初病在經(jīng)，久病在絡(luò)

古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號(hào)，中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注一、經(jīng)絡(luò)不通的首要感覺：疼痛還是那句話：痛則不通，通則不痛。經(jīng)絡(luò)不通的第一個(gè)感覺就是疼痛，比如有時(shí)候我們會(huì)有莫名的疼痛，那說明的是此處經(jīng)絡(luò)不通。

1、疼和痛有區(qū)別！

疼和痛是兩個(gè)概念，雖然兩者都和經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)，但程度上還是有些差異的。

比如我們被扎了一下，立刻產(chǎn)生的感覺叫做“疼”；

如果接著按壓一下受傷的地方，這時(shí)候產(chǎn)生的感覺才叫做“痛”。

（1）什么是疼？

疼字是“疒”下面一個(gè)“冬”字泛指由寒邪侵襲經(jīng)絡(luò)所致的不適，一般是剛發(fā)病的時(shí)候，經(jīng)絡(luò)受到外邪干擾，身體自動(dòng)發(fā)出“疼”的信號(hào)，以便募集更多的氣血救援。

但是“不通暢”、“堵塞”的局面還沒形成，所以，“疼”通常是一閃而過的，呈現(xiàn)點(diǎn)狀或散點(diǎn)狀，如果沒有堵塞，疼過以后也可能無跡可尋。遇到這種情況，我們只要加強(qiáng)防護(hù)，就可以自愈或者不再復(fù)發(fā)。

（2）什么是痛？

痛字是“疒”下面一個(gè)甬字。古代甬是“隧道”、“走廊”的意思，可以理解為人體內(nèi)部通道—經(jīng)絡(luò)的疾病。實(shí)際上，痛就是經(jīng)絡(luò)集結(jié)了很多氣血，瘀滯不通而發(fā)出的信號(hào)。

“痛則不通，通則不痛”，就是這個(gè)道理。所以痛感一般是按壓、觸摸才會(huì)感到，疼是可以反復(fù)發(fā)作的，面積比疼要大一些。

2、“初病在經(jīng)”，“久病、久痛在絡(luò)”

人體上，穴位是“點(diǎn)”，經(jīng)是“線”是，絡(luò)則是“面”。

總的來說，“疼”是經(jīng)絡(luò)不通的初發(fā)期，位置在“經(jīng)”，“痛”則是經(jīng)絡(luò)不通的進(jìn)一步加重，擴(kuò)散到“絡(luò)”。

遇到疼痛類的問題，可以采取點(diǎn)面結(jié)合的方法來疏通經(jīng)絡(luò)。面積小的可以用阿是穴，也就是哪里痛就按摩哪里，面積稍大一些可以艾灸，這樣經(jīng)絡(luò)慢慢就通了。

腰背疼痛認(rèn)準(zhǔn)阿是穴

腰背部痛疼更注重的是對(duì)疼痛部位的局部艾灸，即我們常說的艾灸阿是穴。阿是穴的取穴原則本就哪里疼痛就以哪里為穴。

比如椎間盤突出，著重艾灸阿是穴的話，效果往往是不錯(cuò)的，也可以加上環(huán)跳，陽陵泉、懸鐘、昆侖。

如果你艾灸時(shí)不知道如何取穴，不妨就以阿是穴為重點(diǎn)（哪痛灸哪），同時(shí)還可以艾灸阿是穴所在的經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)艾灸！這對(duì)一些剛接觸艾灸的朋友往往是比較簡單、有效的。

二、氣血不通：冷除了頭涼之外，身體其他某些部位發(fā)涼，比如最常見的是手腳發(fā)涼，常常是經(jīng)絡(luò)不通的信號(hào)。因?yàn)槿说捏w溫是由氣血輸送來決定的，氣血旺盛，體溫才會(huì)正常。哪個(gè)地方發(fā)冷，哪個(gè)地方可能經(jīng)絡(luò)不通，氣血難以到達(dá)。

此外，還有體溫、出汗不對(duì)稱出現(xiàn)，如某些半身不遂的人，經(jīng)絡(luò)嚴(yán)重不通，健康部位和不健康部位會(huì)出現(xiàn)一側(cè)體溫正常一側(cè)涼的情況。

經(jīng)絡(luò)不通對(duì)皮表的影響，除了冷熱感覺外，還可以表現(xiàn)為皮膚毛孔粗大、毛囊淤堵等問題，血?dú)獠恢?，毛孔?nèi)垃圾排不出來，把毛孔塞住了，毛囊自然長不好。

所以如果某個(gè)部位出現(xiàn)以上問題，可以對(duì)照經(jīng)絡(luò)圖查找所處的經(jīng)絡(luò)，進(jìn)行艾灸調(diào)理，將它們疏通以后，很多問題也就消除了。

三、熱氣不通：熱經(jīng)絡(luò)不通引起的熱主要表現(xiàn)為身體某些地方低熱、干燥，或者局部異常出汗。這是因?yàn)轶w內(nèi)經(jīng)絡(luò)不通，熱氣不能通過正常渠道散發(fā)出去引起的。

除了外邪引起的紅、腫、熱、痛與發(fā)熱所在的經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)，一般低熱可能來自相連的經(jīng)絡(luò)。

氣血在體內(nèi)運(yùn)行周而復(fù)始，如果此路不通，它就會(huì)從臨近的經(jīng)絡(luò)那里尋找突破口，首先容易影響的就是具有表里關(guān)系或者子母關(guān)系的經(jīng)絡(luò)，使該經(jīng)絡(luò)發(fā)熱。

比如頭部低熱，不一定全是膀胱經(jīng)的問題，而可能是與它相表里的腎經(jīng)氣血不足或者不暢造成的。

四、經(jīng)絡(luò)徹底堵塞：麻和木經(jīng)絡(luò)不通進(jìn)一步的發(fā)展就是麻或木！

比如我們盤腿坐得太久，下肢氣血不通，就會(huì)疼痛；接著，經(jīng)絡(luò)被堵死，氣血徹底不通，雙腿就會(huì)麻木，只有改變坐姿，氣血通暢才能恢復(fù)知覺。

麻和木的癥狀經(jīng)常一起出現(xiàn)，但在中醫(yī)里，它們的病因不同，“麻為氣虛，木為血虛”，如果麻得重，說明氣不足，木得重則說明血虛。

肢體出現(xiàn)麻木時(shí)，需要引起重視，尤其對(duì)于高血壓病患者來說，一定要注意及時(shí)疏通經(jīng)絡(luò)，這樣能降低中風(fēng)的發(fā)生概率。

