī)到全國(guó)各地旅游。深圳煴灸堂（善祐堂）李磊

預(yù)約電話：18501359313

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心臟支架的好處和壞處你了解嗎？

昨天去醫(yī)院看望一位朋友，他在工作中摔倒腳踝股摔碎了，醫(yī)生建議他做手術(shù)，等待做手術(shù)的過程中半夜突然胸口不舒服，趕快叫來醫(yī)生做檢查一路的折騰，經(jīng)過檢查說是心臟有血管堵塞了，在醫(yī)院又做的支架手術(shù)，腳踝股手術(shù)沒有做成，他說幸好是在醫(yī)院，要不然就麻煩了，他說醫(yī)生說的以后要保養(yǎng)身體了，不能喝酒，抽煙了，

現(xiàn)在心腦血管健康損傷，不再是老年人的專利，說到保養(yǎng)怎么去保養(yǎng)也不知道，我覺的我真的很幸運(yùn)接觸到營(yíng)養(yǎng)這方面知識(shí)，能全面的了解我們的身體，現(xiàn)在我給大家科普一下知識(shí)希望對(duì)大家有些幫助。

● 心臟上的血管堵了——心梗

● 大腦里的血管堵了——腦梗

● 腎臟上的血管堵了——尿毒癥

● 腿腳上的血管堵了——腿腳潰爛、截肢

● 眼睛里的血管堵了——失明

一、心臟支架

1、什么是心臟支架

心臟支架是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的金屬籠子，放在血管里把即將堵死的血管撐開，如下圖：

心臟支架非常細(xì)小，直徑2-4毫米，長(zhǎng)幾厘米，空心，圓柱，網(wǎng)狀金屬管，一般用鈦合金制成，是世界上最昂貴的金屬。

2、心臟支架的作用

它的作用就像涵管一樣。涵管的作用是讓水流暢通，支架的作用是讓血流暢通。

3，心臟支架的類型，空白支架（裸金屬支架）：支架對(duì)人體來說是異物，人體會(huì)“攻擊”它，出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和炎癥反應(yīng)，可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞?？瞻字Ъ艿脑侏M窄、堵塞發(fā)生率高達(dá)30%，已經(jīng)漸漸不用了。

藥物支架：為了防止放了心臟支架后再堵塞，在金屬支架表面涂上一層抗癌藥，這就是藥物支架。這種支架放進(jìn)血管后，抗癌藥物緩慢地釋放出來，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠狀動(dòng)脈再狹窄、堵塞發(fā)生率降至10%?，F(xiàn)在的支架大部分是藥物支架。

4、什么人適合放心臟支架

說通俗點(diǎn)兒，只有隨時(shí)都會(huì)發(fā)生心梗死亡的人，才適合放支架。

這種人冠狀動(dòng)脈堵塞一般已經(jīng)＞90%。

不到這個(gè)程度的人，用藥物消除斑塊兒疏通血管，后患要少得多！

二、放心臟支架的后果

放支架是一種救急手段，它的作用是讓隨時(shí)都會(huì)心梗死亡的患者解除這種危險(xiǎn)，是沒有辦法的辦法，所以是萬萬不能隨便放的！

支架并不能把冠心病、心肌梗死治好，只能讓患者暫時(shí)脫離死亡的嚴(yán)重威脅，引起心臟冠狀動(dòng)脈堵塞的真正原因不但沒有減少，反而增加了！那種認(rèn)為放了支架就萬事大吉的想法，大錯(cuò)特錯(cuò)了.

1、眼前是通了，長(zhǎng)遠(yuǎn)看更容易堵了

①支架沒有讓斑塊消除，也不能阻止斑塊繼續(xù)生長(zhǎng)，只是把斑塊擠到旁邊了。支架是硬邦邦的金屬，放在血管里會(huì)怎么樣呢？當(dāng)然會(huì)對(duì)血管內(nèi)膜造成損傷，損傷的地方發(fā)生炎癥反應(yīng)、血小板聚集，就更容易長(zhǎng)斑塊、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。

②支架是身體里的異物，這就像渠里面放了個(gè)鐵絲籠子，流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住，所以放支架的地方很容易再長(zhǎng)斑塊堵塞。一旦堵塞，死得更快。

2、長(zhǎng)期吃藥，“養(yǎng)活”這個(gè)支架

為了防止支架再堵塞，就要長(zhǎng)期吃藥?；ㄥX事小，藥的副作用才是承受不起之重。

3、這種藥的副作用必須很大。要是不大，藥就沒效果了！

這是因?yàn)?，堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。為了不讓血液凝固，就要付出破壞血液正常凝固功能的代價(jià)，所以這些藥叫做“抗凝藥”。

正常的血液，必須該流動(dòng)的時(shí)候流動(dòng)，該凝固的時(shí)候凝固，比如：手上割了個(gè)口子，傷口的血液就必須盡快凝固，否則就會(huì)流血把人流死。

正常情況下，血液的出血——凝血（流動(dòng)——凝固）功能處于平衡狀態(tài)：

放了支架后，為了不讓血液凝固，只好吃藥降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。這就打破了血液的出血——凝血平衡系統(tǒng)，如圖：

至于吃了藥以后，血液該凝固的時(shí)候也不能凝固了，也就顧不得那么多了，保命要緊！

可見，這種藥引起出血的副作用是必然的，否則，藥品就沒有抗凝血的效果了。這種出血，有時(shí)候是致命的。

要想有效，副作用必須很大。

好悲哀??！

4、出血這個(gè)必然副作用的后果

消化道出血，鼻出血，紫癜，血腫，血尿，結(jié)膜出血，顱內(nèi)出血，身體輕輕一碰就青，傷口出血止不住……

5、其它的副作用：

放了支架后，吃的抗凝藥通常是“波立維”和阿司匹林。波立維除了上面的必然副作用外，還有以下副作用：

——肝功能損害：肝炎；

——血液系統(tǒng)損害：白細(xì)胞減少、嗜中性粒細(xì)胞減少；

——中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭痛、眩暈、感覺異常、頭昏；

——胃腸道損害：消化不良、腹痛、腹瀉、胃炎、胃腸漲氣、便秘、惡心、嘔吐、胃潰瘍、十二指腸潰瘍；

——皮膚損害：皮疹、瘙癢；

……

這就是小小支架帶給患者的“大禮”。這些藥不是吃一天兩天，也不是一年兩年。錢的代價(jià)、身體為藥品副作用付出的代價(jià)，真是三天三夜也說不完。

綜上，放上支架，不是麻煩結(jié)束了，而是麻煩才開始了！

這種麻煩不是三天兩天，也不是三年兩年！

三、放了支架后的其他問題

1、對(duì)疏通血管的要求更高了。

由于放了支架后更容易堵了，所以對(duì)疏通血管的要求，比普通患者也更嚴(yán)格了。除了吃抗凝藥讓血液該凝固的時(shí)候也不能凝固外，還要把能形成斑塊、血栓的其它原因也更徹底地除掉，對(duì)血壓、血脂、血糖的控制以及生活習(xí)慣的要求也更嚴(yán)格了。嚴(yán)格，就意味著要吃更多的藥，花更多的錢，身體也要承受更多的副作用。

2、藥物的副作用與劑量可不是正比關(guān)系。

拿喝酒打個(gè)比方。一個(gè)酒量半斤的人喝4兩一點(diǎn)事兒也沒有，喝到第5兩時(shí)就醉了，最后這1兩帶來的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前4兩。藥品的副作用也是如此，吃1片的時(shí)候沒有副作用，吃2片時(shí)，副作用可能是吃1片的5倍，吃5片可能還會(huì)要命呢。

3、現(xiàn)在我們來給放心臟支架算一筆賬：

經(jīng)濟(jì)賬：放一下5萬，以后每年吃抗凝藥等3萬。

副作用賬：出血，血液該凝固時(shí)也不能凝固了，肝功能損害，血液系統(tǒng)損害，中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害……折騰賬：經(jīng)常復(fù)查，藥物加量后副作用成倍增加，整天提心吊膽，再堵塞……支架只能解決一小段血管的問題，全身的血管所處的堵塞環(huán)境是一樣的，其他地方堵了怎么辦？難道要一而再、再而三的放支架嗎？患者那顆本已脆弱不堪的心臟，能經(jīng)受住幾次折騰呢？對(duì)有的人來說錢不是問題，但誰來替你承受副作用呢？誰來替你受罪呢？

4、支架要是再堵了，能取出來嗎？

現(xiàn)在世界上還沒有把支架從血管里取出來的技術(shù)，一旦放上，終身為伴！如果支架再堵了，只能在支架里再放一個(gè)支架，新一輪的麻煩就又開始了。

四、冠心病人該怎么辦呢？

預(yù)防，保持血管通暢！這是最好的辦法。

為什么預(yù)防是最好的辦法呢？這就要從心腦血管病的本質(zhì)講起了。

1、心腦血管病的本質(zhì)

高血壓、心梗、腦梗、心衰、腎衰……這些病統(tǒng)稱為心腦“血管病”。之所以叫血管病，是因?yàn)檠艹隽藛栴}才引起的病，問題在血管，血管堵了、硬了，血流不過去了，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“動(dòng)脈粥樣硬化”。人全身有十萬公里長(zhǎng)的血管，源源不斷地為全身輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)，拉走代謝廢物。不論身體的哪個(gè)部分，缺少血液后馬上功能減退、壞死。江河是大地的血液，血液是身體的江河。江河堵塞，洪水泛濫；血流不暢，生命衰亡。

哪里的血管堵塞，哪里就發(fā)生嚴(yán)重后果：

● 心臟上的血管堵了——心梗

● 大腦里的血管堵了——腦梗

● 腎臟上的血管堵了——尿毒癥

● 腿腳上的血管堵了——腿腳潰爛、截肢

● 眼睛里的血管堵了——失明

● ……

2、針對(duì)心腦血管病本質(zhì)的治療

實(shí)際上僅從字面就能體現(xiàn)心腦血管病的本質(zhì)，病名里的“?！薄叭薄八ā薄罢薄皦K”（心梗腦梗、腦梗塞、腦血栓、動(dòng)脈狹窄、斑塊），這些字眼都體現(xiàn)了一個(gè)本質(zhì)——“堵”。

臨床 上常用的治療手段：“消除斑塊”“溶栓”“支架”“搭橋”，都體現(xiàn)了一個(gè)本質(zhì)——“通”。支架的作用也是讓血管暫時(shí)通了，所以治療這些病最根本的辦法，還是設(shè)法讓血管通暢。

人活活血管，活血管的柔軟通暢！

血管有多強(qiáng)，壽命有多長(zhǎng)！

與其花幾十倍的錢、承受數(shù)十倍的副作用放支架，放完支架后花更大的力氣疏通軟化血管，為什么不早點(diǎn)兒花很少的錢、很少的精力除掉斑塊，保持血管暢通呢？

3、了解，是使自己健康的第一要?jiǎng)?wù)！

我們現(xiàn)在多數(shù)人出現(xiàn)這種情況原因是不重視；不重視的原因，是不了解；不了解的原因，則是通常的醫(yī)學(xué)資料太深?yuàn)W，看不懂！由于不懂，甚至還有人炫耀：“你才放了2個(gè)支架？呵呵 我放了7個(gè)！”

