針刺治療雜病案例三則

古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號(hào)，中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注導(dǎo)語(yǔ)：劉玉華老師為山東中醫(yī)藥大學(xué)1984級(jí)畢業(yè)生，現(xiàn)以針灸師執(zhí)業(yè)于美國(guó)，自然醫(yī)學(xué)與針灸中醫(yī)博士，在臨床針灸方面見(jiàn)解獨(dú)到。在本文，劉老師列舉了其針刺治療焦慮癥、汗出、皮膚病的三則案例，并在此基礎(chǔ)上提出了形神兼治、“開(kāi)口”療法等異于常規(guī)治療的新思路。

摘要：通過(guò)分析針刺治療焦慮癥、汗出、皮膚病三個(gè)有效病例，提出“形”“神”兼治、“開(kāi)口”療法等異于常規(guī)治療方法的新思路。

1 陳舊性疤痕與焦慮癥 1.1 病案舉例男，40歲。初診主訴焦慮數(shù)年，尤以乘飛機(jī)為甚，有被勒頸的恐懼感，伴有頸部肌肉緊張，牽扯至右肩而后至胸前，并上腹部拘急攣縮感。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者從天突到巨闕，有6處橫形的陳舊性疤痕和一處寬1.5 cm，長(zhǎng)3.5 cm的紫紅色豎形疤痕。疤痕收縮牽拉而形成凹凸相間重疊交錯(cuò)的螃蟹腳樣繃緊的組織圍繞其周?chē)?。舌邊有齒痕，脈沉澀緊。詢問(wèn)患者得知，10年前因胸腺瘤手術(shù)而形成多處疤痕，且在手術(shù)中蘇醒后被再次麻醉繼續(xù)手術(shù)。如果從經(jīng)絡(luò)理論的角度來(lái)看，這些疤痕與患者的上腹拘急和胸肩的牽拉痛以及后頸部的緊張和焦慮癥有關(guān)。

治療方法：

第一次治療是以安神止痛為主。

第二次至第四次治療以松解疤痕粘連為主，平衡任督二脈為輔。在連續(xù)松解了三次疤痕粘連的治療后（只留一條最小以做比較），疤痕處及周?chē)l(fā)癢（那條最粗的豎形疤痕尤甚），并感覺(jué)上腹抽動(dòng)，右肩頸牽拉感，焦慮癥小發(fā)作1次。

第五次復(fù)診，疤痕外觀：80%的“螃蟹腳”消失，50%的疤痕變平，觸之平滑，顏色變淡?；颊咦允?，有兩處的疤痕牽拉感消失，感覺(jué)皮膚和皮下組織均可自由滑動(dòng)。

第六次復(fù)診，疤痕處和腹部發(fā)癢。5 d之內(nèi)沒(méi)有疼痛和焦慮不安。

1.2 疤痕松解法具體操作

如果疤痕周?chē)M(jìn)針困難（像多次重復(fù)在同一部位手術(shù)，尤其是脊柱），第一次松解可用30號(hào)1寸針，先在疤痕周?chē)贝袒蛐贝蹋晕⑻岵澹ㄈ绻岬脛?dòng)）。在疤痕周?chē)蓜?dòng)之后，改用24號(hào)1.5～2寸針，15～30度角進(jìn)針?lè)謱由⒋?，圍刺，交叉刺?？闪翎樇与娽槪部纱毯蟪鲠?。刺后拔罐，吸罐后，上下提拉，左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，起罐不留。④如果治療后發(fā)癢或不適，可囑患者在疤痕上和周?chē)恳粚颖”〉木S生素A+D（或加鋅）軟膏，或者椰子油，每日2～3次。⑤囑患者熱敷（熱水中加醋和鹽），適當(dāng)伸展患處（像這個(gè)患者可做柔和緩慢的擴(kuò)胸動(dòng)作）。

上述方法，曾治療多例手術(shù)疤痕2～12年的患者。疼痛麻木可以完全消失。疤痕變平變軟，大部分可以消失或只留一條淡淡的白線。

1.3 病例分析

在飛行過(guò)程中，患者有一種不能自己控制狀況的無(wú)奈感，潛意識(shí)里就像10年前從手術(shù)中醒來(lái)看到醫(yī)生正在給自己手術(shù)時(shí)一樣，自己完全不能控制事態(tài)的進(jìn)展，那種無(wú)奈失控的情緒，誘發(fā)或加重了肌肉緊張和焦慮癥。胸部疤痕粘連（任脈瘀阻阻）所造成的捆綁感、緊縮感、牽拉感同樣導(dǎo)致患者的疼痛和焦燥。從形體上來(lái)看，當(dāng)疤痕得到松解后，上述癥狀緩解，焦慮癥自然減輕。同時(shí)，當(dāng)患者自己親眼見(jiàn)證疤痕外觀和自身感覺(jué)明顯好轉(zhuǎn)后，心里上感覺(jué)病因已除，那么焦慮癥緩解甚至治愈也順理成章。這個(gè)病例臨床啟發(fā)是，以形可以治神，通過(guò)松解肉眼可見(jiàn)的疤痕來(lái)幫助治療焦慮癥。