五、氣血供應(yīng)減慢：酸身體發(fā)酸說明的是經(jīng)絡(luò)氣血供應(yīng)過慢，不能滿足身體需求。

人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后，比如短跑比賽，事后機(jī)體會(huì)發(fā)酸或者無力，這是因?yàn)槎膛苄枰嗟臍庋?yīng)，超過了正常機(jī)體氣血供應(yīng)的限度，導(dǎo)致氣血供不上來而發(fā)酸。

正常狀態(tài)下，消耗和補(bǔ)充是一個(gè)平衡，所以養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)從來不是劇烈運(yùn)動(dòng)，而是氣血供求平衡的運(yùn)動(dòng)、比如太極拳、導(dǎo)引術(shù)等，西方醫(yī)學(xué)也非常推崇有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、柔韌性運(yùn)動(dòng)等。

如果機(jī)體某個(gè)部位無故發(fā)酸，或者輕微運(yùn)動(dòng)也發(fā)酸，則說明該部位經(jīng)絡(luò)不暢通，氣血供應(yīng)減慢。這個(gè)時(shí)候，拍打、按摩所在的經(jīng)絡(luò)，就可能發(fā)現(xiàn)潛在的痛、腫、脹等經(jīng)絡(luò)不通的癥狀。

六、經(jīng)絡(luò)不通的兩種形態(tài)：腫和脹1、經(jīng)絡(luò)不通可以是有形的，這就是腫，常由血瘀引起。

要消腫，就得活血化瘀，可以用刮痧法或者拔罐法來調(diào)理。很多人刮出來、拔出來的紫色或者黑色“痧”，其實(shí)就是經(jīng)絡(luò)里的瘀血。

同時(shí)還可以配合艾灸，比如膝蓋內(nèi)側(cè)的血海穴。血海的血指的是脾血，海指脾經(jīng)所生之血在此聚集，其氣血能量博大如海。血海穴位于脾經(jīng)，脾主統(tǒng)血，具有控制血液不亂行、不淤積的功能，經(jīng)常艾灸可以促進(jìn)氣血流通，對(duì)消除淤腫有輔助治療作用。

2、經(jīng)絡(luò)不通也可以是無形的，這就是脹，由氣滯引起。

脹通常是氣在經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢時(shí)形成的“渦氣”。身體某部位發(fā)脹，首先可以對(duì)該部位經(jīng)絡(luò)上循經(jīng)艾灸，找到疼痛點(diǎn)再進(jìn)行艾灸。

其次還可以在三焦經(jīng)查找有關(guān)痛點(diǎn)，《難經(jīng)》言：“三焦主氣”，凡是“氣病”，都可以通過三焦經(jīng)來治療，例如掐中渚穴可以治療小腿抽筋，支溝穴可以治療脅痛。

三焦氣不順主要集中在頸部與上臂之間。無事時(shí)可以把手當(dāng)作耙子，從頸部、肩部往手臂后方細(xì)細(xì)地耙下來，直到無名指。然后哪里痛就重點(diǎn)揉片刻，這樣就能理順三焦之氣了。

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溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用！

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針灸減肥針灸甲乙經(jīng)中醫(yī)針灸

中醫(yī)院標(biāo)語

1、傳承神農(nóng)文化，振興神農(nóng)本草，呵護(hù)人類健康。

2、不治已病治未病，不治已亂治未亂。

3、以精誠制藥，以本草濟(jì)民。

4、弘揚(yáng)中藥文化，創(chuàng)造民族品牌。

5、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

6、辨舌質(zhì)，可決五臟之虛實(shí)；視舌苔，可察六淫之淺深。

7、與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，推陳出新推動(dòng)跨越發(fā)展。

8、惟志惟勤，尚德尚藥。

9、正氣存內(nèi)，邪不可干。

10、厚道磐安人，地道磐五味。

11、上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。

12、弘揚(yáng)中華國粹，傳承中醫(yī)文化。

13、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，服務(wù)大眾健康。

14、服的，就是神農(nóng)本草。

15、行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大。

16、推廣中醫(yī)養(yǎng)生，呵護(hù)百姓安康。

17、至善神農(nóng)，至精本草。

18、磐五味，來自大盤山的問候。

19、望聞問切回春素手，熱寒表內(nèi)濟(jì)世丹心。

20、倡導(dǎo)中醫(yī)保健，享受美好生活。

21、方不在多，心契則靈；癥不在難，意會(huì)則明。

22、學(xué)到知羞處，方知藝不精。

23、神農(nóng)本草，健康的味道。

24、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本要求。

25、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，傳播中醫(yī)藥知識(shí)，促進(jìn)群眾健康。

26、發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

27、天地之理，有開必有合；用藥之機(jī)，有補(bǔ)必有瀉。

28、傳播優(yōu)秀中醫(yī)藥文化，營造健康生活。

29、不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，努力開創(chuàng)中醫(yī)藥工作新局面。

