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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號，中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注子宮肌瘤一是炎，二是寒，三是氣炎是長期陰道宮頸隱形炎癥，上行感染，循環(huán)受阻；寒是體內(nèi)的寒積讓每月的子宮內(nèi)膜不能完全脫落，在子宮壁上形成的瘀積形成瘤；氣是因?yàn)閻凵鷼庖鸬?，?jīng)常出現(xiàn)在壁內(nèi)或是壁上的氣結(jié)，嚴(yán)重導(dǎo)致閉經(jīng)或者月經(jīng)量少 久之則瘤為何得子宮肌瘤的人越來越多？子宮肌瘤與痛經(jīng)有直接關(guān)系。中醫(yī)記載“痛則不通，通則不痛”。也就是說當(dāng)你痛經(jīng)的時(shí)候就意味著你血脈不通。本來月經(jīng)期要脫落的子宮膜脫落不下來，堆積在子宮內(nèi)，形成寒滯。痛經(jīng)是怎么引起的呢？一般的痛經(jīng)都是由寒引起的，特別是在北方，本就天氣寒冷，愛美的女性還喜歡穿短裙，中醫(yī)有句話：“寒打腳上起”。冬天為了美少穿衣服，顯示你的身材，結(jié)果這時(shí)候寒就會進(jìn)來，尤其是在經(jīng)期的時(shí)候。月經(jīng)期是女人身體最虧虛的時(shí)候，在月經(jīng)的時(shí)候血?dú)庹谂懦鰜?，身體最弱的時(shí)候，可這時(shí)候又穿得少，寒氣就會進(jìn)入體內(nèi)凝固在血液中。中醫(yī)認(rèn)為：寒則瘀、瘀則凝、凝則堵、堵則造成酸麻脹痛，嚴(yán)重些易積成炎癥，再嚴(yán)重些就會導(dǎo)致肌瘤、囊腫、癌癥!還有就是天熱，很多女性朋友不忌口，吃冰淇淋、喝冰鎮(zhèn)飲料等寒性食物，寒氣聚集在胃中，中醫(yī)里胃叫作髓骨生化之源。也就是說你造血的源頭就已經(jīng)寒了，寒就會在你的血液當(dāng)中凝結(jié)，從而造成你的痛經(jīng)。你的血寒了，例假時(shí)你的子宮膜脫落過程中就會有一點(diǎn)脫落不下來，造成痛經(jīng)。子宮肌瘤怎么來的？就是你子宮膜脫落每次留一點(diǎn)，一點(diǎn)一點(diǎn)的積攢，成為一個(gè)瘤。還有多發(fā)性子宮肌瘤，因?yàn)楹谖覀兊纳眢w里是隨著血液運(yùn)行的 ，當(dāng)你原來的那個(gè)點(diǎn)到了一定的厚度，那個(gè)地方的子宮膜又可以脫落了，這時(shí)候寒走到另一個(gè)地方，又開始有新的點(diǎn)脫落不了，形成多發(fā)性子宮肌瘤。只要把寒化解，基本上就與子宮肌瘤絕緣了！女人，要學(xué)會溫暖自己的身體，溫暖你的胃、你的子宮、你的雙腿，你的每一處肌膚！要學(xué)會調(diào)理身體，常調(diào)理身體，比你買幾千幾萬的化妝品和補(bǔ)品更重要！女性朋友們，如果你生完孩子后還長期痛經(jīng)，一定要謹(jǐn)慎，這種情況患子宮肌瘤幾率高達(dá)95%。另外的5%的女性就是在來例假的時(shí)候會生氣，特別是前三天，如果你這時(shí)候生氣，本來新的膜要出來，現(xiàn)在出不來了，它就會封閉在子宮壁里，中醫(yī)叫肝氣淤結(jié)。肌瘤就在子宮里。所以，女人千萬不要在月經(jīng)期間生氣，很傷身體！！男性更不要惹女人生氣！子宮肌瘤，別隨便割哦??！需結(jié)合具體病情考慮！許多女性患上子宮肌瘤后，都采用割掉的方法去治療，建議這樣的患者最好先不要沖動(dòng)，要謹(jǐn)慎考慮，結(jié)合具體病情！很多女人割完了后，沒幾年又長出來一個(gè)瘤，為什么呢？你的病根沒有去掉，再加上手術(shù)后遺癥，你的身體可能會越來越糟糕！大家都知道肝臟是解毒的，那排毒的過程往哪排？男同志走膽囊，女同志走月經(jīng)，等閉經(jīng)以后才會走膽囊，所以說女性壽命為什么比男性長，女性毒素從肝臟直接往下走，而男性卻要往上走消化道通過腸排出去。
相對來說男性比女性的排毒能力要差一點(diǎn)。所以你割掉了子宮就意味你的排毒通道沒有了。
卵巢囊腫醫(yī)院也是沒辦法治療的，只有割掉你的卵巢，如果另一邊也囊腫，那就再割。這就是我們中國人可悲的地方，臨床中很多人做完一次手術(shù)的，后來復(fù)發(fā)又做又割，最后把自己割得什么都沒了。
你會發(fā)現(xiàn)凡是摘除子宮的人，臉上各種各樣亂七八糟的東西就出來了。怎么來的，與你切除子宮有直接的關(guān)系。
子宮肌瘤，什么情況下需要手術(shù)？子宮肌瘤可以完全沒臨床癥狀，也可能表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，引起尿頻尿急，導(dǎo)致便秘、排便困難等。復(fù)發(fā)的子宮肌瘤同樣如此，多數(shù)沒有什么臨床癥狀。因此，對于已經(jīng)做過子宮肌瘤手術(shù)的患者，不能認(rèn)為肌瘤已治愈，從此可以高枕無憂，而應(yīng)該定期復(fù)查，一般每三個(gè)月到半年復(fù)查B超一次。*復(fù)發(fā)肌瘤是否要治療跟原有肌瘤的原則一致：肌瘤只有2-3厘米，本人沒有任何不舒服，可以繼續(xù)觀察、艾灸防治即可；*雖無癥狀但超過5厘米的肌瘤可考慮手術(shù)；有些肌瘤雖體積小，但造成了嚴(yán)重的癥狀，如大出血，也要積極治療干預(yù)。所以，女性朋友平時(shí)要多注重自己的身體，保持身心愉悅，經(jīng)期一定要注意保暖和忌口，有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、婦科炎癥一定要及時(shí)做調(diào)理，千萬別讓子宮肌瘤惹上！以上觀點(diǎn)僅供參考，具體病情請及時(shí)就醫(yī)檢查后按照醫(yī)囑處理！?。剀疤崾荆何闹兴婕暗礁黝愃幏?、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用！
