《靈樞?本神》云:“心氣虛則悲,實則笑不休?!薄端貑?調(diào)經(jīng)論》提出類似觀點:“帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余則笑不休,神不足則悲?!睆埥橘e從陰陽兩方面進(jìn)行闡發(fā):“心藏神,火之精也。陽勝則神王,故多喜而笑。陽衰則陰慘乘之,故多憂而悲?!侗旧衿吩唬盒牟孛},脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休?!缎嗅樒吩唬憾嚓栒叨嘞?,多陰者多怒。皆此義也?!爆F(xiàn)代臨床上,悲傷不已的臟躁證和喜笑不休癥都可見于躁狂抑郁性精神病,用中醫(yī)藥及針灸治療效果明顯。案例1:臟躁案
某女,30歲。問其病,未及言語即淚流滿面,悲哭不已。其母代訴:時時悲哭,不能自已,已經(jīng)半月有余。伴失眠、心悸,昨夜服用6片地西泮(安定)也未能入眠。舌淡苔薄,脈象細(xì)弱。證屬心虛臟躁。乃獨取雙側(cè)少海穴,用補法,留針30分鐘,欲起針時,發(fā)現(xiàn)患者已酣然入眠。在家屬要求下,又留針近1小時,到下班時間才將患者叫醒。次日來診,說自針后未再哭泣。昨晚未用安定也睡眠很好。繼針1次,同時處甘麥大棗湯合桂甘龍牡湯6劑。隨訪半年,未再復(fù)發(fā)。(本案選自高樹中《一針療法》)按語
臟躁,悲傷欲哭,不能自已。
此病首見于《金匱要略?婦人雜病脈證并治》:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!?/p>
臟躁之所以可用甘麥大棗湯,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)給出答案。
《靈樞?五味》曰:“心病者,宜食麥?!?/p>
《靈樞?五音五味》亦云:“谷麥……手少陰,臟心,色赤,味苦,時夏?!?/p>
可見,用甘麥大棗湯有補益心氣的作用,對于心神不足導(dǎo)致的悲戚臟躁,效果良好。
而又因心為火臟,其母為木,按照虛則補其母的原則,臟躁應(yīng)取心經(jīng)五行屬木的穴位,即井穴少沖。
但少沖皮肉淺薄,不便實行補法,根據(jù)“補井當(dāng)補合”的原則,改用心經(jīng)少海穴。
案例2:腦梗死后無故發(fā)笑案
周某,男,70歲。
腦梗死、肢體活動不便入院?;颊呓?jīng)常不由自主發(fā)笑。
醫(yī)生遂停用所有治療,單在每日上午針刺其雙側(cè)神門穴,用瀉法,留針1小時左右。1周后患者不再發(fā)笑,乃停針神門,繼續(xù)治療原發(fā)病腦梗死。
按語
正如《靈樞?本神》所云“心氣……實則笑不休”。心屬火,火生土,實則瀉其子,當(dāng)瀉心經(jīng)土穴神門。此案證實了經(jīng)義,對當(dāng)代情志病的治療提供了借鑒。不過,也有人結(jié)合臨床指出,中風(fēng)患者因邪犯心經(jīng),不僅可因痰凝血瘀導(dǎo)致心氣實而喜笑不休,也可由于心腦氣虛失養(yǎng)出現(xiàn)笑不自禁的情況。其中總結(jié)了“氣陰兩虛,心神不寧”“脾胃虛弱,痰濁擾心”“氣虛血瘀,心神失養(yǎng)”等3種證型,認(rèn)為具體到臨床,不僅可見虛實兩種,還能見到虛實夾雜之證,甚至不必拘泥于心經(jīng)一處,也可見到他證傳來,故當(dāng)具體問題具體分析,方可桴鼓相應(yīng),藥到病除。[王志新.淺談“心氣實則笑不休”溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請勿盲目試用!