30、藥到、情到、健康到——神農(nóng)本草。

31、傳承歧黃薪火，弘揚(yáng)國醫(yī)精髓。

32、但愿病房無病人，不惜藥櫥空藥箱。

33、陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。

34、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，振興國醫(yī)國藥事業(yè)。

35、發(fā)展中醫(yī)中藥，服務(wù)大眾健康。

36、天然中藥材，地道磐五味。

37、中醫(yī)費(fèi)用很低廉，治療效果不一般。

38、人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。

39、勤求古訓(xùn)，博采眾方。

40、健康領(lǐng)航，大愛中藥。

41、神農(nóng)本草，來自天然藥庫的問候。

42、態(tài)度決定高度，專業(yè)鑄就偉業(yè)。

43、白露身不露，寒露腳不露。

44、發(fā)展中醫(yī)藥，健康你我他。

45、技術(shù)至精，藥德至誠，服務(wù)至臻，銷售至仁。

46、磐安五味，健康常備。

47、緩則治其本，急則治其標(biāo)。

48、磐五味，和六脈，康萬家。

49、中醫(yī)藥發(fā)展上水平，人民群眾得實(shí)惠。

50、邪之所湊，其氣必虛。

51、上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

52、中醫(yī)藥需要社會(huì)支持，社會(huì)需要中醫(yī)藥服務(wù)。

53、古有神農(nóng)嘗草治病，今有房陵本草養(yǎng)生。

54、中醫(yī)中藥進(jìn)萬家，綠色健康你我他。

55、中醫(yī)中藥，回歸自然。

56、天賜好藥材，地道磐五味。

57、善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。

58、氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。

59、傳承祖國醫(yī)學(xué)，造福人類健康。

60、吃神農(nóng)本草藥，治天下百姓病。

61、厚德磐安，濟(jì)世“五味”。

62、神農(nóng)本草，標(biāo)本兼治就是好。

63、中醫(yī)是科學(xué)不是玄學(xué)，中藥治身病還治心病。

64、草藥銀針，老鄉(xiāng)隨叫隨到；丹心妙手，本人細(xì)診細(xì)療。

65、承神農(nóng)文化，傳本草精華，續(xù)中藥神話。

66、醫(yī)非仁愛不可托，非廉潔不可信。

67、千年中醫(yī)，五味磐安。

68、承岐黃薪火，揚(yáng)中醫(yī)文化，圓健康夢(mèng)想。

69、堅(jiān)持以人為本，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

70、虛邪賊風(fēng)，避其有時(shí)，恬?虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。

71、天賦房縣靈土，一品神農(nóng)本草。

72、初病在經(jīng)，久病入絡(luò)。

73、天地萬物始終陰陽相隨，中醫(yī)治療講究天人合一。

74、傳承國粹，承擔(dān)責(zé)任，光大國藥，成人達(dá)己。

75、天賦神農(nóng)本草，御賜地道中藥。

76、春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。

77、傳承中醫(yī)國粹，傳播中醫(yī)藥文化，共享健康和諧。

78、發(fā)展中醫(yī)藥，利國利民。

79、天賦中藥材，御賜磐五味。

80、治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅；治風(fēng)先治血，血足風(fēng)自熄。

81、人厚道，藥地道——神農(nóng)本草。

82、祖國醫(yī)學(xué)是個(gè)寶，家家戶戶離不了。

83、膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方。

84、道地磐五味，健康千萬家。

85、百年養(yǎng)生精華，千年中醫(yī)中藥。

86、學(xué)不博無以通其變，思不精無以燭其微。

87、健康中國夢(mèng)，神農(nóng)本草情。

88、嘔苦知邪在膽，吐酸識(shí)火入肝。

89、磐安，讓磐五味告訴世界。

久病入絡(luò)，久痛入絡(luò)，治絡(luò)病的5類藥總結(jié)好了

小 編 導(dǎo) 讀

絡(luò)病是指邪入別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)、血絡(luò)等而發(fā)生的病變，由于絡(luò)脈是營衛(wèi)氣血津液輸布貫通的樞紐，且細(xì)小廣泛，功能獨(dú)特，所以一旦邪客絡(luò)脈則易使氣血運(yùn)行和津液輸布失常，主要發(fā)生絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急和絡(luò)虛不榮三種病理變化。針對(duì)這些病理變化，仝小林教授總結(jié)了治絡(luò)5類藥。

1.辛味藥疏通絡(luò)中瘀滯

《靈樞·九針十二原》曰：“菀陳則除之?！苯j(luò)病的病機(jī)是絡(luò)脈中的氣血或津液痹阻不通，故絡(luò)病總以疏通瘀滯為主要的治療原則。辛甘發(fā)散，易宣透絡(luò)道。歷代醫(yī)家于臨床實(shí)踐中，針對(duì)具體病情，靈活運(yùn)用辛溫通絡(luò)法、辛潤通絡(luò)法、補(bǔ)益通絡(luò)法、搜邪通絡(luò)法等。漢代張仲景充分發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》“辛甘發(fā)散為陽”的理論精華，廣泛應(yīng)用于臨床中，如用于治療癥瘕證的桂枝茯苓丸中有桂枝、牡丹皮之辛，治療肝著證的旋覆花湯中有旋覆花、蔥之辛，治療瘧母證的鱉甲煎丸中有柴胡、干姜、桂枝、半夏、牡丹皮之辛?！兜は姆āは卵分赋觯骸跋卵浞ú豢杉冇煤疀鏊?，必于寒涼藥中加辛味為佐?！薄侗静萁?jīng)疏》載：“血瘀宜通之，祛宜辛溫、辛熱、辛平、辛寒、甘溫，以入血通行。”后世醫(yī)家葉天士在此基礎(chǔ)上提出“絡(luò)以辛為泄”的觀點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)“久病在絡(luò)，氣血皆窒，當(dāng)辛香緩?fù)ā?，“酸苦甘膩不能入絡(luò)”，臨證善用桂枝、當(dāng)歸、川芎、郁金、旋覆花、蔥管等辛味之品疏通絡(luò)脈之瘀阻不通。吳鞠通進(jìn)一步指出本病最忌壅補(bǔ)，壅補(bǔ)則“使邪無出路，絡(luò)道比經(jīng)道最細(xì)，諸瘡?fù)窗W，皆屬于心，既不得外出，其勢必返而歸之于心”。陳士鐸《本草新編》言麝香“借其香竄之氣，以引入經(jīng)絡(luò)，開其所閉之關(guān)也”。張山雷《本草正義》云：“細(xì)辛味辛性溫……而芳香最烈，其氣直升，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達(dá)巔頂，通利耳目，又根亥盈百，極細(xì)且長，則旁達(dá)百骸，無微不至，內(nèi)之宣經(jīng)絡(luò)而疏通百節(jié)，外之行孔竅而直透肌膚?！笨梢娦料阒凡坏旧砜梢灾弊咄ńj(luò)，還兼?zhèn)湟?jīng)作用，可引諸藥達(dá)于病所。

2.活血祛痰以暢絡(luò)道

血瘀或痰凝阻滯絡(luò)道，是絡(luò)病發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制。葉天士針對(duì)絡(luò)病提出了理氣化痰、活血通絡(luò)等法，于《臨證指南醫(yī)案·脅痛》云：“肝絡(luò)凝瘀脅痛，須防動(dòng)怒失血，旋覆花湯加歸須、桃仁、柏仁?！标P(guān)幼波在黃疸、脅痛、胸痹、積聚、哮喘、血證、頭痛、中風(fēng)、癲癇等病證中，亦廣泛應(yīng)用化痰、活血等通絡(luò)法?！蛾P(guān)幼波臨床經(jīng)驗(yàn)選》中指出痰瘀阻滯血絡(luò)，形成痞塊（肝脾腫大）進(jìn)而凝縮堅(jiān)硬，推之不移而成癥積。在治療過程中，由于痰血互結(jié)，痰阻血難行，血凝痰難化，所以治痰必治血，血活則痰化，活血必治痰，痰化血易行。