真是無語了！

現(xiàn)在有了微信，看文章也簡(jiǎn)單多了，事情就方便多了，最近通過學(xué)習(xí)，這些文章都是面對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的，很好懂，大家可以很方便地了解相關(guān)知識(shí)了。高血壓糖尿病是慢性病，現(xiàn)在世界上的醫(yī)療技術(shù)還不能根治，要長(zhǎng)期服藥，患者也要進(jìn)行長(zhǎng)期的自我管理。，所以了解這些知識(shí)非常重要！

還記得我們?cè)凇笆裁慈藭?huì)得心肌梗死？”看下這個(gè)表吧：

發(fā)生心肌梗死的九大原因

如果存在4個(gè)【特別是前七個(gè)中的】就有心肌梗死的可能，在中國(guó)，每1分鐘就有1個(gè)人死于心肌梗死。請(qǐng)對(duì)照這個(gè)表，有潛在危險(xiǎn)的朋友，一定要充分了解心肌梗死的嚴(yán)重后果，了解支架的危害，早點(diǎn)兒疏通軟化血管，多了解些健康知識(shí)，對(duì)自己的健康保駕護(hù)航。

做心臟支架手術(shù)后需注意哪些問題？

支架并不是一勞永逸的治療措施，一次支架手術(shù)之后最重要的是三個(gè)方面：一是必須規(guī)律服藥。二是改善生活方式，去除危險(xiǎn)因素。三是定期到醫(yī)院復(fù)查。

先說第一條，這也是最重要的一條，規(guī)律服藥是冠心病患者（無論是否做了支架）生命安全和 健康 最大的保障。一般剛做完支架的一年內(nèi)至少要吃兩種抗血小板藥，常用的有阿司匹林和波立維，還有他汀，這都是基礎(chǔ)用藥，其它的還包括像曲美他嗪以及降壓、降糖藥物等，用這些藥和不用會(huì)有很大的不同，用了安全性大大提高，不用會(huì)出現(xiàn)很多問題。

第二點(diǎn)也很重要，有些人做了支架以后心臟癥狀明顯改善了，稍微一好了傷疤立馬又忘記了疼，接著抽煙喝酒，大魚大肉，結(jié)果很快導(dǎo)致了血管二次出現(xiàn)問題，我們做一枚支架只能解決一段血管的問題，而且還并不能保障終身，一旦生活毫不節(jié)制其它的血管或者已經(jīng)做了支架的血管同樣會(huì)再次發(fā)生問題，等所有的血管都很差的時(shí)候再想做支架已經(jīng)做不了了。

最后是復(fù)查的問題，有些人做支架之前造影時(shí)可能發(fā)現(xiàn)的并不是單一血管的狹窄，比如一根堵了90％,一根堵了70％，醫(yī)生很可能只給堵了90％這根放了支架，另外一根因?yàn)椴粐?yán)重所以吃藥觀察。那么在以后的生活中患者就需要定時(shí)體檢復(fù)查，假如各項(xiàng)指標(biāo)控制的不好，服藥不規(guī)律的話堵了70％這根血管也可能發(fā)展到90％以上，另外由于做了支架以后需要長(zhǎng)期口服大量藥物，像肝腎功、電解質(zhì)等這些指標(biāo)都需要監(jiān)測(cè)。

總之現(xiàn)在冠心病的發(fā)生率在不斷提高，我國(guó)官方統(tǒng)計(jì)目前全國(guó)每年放入的心臟支架應(yīng)該在六十萬根以上，對(duì)于這類人群只要做好上面這幾點(diǎn)，那么即使放了支架也不會(huì)對(duì)生活有太大影響，患者一樣可以長(zhǎng)壽！

隨著心臟支架手術(shù)技術(shù)的不斷完善和普及，冠心病人急性心梗發(fā)作時(shí)，如果符合介入支架手術(shù)情況的，通過及時(shí)的放入支架，將閉塞的冠狀動(dòng)脈血管打通，恢復(fù)心臟的血供，大大降低了急性心?；颊叩乃劳雎屎托呐K受到重大損失的幾率，但心臟放了支架以后，不同的患者之間，往往情況卻會(huì)大有不同，有的用不了幾年，就再次出現(xiàn)了心梗、腦卒中發(fā)作的問題，而有的則經(jīng)過了幾年，十幾年，卻越活越 健康 ，之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的差別，除了個(gè)人身體 健康 狀況，遺傳因素等方面的影響以外，個(gè)人在支架術(shù)后的不同做法，也是導(dǎo)致出現(xiàn)這樣差異的主要原因之一。

如果心血管 健康 出現(xiàn)問題，達(dá)到了需要放支架的程度，一般都是比較嚴(yán)重的問題了。而在狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈中安放支架，將原來閉塞的血管打通，改善心臟供血不足的問題后，可能很多原來的由于心肌供血不足導(dǎo)致的胸悶，心絞痛等方面的不適癥狀都會(huì)有所改善，但在安放支架以后，如果不積極的注意調(diào)理控制風(fēng)險(xiǎn)，心腦血管疾病還是有可能會(huì)卷土重來，心臟放了支架以后，最怕的事情有3件。

認(rèn)為放了支架就已經(jīng)“治愈”心血管疾病 首先想說的是一種普遍存在的錯(cuò)誤認(rèn)知：很多朋友認(rèn)為，放了支架后，心血管疾病就已經(jīng)被“治愈”了，后續(xù)的生活中，就不用再注意預(yù)防了。這樣的一種做法，會(huì)讓有心血管疾病的朋友們，繼續(xù)大魚大肉，繼續(xù)抽煙喝酒，繼續(xù)熬夜不運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也不會(huì)遵醫(yī)囑服用應(yīng)該服用的藥物進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，如果是在這種錯(cuò)誤認(rèn)知下對(duì)待心臟支架，那么心腦血管再次出現(xiàn)問題的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越來越大。

心臟放了支架，雖然將心血管狹窄最嚴(yán)重的部位打通了，但作為我們動(dòng)脈粥樣硬化，引起心血管狹窄的一些風(fēng)險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血脂、糖尿病等問題，以及動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)，都還是存在的，放了支架，并不代表支架部位不會(huì)出現(xiàn)再次狹窄，更不代表沒放支架的其他血管狹窄的部位不會(huì)再次出梗塞，因此，千萬不要以為心臟放了支架就一勞永逸了，就什么也不用做了，我們更應(yīng)該做的是更加積極地做好心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防，該堅(jiān)持 健康 的生活方式，堅(jiān)持 健康 的生活方式，該長(zhǎng)期服藥就長(zhǎng)期服藥，只有這樣，才能夠有效地減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)心腦血管 健康 安全。

明明知道要做好生活調(diào)理，卻不嚴(yán)格自律 除了錯(cuò)誤認(rèn)知以外，還有一部分這樣的朋友，同樣也會(huì)造成心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的加大。那就是明明知道在生活上要做好嚴(yán)格的調(diào)理干預(yù)，卻就是做不到。醫(yī)生讓他戒煙，他戒不掉，醫(yī)生讓他少喝酒，他也不愿意，醫(yī)生讓他少吃大肥肉，可他偏偏就好這一口，醫(yī)生讓他多運(yùn)動(dòng)，他說總想不起來，醫(yī)生讓他別熬夜，他卻總是很晚才睡覺，醫(yī)生讓他別老是著急生氣，但這個(gè)急脾氣卻就是改不了，這樣的一些對(duì)心腦血管 健康 會(huì)形成不良影響的生活壞習(xí)慣，明知應(yīng)該改掉，卻就是改不掉，就會(huì)逐漸的進(jìn)一步損害我們的心血管 健康 ，加大心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，甚至成為誘發(fā)心腦血管疾病再次發(fā)作的重要誘因。

已經(jīng)做了支架手術(shù)的朋友，想要進(jìn)一步控制好心腦血管疾病二次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，首先要從心理上重視心腦血管疾病的 健康 預(yù)防，在生活上，有利于 健康 的生活習(xí)慣好好保持，不利于 健康 的生活習(xí)慣堅(jiān)決改掉。 健康 生活方式的調(diào)理干預(yù)，對(duì)于心腦血管 健康 的獲益和心血管疾病的預(yù)防作用，是任何藥物都做不到的，長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能夠更好的減少二次疾病風(fēng)險(xiǎn)，才能夠更好的保護(hù)好我們的心腦血管 健康 。

害怕長(zhǎng)期用藥，自行停藥或吃吃停停 這種現(xiàn)象也非常多見，通常心血管放了支架的朋友，都需要在嚴(yán)格做好生活調(diào)理干預(yù)的基礎(chǔ)上你，長(zhǎng)期的服用相關(guān)藥物來控制心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但是有的朋友由于對(duì)于長(zhǎng)期服用藥物的作用不了解，又特別的害怕長(zhǎng)期服藥帶來各種各樣的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，于是醫(yī)生開的藥吃上一段就停了，或者是自己想起來就吃點(diǎn)，想不起來就不吃，這樣自行停藥，或吃吃停停的情況，同樣也是非常不可取的，同樣也會(huì)加大心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

心臟放了支架，還要長(zhǎng)期吃藥，主要是兩方面的原因，一是進(jìn)一步控制相關(guān)疾病，比如三高的問題，比如冠心病需要的穩(wěn)定心率，緩解心絞痛等方面的問題，而是做好疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，通常他汀類藥物和抗血小板藥物，是支架術(shù)后需要長(zhǎng)期服用的兩大類二級(jí)預(yù)防藥物，他汀類藥物控制好血脂水平，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8以下，能夠更好的延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，穩(wěn)定斑塊，減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，而抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等，是為了預(yù)防斑塊破裂時(shí)，引起凝血物質(zhì)聚集，進(jìn)一步梗塞心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)，這些藥物通常都是需要長(zhǎng)期服用，不能私自停用的。

當(dāng)然藥物能不能停，也并不要絕對(duì)化對(duì)待，用藥一定要注意有效性和安全性的并重，當(dāng)長(zhǎng)期用藥引起身體重大疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，當(dāng)然或者患者的身體狀況，已經(jīng)出現(xiàn)了服用該種藥物的相關(guān)禁忌時(shí)，該停藥還是合理停藥，及時(shí)就醫(yī)，死板的長(zhǎng)期堅(jiān)持吃藥，同樣也是不可取的。

總而言之，心臟放了支架的朋友們，要更加注意心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的控制和二級(jí)預(yù)防，只有保持正確的態(tài)度，對(duì)自己嚴(yán)格自律，保持 健康 良好的生活方式，通過合理安全的用藥進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防，才能夠更好的保護(hù)好心腦血管 健康 ，減少二次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

支架植入后最怕的是支架內(nèi)血栓形成。臨床上把支架內(nèi)血栓形成分為：1、急性期，術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)；2、亞急性期，24小時(shí)到30天；3、晚期血栓形成，30天 1年；4、超晚期血栓形成，超過一年。支架內(nèi)血栓形成概率雖小，藥物支架不超過0.7%，但死亡率可達(dá)到20 25%左右。本質(zhì)上來講，支架內(nèi)血栓形成，病人原來病變血管再次被血栓堵塞，相當(dāng)于在原來病變部位發(fā)生了一次心肌梗死。會(huì)發(fā)生惡性心律失常，急性心力衰竭，心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致病人發(fā)生心源性猝死。

