郭豐云、女、49:高血壓糖尿病史十多年,身上寒濕比較重,曾服中藥調(diào)理無效,于2017、4、24號下午來我門診,我給她開始做煴灸,平??诜祲核幒徒堤堑拿缢?,降壓藥每天一次,降糖藥每天兩次,來時因中午以口服降壓藥,血壓135/85:早上空腹血糖10.3.患者平常頭昏腦脹,身上乏力,煴灸手法按高血壓手法操作,25號下午做完30分鐘后開始腹瀉帶油性大便,26號來做煴灸患者口述頭不脹了,頭腦清醒,背部補板了,早上空腹血糖6.8,上午做完煴灸血壓140/95,27號早上空腹血糖5.4,血壓140/90,患者27號晚上又排出黑色油性大便,今天我給患者做完煴灸測完血壓后,告訴她可以把降糖藥停下不用服了。患者服著降糖藥期間血糖一般都在8點和10點多之間。感恩師父師母傳承古法煴灸為有緣人解除痛苦!
古法煴灸16期學(xué)員史保紅供稿
其中,高血壓和糖尿病對 健康 的危害尤其大。這三種疾病就像兄弟一樣,一旦一個出現(xiàn),其他兩種疾病也很容易找上門。很多朋友即患有高血壓,也患有糖尿病。其中任何一種疾病對 健康 的危害已經(jīng)很大了,如果同時患有兩種疾病,會大大加快疾病的進程,將會很快出現(xiàn)心臟病、腦卒中、腎功衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
高血壓和糖尿病之所以容易同時出現(xiàn),有多種原因:
高血壓合并糖尿病,會使靶器官損害的進程大大加速。對于高血壓合并糖尿病的治療,需要從生活管理和藥物治療兩個方面著手。
在生活上,必須去除誘因,采取 健康 的生活方式。
藥物治療上需要注意,高血壓的朋友如果合并糖尿病,降壓藥的選擇需要謹(jǐn)慎,盡量選擇普利類或沙坦類降壓藥物,這兩種藥物可以對腎臟形成保護機制,避免了糖尿病對腎臟的損害。如果需要聯(lián)合用藥,可以在應(yīng)用普利類或沙坦類藥物的同時,聯(lián)合應(yīng)用地平類藥物,這是因為地平類藥物對血糖的影響非常小,不會加重糖尿病的病情。盡量避免與利尿劑和洛爾類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
高血壓合并糖尿病在日常生活中并不少見。這是因為兩者在病因上有很多相似的地方,而且兩者在疾病進程上的影響,會相互促進,兩者的并發(fā)癥也十分相似,如果控制不佳,都會引起心臟病、腦卒中、腎功衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
所以,同時患有這兩種疾病的朋友,在飲食上需要更加嚴(yán)格地控制,同時要保證體重在正常范圍之內(nèi),合理運動,保持 健康 心態(tài),戒除不良習(xí)慣。在藥物選擇上,降壓藥盡量選擇普利類或沙坦類,如果需要聯(lián)合用藥,選擇地平類藥物。
參考文獻
[1] 中國心血管病預(yù)防指南(2017)寫作組, 中華心血管病雜志 編輯委員會 . 中國心血管病預(yù)防指南(2017)[J]. 中華心血 管 病 雜 志 , 2018, 46(1): 10‐25. DOI: 10.3760/cma. j. issn. 0253‐3758.2018.01.004.
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某些降壓藥雖然可以降低血壓,但是會對糖尿病或糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生不利的影響。不要把降血壓治療簡單地理解為,只要能降血壓的藥就是好藥,恰恰相反,有時,某些藥物雖然把血壓降低了,卻反而有害于健康。切莫亂用藥。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
雙氫克尿噻是常用的降壓藥,在許多復(fù)方制劑的降壓藥中都含有。它在降壓的同時,可引起低血鉀而影響胰島素的釋放使血糖增高,如果用量過大,還可激發(fā)高滲昏迷;它還有增高血脂及尿酸的不良反應(yīng),對陽萎患者不利。α受體阻滯劑也是一類很有效的降壓藥,但是它可以加重體位性低血壓,所以,這類降壓藥對存在體位性低血壓的糖尿病人不利。
福辛普利鈉片(蒙諾)對糖尿病合并高血壓患者有利。
(1)限制鈉鹽。
(2)控制總熱量以糾正體重超重。
(3)控制膳食脂肪,將食物脂肪的熱量比限制在25%~30%。平時宜選用植物油、低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物。
(4)多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜,保證攝入一定量的高鉀低鈉及多纖維素的食物。
(5)禁用濃茶、濃咖啡、烈性酒類刺激性食物,此外,還就戒煙。
糖尿病高血脂
(1)飲食宜清淡,限制動物脂肪,適當(dāng)增加植物油。
(2)體重超重或肥胖者,應(yīng)通過限制主食攝入的辦法來達(dá)到減肥的目的。
(3)多吃含纖維的膳食,如粗糧、蔬菜等,有利于降血脂和增加飽腹感。
(4)適當(dāng)增加一些具有降血脂、降膽固醇作用的食物,如山楂、洋蔥、靈芝等。
