古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號,中醫(yī)經(jīng)典傳承關注“豬蹄廳長”把醫(yī)院搞得沒病人了作者:鐘生
早在十多年前,我們就曾一再呼吁在全國推廣甘肅醫(yī)改經(jīng)驗——用最簡單的辦法,解決最基礎的問題,用盡可能少的費用,維護居民健康,走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路!
被譽為“豬蹄廳長”的劉維忠,就是因為強力推行了“中醫(yī)主導”,才在甘肅取得了史無前例的醫(yī)改勝利成果?。≌埧醇琢鲿r,一個州醫(yī)院2個病人昏迷,氣管都切開了,院長給劉廳長打電話說病人活不成了,劉廳長說絕對不能死,不管你怎么治,人不能死。院長說沒辦法了,劉廳長說你把中藥給患者吃上。院長說西藥都沒辦法,還灌中藥哩?劉廳長說,用上中藥,人死了不找你麻煩,不用中藥,人死了要找你麻煩。最后醫(yī)院通過胃管給病人灌上了中藥,2個人全救活了;甘肅日報副總編腦溢血,西醫(yī)要手術,劉廳長則要求以中藥治療,加喝豬蹄湯和黃芪水,一個月后好了;一例超級細菌感染者,發(fā)燒41度,嚴重肺炎,用了25種抗菌素全部無效,劉廳長叫停了西醫(yī)治療,請老中醫(yī)給病人吃了三付中藥,諸癥全消;舟曲泥石流后出現(xiàn)很多爛皮膚病人,劉廳長請老中醫(yī)開了藥拿大鐵鍋熬上抹皮膚,撒上滑石粉,4天后全好了;后來又發(fā)生了群體性腹瀉和感冒,劉廳長又請老中醫(yī)開了方子,支起12口大鐵鍋煮藥發(fā)給群眾喝,幾天后病都好了,又給50多萬人預防性的喝了中藥,搞的縣中醫(yī)院沒病人了;舟曲泥石流后,有1000具尸體埋在泥土里挖不出來,為防疫情,劉廳長調(diào)來40噸大蒜,人人都吃,平安度過;泥石流后,不少失去親人的人出現(xiàn)抑郁,西醫(yī)說要用西藥治療,劉廳長說“等一等吧”,然后他從外地調(diào)來幾噸黃花菜,用大鐵鍋煮上讓患者喝,一周后抑郁癥沒有了;一位女孩的腳,在泥石流中壓了十幾個小時,腳上的肉全爛掉了,骨頭都變黑了,專家多次會診,西醫(yī)一再堅持“切腳”,被劉廳長制止,并堅決地支持中醫(yī)“保腳”,結(jié)果主要用中醫(yī)的辦法治療了3個多月后痊愈出院,保腳成功。女孩哭著說:“要不是劉伯伯,我的腳就沒有了!”此事引起極大震動,人們奔走相告,異口同聲地感慨:這樣的衛(wèi)生廳長太少了;汶川大地震時,從青海轉(zhuǎn)到甘肅340個病人都吃了豬蹄子,喝了黃芪水,傷情恢復得非???,青海省政協(xié)副主席來慰問傷員時非常激動,他說,轉(zhuǎn)到幾個省的傷員都有不滿意鬧事的,甘肅沒有一個鬧事傷員,原因就是甘肅以中醫(yī)為主的治療,痛苦少、恢復快,甘肅創(chuàng)造了一個中醫(yī)主導的災難醫(yī)學奇跡┅┅。
十年前,在我把拙作【低碳醫(yī)學革命宣言】一書,贈送給一位中醫(yī)教授時,當我剛說了“低碳醫(yī)學就是能讓病人越來越少的全民醫(yī)學”,這位教授馬上急不可耐的脫口而出:“病人少了,醫(yī)生失業(yè)了怎么辦?”
他的話令我大吃一驚!真的沒想到,這位掛著教授頭銜的中醫(yī)人,竟然是一個脫變了的假中醫(yī)。他不以病人越來越少為榮,不以疾病越治越多為恥,滿腦子充斥著“病人多了,我才能養(yǎng)家糊口啊”的齷齪思維!