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子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療，尚無其他理想療法。 癥狀 多數(shù)患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切。1、月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。2、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。3、白帶增多：白帶增多，有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí)，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時(shí)，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。7、繼發(fā)性貧血：若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。由于子宮肌瘤生長較快，當(dāng)供血不良時(shí)，可以發(fā)生不同變性。肌瘤愈大，缺血愈嚴(yán)重，則繼發(fā)變性愈多。1、良性變⑴透明變性（玻璃樣變）因肌瘤生長迅速，造成相對供血不足，使部分組織水腫變軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻的透明樣物質(zhì)，巨檢時(shí)易與肉瘤變性相混淆，光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu)，病變部分為無結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域。⑵囊性變?yōu)橥该髯冃赃M(jìn)一步發(fā)展所致，在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足，使變性區(qū)域內(nèi)組織液化，形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔，整個(gè)肌瘤質(zhì)軟如囊腫。⑶壞死由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血較遠(yuǎn)，最易發(fā)生壞死。組織呈灰黃色，柔軟而脆，也可形成小腔隙。⑷感染多見于粘膜下肌瘤突入陰道者，供血受阻，發(fā)生壞死，繼以感染；也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶，多累及子宮肌瘤。⑸脂肪變性常在透明變性后期或壞死后發(fā)生，也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織。質(zhì)軟，易使診為肉瘤。光鏡下見肌細(xì)胞內(nèi)有空泡，脂肪染色陽性。⑹紅色樣變是一種特殊類型的肌瘤壞死，多見于單一較大的壁間肌瘤，常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期，可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部組織出血、溶血有關(guān)，使血液滲入瘤體，肉眼見肌瘤紅色，似生牛肉狀，完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。⑹鈣化發(fā)生率低，主要見于慢性肌瘤供血不足的情況，如在絕經(jīng)后的婦女或細(xì)蒂的肌瘤。如鈣藍(lán)沉積分散而稀少，則大體不能識辨，但在剖開腫瘤時(shí)有砂粒感;病變范圍較廣時(shí)則形成一塊硬石。鏡檢鈣化區(qū)為深藍(lán)色，形成大小不等形態(tài)不同的層狀沉積。X光攝片可顯影。2、惡性變?nèi)饬鲎冃约s有0.5～1％的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?，多見于年齡大，肌瘤較大且生長快者，特別是絕經(jīng)后肌瘤增長迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。機(jī)制不詳。肉瘤病變區(qū)域組織灰黃，質(zhì)軟如生魚肉樣。并發(fā)癥（一）感染及化膿：肌瘤感染多系瘤蒂扭轉(zhuǎn)或急性子宮內(nèi)膜炎的后果，血源性感染極為罕見。感染有時(shí)可為化膿性，少數(shù)病例在腫瘤組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連，可受腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤與子宮附件粘連，引起化膿性炎癥。粘膜下肌瘤最易發(fā)生感染，常與流產(chǎn)后或產(chǎn)褥期急性子宮內(nèi)膜炎并存。有些是刮宮術(shù)或產(chǎn)科手術(shù)的損傷所引起。由于腫瘤突出或手術(shù)創(chuàng)傷常使腫瘤包膜破裂，破裂后就易感染而發(fā)生腐崩。腐崩常引起嚴(yán)重不規(guī)則出血及發(fā)燒。排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應(yīng)，鏡檢常不能得到結(jié)果。（二）扭轉(zhuǎn)：漿膜下肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛。瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者若不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回，則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤，已如前述。扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。子宮扭轉(zhuǎn)的部位多在子宮頸管內(nèi)口附近，但這種情況極少發(fā)生，多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細(xì)長所致。癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)近擬只是包塊較硬。（三）子宮肌瘤合并子宮體癌：子宮肌瘤合并子宮體癌者占2%，遠(yuǎn)較子宮肌瘤合并子宮頸癌為高。故更年期子宮肌瘤患者有持續(xù)子宮出血，應(yīng)警惕有無子宮內(nèi)膜癌同時(shí)存在。在確定治療前，應(yīng)做診刮。（四）子宮肌瘤合并妊娠。治療: 針灸治療,中醫(yī)治療 期待療法肌瘤較小，無癥狀，無并發(fā)癥及無變性，對健康無影響。圍絕經(jīng)期病人，無臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法，即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3～6個(gè)月1次）。根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理。通常，絕經(jīng)后肌瘤自然退縮，故不需手術(shù)處理。然而，肌瘤患者年齡40有余，距絕經(jīng)可能還有幾年，也可以考慮手術(shù)。但術(shù)前可先行藥物保守治療，藥物有效者也可暫不手術(shù)。還應(yīng)注意，絕經(jīng)后婦女肌瘤，少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者，故應(yīng)加強(qiáng)隨訪。 藥物治療（一）藥物治療的適應(yīng)癥1、年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)，藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕，胎兒成活。2、絕經(jīng)前婦女，肌瘤不很大，癥狀亦輕，應(yīng)用藥物后，使子宮萎縮絕經(jīng)，肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。3、有手術(shù)指征，但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。4、患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。5、選擇藥物治療前，均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變，尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。藥物治療的根據(jù)在于，子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物。 手術(shù)治療肌瘤患者，子宮附件切除的年齡，以往定為45歲以上?，F(xiàn)在看來，要從實(shí)際出發(fā)，尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展，卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲），即50歲以內(nèi)者，能保留卵巢者應(yīng)予保留?；蛘?0歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留，不以年齡劃線。因?yàn)椋＝^經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能，還要工作5～10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng)，調(diào)節(jié)代謝，有利于向老年期過渡。子宮也有其內(nèi)分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不應(yīng)隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上，45歲以下者，尤40歲以下，宜行肌瘤挖除術(shù)。行保留附件者，如雙側(cè)均可保留，則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好。保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%，不高于未切子宮者。（一） 子宮肌瘤切除術(shù) ：系將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術(shù)。主要用于45歲以下，尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù)，即是已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm；月經(jīng)過多，藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長較快者。為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù)。至于肌瘤數(shù)目，通常限于15個(gè)以內(nèi)。迫切要子女，數(shù)目再多，甚至超過100個(gè)以上者也有挖除后得子的例子。經(jīng)腹子宮肌瘤剜除，為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連，子宮上的切口應(yīng)于前壁為好，且盡量少做切口，從一個(gè)切口盡量多剜除肌瘤。