至于支架內(nèi)再狹窄，那是一個(gè)慢性過程，可以通過藥物球囊擴(kuò)張等手段治療，病情遠(yuǎn)無支架內(nèi)血栓兇險(xiǎn)。

注意事項(xiàng)：

1、術(shù)前要注意充分抗血栓負(fù)荷，阿司匹林腸溶片300mg+倍林達(dá)90mg，阿司匹林腸溶片+波立維600mg負(fù)荷可以在2 4小時(shí)達(dá)到充分抑制血小板聚集效果。

2、術(shù)者術(shù)中PCI操作時(shí)要注意支架充分膨脹緊貼血管壁，注意血管夾層充分覆蓋，術(shù)中出現(xiàn)慢血流無血流充分處理，如冠脈內(nèi)注射硝普鈉，替羅非班，使用血栓抽吸裝置，抽吸血栓和斑塊碎片。

3、術(shù)后強(qiáng)化抗血小板一年到一年半，抗凝治療5 7天。術(shù)后病人進(jìn)冠心病監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)護(hù)人員要注意監(jiān)護(hù)觀察，如病人發(fā)生胸悶胸痛持續(xù)不緩解的，要立即復(fù)查心電圖，心肌酶譜，確定支架內(nèi)血栓立即上臺(tái)，再次PCI治療。

心臟支架植入后，一般會(huì)強(qiáng)調(diào)術(shù)后充分使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙重抗血小板治療（Dual Anti - Platelet Therapy），簡(jiǎn)稱DAPT治療。

之所以強(qiáng)調(diào)使用抗凝藥，主要是為了預(yù)防支架血栓形成。

支架血栓形成的發(fā)生率并不高，一般30天內(nèi)發(fā)生率0.6%，3年內(nèi)發(fā)生率為2.9%。可是其但病死率高達(dá)45%。因此預(yù)防特別值得重視。

與支架血栓形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要包括：(1)高?；颊撸喝缣悄虿?、腎功能不全、心功能不全、高殘余血小板反應(yīng)性、過早停用DAPT等；(2)高危病變：如 B2 或 C 型復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變、完全閉塞、血栓及彌漫小血管病變等；(3)操作因素：置入多個(gè)支架、長(zhǎng)支架、支架貼壁不良、支架重疊、Crush 技術(shù)，支架直徑選擇偏小或術(shù)終管腔內(nèi)徑較小、支架結(jié)構(gòu)變形、分叉支架、術(shù)后持續(xù)慢血流、血管正性重構(gòu)、病變覆蓋不完全或夾層撕裂等操作因素；(4)支架自身因素：對(duì)支架藥物涂層或多聚物過敏、支架引起血管局部炎癥反應(yīng)、支架斷裂、血管內(nèi)皮化延遲等。

總能遇到做過心臟支架的人，擔(dān)心這個(gè)擔(dān)心那個(gè)，有時(shí)候會(huì)拉著我問半天。當(dāng)然非常理解，畢竟在心臟里面放了一個(gè)異物，擱誰誰也會(huì)擔(dān)心，今天我們就聊聊心臟支架術(shù)后最怕什么，應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng)。

一、最怕再次堵塞

心臟支架植入后，我們醫(yī)生最怕就是支架又堵塞了，當(dāng)然這也是患者最為擔(dān)心的。

1、支架內(nèi)急性血栓

心臟放完支架并非萬事吉大，支架內(nèi)血栓，支架內(nèi)再次狹窄，目前仍然無法100%避免，導(dǎo)致急性血栓的原因，可能與患者對(duì)藥物的敏感性不好，手術(shù)操作不當(dāng)?shù)鹊扔嘘P(guān)系，但這種發(fā)生率非常低，且支架術(shù)后都在醫(yī)院，一般都能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，及時(shí)搶救。

2、支架內(nèi)再狹窄

還有比較常見的就是支架內(nèi)再狹窄，也就是做完支架了，出院了，過了一陣或過了幾年支架又堵塞了。

導(dǎo)致支架再狹窄的原因，最主要的就是沒能按時(shí)規(guī)律吃藥，或沒能堅(jiān)持 健康 生活，或沒能把指標(biāo)控制理想。

支架術(shù)后需要服用阿司匹林 氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半的時(shí)間，如果沒有服用足夠的時(shí)間，就會(huì)增加支架再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

支架術(shù)后，血管確實(shí)通暢了，但如果不能堅(jiān)持 健康的生活方式，那么還會(huì)再次產(chǎn)生更多的血管垃圾，再次加重斑塊，甚至支架內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)斑塊，從而出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。

還有人雖然吃著藥但低密度脂蛋白并沒有大便，那么也會(huì)增加血管斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。

支架內(nèi)急性血栓，就好比一次急性心肌梗死，支架內(nèi)再狹窄，就好比正常血管又堵塞了，所以支架術(shù)后，最怕支架內(nèi)血栓或支架再狹窄。

二、如何才能保證支架通暢

1、按時(shí)規(guī)律服藥

支架術(shù)后，服用1年到1年半的阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛，到時(shí)候后停用氯吡格雷或替格瑞洛，

長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀，監(jiān)測(cè)副作用，如果沒有副作用，不能停用。

控制三高的藥，必須長(zhǎng)期服用，監(jiān)測(cè)好血壓，血糖，血脂，心率，尤其血脂，低密度脂蛋白要求低于1.8,。

2、定期復(fù)查

支架術(shù)后第1個(gè)月，第3個(gè)月，第6個(gè)月，以后每年，需要復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂四項(xiàng)、血糖、肌酸激酶、心電圖，必要時(shí)復(fù)查心臟彩超。一方面了解藥物是否有副作用，一方面看看血糖血脂是否達(dá)標(biāo)，一方面看看是否有心肌缺血的表現(xiàn)，一方面看看心臟功能。

3、堅(jiān)持長(zhǎng)期的 健康 生活習(xí)慣

都放支架了，更應(yīng)重視 健康 生活，把煙酒都戒了，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要再熬夜，口淡一點(diǎn)，心情調(diào)節(jié)好，不要太胖了，這樣才能有效的控制斑塊進(jìn)一步加重。

三、支架后常見疑問

1、支架年限

支架本身沒有年限，不用換，也換不了，因?yàn)橹踩牒螅旧蠠o法取出來，只要做好以上3點(diǎn)，保證血管長(zhǎng)期通暢。

2、支架會(huì)掉下來嗎？

上面說了，都取不出來，怎么可能掉下來？

3、支架后能運(yùn)動(dòng)嗎？

支架后能不能運(yùn)動(dòng)，跟支架本身關(guān)系不大。關(guān)鍵心臟功能，以及心血管狹窄的程度，如果有心衰或殘余嚴(yán)重的狹窄，就不建議運(yùn)動(dòng)；如果沒有心衰沒有殘余狹窄，沒有心絞痛，那么就要堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

4、支架后能喝酒嗎？

就算不放支架，也不建議喝酒，長(zhǎng)期喝酒對(duì)三高和心血管都沒有好處，自然對(duì)支架沒有好處。

5、支架后能坐飛機(jī)嗎？

這個(gè)和支架也沒有直接關(guān)系，您本來能坐飛機(jī)，經(jīng)過治療后，沒有心衰或嚴(yán)重殘余狹窄，就能繼續(xù)坐飛機(jī)。

總之，支架簡(jiǎn)單理解，就是急性心肌梗死的時(shí)候，打通血管，恢復(fù)血流，救命的一個(gè)辦法；或者是嚴(yán)重的心血管狹窄，藥物無法控制的心絞痛，支架把狹窄支撐起來，改善血流的一個(gè)辦法。

當(dāng)支架植入體內(nèi)后，支架的大部分任務(wù)就完成了，接下來該怎么治療還得怎么治療。

100%有人說支架治標(biāo)不治本，其實(shí)您說這句話就是一個(gè)笑話。

心肌梗死的時(shí)候，不去救命，還有明天嗎？嚴(yán)重心絞痛，不去支架治療，您告訴大家怎么辦？不要在那故弄玄虛，不懂裝懂，造謠傳謠。

不要說這個(gè)支架好不好，您只需要告訴大家，怎么辦？如果能有更好的辦法，誰也不愿支架！

心臟支架術(shù)后最怕的是支架內(nèi)的狹窄和支架內(nèi)血栓的形成。

一、先說支架內(nèi)狹窄 冠心病介入治療主要經(jīng)歷了三個(gè)不同的階段。分別是單純的球囊擴(kuò)張階段，裸金屬支架階段，藥物洗脫支架階段。目前是處于藥物洗脫支架支架階段。

單純球囊擴(kuò)張只是利用球囊將冠脈狹窄的部位擴(kuò)大，并沒有植入支架，因此術(shù)后3-6個(gè)月，血管再狹窄率高達(dá)30%-60%。

裸金屬支架階段是在球囊擴(kuò)張后再植入支架，術(shù)后支架內(nèi)再狹窄概率有所下降，但是仍然挺高的，術(shù)后3-6個(gè)月，支架內(nèi)再狹窄概率在10-40%。

目前心臟支架植入的都是藥物洗脫支架，支架上涂有藥物，可以緩慢的釋放，這樣就可以延緩內(nèi)皮增生導(dǎo)致的支架內(nèi)狹窄，藥物洗脫支架術(shù)后再狹窄發(fā)生率小于10%。

二、支架內(nèi)血栓 雖然，藥物洗脫支架在支架內(nèi)再狹窄方面比金屬支架發(fā)生率要小。但是，研究表明，藥物洗脫支架術(shù)后晚期支架內(nèi)血栓發(fā)生率比裸金屬支架要高。主要跟藥物洗脫支架延緩血管再內(nèi)皮化有關(guān)。

因此，對(duì)于現(xiàn)階段植入心臟支架的患者，最怕的是支架內(nèi)血栓形成。

三、支架植入后的注意事項(xiàng) 支架內(nèi)血栓的形成除了與支架的特性有關(guān)外，還有患者冠脈病變得特點(diǎn)，支架植入的技術(shù)等因素有關(guān)。

1.對(duì)于藥物洗脫支架支架內(nèi)血栓發(fā)生率較高的問題，術(shù)后需要堅(jiān)持進(jìn)行雙重抗血小板治療1年。

2.對(duì)于原發(fā)疾病，支架術(shù)后仍然要繼續(xù)長(zhǎng)期服用藥物，比如糖尿病要堅(jiān)持進(jìn)行控制血糖。

3.如果可能的話，找技術(shù)精湛的醫(yī)生手術(shù)。

據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明表示，有些病人實(shí)施了心臟支架植入術(shù)后一位冠心病得到了根治，其實(shí)不然，因?yàn)橹Ъ苤踩胄g(shù)后還存在支架內(nèi)血栓形成及再狹窄等問題，所以患者出院后要注意以下4點(diǎn)

1.堅(jiān)持抗血小板：聚集治療。植入的支架于人體而言是一個(gè)異物，容易在支架植入處形成血栓導(dǎo)致血管再狹窄，所以必須堅(jiān)持正規(guī)抗血小板聚集治療，即術(shù)后堅(jiān)持服用氯吡格雷及阿司匹林雙聯(lián)抗血小板聚集，一般氯吡格雷療程為術(shù)后1年，1年后可選擇氯吡格雷或阿司匹林中的一種終身服用。因上述兩種藥物對(duì)血小板積聚會(huì)產(chǎn)生影響，所以要密切注意是否有皮膚及粘膜出血。