然而,同樣是中醫(yī)出身的甘肅衛(wèi)生廳廳長劉維忠,卻在甘肅舟曲泥石流的大災難時,用一些最簡單的中醫(yī)技術和集體治療方法,及時地快速救助了大量病人,并堅持給50多萬人預防性的喝了中藥。對此,當?shù)氐闹嗅t(yī)院院長曾經(jīng)哭笑不得地抱怨說:“劉廳長實施的大規(guī)模集體治療,搞得我們中醫(yī)院沒病人了。”
是的,如果真正落實了【黃帝內(nèi)經(jīng)】治未病,真正落實了“將預防關口前移,避免小病釀成大疫。要健全公共衛(wèi)生服務體系,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu),加強農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設,織密織牢第一道防線?!?,真正落實了“豬蹄廳長”中醫(yī)主導、真氣運行、針灸拔罐、心療唱歌等綜合多元的臨床路徑,那么,未來的醫(yī)院,肯定會出現(xiàn)大批量的關門倒閉!這也就是我們喊了很多年的“病人少一半,醫(yī)院減一半,國家省一半”和“全民皆醫(yī)時,醫(yī)生落寞日!”
當武漢在疫情后撤消了方艙醫(yī)院時,我們也曾一再呼吁:方艙模式不能扔,集體治療走捷徑,仨月能消肺炎急,三年亦可滅慢??!
擁有院士、將軍為徒的江南奇人秦兆虎說:“治病不能一個一個治,要一批一批治!”也就是我們幾十年一直推行的“速成化培訓醫(yī)生,批量化治療疾??!”因為中醫(yī)圣賢早就說了“萬病皆因瘀”嘛,既然病因就是一個“瘀”字,那么,只要運用能夠活血化瘀的同樣方法,豈不是就可達到“治萬病”的目的了嗎?這就是“集體治療走捷徑”的理論根據(jù)!
具體地說,什么是“治未病”呢?這就是張仲景倡導的:“不要一有不適就找藥吃,稍覺四肢重滯,即行導引吐納按摩,及時把病邪之氣排掉,人就不會得病”!也就是說“導引吐納按摩”就是治未病。而那個國家認定、吳儀推薦、療效神奇、祝總驤教授發(fā)明的“312經(jīng)絡鍛煉法”,就是“導引吐納按摩”六個字,十分鐘就能學會救自己,幫別人,具有有效、簡單、省錢、全治等八大特點!在當?shù)卣С窒?,馬來西亞曾舉辦過上萬人的“312”集體鍛煉,衛(wèi)生部長、體育部長都參加了,并盛贊了“312”治病救命的神奇效果!然而在我國,雖然有過吳儀副總理的支持和一百多家媒體報道,但312卻依然無力抵擋現(xiàn)代醫(yī)學體制往死了整的打壓,結(jié)果也只能是自生自滅,就像幾千年的中醫(yī)差點被滅亡一樣!
目前,表面上看,中醫(yī)雖然有了國家的支持,但有一個極為嚴重的問題是,我們不光缺少懂得四診八綱、辨證論治的真中醫(yī),更缺少十分鐘就能學會治未病的大中醫(yī)啊!“重西滅中”的災難也可能行將結(jié)束,但“重醫(yī)藥、輕非藥”的惡虎,還遠遠沒有打死!中醫(yī)藥,中醫(yī)藥,說中醫(yī)光說藥,這是錯的!中醫(yī)的博大精深,大在“非藥”,深在“治未病”,這才是【黃帝內(nèi)經(jīng)】的精髓和根本??!
都說黃帝內(nèi)經(jīng)好,
誰知其中無芳草,
大道至簡治未病,
導引吐納是瑰寶!
劉維忠?guī)ьI的甘肅
中醫(yī)特色醫(yī)改之路
劉維忠是一位正廳級官員,1957年3月出生,甘肅寧縣人,現(xiàn)任甘肅省衛(wèi)計委黨組書記、主任。
劉維忠還是一個醫(yī)學本科生,一個中醫(yī)迷。
1978年,劉維忠考入蘭州醫(yī)學院醫(yī)療系,學的是西醫(yī)。當時,該校還沒中醫(yī)專業(yè)。但大學五年的假期,他跟老中醫(yī)抄藥方,愛上了中醫(yī)。過年回家那幾天,他就用自己所學的中醫(yī)知識給家鄉(xiāng)人看病,并小有名氣。
劉維忠也是一名網(wǎng)絡高手,盡管年近六旬。
自2011年5月底“甘肅劉維忠”的實名微博開通以來,他刷微博很頻繁,其新浪微博累計更新近16000次,粉絲數(shù)達到290多萬。他與網(wǎng)友經(jīng)?;印?/p>
劉維忠的故事,個性十足。且看——
“豬蹄廳長”。2011年10月16日,甘肅省衛(wèi)生廳官網(wǎng)刊登其署名文章,推廣“食療吃豬蹄”“黃花菜熬水”等療法,引發(fā)爭議。網(wǎng)民們笑稱他是“豬蹄廳長”,一時名揚全國。