3.蟲類藥物搜剔絡(luò)邪

對(duì)于絡(luò)脈重證及頑固難愈之證，由于宿痰沉飲，混處于絡(luò)，普通之法難以奏效，又非草本類藥物攻逐可獲效，而蟲類走竄，擅長搜剔絡(luò)中瘀濁，使病證易愈，藥如全蝎、蜈蚣、地龍、穿山甲、水蛭、虻蟲、蟬蛻、僵蠶等?！督饏T要略》創(chuàng)造性地發(fā)展了蟲類搜剔、佐以補(bǔ)劑、峻藥以丸用之法，祛邪而不傷正?！督饏T要略·瘧病脈證并治》于治療癥瘕、瘧母等絡(luò)痹頑證時(shí)，便用土鱉蟲、蜣螂、水蛭、虻蟲等蟲類藥，以入絡(luò)搜剔絡(luò)中結(jié)邪。吳鞠通云：“以食血之蟲，飛者走絡(luò)中氣分，走者走絡(luò)中血分，可謂無微不入，無堅(jiān)不破?！薄杜R證指南醫(yī)案·頭痛》云：“頭為諸陽之會(huì)，與厥陰肝脈會(huì)于巔，諸陰寒邪不能上逆，為陽氣窒塞，濁邪得以上據(jù)，厥陰風(fēng)火乃能逆上作痛。故頭痛一證，皆由清陽不升，風(fēng)火乘虛上入所致。如陽虛濁邪阻塞，氣血瘀痹而為頭痛者，用蟲蟻搜逐血絡(luò)，宣通陽氣為主。”《臨證指南醫(yī)案·積聚》述：“三年來，右胸脅形高微突，初病脹痛無形，久則形堅(jiān)似梗，是初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)。氣鈍血滯，日漸瘀痹，而延癥瘕。”治以蜣螂蟲、土鱉蟲、當(dāng)歸須、桃仁、川郁金、川芎、生香附、煨木香、生牡蠣與夏枯草等藥。在葉氏的啟示下，溫陽活血、搜剔通絡(luò)方藥的臨床應(yīng)用大為拓展，近20多年來更為醫(yī)界廣泛關(guān)注。已故名醫(yī)章次公善用蘄蛇、露蜂房等治療風(fēng)痹走注，用土鱉蟲、螻蛄、蜣螂、蟋蟀等治積聚、腫脹，用蜈蚣、全蝎等治頭風(fēng)、頭痛等病，取得良效。國醫(yī)大師朱良春所創(chuàng)之六蟲蠲痹湯，臨床應(yīng)用炙全蝎、炙蜈蚣、炙蜣螂、炙蘄蛇、炙土鱉蟲、甘草、鹿銜草、尋骨風(fēng)、鉆地風(fēng)治風(fēng)濕頑癥，療效顯著。

4.藤類入絡(luò)暢通絡(luò)瘀

《本草便讀》云：“凡藤類之屬，皆可通經(jīng)入絡(luò)?！鄙w藤類纏繞蔓延，猶如網(wǎng)絡(luò)，縱橫交錯(cuò)，無所不至，其形如絡(luò)脈。因此，根據(jù)取類比象原則，對(duì)于久病不愈，邪氣入絡(luò)，絡(luò)脈阻者，可加以藤類藥物以理氣活血、散結(jié)通絡(luò)，常用的有雞血藤、大血藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、忍冬藤等。《藥性切用》言忍冬藤為“清經(jīng)活絡(luò)良藥，痹癥兼熱者宜之”。《本草匯言》言絡(luò)石藤“凡服此，能使血脈流暢，經(jīng)絡(luò)調(diào)達(dá)，筋骨強(qiáng)利”，張山雷《本草正義》也指出其“功能通經(jīng)絡(luò)……善走經(jīng)脈，通達(dá)肢節(jié)”?！侗静菡x》言雞血藤能“統(tǒng)治百病，能生血，和血，補(bǔ)血，破血，又能通七孔，走五臟，宣筋絡(luò)”，《廣西本草匯編》稱其“活血補(bǔ)血，通經(jīng)活絡(luò)”?！恫荼颈惴健吩啤按笱贉厝搜?，療跌”。

5.血肉有情之品修復(fù)絡(luò)損

絡(luò)病日久，營衛(wèi)失常，氣血不充，絡(luò)道失養(yǎng)。大凡絡(luò)虛，通補(bǔ)最宜，血肉有情之物皆通靈含秀，善于培植人身之生氣，如鹿茸、龜甲、紫河車、豬脊髓、阿膠、海狗腎、羊腎之屬，以阻氣生發(fā)之物壯陽氣，至陰聚秀之物補(bǔ)陰精。故葉天士說：“余以柔濟(jì)陽藥，通奇經(jīng)不滯，且血肉有情，栽培身內(nèi)之精血，但王道無近功，多用自有益。”久病入絡(luò)，正氣虛弱，治療之時(shí)予以血肉有情之品，有事半功倍之效。例如《臨證指南醫(yī)案·淋濁》述：“脈緩澀，溺后有血，或間成塊。晨傾溺器，必有膠濁黏膩之物。四肢寒凜，納食如昔，病傷奇脈?！敝我陨谷?、當(dāng)歸、枸杞子、柏子仁、沙苑子等。

以上便是仝小林教授總結(jié)的治絡(luò)5類藥。

仝小林教授為我國著名中醫(yī)內(nèi)分泌專家，他構(gòu)建了以糖尿病為代表的代謝性疾病中醫(yī)診療體系。想要了解仝小林教授的學(xué)術(shù)思想，戳這本書～

《脾癉新論》為仝小林教授數(shù)十載臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，從各個(gè)方面論述脾癉（代謝綜合征），內(nèi)容詳實(shí)。本書具有創(chuàng)新性、科學(xué)性和實(shí)用性，對(duì)理論研究和臨證治療均有重大指導(dǎo)意義，堪稱脾癉研究和臨證的巔峰之作。

徐富業(yè)的臨 床 經(jīng) 驗(yàn)