2 汗出與皮膚病 2.1 病案舉例患兒，男，10歲。主癥是入睡開(kāi)始的1～2 h大量汗出。自幼每晚要換2～3次睡衣。除經(jīng)常鼻塞無(wú)涕，偶爾干咳外，無(wú)其他病史。有報(bào)道認(rèn)為1%的兒童會(huì)有類(lèi)似汗出的情況。

治療方法：

初次治療，針刺尺澤、三陰交、郗門(mén)、陰郗和小海穴（單側(cè)取穴）。當(dāng)晚汗出減輕，只需換一次睡衣。復(fù)診加臍針?biāo)恼弧?次治療后，汗止。但依然鼻塞（大約一年四分之三的時(shí)間）。西醫(yī)檢查，鼻胛腫脹，無(wú)過(guò)敏。曾連續(xù)使用滴鼻凈4個(gè)月無(wú)效。

半年后，患兒開(kāi)始起皮疹。開(kāi)始是紅色的圓圈（像錢(qián)癬），散發(fā)于雙腿，不痛不癢。皮膚專(zhuān)家認(rèn)為是冬天干燥引起的皮炎。外涂激素軟膏兩周后，皮疹（或斑）開(kāi)始減輕并逐漸消退。停藥后2周內(nèi)復(fù)發(fā)。如此反復(fù)。大約1年后，皮疹發(fā)生變化，以腳踝、肘、臍為重，逐漸蔓延至胸、腹、四肢，而后肩胛，后背和頰（以嘴角和口鼻之間為多）。皮膚干燥肥厚“肌膚甲錯(cuò)”，不痛不癢，密密麻麻，成堆成片。鼻塞癥狀依舊。在此期間，用過(guò)西藥激素軟膏（與前次不同），用過(guò)偏方香蕉皮外擦，均收效甚微。無(wú)奈之下再次尋求針灸治療。取臍針?biāo)恼?、曲池、血海、風(fēng)府共10次。加服益生菌，每日1粒，臉上涂一點(diǎn)椰子油。3個(gè)月后，皮疹開(kāi)始消退。半年后，全身皮膚光滑如常。追蹤至今一年，療效穩(wěn)定持久，再次臨床治愈。

2.2 病例分析和思考

家長(zhǎng)反映，此患兒在皮疹完全消退3個(gè)月后，夜間汗出的癥狀復(fù)發(fā)。筆者認(rèn)為，患兒的汗出并不是“病”，而是機(jī)體自尋平衡的一種方式。

在臨床中，我們見(jiàn)到的每一個(gè)“癥”，是不是都應(yīng)該治療呢？當(dāng)我們自以為是地控制了一個(gè)癥狀之后，跟蹤過(guò)由此帶來(lái)的“后果”嗎？我們是不是常常或曾經(jīng)把本來(lái)機(jī)體自身調(diào)節(jié)的一個(gè)或多個(gè)窗口人為地關(guān)閉了而引發(fā)另一種病癥或更嚴(yán)重的疾病而不自知？關(guān)閉這個(gè)窗口之后，機(jī)體又是如何另辟途徑的？

首先，從這個(gè)患兒說(shuō)起。他的生辰八字中有六個(gè)金（很少見(jiàn)，似與西醫(yī)所說(shuō)的1%很匹配）按五行所屬，是典型的肺金過(guò)盛體質(zhì)。而平衡金旺的方式則是以水瀉之，或以火煅之。在這個(gè)案例中，機(jī)體自身選擇了相對(duì)柔和的水瀉之法。所以，汗出對(duì)這個(gè)機(jī)體來(lái)說(shuō)就是自身的一種調(diào)節(jié)方式，皮膚就是一個(gè)排泄口。止汗就等于關(guān)閉了調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，身體必然以其他方式來(lái)排泄。試想，如果我們把汗出和皮膚病都“治愈”了，那么幾年后，會(huì)不會(huì)因?yàn)榕判故茏杈奂商?，而成為其他更?yán)重疾病的內(nèi)因？

自此之后，我開(kāi)始注意觀察所有來(lái)診的皮膚患者（先從皮膚病開(kāi)始，因?yàn)槠つw是身體最大的排泄器官）。發(fā)現(xiàn)他們的共同特點(diǎn)是：無(wú)汗或少汗，皮膚干裂，粗糙，便秘，或閉經(jīng)等明顯的“出口”關(guān)閉癥狀。由此，我開(kāi)始按照這一思路對(duì)皮膚病施以“開(kāi)口”或“留口”的治療，收效顯著。