2.嚴(yán)格控制血糖血壓。高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙是冠心病的易患因素。所以支架術(shù)后必須嚴(yán)格控制好血壓、血糖、血脂并且戒煙。血壓要求控制在140/90mmHg以下；血糖需控制在空腹6-7mmolL，餐后7-9mmol/L，這樣可以大大減少高血糖后對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)應(yīng)常規(guī)服用他汀類藥物強(qiáng)化降血脂治療，以穩(wěn)定斑塊，同時(shí)避免血管內(nèi)再次出現(xiàn)脂質(zhì)沉積堵塞管腔。

3.出現(xiàn)胸悶胸痛需警惕。如果支架植入術(shù)后若再次出現(xiàn)胸悶、胸痛，則要高度警惕是否冠心病復(fù)發(fā)，患者需再次入院復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影明確是否支架內(nèi)血栓形成或支架內(nèi)再狹窄。

4.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。支架術(shù)后的患者要養(yǎng)成 健康 的生活習(xí)慣，有良好的作息規(guī)律，避免過度勞累、情緒激動(dòng)，強(qiáng)調(diào)戒煙、戒酒，同時(shí)可以根據(jù)自己的能力進(jìn)行適當(dāng)?shù)?體育 鍛煉，如散步、太極等。

心臟支架術(shù)后，最怕什么？需要注意什么？這的確是很多冠心病植入支架的朋友所關(guān)心的。說實(shí)話，要說心臟放了支架最怕的事，應(yīng)該說需要有很多注意事項(xiàng)，比如說控制好血壓、血脂、血糖，堅(jiān)持服用抗血小板聚集的藥物，堅(jiān)持吃他汀類降脂藥等等。但是，在諸多需要注意事項(xiàng)中，如果提到最怕的事情，我個(gè)人的看法是“吸煙”。為什么這么說呢？且聽張大夫細(xì)細(xì)道來。

無論是教科書上講的，還是現(xiàn)實(shí)世界中醫(yī)生們的臨床經(jīng)驗(yàn)，吸煙的人有著更高的冠心病發(fā)病率，因?yàn)槲鼰熆梢悦黠@促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。而對(duì)于很多已經(jīng)有了動(dòng)脈粥樣硬化性粥樣斑塊的人來說，只要是吸煙，即使是植入了心臟支架，那后面的結(jié)果也不會(huì)太好。通俗的講，只要你吸煙，即使是植入了心臟支架，后期也有可能支架再次閉塞，甚至支架以外其他部位再次長(zhǎng)出新的病變，可能需要再次植入支架。

以至于心內(nèi)科醫(yī)生時(shí)常在手術(shù)臺(tái)上看到以前放過支架的患者再次做手術(shù)的時(shí)候，會(huì)禁不住問一句：“你是不是沒有戒煙？是不是一直在吸煙？”醫(yī)生之所以這樣問，就是因?yàn)獒t(yī)生們有經(jīng)驗(yàn)一看到支架再次出現(xiàn)問題的，本能的想到這是不是因?yàn)槲鼰熢斐傻?。其?shí)，對(duì)于所有心臟植入支架的患者來說，幾乎所有人醫(yī)生都會(huì)不斷囑咐著讓其戒煙，但是很多人就是不聽。以至于很多人最后后悔莫及，所以，張大夫提到支架術(shù)后病人最怕什么？我的認(rèn)識(shí)是最怕吸煙，最怕不戒煙！

其實(shí)，除了要戒煙以外，還建議廣大冠心病患者要管理好自己的血壓、血脂、血糖，同時(shí)還要注意改善生活方式，堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。只要是做好這幾點(diǎn)，應(yīng)該說絕大部分心臟放了支架的患者都會(huì)有一個(gè)好的結(jié)果，都會(huì)盡最大可能控制好病變。

我是在沒有吃過任何心臟病的藥，也沒有任何一家醫(yī)院的醫(yī)生判定我是心臟病的，只是憑著一張心電圖，s-t異常，是三家醫(yī)院的心電圖的一致性，我才住院檢查治療。我住院的當(dāng)天，被推進(jìn)了手術(shù)室，進(jìn)行心臟造影檢查，接下來裝了兩枚支架。

我在安裝支架之前，我對(duì)支架是一無所知的。因?yàn)槭虏魂P(guān)己高高掛起，是誰會(huì)留意支架的事情呢？因?yàn)檠b上，我只能看書查資料詢問病友的情況，我才發(fā)現(xiàn)，裝支架的最大的問題，是維護(hù)支架的正常運(yùn)行。你稍有不慎，非但前功盡棄，而且后患無窮。你為什么要裝支架？重要的問題是你的長(zhǎng)期的生活習(xí)慣，造成了你的血管的堵塞；如果你不能有效改變自己的生活習(xí)慣，那么你血管的問題，還是得不到攺善，即使用藥的問題不過是揚(yáng)湯止沸而已。

科學(xué)的生活習(xí)慣是最為重要的。

心臟支架手術(shù)是目前對(duì)于心臟冠脈阻塞或者狹窄時(shí)最有效的疏通手段，很多時(shí)候，支架植入后效果立竿見影，所以是它一種續(xù)命的有效手段，做了心臟支架重在管理，我們一起往下看。

而且隨著今年11月份國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合開展的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右 。這個(gè)惠民政策實(shí)施，意味著更多的有心臟支架適應(yīng)癥的人可以選擇這一手術(shù)，這是非常令人歡欣鼓舞的事情。

但是做完心臟支架手術(shù)，并不意味著就可以高枕無憂了。分享一個(gè)我親自經(jīng)歷的患者故事，那是大約在七八年前的事情，現(xiàn)在想來還覺得內(nèi)心非常的惋惜。 是一個(gè)50多歲的農(nóng)村患者，因?yàn)樾募」Ｈ隽诵呐K支架植入手術(shù)，做完后效果很好。但是患者不得面對(duì)的現(xiàn)實(shí)是，僅僅支架手術(shù)已經(jīng)花光了他全部的積蓄，甚至還有欠賬。而后續(xù)勉強(qiáng)的服用了幾次抗凝等藥物后，覺得身體沒有不適，就自行停掉了。另外，還有一個(gè)最大的現(xiàn)實(shí)問題就是，他是家里的頂梁柱，還有一個(gè)正在上學(xué)的孩子，所以不得努力的干活賺錢養(yǎng)家。

1年后的一天，過度勞累之后，再次感覺身體不舒服，用他自己的話說，他聽到自己頸部下方的一個(gè)位置異響了一聲。來醫(yī)院的目的，并不是繼續(xù)接受檢查治療，而是打算取藥回家服用。在經(jīng)歷了多人的勸說無效后，依然堅(jiān)持回家，在回家的路上，患者倒地后再也沒有站起來。

這個(gè)事情給我很大的震撼，經(jīng)濟(jì)條件我們拋開不說，心臟支架植入術(shù)后，確實(shí)是有許多注意的地方。先不用說支架問題，僅僅支架前的疾病就說明患者病情已經(jīng)很重。 為什么放心臟支架？是因?yàn)樾呐K出了大問題了。

比如急性心肌梗塞；另外冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，即狹窄超過75%，且癥狀明顯者； 有些急性冠脈綜合征的患者血管堵塞并不是很嚴(yán)重，但是存在不穩(wěn)定性斑塊，很容易破裂，誘發(fā)血栓的患者；另外如果癥狀不明顯，但血管狹窄90％以上的患者。

所以說，心臟冠脈支架，都是比較嚴(yán)重的了才放的治療。所以說題主問心臟支架植入后最怕什么？ 心臟支架之后最怕的事情就是由于種種原因，不去好好管理它。 有些人覺得放了心臟支架就萬事大吉了；有些人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)等等原因減少了該服用的抗凝藥物；還有一些人沒有做好日常生活方式管理等等。

我們說，放了支架不要有太大的思想壓力，但是同時(shí)更不要放松管理，所以說支架后怕就怕在對(duì)它不夠重視。

既然放了冠脈支架，就需要用心的去維護(hù)的，使它對(duì)于自身 健康 的幫助達(dá)到最大化。這就需要這么去做: 第一，心臟支架以后，需要改掉以往的不良飲食習(xí)慣和生活方式。之所以患心臟疾病需要放支架，很大程度上是由于不正確的飲食和生活方式造成的。

比如說生活中注意飲食， 低鹽飲食，每日攝入鹽少于6克，同時(shí)注意醬油以及腌制食品等等隱形鹽攝入。同時(shí)要 低脂飲食 ，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等等高脂肪高膽固醇食物。每餐不要吃的過飽。

再者， 循序漸進(jìn)的進(jìn)行活動(dòng)和勞動(dòng) ，尤其要避免劇烈 體育 運(yùn)動(dòng)和沉重體力勞動(dòng)。最初可以扶著東西在室內(nèi)走動(dòng)，然后，感覺沒有困難時(shí)，可以開始散步，開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后，逐漸加快步伐。以增加心率和呼吸頻率，從舒適的散步開始，然后逐漸增加散步的時(shí)間和距離，以自己能夠耐受為準(zhǔn)。要結(jié)合自己實(shí)際情況，慢慢的來開展體力勞動(dòng)，如果你感覺恢復(fù)很好,你可以開始你的家務(wù)勞動(dòng),最初從事一些輕微的家務(wù)勞動(dòng),也要注意避免猛烈用力，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合等等。

同時(shí)， 管理好情緒問題 ，不要長(zhǎng)期處于失落情緒中，更不要過于憤怒和緊張等等。還要作息規(guī)律，避免熬夜。

另外，還有一個(gè)重要的方面，那就是一定要戒煙。酒盡量少喝，能戒掉最好戒掉。

第二，積極的在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物

尤其是務(wù)必要管理好心臟支架后的第一年，后續(xù)再持續(xù)管理。因?yàn)樾g(shù)后第一年血管再次狹窄或者血栓形成可能是最關(guān)鍵的以一年。

藥物治療包括抗凝藥物，抗血小板聚集藥物或者調(diào)節(jié)血脂藥物，這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用，有些如果沒有特殊不良反應(yīng)，需要終生服用。

如果需要停用一些藥物，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行停服藥物。

第三，務(wù)必管理好其他基礎(chǔ)疾病。

因?yàn)楦哐獕?、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)及精神緊張等都是冠心病復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。所以說日常除了生活方式管理，其他基礎(chǔ)疾病的管理也是非常重要的。

要把血糖控制在正常范圍內(nèi)，比如血壓年輕人要在130/80mmHg以下，老年人最好140/80mmHg以下?？崭寡且陀?.1mmol/L。比如血脂中低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以下。

這些基礎(chǔ)疾病的控制，要比支架植入之前更為嚴(yán)格。

第四，務(wù)必做好術(shù)后復(fù)查。

通常情況下，一般術(shù)后3個(gè)月應(yīng)全面復(fù)查一次?；蛘吲c手術(shù)醫(yī)生約好什么時(shí)候復(fù)查。

最主要的就是，如果在家有任何不適和問題那就不要猶豫，盡早和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或手術(shù)時(shí)的醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)就診。