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針灸減肥針灸甲乙經(jīng)中醫(yī)針灸
針灸秘傳十絕招
一、身柱妙用
身柱 督脈第十二號穴
部位:在脊椎正中線上,于第三、四胸椎棘突的中間凹陷處取穴。采取坐位,俯首取穴。
針法:用 1.5 寸 28 號針(長 4.5cm,直徑 0.32mm)對準(zhǔn)穴位直刺,不可稍偏,針尖下邊有抵抗,針尖達(dá)到脊椎骨膜上邊為度。如果針下空軟,那是針刺偏了,急宜提出向穴位直刺,如果刺偏而誤入胸膜則有發(fā)生氣胸的危險。
針進(jìn)到應(yīng)刺的深度則停止,使針身正直不偏不歪,留針 20 分鐘至30 分鐘。起針時先動搖針柄,感到針體松動時以不緊不慢的手法拔出,即用消毒干棉球壓住片刻。
作用:
(一)增加強壯
1.先天不足或后天虧損者;
2.面色萎黃,食欲不振者;
3.多次針灸不效者。
(二)預(yù)防感冒
1.冷天、大風(fēng)天外出以前針之;
2.感冒流行發(fā)生季節(jié);
3.同室的人有感冒時;
4.經(jīng)常好感冒的人。
(三)抗高燒
1.感冒高燒至 39C 者,針后半小時汗出燒退,輕松愉快。
2.常發(fā)低燒者。
(四)小兒疾患
小兒疳疾、驚風(fēng)、便溏、蟲積??捎冒砭纳碇ㄊ昼姡咳?1 次。連續(xù)3—7 天。
病例舉要:
1. 高燒
1984 年,光明函授大學(xué)召開籌備會議時,夜間一代表突發(fā)高燒,為針身柱穴。半小時后,周身大汗而燒退。
2. 感冒
遼寧中醫(yī)學(xué)院一教研室,4 位教師,經(jīng)常感冒。每人針身柱 3 次,從此竟不再感冒。
因此,針刺身柱穴對預(yù)防流行感冒.多次實驗有效。
二、針刺后遺痛
有一種病人主訴:周身某處作痛,視之皮膚如常,其痛處恰在穴位上。問其原因由于針灸后所發(fā)生。詢問原治療醫(yī)生,針處既然沒有改變,醫(yī)生也無法解決也不能算做治療失誤,但患者確實疼痛。我的治療方法很簡單,在發(fā)生疼痛穴位的相對處針之。例如內(nèi)關(guān)痛針外關(guān),陽陵泉痛針陰陵泉,如果兩穴對得準(zhǔn)確無不應(yīng)針而愈。無以名之,故名為“針灸后遺痛”。
病例舉要:
王 XX 女 50 歲 家庭婦女
主訴:左手腕內(nèi)側(cè)有——小塊疼痛,由于怔忡失眠,醫(yī)生曾作針灸,病愈而此局部痛,其痛可以忍受,但干擾日常生活。曾去詢問原治療醫(yī)生,無法解決。針處既無紅腫,醫(yī)生也無責(zé)任,但其疼不止,用藥無效。我試用相對繆刺而愈。類似這樣的病例不勝枚舉。
三、大接經(jīng)
《內(nèi)經(jīng)·海論》中敘述經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)?!苯?jīng)絡(luò)分布周身各處,上懸貫于腦,內(nèi)聯(lián)于臟腑,暢氣血往來,各經(jīng)保持相對的平衡,自然無病。經(jīng)絡(luò)不平衡,人就會生病,經(jīng)過針灸多次而不效的疾病,可用大接經(jīng)的針刺方法。
具體做法是,只用一根 l 寸長的 28 號針,每次只針一側(cè),針刺十二經(jīng)的原穴和絡(luò)穴,依照經(jīng)絡(luò)循行的順序各穴只刺一下而不留針。每次只針一側(cè),下次針另一側(cè)。共針4次,久病則由原穴到絡(luò)穴,新病則由絡(luò)穴到原穴。
(一)由原穴到絡(luò)穴
肺原太淵——大腸絡(luò)偏歷——胃原沖陽——脾絡(luò)公孫——心原神門——小腸絡(luò)支正——膀胱原京骨——腎絡(luò)大鐘——心包絡(luò)大陵——三焦絡(luò)外關(guān)——膽原丘墟——肝絡(luò)蠡溝。
(二)由絡(luò)穴到原穴