“打通任督二脈”。2012年5月23日,針對網(wǎng)友對甘肅省衛(wèi)生廳官網(wǎng)報道的41名醫(yī)務人員經(jīng)過9天培訓打通任督二脈一事的質(zhì)疑,劉維忠在其微博上回應稱,打通任督二脈并非武功絕學。同年6月,甘肅省衛(wèi)生廳官網(wǎng)一篇文章稱,劉維忠4月出席培訓班開班儀式時提倡“在醫(yī)院開展真氣運行治療”。此舉又引熱議。
“黃花菜治抑郁癥”。2010年舟曲泥石流災害時,許多人由于恐懼、失落,睡不著覺,患了抑郁癥。劉維忠調(diào)來兩噸黃花菜,用了12口大鍋熬黃花菜,一人發(fā)一紙杯。劉維忠稱:“黃花菜一毛錢,紙杯子一毛錢,兩毛錢,七千個單子,一人花了1.4元錢,所有的抑郁癥都沒有了。”
“網(wǎng)絡問診”。在微博中,有網(wǎng)友問小孩經(jīng)常喉嚨發(fā)炎怎么辦,劉維忠回復說,梔子6克煮水涮嗓子。有網(wǎng)友說孩子才8個月,感冒發(fā)燒38.7℃,打噴嚏,不流鼻涕,服啥藥。劉維忠說,如果是仍吃奶的孩子,大蒜煮水讓母親喝。另有網(wǎng)友說自己甲減,月經(jīng)不來,來了也就兩天,色淡量少查激素六項不排卵,想懷孩子怎么辦,劉維忠回復,“找甘肅中附院武權生”,等等。
如此“不顧官體”地“鼓吹”中醫(yī),是個人愛好嗎?面對這樣的疑問,劉維忠公開否認:“我身為衛(wèi)生主管部門的領導,哪能用個人愛好推動工作?風險太大了。甘肅是個欠發(fā)達省,甘肅的人口占全國2%,經(jīng)濟總量只有全國的1%,很多老百姓看不起病。因此我們堅持用最簡單的辦法解決最基礎的問題,用盡可能少的費用維護居民健康?!睘樽屆癖娭湫嫩E,他撰寫了《微博問政》和《欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)改的中醫(yī)之路》二書。
正是在這一樸素思想的主導下,甘肅省建立完善中醫(yī)藥政策體系,連續(xù)出臺了50多項扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,形成了政府主導、部門聯(lián)動、全社會參與的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展工作機制。全國醫(yī)改有五項任務,甘肅有六項,因為加了一個中醫(yī)。甘肅省衛(wèi)生廳機關每個處都設有四項任務:西醫(yī)、中醫(yī)、預防和計劃生育。這使中醫(yī)藥在甘肅的使用情況發(fā)生了巨變。
“中醫(yī)全覆蓋”。甘肅省建立起了門類齊全、分布合理的國家、省、市、縣四級重點中醫(yī)藥??企w系,所有綜合醫(yī)院、婦幼保健院設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床,96.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、91.2%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、75%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務。
“保健箱”。給農(nóng)民每戶發(fā)放一個“保健箱”,內(nèi)裝鹽袋、刮痧板、拔火罐器、體溫表,挨家挨戶培訓。
“引導全民看中醫(yī)”。甘肅把醫(yī)保覆蓋到鄉(xiāng)村,看中醫(yī)報銷100%。推出“100個病種中西醫(yī)同病同價”。以小臂骨折為例,過去,西醫(yī)做手術,開刀、麻醉、打鋼釘,花1萬塊錢;中醫(yī)用傳統(tǒng)手法復位,用夾板一固定,原來的規(guī)定才收150元錢,現(xiàn)在,開刀5000元,手法復位也5000元。這樣,病人當然不愿開刀,醫(yī)院也不嫌中醫(yī)“不掙錢”了。
“給中醫(yī)院甜頭”。在綜合醫(yī)院等級驗收標準設定上,甘肅綜合考慮中醫(yī)和西醫(yī)兩方面建設,引導西醫(yī)院大力發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)的掛號費比西醫(yī)的貴,省級名中醫(yī)治療費是32塊錢,西醫(yī)主任醫(yī)師卻是8塊錢。2013年,甘肅省提高了針灸、拔罐、推拿等25項中醫(yī)收費標準,同時將西醫(yī)的27項大型檢查費用降低??h級西醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的牌子就能享受中醫(yī)院的待遇,從而,使得中醫(yī)院的床位是西醫(yī)院的1.5倍。