所以說，心臟支架手術(shù)后雖然可使冠心病癥狀緩解或消失，但心臟支架手術(shù)解決的只是冠脈病變最嚴(yán)重的局部問題，無法改變動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。所以說在冠脈支架手術(shù)后，除了積極的管理支架后血栓形成等問題，更要積極的管理冠心病復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素，而且這些因素需要終生管理。 我是 @全科醫(yī)聊感謝您的支持與關(guān)注！

我是89年1月31號(hào)下午4點(diǎn)出生的,幫我算算

89年1月31號(hào)下午4點(diǎn)出生的,陰歷臘月24
此命五行土旺缺水；日主天干為金，生于秋季；必須有水助，但忌木太多。(2木1火3土2金0水，5:3 身旺)
三命通會(huì) 辛日丙申時(shí)生，丙辛化水，申上長(zhǎng)生。如果月通巳酉丑金氣的，命主精神秀麗，文章聚福。通火氣旺，有依托的，貴顯。辛酉、辛未最妙，不成化象。申上官星無氣，只能得到平常的衣祿。
辛卯日丙申時(shí)生，丙辛化水，貴顯。碰上寅巳午未戌酉亥月，官星明朗，山明水秀，命主考中進(jìn)士，榮耀顯貴。通土氣，也顯貴。另一說認(rèn)為命主少年時(shí)不順利，中年、晚年方好。
十二月生： 此月生人，前年三月受胎，小寒節(jié)后出生。為人心直口快，兄弟難靠。出外風(fēng)光好。衣祿有足余。廣交朋友，愛管閑事；抱負(fù)甚大，志氣恢宏，心貪易遭失敗。初限有福，中年辛勞，晚景大吉。
詩(shī)曰：初限勤勞受苦辛，自然未后下求人。好運(yùn)來時(shí)祿至，夫婦團(tuán)圓壽百春。
廿四日生： 此日生人，為人伶俐，作事專業(yè)，有頭有尾，對(duì)人親切，四處友朋，受人敬愛，好積財(cái)寶，出外逢貴，刑克妻子，盛昌之命。
申時(shí)時(shí)生： （下午三點(diǎn)起下午五點(diǎn)止為猴時(shí)辰）
敗來敗去，難守祖業(yè)，父母無靠，夫妻和諧，女人破婚，宜養(yǎng)操忌木類。

兇年：十九歲、廿二歲、甘八歲、卅歲、四十二歲、五十四歲、七十二歲壽終。

申時(shí)頭生：時(shí)頭生人父母全，為人聰明近貴人，能文能武志氣大，六親有祿進(jìn)田園。

申時(shí)中生，時(shí)中生人先克父，六親不和兄弟疏，一憂一喜離祖吉，早妻刑克總多勞。

申時(shí)末生：時(shí)末生人先克母，六親兄弟多冷淡，早辛苦身多病，三十歲平四十益。
您出生于公歷1989年01月31日星期二農(nóng)歷戊辰年(龍)臘月廿四申時(shí)，今年19歲，五行骨重為3.4兩，命書如下(僅供參考)：

此命福氣果如何，僧道門中衣祿多；
離祖出家方為妙，朝晚拜佛念彌陀。

說明：
自成自立安享福至三十六至四十六，財(cái)不謀而自至，福不求而自得。有貴人助力，家康安寧， 妻宮若要無刑，豬羊蛇不可配，龍虎馬牛方得安

星座：水瓶座
主宰行星：天王星
屬性：風(fēng)相星座
星座緣起的奧秘：
隆冬季節(jié)出生的水瓶座的人，內(nèi)心像寒冬一樣冰冷。是神秘主義者、發(fā)明家及革新者。他們慷慨大方，能屈能伸，思想開放，好奇心重。做事迅速，決定了就立刻動(dòng)手做。
生辰星位或太陽在白羊座：
寶瓶座的人是個(gè)個(gè)性極強(qiáng)的人，他向往人之間美好的情意，但絕不愿意受感情上的絲毫束縛。他喜歡豐富自已的思想境界，喜歡到旅行中去開闊自己的視野，并喜歡在與人交往之中了解他們的思想觀點(diǎn)。
寶瓶座的人不能忍受任何約束，他也決不強(qiáng)迫自己去服從任何紀(jì)律。如果某件事引起了他的興趣，他能為之付出巨大的努力，單調(diào)無味的生活會(huì)使他心煩意亂，甚至能產(chǎn)生一種使他周圍的人都無法忍受的變態(tài)心理，他時(shí)而異想天開，幽默過人，時(shí)而又冷若冰霜，令人費(fèi)解，這常常是一個(gè)不易相處的人。他不能生活在謊言之中，過分耿直坦率，會(huì)被人認(rèn)為是個(gè)怪人，其實(shí)人們對(duì)他并不真正了解。
寶瓶座的人是新思想的開拓者。如果給他以完全的行動(dòng)自由，讓他隨心所欲地去思考和決定，那么他會(huì)表現(xiàn)出卓越的工作才能。他是一個(gè)創(chuàng)新者，層出不窮的念頭和突如其來的直覺，使他能預(yù)感到未來。許多科幻小說作家、發(fā)明家，他們的生辰天宮圖中都受寶瓶座或天王星的強(qiáng)烈影響。
這一座的人對(duì)發(fā)現(xiàn)、探索和一切有關(guān)開拓性的事情以及航空和火箭都感興趣，他也可能在攝影和電影藝術(shù)方面有所創(chuàng)新。
理論上，寶瓶座的人善于重新組織所有人的精神和物質(zhì)生活。但實(shí)際上他并不具有物質(zhì)上發(fā)跡的才能，因?yàn)樗狈Ρ匾氖侄?。他交往的人和結(jié)識(shí)的友誼，在他的命運(yùn)中將起重要的作用。他的生活離不開朋友。一般地說，在困難的時(shí)刻，他總會(huì)得到親朋好友乃至素不相識(shí)的人的幫助，而他自己也隨時(shí)準(zhǔn)備幫助和支持那些在煩惱之中煎熬的人，有時(shí)甚至全然不顧自己的一切。如果他錯(cuò)信于人，有可能導(dǎo)致物質(zhì)上的巨大損失。實(shí)際上，如果真正涉及到錢財(cái)?shù)膯栴}，他并不動(dòng)心，貧窮還是富貴他都覺得無所謂。他既能很好地適應(yīng)儉樸的生活，又不知道如何不為財(cái)富沖昏自己的頭腦。

基本性格：
這是個(gè)個(gè)性強(qiáng)和脾氣古怪的人。博學(xué)多才、富有創(chuàng)造才能和獨(dú)立精神。為人寬厚，感情脆弱，不喜歡粗暴無禮心中充滿良好的愿望，但真正的利益是在物質(zhì)以外的其他方面或精神方面。
他的動(dòng)力：創(chuàng)造精神。
愛情特質(zhì)：
愛情或友情,別人永遠(yuǎn)摸不透，只有他自己最清楚。
愛情物語：
如果你是一個(gè)可以和我談天說地的朋友，或許我們有機(jī)會(huì)成為情人。
愛 情 觀：
有 個(gè) 性 成 熟 的 愛 情
理想情人：
-- 你是知識(shí)豐富 . 朋友很多的人簡(jiǎn)單的說你是知性派,唯有智慧型的人才能與你匹配,特別是知識(shí)水準(zhǔn)高,會(huì)話、應(yīng)酬技巧高的類型…, 且你有時(shí)認(rèn)為和其他異性出游并非罪惡,所以你的戀人必須是有包容力的人,即聰明溫和的都會(huì)人是理想戀人. ** 你 的 理 想 對(duì) 象 是 成 熟 的 都 會(huì) 人 **
純情指數(shù)：
☆ 水瓶座篤信精神性的戀愛，不太重視形式，情人節(jié)對(duì)他們絕非重要的事。拿世俗的標(biāo)準(zhǔn)來制約水瓶座，只會(huì)讓他成為不合格的情人。
魅力：
他的人道精神和藝術(shù)品味豐富創(chuàng)意，使他有著略帶神秘的特質(zhì)以致魅力無限。同時(shí)，他的童稚之美和慧巧的生活態(tài)度教人不由得的喜歡他。
一見鐘情：
以理性,聰明著稱的水瓶,本身的感情表達(dá)并不屬於熱情開放的方式,即使遇到欣賞的人,也都要事先"審慎評(píng)估","分析判斷"一番,所以不大可能為愛沖昏了頭唷o
透析你的他：
我常常笑水瓶座的男人是消防隊(duì)員，想跟他燃起熊熊愛火，實(shí)在是有點(diǎn)困難，就算你一廂情愿的燒得火熱，他也會(huì)澆你一頭冷水，請(qǐng)你冷靜一點(diǎn) 。 對(duì)于博愛又知性的水瓶座來說，所有的關(guān)系都是從朋友開始的，每個(gè)人都可以成為他的朋友。因?yàn)槊總€(gè)人都有不同的特質(zhì)和優(yōu)點(diǎn)，值得他去討論、去了解。 所以，你最好是一個(gè)寶藏，讓他有不斷挖掘的興趣；他不會(huì)害怕你的多變或是情緒化，那只會(huì)讓他更了解你，做別人的心理醫(yī)師是他的樂趣。 等他向你表白『他愛你』，是有點(diǎn)困難，也需要一點(diǎn)時(shí)間的。因?yàn)閻凵夏愕母杏X會(huì)讓他有些不安「似乎潛意識(shí)里他覺得自己不該被局限于這種小情小愛里面」。他可能消失幾天，你不必在意，等他想清處楚再來找你的時(shí)候，你就有一個(gè)溫柔體貼的情人了。 多數(shù)水瓶座男子對(duì)婚姻實(shí)在沒什么興趣，柴米油鹽醬的世界對(duì)他來說太小了，他情愿把時(shí)間花在一些對(duì)人類有所貢獻(xiàn)的事業(yè)上「聽起來有點(diǎn)惡心，但多數(shù)水瓶座男子確實(shí)有那麼博大的胸襟」。 所以，讓他對(duì)婚姻產(chǎn)生一探究竟的好奇，是讓他邁向地毯的另一端的好方法。不按牌理出牌的水瓶座「應(yīng)該說他們有著自己的邏輯」，偶爾讓你失望，但也經(jīng)常會(huì)給你帶來驚喜，而且他將會(huì)是你一輩子的好朋友。
事業(yè)：
所有新事物都會(huì)映入寶瓶座孩子的眼簾，這可能是個(gè)小發(fā)明家。他喜歡人們指給他看看，講給他聽聽和使他懂得其中的道理。他的接受能力極強(qiáng)，很快就會(huì)有與眾不同的見解和觀點(diǎn)。寶瓶座的孩子可能聰明過人，也可能對(duì)所學(xué)的知識(shí)全無興趣。這主要取決于學(xué)科的內(nèi)容或他的情緒。這是個(gè)比較任性的孩子，他的矛盾心理可能達(dá)到登峰造極的程度。在“倒行逆施”中，他有時(shí)會(huì)得到一種令人無法理解的滿足心理。
寶瓶座的孩子獨(dú)立精神很強(qiáng)，總喜歡到思想境界中去尋覓自己所需要的東西，而不愿意為物質(zhì)利益大費(fèi)心機(jī)。在創(chuàng)造和革新方面，許多有利可圖的事情在等待著他，但他從不迎利而上，而是只做自己喜歡的事。
身體素質(zhì)及保健方法：
寶瓶座的人工作起來不遺余力，這樣會(huì)導(dǎo)致他精神上和體力上很大的變化，因此，過度疲勞對(duì)他是不可避免的。
寶瓶座的人對(duì)新鮮空氣十分敏感，多吸新鮮空氣要比任何體育鍛煉或藥物都更有助于他的身體健康，暴雨的襲淋會(huì)使他精神振奮，寒冷卻會(huì)使他陷于“癱瘓”。
他對(duì)諸如氣功之類的外力或磁力很敏感，二者對(duì)他能產(chǎn)生治療作用，可以施用之。
大城市的噪聲不僅干擾他的神經(jīng)系統(tǒng)，而且會(huì)把他的活力蕩劫一空。因此，他需要一個(gè)能“修心養(yǎng)性”的環(huán)境，當(dāng)他置身于大自然的懷抱時(shí)，壯麗的景色會(huì)把他的激情帶向無限的天宇。
寶瓶座的人的機(jī)體需要鈉，鈉有助他體內(nèi)尿酸的排泄、促進(jìn)血液循環(huán)。為此，他可以吃些草莓、覆盆子、洋蓍草、芳香車葉草等。另外，寶瓶座的人還需要補(bǔ)充磷，他應(yīng)該經(jīng)常吃洋蔥、葡萄、扁豆、杏仁和蘑菇。對(duì)這一座的人來說，吃魚要比吃肉更有益。糧食也是他不可缺少的營(yíng)養(yǎng)品。
寶瓶座的人的保健植物是牛至（又名馬郁蘭），這對(duì)心情憂慮不安的人是極好的藥物，它對(duì)治療失眠癥和神經(jīng)衰弱很有效。
可樂果對(duì)機(jī)體有興奮作用。鱷梨的營(yíng)養(yǎng)豐富并可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。桔子、柚子、歐洲越桔可增加血管彈性。杏子能抗疲勞，都是寶瓶座應(yīng)多光顧的食物。
針灸對(duì)寶瓶座的人是極為有效的治療方式之一。此外，豐富的精神生活、沉思以及瑜伽功，都有助于他機(jī)體能量的補(bǔ)充和再生。
寶瓶座的人血液循環(huán)趨于緩慢，因此，他經(jīng)常會(huì)感到冷，下面的湯劑能使這種情況得到緩解：
薺菜…………30g
胡桃樹葉……30g
蒿屬植物……30g
金縷梅………30g
每杯開水放一湯勺量的上述混合植物，浸泡15分鐘，每天飲一到兩杯。
腿和踝部是寶瓶座的人身體上的弱點(diǎn)。
周期性的神經(jīng)質(zhì)或憂慮不安的情緒會(huì)影響寶瓶座的人正常的睡眠，并會(huì)使他易怒。建議在入睡前要盡量放松自己，如去散散步、心情平靜地做做深呼吸，然后再飲用有鎮(zhèn)靜作用的飲料，將會(huì)改善睡眠。
生日命運(yùn)密碼