肺絡(luò)列缺——大腸原合谷——胃絡(luò)豐隆——脾原太白——心絡(luò)通里——小腸原腕骨——膀胱絡(luò)飛揚——腎原太溪——心包絡(luò)內(nèi)關(guān)——三焦原陽池——膽絡(luò)光明——肝原太沖。
病例舉要:
劉 X 男 40 歲 某設(shè)計院會計師
主訴:近 3 個月來,四肢倦怠,飲食減少,睡眠不安,周身無力,大便秘,小便澀少,經(jīng)治不愈,而且日漸加重。近來并出現(xiàn)早泄、遺精。
診見:面色萎黃,精神不振,舌潤無苔,神情寞落,六脈沉細(xì),右關(guān)左尺,尤為明顯。
辨證:四肢倦怠,飲食減少,脾胃兩虛。睡眠不安,尿澀早泄,病原肝腎俱虧。宜用針刺補法。取神門以治心,太溪以補腎,是三里健胃,三陰交助脾。久治不效,脈更無神。改用大接經(jīng)由原到絡(luò),由絡(luò)到原各2 次。逐漸好轉(zhuǎn),再針前述各穴5 次,面色紅潤,精神旺盛,飲食增加,二便通暢,遺精、早泄消失,睡眠香甜,神完氣足,而病痊愈。
四、腰痛針術(shù)
人身的經(jīng)絡(luò)都是前后呼應(yīng),左右相通。任脈為前正中線,相對督脈脊椎正中線,腎經(jīng)對華佗夾脊(今名脊穴),胃脈對膀胱第一行,肝、脾對膀胱第二行,手足六經(jīng)亦前后相應(yīng)。所以繆刺取穴,往往速效。
治療腰痛繆刺法:在腰痛部位,用手按壓找出最小而最痛的部位,如大面積一片疼痛而找不到最小痛點的不適用此法。
找好痛點,以最痛處一點涂以紅色為標(biāo)記,再找到命門穴為計算總穴。例如最痛點在命門左15 厘米,再下6 厘米。讓病人仰臥,量臍左 15 厘米再下6 厘米處腹部針入 1.5寸,恐痛點對得不準(zhǔn),將針刺入,提出 1/2,再向四周探刺,不留針。讓病人翻身俯臥,按壓痛點消失,腰痛即愈。
命門 督脈第四號穴
部位:俯臥位,在脊椎正中線上,于第二腰椎棘突下凹陷中取穴。前方與臍相對,然而練氣功的人則臍向下移少許。
此法頗有立竿見影之妙,但找痛點要準(zhǔn),與腹部痛點相對處要準(zhǔn),針刺要準(zhǔn)。掌握三準(zhǔn),應(yīng)手而愈。
病例舉要:
夏 XX男 45 歲某工廠司機
患腰痛9 個月,俯仰維艱,行步腰椎不敢活動,痛苦很大,不能工作。各處治療,用藥280 多付,西藥也不少,針灸70 多次,其痛不止,焦躁萬分。
診見痛苦病容,面色微暗,精神不振。舌潤微黑,脈來沉遲、兩尺無力。診為腎經(jīng)虛寒之所致。讓其俯臥,指頭大痛點在命門左 3 厘米,指壓時其痛難忍。畫一記號,讓其仰臥,翻身時十分吃力。針臍左 3 厘米,把針提出 1/3 向前后左右探刺已畢,讓其翻身,兩腳踏床面竟能抬腰離床5、6 厘米,口中連呼“輕快”,俯臥再按其痛點已消失。
當(dāng)時行走俯仰均未覺痛,大喜而去。第二天來復(fù)診,自己開車來的,滿面笑容說:“休息9 個月,現(xiàn)在上班了。只覺腰部稍微不適,疼痛全無?!眽浩渫袋c,略有微痛,又依法針刺而痊愈。
五、截根療法
(一)適應(yīng)癥
該法適應(yīng)于瘰疬,乳腺增生,發(fā)際瘡,痤瘡,癤(節(jié))腫纏綿不愈,此愈彼起,蕁麻疹。
(二)針法
找穴:
以乳頭為標(biāo)志。用卷尺一端放在患者左乳頭,橫拉至右乳頭,松開左乳頭卷尺,將卷尺
向右肩上伸,過頸部而從左肩再向前胸下垂至左乳頭為止。將兩乳頭的卷尺比齊,把卷尺由頸前向背后下垂,卷尺盡頭是穴。因病人肥瘦而異,其穴約當(dāng)肝俞附近。
女人乳兒后乳房下垂者,從氣戶穴直下以第五肋間為準(zhǔn);
針具:
用直徑 1 毫米 2 寸長的針,高壓滅菌消毒待用。無此設(shè)備條件,用?5%的酒精浸泡 30分鐘亦可。
針法;
找準(zhǔn)穴位,嚴(yán)密消毒,左手拇、食二指把穴位的皮肉捏起,右手持針向穴處微斜 15 度向脊椎方向刺入肌肉中間,病人亦不甚痛。
留針 20 分鐘,病重者可留 30 分鐘,隔 3 天再針,以痊愈為度。