還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜。切口止血要徹底，縫合切口不留死腔。術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤，切除時(shí)避免過度牽引以免切除時(shí)損傷宮壁。未脫出者，也可經(jīng)腹子宮切開取出。術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素；未孕者應(yīng)避孕1～2年；日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入，足月時(shí)宜實(shí)行選擇性剖宮產(chǎn)。肌瘤剜除術(shù)后還有復(fù)發(fā)可能，宜定期檢查。（二） 子宮切除術(shù) ：在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀，需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除。子宮切除術(shù)，以經(jīng)腹為主，個(gè)別腫瘤小，附件無炎癥粘連，腹壁過于肥胖，腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道。經(jīng)腹優(yōu)點(diǎn)是：技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡單，出血少；肌瘤大，附件粘連也能較易處理。不足之處為如有直腸膀胱膨出，陰道壁松弛者多需另行陰道手術(shù)。宮頸、闊韌帶肌瘤等復(fù)雜病例所致盆腔臟器（輸尿管、膀胱、直腸、大血管等）的解剖變異及粘連嚴(yán)重，手術(shù)不易暴露等均給手術(shù)帶來很大困難，這些問題可參閱婦科手術(shù)學(xué)專著。大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發(fā)嚴(yán)重貧血，一般常在輸血改善機(jī)體情況后再予手術(shù)（單純肌瘤切除或子宮切除術(shù)）。但在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村有時(shí)缺乏血源，出血不停止，又不宜搬動(dòng)行走，子宮頸口開大，肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者，應(yīng)經(jīng)陰道摘除肌瘤，往往更有助于止血和糾正一般情況。切除一般皆主張做全子宮切除，尤其伴有宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴(yán)重者。但如患者一般情況差，技術(shù)條件受限，也可只行次全子宮切除，殘端癌發(fā)生率只不過占1～4%左右。但術(shù)后仍宜定期檢查 飲食療法子宮肌瘤患者在日常生活中應(yīng)注重調(diào)節(jié)情緒，防止大怒大悲、多思多慮，應(yīng)盡量做到知足常樂，性格開朗、豁達(dá)，避免過度勞累，這樣五臟調(diào)和，氣行疏暢，氣行則血和，氣血和則百病不生。另外，患者應(yīng)注重節(jié)制房事，以防損傷腎氣，加重病情。更應(yīng)注重房事衛(wèi)生、保持外陰清潔，以防止外邪內(nèi)侵，入里化熱，凝滯氣血，加重病情。生活中可采取子宮肌瘤的飲食療法。 子宮肌瘤的飲食療法〈1〉飲食定時(shí)定量，不能暴飲暴食。〈2〉堅(jiān)持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等?！?〉多吃五谷雜糧如玉米、豆類等?！?〉常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等?！?〉忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。子宮肌瘤患者注重的飲食：1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤為子宮最常見的良性腫瘤，其發(fā)病原因不明，可能與體內(nèi)雌性激素水平較高有關(guān)。多見于３０－５０歲的婦女。根據(jù)其生長部位可分為肌壁間、黏膜下和漿膜下。該技術(shù)使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)，只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5～1cm的小孔?；謴?fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕，只有鑰匙孔大小，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)是目前治療子宮肌瘤最有效的方式，醫(yī)生在病人的腹部隱蔽處開3個(gè)5毫米大小的小切口，然后放入腹腔鏡。通過連接腹腔鏡的電視監(jiān)視屏，可清晰地觀察經(jīng)過放大的腹腔內(nèi)的情況，然后操作留在病人體外的設(shè)備進(jìn)行治療。手術(shù)不需開腹，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，這樣就不會降低病人自身的免疫力，不容易發(fā)生感染，也不會發(fā)生腹腔或盆腔粘連，并能保全女性子宮等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和諧的夫妻生活 摘自
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無癥狀，常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤，多見于30-50歲，根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤。