一、慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病，部分病人轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌。其病因病機(jī)復(fù)雜，大部分因脾虛復(fù)感濕熱疫毒，以及情志失和，肝失疏泄所引起。脾虛不能運(yùn)化水濕，痰濁內(nèi)生，痰濁互結(jié)瘀阻，導(dǎo)致血行不暢而形成血瘀；血瘀日久又可化為痰水，痰瘀與瘀血互為因果，互相轉(zhuǎn)化，而致惡性循環(huán)。脾虛中氣不足，氣虛無以推動(dòng)血行，導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻。濕熱疫毒內(nèi)侵，濕傷陽耗氣，熱傷陰動(dòng)血，纏綿不解，導(dǎo)致瘀熱互結(jié)。肝主疏泄，情志失和，肝失條達(dá)舒暢，疏泄失司，則肝氣郁結(jié)，氣郁則血行受阻，氣結(jié)則血瘀成積，以致瘀血內(nèi)生。同時(shí)，“久病入絡(luò)”，病變?nèi)站?，?dǎo)致肝之血絡(luò)不能疏通，血瘀肝脈。徐老認(rèn)為，肝失疏泄在慢乙肝的主要表現(xiàn)之一就是血瘀肝脈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之肝臟穿刺活組織病理檢查證實(shí)，絕大部分慢乙肝病人均有不同程度的纖維組織增生。故徐老認(rèn)為，血瘀是慢乙肝病程中重要的病理機(jī)制，且血瘀貫穿于慢乙肝病程的始終，各種證型均兼有血瘀證的存在。所以，徐老提出了“從瘀論治慢乙肝”的觀點(diǎn)，他認(rèn)為慢乙肝的治療應(yīng)該緊緊抓住“血瘀”的病理變化，辨證重在“瘀”字，治療重在“化瘀”，在慢乙肝治療的始終，或以活血化瘀法為主，或在辨證的基礎(chǔ)上靈活加用活血化瘀藥物進(jìn)行治療，能取得較好的療效。徐老認(rèn)為中醫(yī)藥治療慢乙肝有幾個(gè)特點(diǎn)：（1）注重全面整體觀，綜合考慮五臟六腑之間互相關(guān)系。（2）注意辨證論治的靈活性，因人施治，癥變藥變，具體情況具體分析，病情易于向愈轉(zhuǎn)歸。（3）注意預(yù)防疾病的傳變，治療中防止它臟的損害。（4）告訴病人，密切配合飲食療法，充實(shí)人體正氣，抗御病邪，更有利于提高療效，因?yàn)槭澄镉形逦?，人有體質(zhì)差異，突出虛者，按虛癥治療，實(shí)者按實(shí)癥治療，這樣臨床的效果確實(shí)不一樣。（5）用補(bǔ)益藥扶正固本，提高人體正氣，提高免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，利于保肝護(hù)肝，促進(jìn)改善肝功能。（6）用清熱解毒除濕藥，清解濕熱疫毒病邪，清除肝臟病毒。（7）用活血軟堅(jiān)藥，改善微循環(huán)，抗肝纖維化，抗肝組織壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。（8）酌情辨證與辨病結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
二、慢性胃炎
慢性胃炎系指胃黏膜的慢性炎癥性病變，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤為主。主要病因有幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸液反流等多種因素，常遷延難愈，且易反復(fù)發(fā)作。徐老認(rèn)為胃痛的病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切。胃與脾以膜相連，胃主受納，腐熟水谷，以和為順，脾主飲食精微的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，以上升為常。二者同為后天之本，倉稟之官，在生理上相互配合，在病理上亦相互影響，如勞倦內(nèi)傷，饑飽無常，每多脾胃同病。肝屬木，為剛臟，喜條達(dá)，主疏泄，肝氣橫逆，木旺乘土；或中土壅滯，木郁不達(dá)，或肝火亢火只，迫灼胃陰，或肝血瘀阻，胃失滋榮，故胃病亦多關(guān)乎肝。在臨床中應(yīng)注意辨寒熱、辨虛實(shí)、辨氣血，但辨寒熱虛實(shí)是關(guān)鍵。徐老的辨證要訣是：胃脘病痛，四字辨證，寒熱虛實(shí)，切勿疏之，虛證喜按，寒證喜暖，熱證灼熱，實(shí)證刺脹。
胃脘痛的基本病理是脾胃納運(yùn)升降失常，氣血瘀阻不暢，即所謂“不通則痛”。治療上多用通法，使氣血調(diào)暢，納運(yùn)復(fù)常，則其痛自已。徐老在施治上，采用自擬胃病系列方治療慢性胃炎：胃熱證用清胃飲，胃陰虛癥用養(yǎng)胃飲，胃寒證用溫胃飲，脾胃虛弱證用健脾飲，寒熱夾雜證用胃腸合劑，效果顯著。臨床上胃痛多兼氣滯，所以常用辛香理氣藥，一般中病即止，不可過用及久服，以免耗氣傷陰。如需使用苦寒、攻下劑，也要注意其適應(yīng)證，掌握好劑量，不宜久服。臨證用藥時(shí)需注意：多用甘潤調(diào)養(yǎng)之品，注意飲食與精神調(diào)攝。
三、慢性泄瀉
慢性泄瀉包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性腸炎、過敏性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等多種疾病。徐老在長年的臨床診療工作中，總結(jié)出慢性泄瀉的治療六法。
（一）、健脾止瀉法：慢性泄瀉常因急性初期表現(xiàn)一派濕熱、食滯等證候，一般用苦寒清熱除濕、消食導(dǎo)滯等常法治療，每因苦寒太過傷胃，脾陽不足；導(dǎo)滯太過，胃腸受傷，胃失受納，腸失傳導(dǎo)，胃腸功能紊亂，后天生化乏源。由于久病不愈，脾胃受損者，徐老認(rèn)為：（1）脾胃虛弱者治當(dāng)健脾益胃止瀉，方選參苓白術(shù)散加黃芪，本方補(bǔ)而不膩，加黃芪協(xié)助黨參益氣，提高機(jī)體免疫力，利于改善體質(zhì)功能，但淮山一味非大量不能奏效，淮山淡平，故可用至60克，單味久服能使脾旺消化良好，泄瀉可止。（2）脾陽虛夾寒者治當(dāng)溫中補(bǔ)虛，初用理中湯，繼投附子理中丸加味調(diào)治。（3）脾虛中氣下陷者可用補(bǔ)中益氣丸，效不顯者可在益氣健脾升陽的前提下，少佐固澀，加入訶子肉、石榴皮等1~2味，即以足夠。切勿專事固澀、速澀固脫，否則腸道氣機(jī)忽而阻滯，乃至不通則復(fù)痛加劇，反而導(dǎo)致久瀉纏綿難愈。