病例舉要
1.乳腺增生
曹X 女 25 歲 遼寧省本溪縣某校教師
發(fā)病已數(shù)月,兩乳各有硬塊如鴿卵大兩塊,按之有壓痛。飲食減少,形體消瘦,面色黃白,精神萎靡,食欲減退,睡眠不安,心情憂郁,六脈無力,兩關(guān)脈尤甚。經(jīng)服藥不效。用截根法8 次,增生硬塊已消失,食欲增進(jìn),睡眠良好,精神煥發(fā),由此痊愈。
2.痤瘡
馬XX 男 某大學(xué)學(xué)生 25 歲 面部痤瘡特多,連綿錯落,日漸增長,精神與面部均感不適,經(jīng)治不愈。用截根療法,4 次痊愈。面部光潔,神采奕奕。
六、痛點止痛法
針灸的繆刺取穴法是左病刺右,右病刺左,即選好病側(cè)的穴位而針其健側(cè)的同名穴,效果較好,是調(diào)整經(jīng)絡(luò)平衡的治療方法?!巴袋c止痛法”是專為治療小面積疼痛的一種止痛方法。周身不論何處疼痛都可以使用,但只限于直徑 1 厘米以內(nèi)的小范圍疼痛。
該法操作簡便,效果迅速,能夠達(dá)到針入病除。具體做法是用 30 號 1 寸針 1 支,在其痛點的相對側(cè)快速刺入,其痛無不應(yīng)針而止。例如痛處恰當(dāng)內(nèi)關(guān),可針外關(guān);痛處恰當(dāng)陽陵泉,可針陰陵泉。頭面胸腹四肢任何部位疼痛都可使用這種刺法。也有不很明顯的相對處,如頭頂部有痛點,由于頸項的關(guān)系,不可能兩側(cè)相對。比如痛點適當(dāng)前頂,可針廉泉,如痛點在百會,即無相對處。然而,這僅是很少的局部痛,如果文縐縐“無關(guān)宏旨”。周身各部位絕大多處是有對立面的。還有關(guān)節(jié)部如“網(wǎng)球肘”的痛點下面是肘關(guān)節(jié),肉少骨多,不容易找準(zhǔn)相對點,其效較差。然而這僅是極少的局部。周身各處絕大多數(shù)可以找到絕對的對立面的。
這種方法最為簡便,可以“應(yīng)針取效”,甚至不必留針,點一下子,疼痛如失。
七、快速降壓
該法對凡屬原發(fā)性高血壓,不是因其他疾病而繼發(fā)的效果最好。即或由其他疾病繼發(fā)的對降壓的作用也非常明顯,但因其他引起高血壓的疾病不愈則高血壓亦不能根治,只能使血壓下降而減少其痛苦而已。
針灸穴位:
在八會穴中“血會隔俞”,為針灸界眾所周知。膈俞降壓法操作簡便,只要找準(zhǔn)穴位,雙側(cè)各埋 1號皮內(nèi)針1 支,穴位找準(zhǔn),血壓應(yīng)針而降。冬季可埋 5天,夏季因洗澡頻繁可埋3 天。起針后間隔 1 天,繼續(xù)埋針。
膈俞 膀胱經(jīng)第十七號穴 八會穴之一(血會)。
定位:俯伏位,在七胸椎棘突下,當(dāng)督脈至陽穴旁開 1.5 寸處取穴。
操作方法:
找好隔俞穴,皮膚消毒,用小鑷子夾起皮內(nèi)針,以左手拇、食二指向左右扒緊穴旁皮膚,將皮內(nèi)針由膈俞穴中間向脊椎方面橫刺,皮內(nèi)針刺入在表皮以內(nèi)真皮之上,不能超越真皮,針尖要向脊椎方面刺入。針刺入后,剪膠布兩塊,一小一大,大者不過如指甲大,小者先貼在皮內(nèi)針柄的下面以免針柄接觸皮膚,然后將大塊貼在小塊膠布和皮內(nèi)針上,壓平即可。
皮內(nèi)針如刺過真皮,患者會感到疼痛。針入以后應(yīng)醫(yī)手指在針上按壓,如患者說疼即宜起出重新按常規(guī)小心針入。
眼針肝區(qū)降壓法:
眼針八區(qū)十三穴,已有專書,且許多針灸書及中、外針灸雜志報道很多。在這里僅介紹眼針降壓的經(jīng)驗。
中醫(yī)說“肝藏血”,“人臥血歸于肝”,“肝開竅于目”闡述肝經(jīng)和血液的密切關(guān)系。以眼針肝區(qū)降壓,效果最快。測量血壓,如果高于正常范圍,血壓計不必取下,即在眼的雙肝區(qū)各刺一針,即再量血壓,必有不同程度的下降。