1月31日詩(shī)之歌

1月31日出生的人渴望別人傾聽他們的聲音，希望得到別人的注意，如果受到長(zhǎng)久的冷落，就會(huì)變得非常不快樂。事實(shí)上，如果能夠得到親朋密友的欣賞與了解，對(duì)于他們的自信心與自尊心，是非常重要的。在這一天出生的人交流廣闊，如果被迫要隱藏自己，則會(huì)變得非常地抑郁寡歡。但是，如果他們?cè)谇楦猩鲜苓^傷害，或者是自我形象曾遭受到破壞，就需要度過一段與世隔絕的痛苦時(shí)期。幸運(yùn)的是，他們通?？梢匝杆俚刈晕覐?fù)原，很快就可以再次與世人分享他們愉悅的個(gè)性。
由于本性中具有快樂的一面，許多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，即使在他們真的很認(rèn)真的時(shí)候，別人還是會(huì)不當(dāng)一回事。在這一天出生的人通常希望別人在意的，不只是他們表面的特質(zhì)，還包括背后的意義。他們的秘密心愿是希望能被視為有深度的人，同時(shí)維持其他人夢(mèng)寐以求的詩(shī)人特質(zhì)，或是擁有值得欣賞的美好外表。許多在這一天出生的人會(huì)極端努力地改變他們的形象，希望能夠變得堅(jiān)強(qiáng)、有批判力、機(jī)智或達(dá)觀，可是卻一點(diǎn)幫助也沒有。他們甚至?xí)憩F(xiàn)得過分，反而顯得語帶譏諷或羞辱，但是別人還是一樣喜歡他們，總會(huì)為他們的行為深沉的一面。

為什么他們表面的特質(zhì)會(huì)成為注目的焦點(diǎn)，原因之一他們真的很令人心動(dòng)。在一開始的時(shí)候，別人對(duì)他們的注意力可能是帶有討好意味的，但是在一些較極端的情況中，可能會(huì)變成有點(diǎn)輕視意味了，他們將在這一天出生的人視為花瓶般令人心動(dòng)的物品罷了。事實(shí)上，對(duì)于許多在這一天出生的人而言，吸引別人的并不只有他們的外表、舉止態(tài)度或風(fēng)格，另外還有他們的創(chuàng)造之美，包括小孩、商業(yè)產(chǎn)品、精心培養(yǎng)的才能，或是創(chuàng)造性的作品。即使如此，他們還是經(jīng)常覺得別人真正欣賞的并不是他們本身，或是他們所最珍視的內(nèi)在。

他們當(dāng)中不完全喜歡這種注意力的人，可能會(huì)找不出輕松解決這個(gè)問題的方法?；蛟S在深感挫折的時(shí)候，他們會(huì)拋下原來最擅長(zhǎng)的工作，轉(zhuǎn)而嘗試可以取得擊遭人回應(yīng)的事物。其實(shí)解決之道，是嘗試不要太倚賴別人對(duì)自己的看法，并鼓起勇氣堅(jiān)定持續(xù)地表達(dá)出自我內(nèi)心深處的想法與感受（偶爾零星的表達(dá)是不算數(shù)的）。下定以心堅(jiān)持以睿智與審慎的方式，拒絕順應(yīng)別人自己的期望，這樣他們就可以全面主導(dǎo)他們所想望的一切了。

幸運(yùn)數(shù)字和守護(hù)星
1月31日出生的人，受到數(shù)字4（3+1=4），以及天王星的影響。因?yàn)橐荒曛杏?1天的月份只有7個(gè)月，所以這是比較獨(dú)特的生日數(shù)字，在這一天出生的人通常也都很難捉摸。受到數(shù)字4影響的人會(huì)比較不好相處，有時(shí)候會(huì)容易與人爭(zhēng)辯。再加上天王星（水瓶座的主宰行星同時(shí)也是天王星）的影響，則情緒的變化十分迅速且具有爆發(fā)性。

健康
在這一天出生的人，通常會(huì)在愛情生活遭遇挫折，因而影響生理與心理的健康，并且不可避免地會(huì)有焦慮與沮喪的情緒困擾；同時(shí)由于不自覺的缺乏安全感、自我評(píng)價(jià)不高、或是潛藏的心理原因，他們應(yīng)該避免回想令人傷心的過去。而在在飲食方面，如果過度節(jié)食可能會(huì)失去食欲患厭食癥，或者是暴食癥與滿足口腔的官能強(qiáng)迫性需求。若能與家人共同生活，飲食便可以得到較好的控制，這與調(diào)配美味又健康的限量飲食同等重要。在沒有嚴(yán)懲健康阻礙的情況下，定期激烈的運(yùn)動(dòng)模式，例如有氧運(yùn)動(dòng)、慢跑、競(jìng)賽性運(yùn)動(dòng)都是不錯(cuò)的考慮。

建議
堅(jiān)持別人以你想要的方式對(duì)待你。讓內(nèi)在的自我散發(fā)光芒。培養(yǎng)真正的友誼，脫離所有虛假的仰慕者。尋找可以真正分享內(nèi)在的朋友。

名人
舒伯特(Franz Peter Schubert)奧地利作曲大師，寫過5000多首歌、9首交響曲，31歲時(shí)英年早逝。

臺(tái)灣演員王宜賢，走紅于香港及日本，代表作《倩女幽魂》。

日本偶像演員香取慎吾，代表作《未成人》、《最重要的人》。

詩(shī)人湯瑪斯默頓(Thomas Merton)，他也是特拉比斯特修道院的僧侶，作品有《七重天》。他曾為各種族間的公義、和平、教會(huì)統(tǒng)合而參加當(dāng)代的運(yùn)動(dòng)。

歌者、作詞兼鼓手菲爾柯林斯(Phil Collins)，作品有《創(chuàng)世紀(jì)》。

安娜帕芙洛娃(Anna Pavlova)蘇俄芭蕾舞者，是當(dāng)代著名的舞蹈家之一，對(duì)普及芭蕾舞藝術(shù)有偉大貢獻(xiàn)。

電影女演員珍西蒙絲(Jean Simmons)，曾主演過《萬夫莫敵》。

棒球好手賈基魯賓森(Jackie Robinson)，他是第一位非裔美籍主要聯(lián)盟棒球選手，曾獲得布魯克要道奇隊(duì)的年度棒球新星、最有價(jià)值的運(yùn)動(dòng)員。

足球后衛(wèi)唐赫特森(Don Hutson)，曾當(dāng)選9次全能選手。

塔羅牌
大秘儀塔羅牌的第4張是“皇帝”，他的力量主要來源是智慧，并以此統(tǒng)治世間萬物?；实鄣牡匚恢粮邿o上。他的權(quán)威不容質(zhì)疑。牌面正立時(shí)，代表堅(jiān)強(qiáng)的意志和穩(wěn)固的能量；當(dāng)牌面倒立時(shí)就表示任性、暴虐和殘忍。

靜思語
歌曲的優(yōu)美并不只在它的旋律，還包括了歌詞包含的意義。

優(yōu)點(diǎn)
迷人、令人仰慕、欣賞

缺點(diǎn)
倚賴、遭誤解、沮喪
缺點(diǎn)：叛逆冷酷

化解：將叛逆化為創(chuàng)意發(fā)明，冷酷化為冷靜理性。

心臟放了支架后能干體力活嗎？

老鄰居付師傅，是一位裝卸工，今年46歲，平時(shí)工作挺累，可是最近一個(gè)月，一干活就不行，胸悶胸痛的厲害。根本不能繼續(xù)干活，因?yàn)槲覀兪青従?，他知道我是醫(yī)生，問我這是咋回事？

我告訴他，可能是心臟病，心絞痛，需要趕緊看；老付家里條件一般，就靠他一個(gè)主力勞動(dòng)，父母跟著他，也不容易，聽說要去醫(yī)院看病，實(shí)在不愿意去。

上周一晚上，老付媳婦敲門，說老付難受的厲害，饅頭大汗，問我咋辦。王醫(yī)生跑過去一看，老付蜷縮著，很是痛苦。王醫(yī)生告訴他們馬上撥打120，并把血壓計(jì)帶過去給他測(cè)量一個(gè)血壓，血壓150/100，于是問有沒有硝酸甘油，可是老傅家并沒有這個(gè)藥。我告訴老付別動(dòng)，120馬上到，大概過了十分鐘老傅好了，感覺經(jīng)歷了一場(chǎng)生死，過了一會(huì)120來了。老付不想去醫(yī)院了，說自己好了。