（二）、溫腎止瀉法：腎為先天之本，脾為后天之本，脾之健運(yùn)，有賴于腎陽的溫熙，而腎氣之充沛，又需脾胃之補(bǔ)養(yǎng)，腎虛脾弱證候特點(diǎn)，必具腰膝疲軟等腎虛證，腸鳴泄瀉多在黎明前發(fā)生，日久不愈，甚則完谷不化，神疲形寒，肢軟乏力，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，尺脈較弱，治宜補(bǔ)火生土，可用四神丸加炮姜、附子以增強(qiáng)溫腎暖脾之力。徐老慣用附子粳米湯加炮姜、五味子，曾治數(shù)十例頑固性久泄取效。此類久病，亦可少佐澀而不滯之烏梅肉、焦山楂，病情多有向愈轉(zhuǎn)歸。若脾胃大傷，腎關(guān)不固之證，如湯藥不能取效者，宜用丸藥緩圖治療。必須堅(jiān)持2~3個(gè)月，甚至更長時(shí)間觀察，不能見癥狀好轉(zhuǎn)就停藥，否則徒勞無功，這種病人每因房勞后或寒冷變化，即可輒發(fā)。因此，必須注意防寒保暖，適度天時(shí)，節(jié)制房事，病中縱情淫欲，最易傷腎，腎陽不得充盈，正氣難復(fù)，故對(duì)慢性泄瀉治療和康復(fù)極為重要。
（三）、舒肝止瀉法：久瀉患者，病情日久，憂心忡忡，肝氣郁結(jié)，肝木侮土，可導(dǎo)致肝脾同病，臨床常見證候：（1）肝郁脾濕者可選逍遙散合平胃散化裁，前者疏肝解郁健脾，后者燥濕和胃健脾。大便稀薄，濕邪較盛者加薏苡仁、葛根淡滲生津；瀉量多而頻者，則加豬苓湯兼以分利，但分利不宜太過，過則重傷陰液，必須在育陰基礎(chǔ)上，方能達(dá)到止瀉的目的。（2）肝郁脾虛者方選柴胡疏肝散合異功散，可加佛手、香附、烏藥等順氣舒肝之品。凡見肝郁表現(xiàn)，即投大量疏肝藥，結(jié)果則劫陰，泄瀉兼見陰血虧損之證，容易出現(xiàn)正虛邪戀，病情難愈。徐老認(rèn)為柴胡是疏肝佳品，但要用醋炒，疏而不劫正氣，量以6g左右為宜。若證已見肝陰不足，切忌柴胡，可擇用合歡花（皮），或素馨花等舒肝和胃。令其肝藏安和，務(wù)求舒肝以健脾補(bǔ)虛止瀉，療效得以鞏固。
（四）、祛痰止瀉法：形胖之體，痰濕居多，痰瀉一證，臨證易于忽略。每因陽虛脾濕不升，胃郁不降，脾不能運(yùn)化精微，以致痰飲內(nèi)伏，加之感受風(fēng)邪，風(fēng)痰相搏，肺氣郁閉，中焦痰滯，升降失常，凝津流濕而致泄瀉。其證特點(diǎn)，平素多有咳嗽病史，遇寒輒發(fā)，咳聲重濁，甚則日漸加劇，久瀉面色不晦，困倦嗜睡，大便黃褐清稀，排便速暢，口淡口膩，常泛惡欲嘔，痰涎多，苔白滑膩，脈濡滑。治宜溫中健脾，燥濕化痰。方選理中湯合平胃散，加入少許杏仁、蘇葉、桂枝辛溫宣通肺氣，令肺與大腸表里相濟(jì)，痰濕始有出路。取理中湯溫運(yùn)中焦，補(bǔ)益脾胃，漸杜痰再生，但方中干姜一味，量大于參，才能達(dá)到中寒去、脾陽運(yùn)的目的，平胃散芳香側(cè)重燥濕健脾化痰，痰邪得除，濕邪自去，泄瀉自止。
（五）、化瘀止瀉法：慢性泄瀉，致瘀之因諸多，如久病濕熱瘀積，氣機(jī)失暢，累及脾胃；食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻而致清濁不分，胃腸功能紊亂，病情日久，遂成瘀瀉。一般常規(guī)，各種病的發(fā)展規(guī)律，初病在經(jīng)多實(shí)，久病在血在絡(luò)多虛，久瀉之體漸弱，邪入于絡(luò)，正虛血瘀。癥見瀉下夾有黏液，腹痛固著，多有定處，面色晦暗或紫黯。舌暗紅或有瘀點(diǎn)，關(guān)于瘀血致瀉的治法，原則上，先去其血，后調(diào)脾胃。臨證時(shí)必須詳細(xì)辨別致瘀之因，屬濕熱內(nèi)阻致瘀者，宜清熱利濕通瘀法，選用膈下逐瘀湯合甘露消毒丹加減治之；由氣機(jī)郁阻，累及胃腸者，可用六郁丸合痛瀉要方加減；食積中阻而致久瀉者，以香砂六君子丸為主方，可加檳榔、枳實(shí)、大黃等消積和滯之品。
（六）、食療止瀉法：慢性泄瀉，多因飲食不節(jié)，腸胃乃傷，身體日漸消瘦，不少患者遵“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說，大進(jìn)、急進(jìn)、盲進(jìn)雞鴨魚肉滋補(bǔ)膩滯之食品，速求康復(fù)，但事與愿違，不僅身體不健，反而泄瀉加重，正氣大傷。在病情纏綿，藥物治療效果不理想階段，考慮飲食調(diào)治是必要的，凡是合理的飲食，能促進(jìn)病體的恢復(fù)，因此，應(yīng)根據(jù)病人身體寒、熱、虛、實(shí)的不同，針對(duì)食品的寒、熱、溫、涼四性及辛、甘、酸、苦、咸五味以指點(diǎn)飲食。一般說，辛辣食物多生熱，生冷食物多生濕，熱偏重者，可食清涼水果類，濕偏重者少食糖果類甜食，不論患者屬寒屬熱，都應(yīng)限制粗糙纖維食物與刺激性食品，以保護(hù)腸道功能。根據(jù)具體癥情，可給予具有收斂作用食物，如濃米湯、瘦肉湯、檸檬茶、酸牛奶等。常食稀飯、細(xì)面條、面片等。如久瀉陰虛濕困者，可進(jìn)鴨肉薏米粥（鴨肉100g、薏米50g）；久瀉脾胃虛弱夾濕熱者，可選用薏仁土茯苓粥（大米150g、薏仁50g、土茯苓50g，用紗布包好，同煮米爛粥濃，去土茯苓吃粥）。此法可單一運(yùn)用，亦可據(jù)上述幾法配合用藥，效果更佳。
四、久咳
咳嗽是肺系疾病主要的證候之一，從病因上分為外感、內(nèi)傷兩大類，外感為六淫犯肺，內(nèi)傷臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺，肺失宣肅，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽，若能及時(shí)宣肺散邪，則邪去正安，咳則自愈；若視咳為小病而失治，或醫(yī)者未審寒熱，妄投湯藥，或過早使用斂肺鎮(zhèn)咳之劑，則外邪留戀，邪郁于肺，發(fā)為咳嗽，日久不愈則成久咳?；?yàn)榉闻K虛弱，他臟之病易傳至肺臟而為咳嗽，肺虛無以驅(qū)邪外出，病情遷延不愈，日久而成久咳。久咳的治療頗為棘手，徐老總結(jié)出久咳的治療六法。