降壓針法很多,我曾經(jīng)提出降壓十法。然而十法之中,以膈俞皮內(nèi)針和眼穴肝區(qū)為最快。
高血壓屬于心血管病,有的病人患高血壓數(shù)十年而不愈。經(jīng)驗告訴我們,一時性降壓很容易,完全徹底治愈很難。還有的病人患頑固性高血壓,用什么方法也不見下降,這種病人雖占極少數(shù),在臨床中也有時遇到。
八、失眠特效穴
失眠是一種極痛苦的疾病,對健康有一定的影響。夜間越失眠,白天越打盹,日久不愈,形成惡性循環(huán),發(fā)生神經(jīng)衰弱癥。面色無華,精神萎靡,飲食乏味,頭暈頭痛,記憶減退等一系列癥狀,令人苦惱。醫(yī)治的方法,以及時治療為好。
針灸治失眠的穴位:
大椎,陶道,神堂,連續(xù)使用,療效較好。另一處方針刺安眠穴,不效時可在安眠穴埋皮內(nèi)針。
大椎督脈第十四號穴
定位:正坐低頭,在后正中線上,于第七頸椎棘突下凹陷中取穴,約與肩平。
陶道 督脈第十三號穴
定位:俯臥,或正坐低頭。在后正中線上,于第一胸椎棘突下凹陷中取穴。
神堂 膀胱經(jīng)第四十四號穴
定位:在第五胸椎棘突下,督脈神道穴旁開 3 寸處。
安眠 經(jīng)外奇穴
定位:位于頸部,胸鎖乳突肌停止部顳乳突下凹陷直下一寸處。左右汁二穴。
九、治腦三穴
穴在啞門穴直下發(fā)際中為治腦一穴,再下一橫指為治腦二穴,再下一橫指為治腦三穴,用 28 號針可刺入一寸。
主治:
一切腦系疾病,頸強作痛,中風(fēng)失語舌強。失語的原因,發(fā)音有唇、齒、舌、喉的共同作用。舌短者可刺舌下金津、玉液出血。舌無改變則在喉,可針啞門,但啞門穴之上為延髓,觸碰延髓有危險。治腦三穴的第一穴在后發(fā)際距延髓較遠(yuǎn),無刺傷延髓的危險。
治腦一穴當(dāng)?shù)诙i椎,治腦二穴當(dāng)?shù)谌i椎,治腦三穴當(dāng)?shù)谒念i椎,再下一橫指當(dāng)?shù)谖孱i椎,再下一橫指為第六頸椎,再下則為崇骨;橫項第二頸椎兩邊為天柱、翳風(fēng),左右共 5 穴謂之縱橫十穴。
十、翳風(fēng)治牙疼
牙疼的原因很多,翳風(fēng)穴所治的僅限于齒根骨膜炎的牙疼。其病源由藥物治療的合并癥。
有齒根骨膜直接受沖撞,或常吹樂器,常含鐵釘,常咬絲線等外傷性的;有細(xì)菌由齒髓侵入齒根骨膜傳染性的。癥狀是有的化膿有的不化膿,疼痛同樣是自發(fā)的,但不帶發(fā)作性,是連續(xù)的痛。在敲打牙齒時,疼痛就更加劇烈,這是與齒髓炎不同的一點,也是齒根膜炎的特征。
齒根膜炎,中醫(yī)叫風(fēng)火牙疼。治牙疼的穴位很多,一般針下關(guān),頰車,也有針合谷或足三里、內(nèi)庭的,雖然也有一定的效果,但針入以后需要留針十幾分鐘或更長時間才能止痛,而針翳風(fēng)穴,有針入痛止立竿見影的效果。
翳風(fēng) 手少陽三焦第十七號穴
定位:正坐位,在耳垂后方,當(dāng)下頜角與乳突之間凹陷中取穴。以手壓穴則覺耳孔中有牽引性微痛是穴。
針法:用 28 號 1.5 寸針,向前下方直刺入 1 寸,并作輕度旋捻以增強針感。疼痛已止,可立即起針,一般的病人心理希望多留一些時間。實際如針入而牙痛不止時可以久留,此穴針入立即止痛,久留與不留是一樣的。
十一、首尾循經(jīng)治疔毒
疔毒是一種由感染而發(fā)生的外科疾病,多發(fā)生在露出衣服外邊的部位,而且都生在穴位各經(jīng)的起止部位。最易生在手指尖,赤足的人有的生在腳指上、面部。
初起只是一個小紅點,逐漸發(fā)生疼痛,伴有惡心、心鬧、頭暈等癥狀,血常規(guī)檢驗則白細(xì)胞增高。
治療的方法,以針刺為最快。因為不論疔毒生在面部和手足都是各經(jīng)的起止穴位或接近起止穴的各經(jīng)起止鄰近穴。判定是哪一經(jīng),則針其另一端的穴位。如疔毒發(fā)生在起端穴則針其止端穴,發(fā)生在止端穴則針其起端穴。起止穴或名首尾穴,針入以后,疼痛立止,惡心、心鬧、頭暈等癥狀立即消失。20 分鐘后再檢驗白細(xì)胞則恢復(fù)正常值。