治療:
如果肌瘤較小，無癥狀，也無并發(fā)癥及變性者，一般不需要治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者，因絕經(jīng)后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎縮或消失，只需定期（3～6個(gè)月）復(fù)查即可。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)，再考慮進(jìn)一步治療。
手術(shù)治療：
（一）子宮切除術(shù)，適用于子宮＞3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯，或肌瘤增長快不能排除惡性者；
（二）肌瘤剝除術(shù)：適用于35歲以下、未婚、或未生育患者；
藥物治療：用于肌瘤較小、癥狀不著，近絕經(jīng)期或全身情況不能耐受手術(shù)者。
（一）甲基睪丸素，丙酸睪丸酮；
（二）孕激素類。①炔諾酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮，任選其中之一；③促黃體生成激素-釋放激素類似物。
預(yù)防:
患有子宮肌瘤者，應(yīng)定期檢查，如3～6個(gè)月作一次B超或婦科檢查。如果年齡較大的婦女，肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應(yīng)警惕是否發(fā)生肉瘤變性。月經(jīng)過多者應(yīng)積極糾正貧血，預(yù)防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發(fā)生。
藥物治療子宮肌瘤 何性祥主任醫(yī)師
子宮肌瘤是婦科常見的盆腔良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女每5人中大約就有1人患子宮肌瘤。在治療上，醫(yī)生根據(jù)病員年齡、肌瘤大小、經(jīng)量多少、生育情況等因素來決定采用手術(shù)治療或非手術(shù)治療(中藥、西藥、中西藥物結(jié)合或觀察)?；颊咭话愣枷Ｍ苷业讲挥瞄_刀的有效療法。有沒有這種可能性呢？答案是肯定的。
子宮肌瘤
本病是一種好發(fā)于中年婦女的生殖系統(tǒng)疾病，且是最常見的良性腫瘤。子宮肌瘤最主要的癥狀是月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)疾病中最常見的良性腫瘤，好發(fā)于中年婦女。這種腫瘤相對于惡性腫瘤來說，生長很緩慢，不會擴(kuò)散和危及生命。有的子宮肌瘤幾年內(nèi)可能會長到柚子那么大，有的則在很多年以后，仍然只有青豆那么大。
子宮肌瘤根據(jù)生長的部位可以分為三種：
①子宮粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔內(nèi)突出，表面僅為一層子宮內(nèi)膜覆蓋，約占肌瘤總數(shù)的10％左右；
②子宮肌壁間肌瘤：肌瘤生長在于宮肌壁中，周圍是肌肉包圍，占肌瘤總數(shù)的60一70％；
③子宮漿膜下肌瘤：肌瘤生長大部分突出于子宮漿膜面，約占肌瘤的20一30％。
子宮肌瘤最主要的癥狀是月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短引起月經(jīng)增多的主要是粘膜下及肌壁間肌瘤，而漿膜下肌瘤對月經(jīng)影響較小。所以，漿膜下肌瘤可以長得很大而元其他癥狀，患者常常因觸摸到腹部包塊而來就診。
因肌瘤生長部位及大小不同，還可出現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀，如壓迫膀肌，出現(xiàn)尿頻、尿急；壓迫直腸，造成排尿困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可引起劇烈腹痛，這種情況下，常需要做手術(shù)切除肌瘤肌瘤使子官腔面積增大，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，可出現(xiàn)白帶增多如伴有感染則可出現(xiàn)膿性白帶。據(jù)調(diào)查，大約25％一35％的肌瘤患者可能會出現(xiàn)不孕。
手術(shù)治療 肌瘤患者，子宮附件切除的年齡，以往定為45歲以上?，F(xiàn)在看來，要從實(shí)際出發(fā)，尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展，卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲），即50歲以內(nèi)者，能保留卵巢者應(yīng)予保留?；蛘?0歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留，不以年齡劃線。因?yàn)?，正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能，還要工作5～10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng)，調(diào)節(jié)代謝，有利于向老年期過渡。子宮也有其內(nèi)分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不應(yīng)隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上，45歲以下者，尤40歲以下，宜行肌瘤挖除術(shù)。行保留附件者，如雙側(cè)均可保留，則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好。保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%，不高于未切子宮者。