“鼓勵學中醫(yī)”。2011年,甘肅省委組織部、省人社廳、衛(wèi)生廳、財政廳,從省、市、縣、鄉(xiāng)、村遴選出1000名中醫(yī)導師,帶3000名徒弟,在崗在職,一對一指導,一帶三年。甘肅省要求所有的鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院的護士都要學中醫(yī)適宜技術,每個醫(yī)院都搞西學中、中醫(yī)適宜技術培訓。甘肅連續(xù)5年每年辦短期培訓班,每期3~6個月,集中培訓50~70人,有中醫(yī)經(jīng)典班,也有西學中班。
省里還每年拿出500萬元,連續(xù)舉辦了5期每期50人的“西醫(yī)學中醫(yī),中醫(yī)學經(jīng)典”在職研究生班。此外,中醫(yī)院校畢業(yè)后工作5年,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的,可以到中醫(yī)學院再學習3年經(jīng)典,目標是培養(yǎng)成為中醫(yī)大家;西醫(yī)院校畢業(yè)后工作5年,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的,再脫產(chǎn)學3年中醫(yī),向著“中西醫(yī)結(jié)合大家”的目標培養(yǎng)。學員全部脫產(chǎn),帶工資免費上學,政府還給一個學員一年1.2萬元補貼。
一系列措施使得中醫(yī)人才激增,到醫(yī)院治病的減少,住院次均費用增長率下降。目前,甘肅省中醫(yī)從業(yè)人員達到27235人,占全省衛(wèi)生人員的19%。截至2015年底,甘肅省新農(nóng)合實際補償比達到62.67%,比去年同期提高5.97個百分點;住院次均費用增長率下降到2.12%,比去年下降4.04個百分點;縣外就診率由2014年的22.20%下降到19.03%。
甘肅走的中醫(yī)特色醫(yī)改之路
?
問:甘肅在走中醫(yī)特色醫(yī)改之路中取得了哪些成效?老百姓獲得了哪些實惠?
劉維忠:我覺得最大的一個成效就是政府牽頭、部門參與、全社會推動中醫(yī)事業(yè)的機制基本形成,政府發(fā)了許多發(fā)展中醫(yī)的文件,各個部門對中醫(yī)工作也都非常支持。比如,農(nóng)業(yè)廳就發(fā)了4個文件,農(nóng)業(yè)廳發(fā)了種植中草藥的文件,發(fā)了發(fā)展藥菜兩用的蔬菜,比如說芹菜煮著吃可以將血壓,炒著可以當菜吃。農(nóng)民大棚出來之后,風一吹造成關節(jié)炎,衛(wèi)生廳發(fā)了文件改造大棚有一個緩沖間。農(nóng)業(yè)廳還發(fā)了牛奶安全的草業(yè)文件,比如說現(xiàn)在養(yǎng)牛廠牛得乳腺炎之后就給牛打激素抗菌素,喝了這種牛奶之后容易造成孩子性早熟。中醫(yī)學院給我們做了一個規(guī)劃,牛吃哪幾種草之后不得乳腺炎,這樣就不打激素抗菌素,牛奶就綠色了。我們和農(nóng)業(yè)廳發(fā)了文件。林業(yè)廳說栽樹就栽中藥樹。各個部門都和衛(wèi)生廳聯(lián)合發(fā)了發(fā)展中醫(yī)的文件,全社會對中醫(yī)都非常重視。
第二是這些年中醫(yī)人才取得了很大的成績,原來我們甘肅中醫(yī)人才1.7萬人,現(xiàn)在省委組織部牽頭,財政部、衛(wèi)生廳、人社廳參與,每年投入500萬元,選了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級1200多師傅,每個師傅帶3個徒弟,帶3年,帶出了3355個徒弟。西學中培養(yǎng)了3000多人,我們給1.7萬村醫(yī),每人培訓了15項中醫(yī)適宜技術。我們培養(yǎng)了50多名中醫(yī)研究生,還有原來一些中醫(yī)搞西醫(yī),由于這些年中醫(yī)政策好,也歸隊回來搞中醫(yī)。從原來1.7萬中醫(yī)隊伍,現(xiàn)在達到了4萬人,這幾年把中醫(yī)隊伍擴大了。通過網(wǎng)絡的推廣,甘肅、廣東、安徽等省的上百位中醫(yī)專家在甘肅各市縣村醫(yī)微信群里開展指導培訓,已經(jīng)形成了每周在群里講課一次的慣例,“甘肅90%以上村衛(wèi)生室能開展中醫(yī)服務,與微信群培訓有一定關系”。