還有在疔毒所起處有淋巴管發(fā)炎,一般叫做起紅線。紅線也是與經(jīng)絡(luò)走行一致的,所以章太炎說“經(jīng)絡(luò)就是淋巴”。
治療淋巴管炎的方法也用針刺,用粗針或三棱針在淋巴管的前進(jìn)的末端扎一針,擠出黑色的血液,其所謂紅線自然消失。如果從發(fā)炎的淋巴管上每隔一寸扎一針,并擠出少許黑血,淋巴管炎消失恢復(fù)得更快。在疔毒上邊涂點消炎的藥就自然逐漸痊愈。
病例舉要
張 XX女 19 歲學(xué)生
忽然在面部起一個紅點,遂即發(fā)燒,心鬧,頭暈,惡心,似欲嘔吐,而面部的紅點灼熱作痛。面赤舌黃,脈來沉數(shù),右關(guān)尤為明顯。視其面部有黃豆大紅點恰在地倉穴上,病名“鎖口疔”。雖非在胃經(jīng)的起穴,但是距起穴很近的第四穴,急針胃經(jīng)的止穴歷兌,針后惡心、頭暈等癥狀消失。20 分鐘后再次檢驗血常規(guī),白細(xì)胞由第一次檢驗時12000 變?yōu)?7000,疔毒已漸愈。翌日復(fù)診,一切癥狀消失,只在生疔毒的地倉穴尚且有痕跡可見。一般在數(shù)日后完全恢復(fù)。
十二、四縫穴的效驗
四縫穴在手指食、中、無名、小 4個指頭的第一、二指節(jié)橫紋中,通于大腸、心包、三焦、心、小腸 5 個經(jīng)。手指為神經(jīng)終末反應(yīng)靈敏,治病的療效很好。
主治:
小兒疳疾,氣管炎,蛔蟲,消化不良,身體羸瘦,發(fā)育不良均有特效。
針刺方法:
穴位皮膚消毒,用助手由指尖向指根推幾下,然后在第一指節(jié)上邊以指捏住,術(shù)者則由指根向前推捏,用 26 號針刺入穴上,當(dāng)即有白粘液隨針而出,擠凈擦干。每隔 4 天一次,一般 4—5 次可愈。針后白色粘液漸少,即是好的現(xiàn)象,白粘液漸消失,而針出血液則痊愈。
患兒面黃肌瘦,頭發(fā)打縷,食欲不振,視其腹部微脹而捫之有青筋或硬塊,是為疳疾。
一般針一次即食欲旺盛,數(shù)次痊愈。
1.急性咽痛 其癥惡寒發(fā)熱、咽干、疼痛繼而腫脹,甚至咽不下飯,呼吸困難。 針:三棱針急刺少商出血數(shù)滴,既能止痛又退燒,能起到「 ”立竿見影”的效果。 2.暴發(fā)火眼 主要癥狀為結(jié)膜充血、眼球微痛,有異物感、怕光、流淚、分泌物增多。 針:患側(cè)耳尖放血。 或太陽穴放血。 或內(nèi)迎香放血。根據(jù)病情輕重,靈活應(yīng)用。 3.偏頭痛 本病特征多數(shù)為左側(cè)頭部發(fā)生劇烈疼痛,數(shù)日或數(shù)月反復(fù)發(fā)作,有時惡心嘔吐、目(眼)流淚、影響視力等。 針:一針兩穴,絲竹空透率谷,留針30分鐘,即可治愈。 4.落枕 其癥頸項強直,酸楚疼痛,左右不能回顧。 針:絕骨,用「 ”龍虎交戰(zhàn)”手法,針感可以竄至頸項,效較顯著。如治療不及時成為慢性者,效不佳。 5.漏肩風(fēng) 肩背部疼痛,有壓重感及發(fā)冷感,不能高舉及外展。痛得嚴(yán)重時徹夜不眠。 急性針刺條口,慢性針刺膏肓。 6.胸脅痛 本癥多為發(fā)作性刺痛或劇痛??人约昂粑鼤r疼痛加重。 針:丘墟透照海。 7.心絞痛 主要癥狀是心窩部突然發(fā)作,收縮性劇痛,如灼、如刺、如鉆,甚至有時痛從前臂尺側(cè)竄到腹部或小指。大發(fā)作時胸內(nèi)悶塞,面色蒼白,四肢厥冷,出虛汗,脈搏不整。臨床上多數(shù)病人巨闕穴處有壓痛,陰郄穴處有條索。如紫宮處有壓痛,乃心脈梗死之癥。 針:內(nèi)關(guān)(雙穴)重補?;蜥槝O泉。不效加膻中、然谷。 8.膽道蛔蟲(中醫(yī)稱蛔結(jié)痧) 主要有吐蚴或便蚴史,劇烈絞痛、惡心、嘔吐,脈象乍大乍小,面色忽紅忽白。無手術(shù)指征。 針:至陽一穴即可。 9.