王醫(yī)生告訴他，必須去，現(xiàn)在好了只是臨時(shí)緩解，之前你活動(dòng)后難受肯是勞力性心絞痛，現(xiàn)在休息時(shí)已經(jīng)開始難受，說明血管狹窄越來越重，甚至那是要閉塞了，而且不能完全排除心肌梗死，必須去住院。

經(jīng)再三說服，老付住院了，我安排老付做了心臟造影，提示左側(cè)一個(gè)血管狹窄99%，馬上堵死，多虧及時(shí)發(fā)現(xiàn)。可是一枚國(guó)產(chǎn)支架也得7500，加上別的手術(shù)器械也得上萬。對(duì)于老付這樣的家庭確實(shí)是負(fù)擔(dān)，正好王醫(yī)生負(fù)責(zé)了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，就是一個(gè)過程支架的臨床研究，告知老付，是否愿意參與，可免費(fèi)裝一個(gè)支架。老付欣然接受，因?yàn)楫吘箍梢允⒔蝗f塊。送老付回病房的時(shí)候，老付看起來還是憂心忡忡，問他怎么了。

老付說：一個(gè)家，都靠我，現(xiàn)在放了支架，以后干不了體力活了，孩子還小，沒法賺錢，我也不會(huì)別的，這以后可咋辦？

王醫(yī)生問：最近你還能正常上班干活嗎？

老付：不能，一干活就胸悶，根本干不了。

王醫(yī)生：對(duì)呀，那之前你沒放支架，你也干不了活。現(xiàn)在你擔(dān)心放了支架干不了活，這能不能干活跟放不放支架有毛關(guān)系？

老付：說的也是，但就是擔(dān)心以后咋辦。

王醫(yī)生：不用擔(dān)心，沒放支架前確實(shí)干不了活，但放了支架現(xiàn)在血管恢復(fù)正常，血流恢復(fù)正常，沒有心肌缺血沒有心絞痛，當(dāng)然可以干活了。

老付：真的嗎？

老付一邊說，一邊高興的不知所措。

老付現(xiàn)在已經(jīng)上班了，已經(jīng)和以前一樣了，王醫(yī)生還是交代老付好好吃藥，別再抽煙喝酒了，不但對(duì)身體不好，好費(fèi)錢。吃飯口淡一點(diǎn)，記著到時(shí)候去醫(yī)院復(fù)查。

老付放了支架，以前干不了體力活，現(xiàn)在又恢復(fù)了，能干體力活了。那是不是轉(zhuǎn)完支架都能干體力活？

那倒不是！

第一、能不能干體力活，必須建立在自己基礎(chǔ)能力和身體素質(zhì)至少，不是說放了支架，體力能增加。

第二、如果是心絞痛，沒有心功能問題，像老付，經(jīng)過支架治療后，改善了心肌缺血，那么就能恢復(fù)到之前體力活動(dòng)的狀態(tài)。

第三、如果已經(jīng)合并心功能不全，比如急性心肌梗死后，比如長(zhǎng)期心肌缺血，比如長(zhǎng)期高血壓不控制，等等，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，那么必須慎重評(píng)估，一般不建議體力活。因?yàn)樾墓δ懿蝗w力活動(dòng)后會(huì)加重心衰。

第四、如果一次支架并沒有解決所有必須解決的狹窄，還有殘余狹窄，那么最好處理完所有病變后再評(píng)估能不能干體力活，因?yàn)轶w力活會(huì)誘發(fā)心絞痛。

總之，放了支架，能不能干體力活，主要看有沒有心功能受損，并評(píng)估有沒有殘余狹窄。排除這兩點(diǎn)，基本上都可以恢復(fù)到原來的活動(dòng)量及勞動(dòng)量。

[心血管王醫(yī)生版權(quán)]

心臟放了支架之后，還能不能繼續(xù)干體力活？我想這是很多放了支架患者迫切想知道的事情，尤其是那些中年人，剛好又是家里的頂梁柱，可能平時(shí)的工作是體力活為主。如果裝了支架之后，體力活干不了了，那對(duì)家庭來說是一個(gè)極大的災(zāi)難。

那么，心臟放了支架到底能不能繼續(xù)干體力活呢？我只能說每個(gè)人情況不一樣，就算都是放了支架，病情也是不一樣的，能不能繼續(xù)干，只能具體情況具體分析。

支架本身并不影響干體力活 具體情況具體分析，能不能繼續(xù)干體力活 1、急性心肌梗死，裝了支架后，最好不要干重體力活

2、冠心病患者，即使沒有發(fā)生心肌梗死，但是如果心臟功能已經(jīng)不太好了，也不適合干體力活。

3、心臟的血管不止一根，如果其他血管還有問題，也是不適合干體力活的

總結(jié)：

心臟支架術(shù)后絕大多數(shù)人可以進(jìn)行正常的體力活動(dòng)，但有幾點(diǎn)要注意：

支架植入血管以后，支架內(nèi)血栓是最為擔(dān)心的并發(fā)癥，一般術(shù)后三個(gè)月，內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)覆蓋大部分支架，從而大大減少了支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候恢復(fù)正常的體力活動(dòng)就比較安全了。

每個(gè)人的身體條件不同，術(shù)前運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也不一樣，所以很難用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來界定術(shù)后運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度怎么才算合適。有兩個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，一是活動(dòng)以后沒有胸悶、胸痛、氣短等不舒服，二是活動(dòng)以后的心率，可以通過一個(gè)簡(jiǎn)單的公式，只要心率不超過（180-年齡），基本都是安全的。

有人血管內(nèi)只有一兩處病變，植入支架以后，血管幾乎是完全正常的，就可以進(jìn)行強(qiáng)度比較大的體力活動(dòng)；而有的人血管的病變非常彌漫指，支架只是解決了嚴(yán)重狹窄部位的問題，仍有殘留的病變，這時(shí)的體力活動(dòng)一定要控制在合適的程度。

有一部分患者術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)了正常的體力活動(dòng)，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，血管內(nèi)原有輕到中度狹窄病變進(jìn)展了，或者出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄，在同樣強(qiáng)度的活動(dòng)時(shí)又會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，這時(shí)就需要及時(shí)到醫(yī)院就診了。

大家好，我是漫話君，很高興為您解答！ 心臟放了支架能干體力活嗎？關(guān)于這個(gè)問題，我們做過心臟支架的朋友，都非常的關(guān)心，因?yàn)楹芏嗳藳]辦法才去做心臟支架，只有在心臟血管嚴(yán)重堵塞，心臟缺血嚴(yán)重的情況下，才會(huì)安裝心臟支架，這種情況下，很多人是家庭生活的主要經(jīng)濟(jì)支柱，在面對(duì)安支架之后是否還能繼續(xù)從事重體力活，非常想知道。所以，今天漫話就跟大家一起聊一聊這個(gè)話題。

心臟支架是怎么回事？在此之前，我們先介紹一下心臟是怎么工作的？

所以，這個(gè)時(shí)候就需要安支架，將堵塞的血管“撐起來”，堵塞的血管是狹窄的，嚴(yán)重堵塞著，很有可能會(huì)造成血液不通，因此，需要在下載地方通過支架，將血管擴(kuò)寬，這就是為什么嚴(yán)重冠心病患者需要做支架的原因。

心臟做了支架，改變了心臟供血的情況，這種時(shí)候才有緩解心肌缺血的現(xiàn)象，防止心梗的出現(xiàn)。那么安了支架之后，還可以干體力活嗎？要回答這個(gè)問題，要從心臟病的嚴(yán)重程度和體力活的分級(jí) 來說具體分析。

心臟病的嚴(yán)重程度 如果你是 嚴(yán)重心肌梗死 發(fā)作之前，安裝心臟支架之后，建議不要干重體力活，因?yàn)檫@種嚴(yán)重心肌梗死安裝支架的目的主要是改善缺血癥狀，在此之前，心臟可能已經(jīng)有局部缺血性壞死，所以這種情況，干體力活無疑會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)一步損害。

此外， 冠心病患者 ，由于心臟也有可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的功能受損，這種情況，即使沒有發(fā)生心肌缺血，但是由于長(zhǎng)期冠心病存在，心臟供血能力也不是很好，這種情況也不能干過重的體力活。

二、體力活分級(jí) 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)將體力活動(dòng)分為以下三級(jí)，分別是：

1. 輕體力活

所謂輕體力活，就是不需要付出很大的力氣的一些活動(dòng)，比如辦公室工作、售貨服務(wù)、講課、上下樓梯等活動(dòng)；

2. 中體力活

中體力活就是學(xué)生課間活動(dòng)、騎車、駕駛、電車安裝等；

3. 重體力活

重體力活主要是指非機(jī)械會(huì)勞動(dòng)、工業(yè)生產(chǎn)、舞蹈、 體育 運(yùn)動(dòng)等。

一般來說，安裝支架之后，建議不要從事重體力活，嚴(yán)重者，如發(fā)生心肌梗不死的話，中度體力活也建議不要干了。一些輕體力活也是力所能及地做就好了。

目前，心臟支架已經(jīng)降價(jià)，只需要700元左右，也不再是以前動(dòng)輒就是1萬的高額費(fèi)用，所以，有心臟不好的朋友，一定要注意盡快診斷，盡快治療，需要安裝支架的趕快安裝，避免延誤治療帶來對(duì)生命的進(jìn)一步損害。

綜上，至于安了支架之后能不能干體力活？一定要有一個(gè)自己的評(píng)估，當(dāng)自己有上述的一條的話，就一定要引起注意，需要做的當(dāng)然就是，減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，還有就是需要定期的前往醫(yī)院檢查，對(duì)方安裝支架之后，具體情況怎樣？

心臟放了支架還能不能干體力活？這個(gè)問題回答起來要看具體情況，的確不能一概而論。但是，如果這里說的體力活包括 體育 鍛煉的話，那應(yīng)該說所有心臟放了支架的人，只要不是嚴(yán)重心功能不全，都可以做 體育 鍛煉。這就涉及到心臟康復(fù)的內(nèi)容在里面。那么，為什么說這類患者要具體情況具體分析呢？

首先，心臟放了支架的患者，雖然都是放了支架，但是他們的病情千差萬別。比如說有的人是在心絞痛階段就診斷了冠心病，并給予支架治療。這類人沒有發(fā)生過心肌梗死，心功能也沒有受到損傷。放支架之后，除了需要每天需要服用一系列藥物，基本上就跟正常人無異。那么，這些人就可以進(jìn)行等同于正常人的運(yùn)動(dòng)，比如說中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每天30分鐘，每周5次。至于運(yùn)動(dòng)形式也沒有限制，游泳、跑步都可以量力而行。

而對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)生心肌梗死放了支架的患者，他們很多人心功能是受到損傷的，有些心功能還比較差，這種情況下運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、形式就要嚴(yán)格進(jìn)行評(píng)估。比如說先進(jìn)行嚴(yán)格的心肺功能評(píng)估，然后根據(jù)具體的心肺功能，由專業(yè)的心臟康復(fù)醫(yī)生安排具體的心臟康復(fù)方案。但是，也不是說這些人就絕對(duì)不能有體力活動(dòng)，大多數(shù)情況下體力活動(dòng)還是可以有的。