體重正常,無任何并發(fā)癥者,從事重體力勞動,每日主食可適當(dāng)放寬到300克(干的,指的是未煮熟的)以上。
兒童、孕婦、哺乳期婦女和營養(yǎng)不良者,主食250~300克。肉蛋類可增加至200~300克,烹調(diào)油40克,每日雞蛋一個,牛奶250毫升或更多些。
肥胖伴有輕度并發(fā)癥者或老年者,日主食限定在200~250克以內(nèi),蔬菜400~500克,肉蛋105克,烹調(diào)油30克。
經(jīng)常吃點粗糧,最好是燕麥、蕎麥、麩皮.多食用苦瓜。葷菜每餐100克(帶骨)。保證每天的攝入營養(yǎng)夠就行,適當(dāng)多吃點蔬菜可充饑。
吃蔬菜吃闊葉類比小葉類好,小葉類的蔬菜比莖塊類的蔬菜好,薯類(如山芋)要少吃,吃的話要適當(dāng)減少主食。
吃葷菜吃兩條腿(雞)比四條腿(豬)的好,含脂肪少,沒有腿的(魚)比兩條腿的(雞)好。
加餐的話,在兩餐之間,上午9點左右,下午4點左右??捎命S瓜、蕃茄,(可當(dāng)水果吃)無糖餅干或不加糖餅干。
如果血糖控制得比較理想,穩(wěn)定而無波動,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,飯后兩小時血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下時,完全可以進食所喜歡的美味水果。飯后4小時吃點含糖量低的水果,有柚子、檸檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、蘋果。每人每天500克的蔬菜和水果,蔬菜400克,水果100克。100克蘋果或橘子相當(dāng)于12.5克主食.應(yīng)從主食中減去12.5克.水果的重量包括與核的重量。如果每天吃200克的蘋果,所產(chǎn)生的熱量相當(dāng)于吃主食的25克。
膽固醇的需要量,每人每天小于300毫克。一個雞蛋的蛋黃剛好含有近300毫克膽固醇。所以每人一天吃一個雞蛋蛋黃,正合乎營養(yǎng)要求。20?;ㄉ?,40粒瓜子或是2顆核桃,就相當(dāng)于10克純油脂。吃了75克魚肉就等于吃了25克瘦豬肉。200克的桃,相當(dāng)于25克糧食產(chǎn)生的熱能量。
飯菜一定要以清淡為主,少吃或不吃肥肉。每月每人的植物油用量,應(yīng)限制在400—600克左右。
要控制血糖,必須控制飲食,堅持鍛煉身體, 每天服藥,定期監(jiān)測血糖 ,并保持良好的心態(tài),避免情緒有大的波動。
理想體重(公斤)=身高(厘米)-105。實際體重超過理想體重的10%就算超重。體重應(yīng)控制在理想體重的±10%以內(nèi)。
一般飯后1小時后運動為最佳。
輕微強度的運動項目有:散步、站立乘車、簡單的家務(wù)勞動持續(xù)30分鐘左右。
步行、洗澡、下樓梯、做廣播體操、平地騎自行車等,持續(xù)20分鐘左右。這種強度的運動和持續(xù)時間,相當(dāng)于消耗80千卡的熱量。
中等強度的運動有:慢跑、上樓梯、坡路騎自行車、滑冰、打排球、登山等。持續(xù)10分左右。能消耗體內(nèi)的熱能80千卡。
大強度的運動有:長跑、跳繩、打籃球、舉重、擊劍等能持續(xù)5分鐘左右,相當(dāng)于消耗體內(nèi)熱量80千卡。
每天運動至少要消耗160千卡的熱量,才能達(dá)到控制血糖和降低體重的目的。還要強調(diào)持之以恒。
1、首先可以選擇飲食治療,這是治糖尿病的基礎(chǔ),因為糖尿病的發(fā)生于飲食是有關(guān)聯(lián)的。糖尿病患者飲食宜清淡,但是也要保證營養(yǎng)充足,一定要控制好每日所需營養(yǎng)元素及每日所需熱量。糖尿病最佳治療方法。
2、運動療法,生命在于運動,適當(dāng)運動有利于增強人體免疫力,和提高人體抵抗力,飯后適當(dāng)運動還能降低血糖,消耗人體多余熱量,糖尿病可以做的運動有散步,爬樓梯,打太極等。糖尿病教育,只有了解一定的糖尿病知識,才能更好的控制糖尿病。
糖尿病患者應(yīng)注意什么
含糖類食品要杜絕,糖尿病患者對其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油,均應(yīng)在烹調(diào)前將皮、根、骨等不能食用部分出去。如粳米、富強粉;含熱能低的食物如,青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黃豆芽等;還有少量的瘦豬肉、雞蛋。長期堅持規(guī)范治療是最重要的,患者要注意控制飲食清淡,低油低脂,少鹽少糖,堅持適量運動鍛,合理用藥。
生病必不可免,各種各樣的病都會有,生病后都知道要第一時間去醫(yī)院。其實有些時候可以不用去醫(yī)院的,比如說經(jīng)常犯得病,這時候就應(yīng)該有個預(yù)防準(zhǔn)備了,家里放一些救急的藥物,如果是高?;颊吒鼞?yīng)該注意藥物的準(zhǔn)備,避免發(fā)生意外。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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