急性腰疼(包括風(fēng)寒和外感) 其癥腰部疼痛,動轉(zhuǎn)困難,不能彎腰,不能后仰及翻身。 針:委中,緩刺放血。血色由深變淺即止。療效往往都很突出,或刺養(yǎng)老。 10.腿股風(fēng)(坐骨神經(jīng)痛) 從臀部、大腿之后外側(cè)至膝關(guān)節(jié)附近疼痛,直立時痛更甚,抬腿時痛亦加重。 針:環(huán)跳重 *** ,不留針。如慢性可刺氣沖,確能助氣血之運行,起到鎮(zhèn)痛之作用,昆侖更佳。 有人認(rèn)為針灸只能止痛治點急性病,這種認(rèn)識非常片面,事實可以駁倒這種錯誤論點。例如: 11.慢性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)疼痛,屈伸困難,氣候變化時加重,有時腫脹及關(guān)節(jié)作響。 針:陽關(guān)透曲泉或陽陵泉透陰陵泉,一針即有效,如效果不顯著,可刺風(fēng)府,搜一身之風(fēng)即可取效。 12.網(wǎng)球肘 針沖陽。 13.陽痿 *** 柔靡不能勃起,或 *** 頃刻泄精。常伴有腰酸、頭暈、耳鳴、健忘、脈細(xì)弱,有兩組處方: (1)雙環(huán)跳:針尖斜下內(nèi)下方,使針感竄至小腹或陰束。 (2)雙大赫:針感直達(dá) *** 。 14.輸尿管結(jié)石 中封。 15.胃腸炎 尺澤、委中。 16.失語 啞門、通里。 17.聾癥 聽宮、翳風(fēng)、中渚。 18.高血壓 曲池。 針灸對傳染病也有奇效。例如: 19.痢疾 為外感病,有傳染性,其癥酸痛下痢赤白,有黏液,惡寒發(fā)熱,里急后重,天樞處有壓痛。 針:曲池穴,有消炎止痢作用。 20.瘧疾 主要癥狀為寒熱往來,發(fā)有定時,至汗出后而熱退身涼,有一日一發(fā)或間日一發(fā)的,還有三日一發(fā)的。 針:以三棱針在大椎處點刺數(shù)下,拔一火罐于其上,吸出惡血,療效甚佳。久瘧灸脾俞。 針灸對神經(jīng)、精神方面的疾患療效更為滿意,比一般鎮(zhèn)靜藥的優(yōu)點為多。例如: 21.癲癇 其癥陡然跌仆,不省人事,抽搐,口吐白沫,目斜視,發(fā)作后移時而起。 針:長強周圍(前后左右)以三棱針點刺出血?;蜥槾檀笞?、腰奇,均有抑制發(fā)作的功能。 22.癔癥 本病起于諸般精神功能障礙,故其癥發(fā)作千差萬別,發(fā)病前多有精神不快。 針:雙內(nèi)關(guān)同時進(jìn)針,行強 *** ,可起到通心開竅之作用,必要時人中可刺。 針灸在臨床上還有止血作用,在緊急藥品供應(yīng)不上,特別是在戰(zhàn)爭年代里,就更有意義,大家應(yīng)積累一些這方面的經(jīng)驗,以備急需。例如: 23.鼻衄 鼻內(nèi)出血,通常為一側(cè)鼻孔出血,也有兩側(cè)多量出血,常引起頭疼、眩暈、耳鳴、面色蒼白、肢體倦怠等。 針:上星穴,需 *** ,或刺少商出血。 24.鼻炎 針飛揚。 25.腦溢血(屬于中風(fēng)閉證者) 中風(fēng)是一種發(fā)病急驟,并很嚴(yán)重的疾患,凡患此病,就有九死一生的危險。其癥猝然仆倒,不省人事,痰盛,牙關(guān)緊閉,面色潮紅、脈弦硬。 針:①四神聰放血,平肝息風(fēng)。②十二井穴放血,通經(jīng)開竅,止血。脫證:灸關(guān)元。 26.先兆中風(fēng) 四神聰、合谷、太沖。 針灸除治療內(nèi)科病以外,還能治療皮外科方面的疾患,而且療效也很滿意。 27.乳癰 其癥 *** 紅腫,熱痛。 針:足臨泣,針尖向上刺, *** 量加大,使針感沿經(jīng)向上竄至肋部。 28.瘰疬 多生于頸下或腋下,小如粟,大如核桃,腫脹疼痛,破潰后經(jīng)年累月難以收口,漸至骨蒸潮熱,形體消瘦。 針:曲池透臂臑或火針點刺局部。 29.濕疹 急性局部紅斑,發(fā)生水皰,以后則成紅痂,周圍糜爛,瘙癢,多發(fā)于乳、面、肘、手足等部。 