（一）風(fēng)寒未盡，扶正祛邪：人們每因感受風(fēng)邪，即可發(fā)病，風(fēng)邪最易乘虛傷人，人身肺主皮毛，司腠理開闔，或因攝身不慎，或肺氣稍虛，不能衛(wèi)外，即難免遭受風(fēng)邪侵蝕，肺氣不得宣通，而成傷風(fēng)咳嗽，病始之初，患者認(rèn)為其癥輕微，不予重視，亦有因醫(yī)者失治、誤治，遂成久咳重疾。因此，病初切不可忽視。素弱之體，感邪之后，容易余邪未盡，久咳不已，常見風(fēng)夾寒，即風(fēng)寒久咳，治宜補(bǔ)肺氣而祛風(fēng)寒。徐老總結(jié)歌括為：“體虛不慎傷風(fēng)寒，扶正止咳加參防”（命名為扶正止嗽湯），即止嗽散加黨參（偏氣陰虛用太子參）、防風(fēng)，方中紫菀、百部、白前、桔梗均入肺經(jīng)，能潤肺、降氣化痰、宣肺止咳，橘紅、甘草利氣和中，可入姜半夏以溫肺散寒、燥濕化痰，荊芥配防風(fēng)發(fā)散余留之風(fēng)邪，其性平而不烈，加入黨參一味，益氣健脾，土旺生金，統(tǒng)籌大局，肅降寧咳，故擬此方既無攻擊之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢。
（二）寒熱夾雜，側(cè)重論治：寒熱夾雜，也是咳嗽中常見證候之一，每因感受風(fēng)寒，或因素體有熱，或因體弱，寒邪入里化熱，表里同病，此為肺熱內(nèi)壅，外受寒邪，肺氣宣泄不暢，氣逆而咳嗽，其癥特點(diǎn)是咳而聲嘎，甚則氣逆而喘為主癥，兼見惡寒，發(fā)熱，痰稠而難咳出，口渴咽痛，舌苔白膩而帶黃，脈浮緊而數(shù)，治宜外散寒邪，內(nèi)清肺熱，常以麻杏石甘湯加味治療。但運(yùn)用此方治療寒熱夾雜之咳嗽，必須注意藥物份量上稍事變動(dòng)，否則體現(xiàn)不出寒熱側(cè)重施治的意義，不掌握寒熱輕重，概以此方，效果明顯差異。用藥的關(guān)鍵在于麻黃與石膏兩味，一般常規(guī)量麻黃量等于石膏的八分之一，若寒邪偏重，麻黃可取到八分之二、三，若寒邪化熱，里熱較甚者，石膏要比麻黃量大，臨床上只有審明寒熱輕重，用藥有所側(cè)重，結(jié)合辨證加減，每每獲效。此方具有較強(qiáng)解熱、鎮(zhèn)咳、平喘之功，故為治寒熱咳或寒邪日久化熱致咳之名方。
（三）虛實(shí)互見、動(dòng)靜并治：人稟素虛，不慎六淫邪氣作咳者，較為難治，病機(jī)較為復(fù)雜，既不能因?qū)嵍鴱?qiáng)攻，又不能因虛而峻補(bǔ)，擬攻邪惟恐傷正，欲扶正又怕戀邪。因此，虛實(shí)互見之咳，動(dòng)靜結(jié)合較為適宜。一般說，具有辛、散、瀉、利等作用之藥謂之“動(dòng)藥”；具有酸、澀、溫、補(bǔ)等作用之藥謂之“靜藥”。在方劑組成中，它反映了藥物的“走”與“守”的關(guān)系，這對(duì)選藥組方具有指導(dǎo)作用，方劑的“走”與“守”結(jié)合，實(shí)為動(dòng)靜并治。故見一方面虛，或兩方面虛證，即可運(yùn)用酸、澀、溫、補(bǔ)等具有“守”作用之品，凡見有新感之邪，或余邪未盡之實(shí)證，便可用辛、散、逐瀉、滲利、祛痰、活血等具有“走”作用之品。譬如氣陰兩虛兼熱性久咳，按動(dòng)靜結(jié)合考慮，應(yīng)用生脈飲合瀉白散化裁，生脈飲中人參甘溫功在益氣，具有“守”與“靜”的作用，麥冬甘寒養(yǎng)陰，五味子酸溫?cái)糠?，頗有“靜”的功能；瀉白散瀉氣分之熱，桑白皮瀉肺化痰，地骨皮退伏熱，具有“走”與“動(dòng)”之功，粳米與甘草合用，清中兼補(bǔ)，寓補(bǔ)于清；兩方合用，動(dòng)靜相配，效多益彰。又若脾虛痰濕久咳，可用具有“靜”作用的四君子湯合具有“動(dòng)”作用的二陳湯，一方守，一方走，動(dòng)靜合參，確為合理解決虛實(shí)互見證的上策，臨床用上此法，效果最佳。
（四）肺燥腑實(shí)、潤上通下：燥邪傷人，常先犯肺與皮毛，肺失肅降而咳嗽，蓋肺與大腸相表里，往往腸腑積熱，腑氣不通，影響肺的宣肅功能，故腑實(shí)則咳嗽加劇。因此，只要通下瀉其實(shí)熱，咳嗽自減，肺燥分涼燥與溫燥。涼燥證治宜用蔥豉湯合調(diào)胃承氣湯加減，蔥、豉通陽解在上在表之邪，加紫菀辛溫潤肺，治肺經(jīng)虛熱，下氣，消痰，故主咳逆上氣，百部甘苦微溫，潤肺降氣、化痰宣肺止咳，治肺熱燥咳，甘草協(xié)和諸藥，兼以止咳。調(diào)胃承氣湯硝、黃、草三味潤燥泄熱，調(diào)和胃氣，兩方合用潤上通下，不傷正。溫燥證治宜選用清燥救肺湯加少許大黃，方中桑葉輕宣肌表，石膏清肺之燥熱，阿膠、麥冬潤肺滋液，麻仁滋燥潤腸，人參培土生金，枇杷葉、杏仁潤肺降逆，加少量大黃刺激腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便，作用較和緩，且服少量大黃，取其味苦，尚能健胃，胃納得進(jìn)，則肺氣得以清肅，若身體極差，便秘兼咳者，因其腸腑推動(dòng)無力者，可用麻子仁丸潤其腸道，兼以補(bǔ)氣行氣之品，切忌猛峻攻下，以免損傷正氣，導(dǎo)致咳嗽難平。
（五）頑痰久咳、從脾緩治：脾胃虛弱之體，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上犯于肺，發(fā)為咳嗽，由于反復(fù)病久，肺脾兩傷可發(fā)展成為痰飲。此類疾病，其病較深，治愈難取速效，故應(yīng)緩圖治其本。脾胃為后天之本，水谷生化之源，脾肺為母子之臟，土虛不能生金，故培土生金法。故治咳因脾臟受傷，影響于肺而咳者，則重點(diǎn)治脾，脾臟為生痰之源，脾臟健運(yùn)則痰無以生，肺亦無痰可貯，故咳嗽自愈。脾臟陰虛而致咳嗽者，法當(dāng)甘潤滋陰，宜用防己麻仁湯治之。因脾陽虛而咳嗽者，治當(dāng)溫陽利濕，益氣化痰，可首選理中湯治之，如痰特別多則加茯苓、半夏加強(qiáng)化痰之力，如寒重則加肉桂、熟附片扶元陽，元陽旺則脾臟自旺，脾臟陽旺，則轉(zhuǎn)輸于肺，不治咳以達(dá)止咳的目的。
由于脾虛已久，氣血運(yùn)行緩慢，水液輸布失調(diào)，可形成瘀滯現(xiàn)象，使痰濁與血瘀氣滯等錯(cuò)綜復(fù)雜的病理變化，往往會(huì)加重氣血瘀阻，如果在健脾補(bǔ)益之前，不祛除體內(nèi)瘀滯，則很難達(dá)到扶正的目的，故補(bǔ)脾也得審慎其證的陰陽，證具必健脾，脾旺則痰不生，故頑痰治脾，緩收其功，久咳則止矣。