3 皮膚病與閉經(jīng) 3.1 病案舉例

女，38歲。初診主訴，全身皮膚瘙癢兩年，甚時(shí)夜不能寐，夏天和桑拿后加重或誘發(fā)。多方醫(yī)治無(wú)效?，F(xiàn)病史：無(wú)汗或少汗多年，閉經(jīng)22年，被診斷為多囊卵巢綜合征，曾數(shù)年接受激素、中藥、針灸等治療而無(wú)果。近期查體發(fā)現(xiàn)脂肪肝，右上腹脹痛放射至右肩。查體：全身皮膚干燥，肌膚甲錯(cuò)，尤以雙臂陽(yáng)面和背部為甚。皮膚多處裂口，遂持續(xù)外涂凡士林等油性軟膏，雞皮樣皮膚，夾雜紅色丘疹或紅斑，成簇成片。舌淡，脈細(xì)弱。

治療方案：

①按中醫(yī)常規(guī)治療，急則治其標(biāo)，先止癢安眠。②“開(kāi)口”以治本。以通為用，排汗和通經(jīng)。③治療頻率：每周3次，共3周，之后改每周2次，共2個(gè)月。如屆時(shí)無(wú)效即轉(zhuǎn)診。④治療方法：只用針，并要求患者停止其他外用軟膏和內(nèi)服藥物，包括中藥和西藥。因?yàn)槎家延眠^(guò)半年以上無(wú)效。⑤口服維生素D和益生菌。常規(guī)用量開(kāi)始，在此期間建議這方面專(zhuān)家根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量。⑥飲食和家庭護(hù)理注意事項(xiàng)。常規(guī)：忌食辛辣，有殼海鮮和糖。飲水充足，衣服寬松，用溫或偏涼水洗澡。⑦奇癢難忍時(shí)，用毛巾蘸檸檬水稀釋液冷敷。皮膚裂口處可薄涂椰子油。

治療方法：

初診治標(biāo)：常規(guī)取穴：四神聰，耳神門(mén)，印堂，上星，曲池，外關(guān)，血海，百窩蟲(chóng)，三陰交，開(kāi)四關(guān)，加大椎拔罐，耳尖放血少許。第二天復(fù)診：患者一夜安眠。次日雙臂見(jiàn)多處成簇的紅疹紅斑。繼續(xù)上述治療，加圍刺和皮下散刺患處。第三診：皮膚瘙癢強(qiáng)度和頻率減半。繼續(xù)上述治療，加刺雙大敦和隱白。第四診：第3次治療后當(dāng)晚，陰道有粉紅色分泌物。癢止。治療加上背部拔罐（心肺肝脾俞穴）。第五診：整個(gè)背部瘙癢難眠。皮疹沿膀胱經(jīng)分布。治療以平刺和散刺為主以松解淺筋膜，加大椎，委中，三陰交和內(nèi)關(guān)。第六診：治療4 h后，膀胱經(jīng)上的疹子消退，癢止。次日，新鮮紅疹成片分布在左右肩井附近和右肩甲下角處。治療方法同上。第七至十診：癢止后，治療改為以“開(kāi)口”為主，兼補(bǔ)氣血。取百會(huì)，氣海，臍針?biāo)恼唬邼?，合谷，血海，足三里，太溪，三陰交，大敦，隱白。上述治療3次，患者月經(jīng)來(lái)潮，歷時(shí)6 d，色暗，血塊，量多無(wú)痛。第十一診：患者面部，下肢，背腹和上肢內(nèi)測(cè)，皮膚光滑，濕潤(rùn)，無(wú)干燥，無(wú)裂口?；旧蠠o(wú)需外涂油膏。治療去大敦和隱白。其他同上。治療后，當(dāng)晚血塊增多，次日減少，繼而月經(jīng)干凈。皮膚無(wú)瘙癢。右上腹和右肩再無(wú)放射痛。第十二診，患者有排卵征象。下一步治療計(jì)劃：排汗，并維持正常月經(jīng)周期。

3.2 治療思路

把患者已經(jīng)關(guān)閉的窗口打開(kāi)，機(jī)體開(kāi)通了正常的排泄渠道，皮膚病便自然痊愈。

3個(gè)案例的啟發(fā)，常規(guī)治療之外，換位思考也能出奇制勝。

溫馨提示：文中所涉及到各類(lèi)藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用！

往期熱門(mén)文章：1.珍藏版《十四經(jīng)絡(luò)3D動(dòng)態(tài)循行圖》，配歌訣 ！請(qǐng)收藏2.新九針治療陽(yáng)痿3.董氏奇穴：調(diào)理“水腫”處方4.一個(gè)奇穴，專(zhuān)治各種“不通”！每天捏捏手指，防治7大疾病，效果你意想不到！如果您支持中醫(yī)，請(qǐng)多多分享和轉(zhuǎn)發(fā)，功德無(wú)量！

有機(jī)會(huì)免費(fèi)獲得紙質(zhì)教材“識(shí)別”關(guān)注

《董氏奇穴視頻資料》免費(fèi)下載

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/99000.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 放幾滴血，口腔潰瘍就會(huì)痊愈，不信你試···

下一篇: 緩解頭痛——“辨病先辨證，同病不同治···