甘肅廳長劉維忠功不可沒在甘肅,他們堅持組織“健康知識、中醫(yī)技術進家庭”的活動,力爭每年教會村民五至六項防病治病的簡單方法。
他創(chuàng)造出“一病一墻”的形式,把常見病如高血壓、頸椎病等發(fā)病機理及預防治療方法刷寫在文化墻上:比如腰腿疼痛,可將粗鹽、茴香、艾葉、花椒炒熱,裝入布袋進行熱敷;抑郁癥可以喝黃花菜水,嗓子疼痛可以用蒲公英水進行外敷等等。
這些簡便的方法教給群眾,大家就可以自我防護,減少去醫(yī)院的機會。
中醫(yī)一直被無情地打擊、抹黑。中醫(yī)因為實在太廉價了,成本太低了,操作太簡單了,療效太好了而被醫(yī)院所拋棄。因為便宜的東西必然沒有廣闊的利潤空間,簡單的、老百姓一學就會的東西人家又怎么去掙錢呢?資本,包括醫(yī)療資本,只關注利潤。在資本面前,人命并不關天,人命只是人家的市場空間、利潤空間。
在這種情況下,劉廳長不忘毛主席的指示,在堅持中西醫(yī)并重的前提下,大力扶持處于弱勢的中醫(yī)。
比如看中醫(yī)可以報銷百分之百,通過這樣的方法鼓勵老百姓看中醫(yī);推出100個病種同病中西醫(yī)同價,引導醫(yī)院愿意給患者采用中醫(yī)治療。
在舟曲泥石流的時候,一個17歲的小姑娘要截腳,他帶了一個70歲的老中醫(yī)(正骨專家)急忙趕到現(xiàn)場。這名小姑娘的腳在泥里面埋了8個小時,都爛了,骨頭都出來了,變黑了,就剩一塊干肉。
劉維忠主任組織大家會診,當時有8名西醫(yī)和3名中醫(yī),還有中醫(yī)院副院長,看完后,劉主任讓大家發(fā)表意見。
8名西醫(yī)異口同聲地說,“把腳截了”。中醫(yī)宋貴杰老先生說,現(xiàn)在不截不會馬上要命,保不住了再截,要不然截了就殘廢了。最后,采取了中醫(yī)的辦法。老先生給小姑娘內(nèi)服中藥,外敷中藥。劉主任自己也是一名中醫(yī),也給她開了一個食療的方子。
當時發(fā)生了一些爭議,為了保障安全,劉主任又上報衛(wèi)生部,希望再派兩個西醫(yī)過來診斷一下,別給人治壞了。外省西醫(yī)專家看了之后,他們說,“現(xiàn)在90%的可能這個腳不用截了,開始長肉芽了,中藥長肉芽還真是快?!?/p>
過了半個月,劉主任再回來看小姑娘的時候,肉已經(jīng)把骨頭包完了,沒有皮膚,大概半年以后就好了。好了以后甘肅省搞了一次文藝表演,三甲醫(yī)院把這個故事編了個情景劇。演完以后這個小姑娘走出來和觀眾見面,掌聲雷動。
記者采訪這個小姑娘,問她長大想做什么,她回答說學中醫(yī)!后來她真學中醫(yī)了,現(xiàn)在已經(jīng)在舟曲縣縣醫(yī)院工作了。
中醫(yī)不僅保住了小姑娘的腳,也拯救了她的一生。要不然在失去父母之后,又得面對截肢,多重打擊之下,小姑娘可能早已對生活失去了斗志。
她也不會選擇學習中醫(yī),報效中醫(yī),報效恩人,以自己之身,成為中醫(yī)隊伍中一顆星星之火。
相信如小姑娘這樣的人有許許多多,自古至今也著實如此。多少人經(jīng)中醫(yī)治愈之后,改變了命運,后來選擇成為一名中醫(yī),去救治更多的同病相憐的患者。
網(wǎng)上,一位德國女生,發(fā)文感謝中國中醫(yī)生。據(jù)她介紹,6年前的冬天,她第一次來到中國時得了肺炎,去了好多國際醫(yī)院,醫(yī)生給她開了好幾個星期的抗生素,但吃完的時候,呼吸特別困難,身體也沒有力氣,夜里也盜汗。
最后她特別好的一個朋友帶她去看中醫(yī),吃了5天的中藥后,天天都感覺有更多的力量,呼吸特別順暢,5天過后,肺炎再也沒有回來。
此次經(jīng)歷后,她特別相信中醫(yī)藥,說中藥確實救了我的命。后來,她便開始在北京中醫(yī)藥大學學習。她說中醫(yī)藥是全世界的瑰寶,我們都應該重視并相信中醫(yī)藥,中醫(yī)藥幫助了我,也能幫助你,無論你是一個中國人,還是外國人。
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