肌瘤切除術(shù)：系將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術(shù)。主要用于45歲以下，尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù)，即是已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm；月經(jīng)過多，藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長較快者。為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù)。至于肌瘤數(shù)目，通常限于15個(gè)以內(nèi)。迫切要子女，數(shù)目再多，甚至超過100個(gè)以上者也有挖除后得子的例子。山東省立醫(yī)院挖除最多為116個(gè)肌核。
如肌瘤有惡變，伴嚴(yán)重的盆腔粘連，如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等；或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)高度可疑惡性者為挖除的禁忌。
做肌瘤挖除術(shù)者，術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜的病理檢查，以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變。術(shù)中注意肌瘤有否惡性變，有可疑時(shí)送快速切片檢查。
經(jīng)腹子宮肌瘤剜除，為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連，子宮上的切口應(yīng)于前壁為好，且盡量少做切口，從一個(gè)切口盡量多剜除肌瘤。還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜。切口止血要徹底，縫合切口不留死腔。術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤，切除時(shí)避免過度牽引以免切除時(shí)損傷宮壁。未脫出者，也可經(jīng)腹子宮切開取出。術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素；未孕者應(yīng)避孕1～2年；日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入，足月時(shí)宜實(shí)行選擇性剖宮產(chǎn)。肌瘤剜除術(shù)后還有復(fù)發(fā)可能，宜定期檢查。
子宮切除術(shù)：在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀，需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除。子宮切除術(shù)，以經(jīng)腹為主，個(gè)別腫瘤小，附件無炎癥粘連，腹壁過于肥胖，腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道。
經(jīng)腹優(yōu)點(diǎn)是：技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡單，出血少；肌瘤大，附件粘連也能較易處理。不足之處為如有直腸膀胱膨出，陰道壁松弛者多需另行陰道手術(shù)。
宮頸、闊韌帶肌瘤等復(fù)雜病例所致盆腔臟器（輸尿管、膀胱、直腸、大血管等）的解剖變異及粘連嚴(yán)重，手術(shù)不易暴露等均給手術(shù)帶來很大困難，這些問題可參閱婦科手術(shù)學(xué)專著。
大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發(fā)嚴(yán)重貧血，一般常在輸血改善機(jī)體情況后再予手術(shù)（單純肌瘤切除或子宮切除術(shù)）。但在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村有時(shí)缺乏血源，出血不停止，又不宜搬動(dòng)行走，子宮頸口開大，肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者，應(yīng)經(jīng)陰道摘除肌瘤，往往更有助于止血和糾正一般情況。
切除一般皆主張做全子宮切除，尤其伴有宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴(yán)重者。但如患者一般情況差，技術(shù)條件受限，也可只行次全子宮切除，殘端癌發(fā)生率只不過占1～4%左右。但術(shù)后仍宜定期檢查。
放射治療 用于藥物治療無效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。但也有一定的禁忌癥：
（一）40歲以下患者一般避免使用放療，以免過早引起絕經(jīng)癥狀。
（二）粘膜下肌瘤（基底部寬的粘膜下肌瘤可行X線治療）。在鐳療后易發(fā)生壞死，而引起嚴(yán)重的宮腔盆腔感染。
（三）盆腔炎：盆腔急慢性炎癥，尤其疑有附件膿腫，不宜使用，因?yàn)榉派渲委熆杉ぐl(fā)炎癥。
（四）肌瘤超過5個(gè)月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤，宮腔內(nèi)置鐳常不能獲得預(yù)期效果。
（五）子宮肌瘤有惡性變或可疑者。
（六）子宮肌瘤與卵巢瘤同時(shí)存在。
現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！
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