經(jīng)穴中的特定穴……原穴、絡(luò)穴

特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并按特定稱號(hào)歸類的腧穴。可分為十類，即主要分布在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、八脈交會(huì)穴，在背腰和胸腹部的背腧穴、募穴，在四肢、軀干部的八會(huì)穴以及全身經(jīng)脈的交會(huì)穴。

原穴、絡(luò)穴

原穴是指臟腑原氣輸注，經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴。又稱“十二原”。原含本原、原氣之意，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為十二經(jīng)脈維持正常生理功能之根本。原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)的原穴與五輸穴中的腧穴同穴名、同部位，實(shí)為一穴，即所謂“陰經(jīng)以輸為原”“陰經(jīng)之輸并于原”。陽經(jīng)的原穴位于五輸穴之后，即另置一原。

原穴共12個(gè)，即五臟輸穴和膏、肓的原穴。具體指雙側(cè)的太淵穴2個(gè)（肺臟之原穴）、大陵穴2個(gè)（心臟之原穴 實(shí)指心包之原穴）、太沖穴2個(gè)（肝臟之原穴）、太白穴2個(gè)（脾臟之原穴）、太溪穴2個(gè)（腎臟之原穴）、鳩尾穴1個(gè)（膏之原穴）和脖胦穴（即氣海穴）1個(gè)（肓之原穴）。

絡(luò)穴是十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出之處的穴位。十五絡(luò)脈各有一穴，合稱十五絡(luò)穴。絡(luò)，有聯(lián)絡(luò)、散布之意。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴長強(qiáng)位于尾骶部；脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。

十五絡(luò)穴：手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴列缺；手少陰心經(jīng)絡(luò)穴通里；手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān)；手太陽小腸經(jīng)絡(luò)穴支正；手陽明大腸經(jīng)絡(luò)穴偏歷；手少陽三焦絡(luò)穴外關(guān)；足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)穴飛揚(yáng)；足少陽膽經(jīng)絡(luò)穴光明；足陽明胃經(jīng)絡(luò)穴豐隆；足太陰脾絡(luò)穴公孫，足少陰腎經(jīng)絡(luò)穴大鐘；足厥陰肝經(jīng)絡(luò)穴蠡溝；任脈絡(luò)穴鳩尾；督脈絡(luò)穴長強(qiáng)；脾大絡(luò)穴大包。十二經(jīng)絡(luò)穴皆位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，加鳩尾、長強(qiáng)、大包三穴，均為十二經(jīng)脈與任，督脈，脾之大絡(luò)相別區(qū)部位之穴，所以“一絡(luò)通二經(jīng)”。

原穴、絡(luò)穴所主治的病候多是所屬經(jīng)脈的病候及該絡(luò)脈本身循行所過之處的病，臨床常用的“原絡(luò)配穴”，即取絡(luò)穴能通本經(jīng)及相互為表里之另一經(jīng)的作用。根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)先病、后病的順序，運(yùn)用時(shí)一般是先病臟腑為主，取其經(jīng)的原穴，后病臟腑為客，取其經(jīng)的絡(luò)穴。又有“初病在經(jīng)，久病在絡(luò)”之說，絡(luò)穴常在治療各臟腑慢性疾病時(shí)選用。

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