總之，心臟放了支架的人不是就不能進(jìn)行體力活動(dòng)了，體力活動(dòng)還可以做，但是對(duì)于一些比較嚴(yán)重的患者，可能需要一些更加專業(yè)的心臟康復(fù)醫(yī)生來制定具體的運(yùn)動(dòng)方案比較好。

你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。

冠心病最常見的癥狀就是心絞痛，常常表現(xiàn)為活動(dòng)或者是體力勞動(dòng)之后胸悶，心臟部位壓迫感，這就是心肌缺血的表現(xiàn)，一般來說這種心絞痛在休息后的幾分鐘能夠逐漸緩解，或者含服硝酸甘油能夠快速緩解。有些患者胸痛持續(xù)、嚴(yán)重、伴有大汗淋漓、喘氣等，那就可能是心肌梗死了，這就是臨床上最常見的植入支架的類型，一旦發(fā)生了急性心肌梗死，急診送到醫(yī)院，十有八九都要植入支架，挽救心肌、挽救生命。那問題來了，很多人聽說植入支架人就廢了，要長(zhǎng)期吃藥，還不能干活，是真的嗎？我們來了解一下。

1、植入支架是為了挽救心肌、挽救生命

冠狀動(dòng)脈的血流一旦中斷，它所供應(yīng)的那一部分心肌就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的缺血，發(fā)生心肌梗死，如果能夠在盡短的時(shí)間里面恢復(fù)血流，那么就可以使這一部分還沒有完全梗死的心肌讓它“復(fù)活”，所以一旦發(fā)生心肌梗死，需要盡早就醫(yī)，時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命。

不開通血流會(huì)怎樣？ 如果不及時(shí)開通血流，那這一部分心肌就會(huì)失去功能，就像我們5個(gè)手指一樣，有個(gè)手指沒功能了，靠其他4個(gè)手指來活動(dòng)，當(dāng)然心臟的功能就會(huì)受到影響。如果梗死這個(gè)部位是關(guān)鍵部位，那有可能引起惡性心律失常，危及生命。就像我們5個(gè)手指一樣，如果壞掉了這個(gè)手指是大拇指，那其余的4個(gè)手指是沒有辦法拿筷子的。

2、植入支架還需要長(zhǎng)期吃藥？

關(guān)于吃藥，讓我想起一個(gè)短視頻，一個(gè)癌癥晚期的患者，醫(yī)生告訴他時(shí)日不多了，后來找到一個(gè)名醫(yī)，名醫(yī)告訴他你這個(gè)病要吃10年的藥，他“啊，10年，要吃那么久…”，名醫(yī)笑了笑，他也突然品出了“10年”的意思。

支架后是不是要長(zhǎng)期吃藥？ 這是一個(gè)很常見的問題，有不少患者誤認(rèn)為放了支架就不需要吃藥了，其實(shí)這是大大的誤解。放了支架并沒有根治冠心病，而只是使突然中斷的血流恢復(fù)而已，冠心病依然存在，所以還是需要長(zhǎng)期服藥的，而且呢，再植入支架的早期(1年)，為了預(yù)防支架再堵塞，需要比沒有放支架服用更多的藥物(雙抗)。

3、支架后還能干體力活嗎？

我覺得這要從兩個(gè)方面來講，一個(gè)方面是心臟的血流，另外一個(gè)方面是心臟的整體功能。

(1)心臟血流： 前面講到過冠心病的患者，在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有心絞痛的癥狀，就是供血不足，那植入支架之后血流變通暢了，自然比沒有植入支架的時(shí)候更能干體力活了。

(2)心臟整體功能： 如果心肌梗死后治療不及時(shí)，血流開通不夠及時(shí)，那梗死的這部分心肌是不能恢復(fù)的，那就會(huì)影響到心臟的功能，即使后期再植入支架，那也只能挽救那些上位梗死的心肌。“心臟功能受影響”，其實(shí)就是不同程度的心力衰竭，即使植入支架，也只是改善部分心功能，體力活動(dòng)能力肯定是受損的。

總結(jié)，冠狀動(dòng)脈植入支架是治療急性心肌梗死的重要手段，能夠快速開通血流，挽救心肌、挽救生命，支架手術(shù)后仍然需要長(zhǎng)期服藥。如果治療及時(shí)，血流恢復(fù)滿意，心功能沒受損，依然能干體力活；如果治療不及時(shí)，心功能受損，那自然不能干體力活；不管怎樣，支架術(shù)后的體力活動(dòng)能力，因人而異，應(yīng)該量力而行。

心臟如果放了支架，就不要干體力活了，畢竟支架本來不屬于自己的身體，是外加進(jìn)去的，需要有一個(gè)適應(yīng)和融合的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間也需要很長(zhǎng)。

有的人擔(dān)心，是不是干體力活會(huì)導(dǎo)致支架位移或者脫落？這種可能性很少，但是建議做了心臟支架的患者，在一年內(nèi)避免體力勞動(dòng)，好好養(yǎng)護(hù)。大概經(jīng)過一年的時(shí)間，內(nèi)皮細(xì)胞就會(huì)覆蓋支架。也就是說，支架已經(jīng)長(zhǎng)到肉里面了，此時(shí)支架就像血管周圍的骨頭一樣了，有了很好的融合，這樣就能相對(duì)正常的生活了，不過還是盡量避免體力勞動(dòng)， 健康 最重要，復(fù)發(fā)了可不劃算。

如果有時(shí)候沒辦法，必須要干點(diǎn)體力活，注意不要干重活，不要用很大的力氣。我有一個(gè)朋友做了心臟支架，一時(shí)起興去打籃球，一直在場(chǎng)上打了半個(gè)小時(shí)，最好在一次搶籃板中倒下，就一直沒有起來。所以一定要不要突然用力，避免心臟受不了。

你好！這種情況下，不建議繼續(xù)從事體力工作。臨床中這種放了支架后，因?yàn)橹伢w力勞動(dòng)后心臟病復(fù)發(fā)的案例很多。為什么不建議干體力活？

一、心臟基礎(chǔ)薄弱

首先是心臟支架術(shù)后的患者，即使是通過放置支架解決了心臟缺血的問題，但因?yàn)橛羞^心肌缺血的病史，心肌細(xì)胞出現(xiàn)過損傷，所以心臟的耐受能力也比 健康 人差一些。而且支架只能短期數(shù)年內(nèi)解決心肌缺血問題，并不是一勞永逸的解決方案，也無法百分之百讓你身體恢復(fù)到 健康 人的水平，因此術(shù)后保養(yǎng)顯得特別重要。這其中就包括減少體力勞動(dòng)，尤其是干體力活或重體力勞動(dòng)。

二、過勞容易復(fù)發(fā)

適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)可以增強(qiáng)心臟功能，加強(qiáng)心肌細(xì)胞的耐受能力，如散步、打太極拳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)是一種有氧的間斷運(yùn)動(dòng)，能讓你的身體在加強(qiáng)肌肉運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，通過增加肌細(xì)胞的代謝能力。但是長(zhǎng)期的體力勞動(dòng)會(huì)持續(xù)消耗身體能量以及加大循環(huán)代謝，對(duì)心臟的持續(xù)輸出能力要求更高，這就加重了心臟的負(fù)荷，容易誘發(fā)心肌缺血。即使做了手術(shù)放了支架，一旦心臟超負(fù)荷運(yùn)作，也容易再次誘發(fā)心臟病。這就像修理過的 汽車 發(fā)動(dòng)機(jī)，如果繼續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)使用，肯定很快又會(huì)出問題，且復(fù)發(fā)后病情只會(huì)一次比一次嚴(yán)重。而要使它能正常、長(zhǎng)久地運(yùn)轉(zhuǎn)，就需要特別注意保養(yǎng)了。

放置支架后的患者，該怎么保持 健康 的生活方式呢？

1、飲食上多選擇植物性油脂，烹飪方式多采用清蒸、水煮、悶燉等方式。

2、不宜常吃或大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、魷魚、蛋黃、蟹黃等膽固醇含量高的食物。

3、支架術(shù)后要注意控制好血糖，多吃蔬菜瓜果，包括西紅柿、黃瓜等。飲食上宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白以魚肉為主。

4、切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。

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冠心病的治療方法主要有三種，一是藥物治療，二是放支架，三是做搭橋手術(shù)。癥狀較輕時(shí)，可以用藥物治療，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%，就可以選擇放支架或做搭橋手術(shù)，讓狹窄的冠狀動(dòng)脈再次恢復(fù)暢通，保證心臟的血液供應(yīng)。

心臟支架手術(shù)是近幾十年來對(duì)治療冠心病引起的心肌供血不足有較好效果的手術(shù)，心臟支架手術(shù)可以在極短時(shí)間里改善病人的心臟供血問題，使瀕危病人維持生命正常。但是術(shù)后的注意事項(xiàng)和后遺癥也是人們沒有辦法不考慮的，有些患者擔(dān)心放了支架后能不能干體力活的問題，這是因人而異的，要根據(jù)自己心臟的勞損成度及自身的多種因素決定的，多數(shù)情況下，剛放完支架不建議立即進(jìn)行體力勞動(dòng)，要注意休息，慢慢開始從事輕的勞動(dòng)，循序漸進(jìn)。

此外支架手術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)。

1、記得繼續(xù)吃藥

不少患者認(rèn)為，冠心病的癥狀都消失了，病就痊愈了。其實(shí)不然。得冠心病的人，心臟的所有冠狀動(dòng)脈都狹窄了，只是狹窄的程度不同而已，有的較輕，有的較重。支架的長(zhǎng)度有限，解決的是狹窄最嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈，支架治療只是對(duì)癥治療，放完支架后，患者還得繼續(xù)吃藥。

2、要有一張“運(yùn)動(dòng)處方”

支架手術(shù)后，患者應(yīng)有一張“運(yùn)動(dòng)處方”，總的原則是活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從輕工作量逐漸到正常工作狀態(tài)，最大工作量不要超過術(shù)前的70%~80%，一開始最好選擇散步、然后到快走，之后可游泳、慢跑、騎車、打太極拳等。在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中出現(xiàn)胸疼，應(yīng)立即停止，出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞感，也應(yīng)立刻停止。少數(shù)情況下，有人感到心臟突然失控或跳速過快，或者感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則，應(yīng)及時(shí)撥打120或向陪同人員求救。

支架一般采用的都是不銹鋼合金材料，具有很強(qiáng)的支撐力，耐腐蝕和塑形記憶功能，不會(huì)生銹和塌陷。術(shù)中操作擴(kuò)張支架時(shí)所給予的高壓力，超過 汽車 輪胎壓力的6~8倍，使支架緊緊地鑲嵌于冠狀動(dòng)脈壁上，因此不會(huì)移位。冠心病患者介入支架治療后，解決了冠狀動(dòng)脈狹窄問題，患者生活質(zhì)量明顯提高，一般患者術(shù)后7天即可上班工作。急性心?；颊咝g(shù)后3~8周后可上班工作。

希望對(duì)您有所幫助。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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