針:曲池。用燒山火療法。 30.痤瘡 背部痣點。 31.發(fā)際瘧 大椎放血。 32.腸癰 本癥初發(fā),突然腹痛,惡心、嘔吐、惡寒、便秘或下痢,其癰初期多漫及全腹,但不久即固定于右下腹,右腿不能伸直,麥?zhǔn)宵c出現(xiàn)壓痛。 針:闌尾點。足三里和上巨虛之間的向外處,重 *** 。 33. *** 瘙癢 會陰及 *** 劇烈瘙癢。 針:公孫。 34.痔 陽溪、后溪。 35.肛裂 孔最。 36.牛皮癬 委中放血,堅持治療有效。 37.鵝掌風(fēng) 手掌皮膚發(fā)硬、發(fā)干、刺癢、脫皮。 針:勞宮。 38.發(fā)際瘡 多于項后,形如黍豆,痛時如錐如燎,癢時坐臥不寧,頂生白頭,破后流水,此起彼伏,俗名「 ”氣不忿”。 針:大椎放血或委中放血,以泄太陽經(jīng)濕熱。 39.串腰龍 水皰累累珠形,大小不等,灼熱疼痛。 針:龍眼點刺出血。 有人污蔑針灸是精神作用,小兒科有許多疾病適宜用針灸治療,用事實駁斥了說針灸是暗示作用的人。因為小兒思想尚未開展,還沒有思維能力。但針灸療效很突出,例如: 40.小兒腹瀉 乳食不節(jié),下痢不止,有時腹痛,不欲飲食。 針:曲池、足三里,或刺會陽。 41.小兒疳積 體瘦、腹脹大、毛發(fā)焦落,不欲食,大便異常穢臭,小便混濁,潮熱,哭時涕淚皆少。 針:四縫。擠出少量黏液或血液。 42.陰癢 陰門初感灼熱,次即瘙癢難堪,重時影響睡眠。 針:蠡溝。 43.崩漏 隱白。 44.缺奶 少澤,回乳,光明。 45.子宮肌瘤 灸痞根。 46.斷奶 因某種原因,乳兒不需哺母親的乳汁,兩 *** 脹大,乳汁流溢。 針:光明。免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。
一般來說,針灸治療原則比較簡單純粹,多是根據(jù)基礎(chǔ)的中醫(yī)八綱理論,結(jié)合疾病的病位、病性,來確定的治療大法,所以針灸治療通常遵循以下原則:
熱則疾之 :對于熱性病的治療原則是點刺出血或淺刺快出針,手法宜輕而快,針用瀉法,以清瀉熱毒。《靈樞·九針十二原》“刺諸熱者,如以手探湯”,與此同義,如點刺出血,以泄其邪熱。如表熱證用毫針淺刺曲池、合谷、大椎等穴,并疾出其針,以宣散熱邪。五臟熱者,選擇相應(yīng)的腧穴而刺之,如心熱者,取中沖、少沖,點刺出血,以泄其熱;熱在經(jīng)絡(luò)局部者,用毫針散刺,或三棱針點刺,或皮膚針叩刺局部出血,以疏散邪熱?!凹病币灿锌焖龠\針的意思,即快速提插,快速捻轉(zhuǎn),相當(dāng)于瀉法,多用于實熱證。
寒則留之 :對于寒性病的治療原則是深刺久留針或用灸法,以助其陽氣恢復(fù),溫經(jīng)散寒。此外,“留”還有暫停之意,并不是停止之意,而是與熱者疾之相對而言,有慢速運針之意。如《靈樞·九針十二原》:“刺寒清者,如人不欲行”。
寒者熱之 :疾病的性質(zhì)屬寒(表寒證、寒痹證、臟寒證),用熱性治療方法,如艾灸法可溫散寒邪,溫通經(jīng)絡(luò),益陽祛寒;或用針刺熱補法,以益陽溫經(jīng)散寒。如表寒證可溫灸肺俞、大椎等穴,以溫散表邪;寒痹證,可用隔附子灸,或溫針灸,以溫經(jīng)散寒;臟寒證可取相應(yīng)的腧穴,以溫灸之。
血寒者灸之 :血寒是指血脈中陰寒盛,或為寒邪襲于血分,或為陰氣不足,陰寒內(nèi)盛,可致血脈凝滯,變生諸病。依“寒者熱之”大法,治用灸法,以扶陽祛寒,溫通經(jīng)脈。如血寒導(dǎo)致血脈凝滯引起的脫骨疽,或血寒經(jīng)血閉阻引起的痛經(jīng),均可采用溫通的方法進(jìn)行治療。
總之,熱證和寒證在臨床上的表現(xiàn)往往錯綜復(fù)雜,變化多端,所以清熱溫寒的運用也應(yīng)靈活機變。假如熱邪入里,即“陰有陽疾”,亦可采用深刺久留針的方法,直到熱退為止。如熱未退,還可反復(fù)施術(shù)。假令寒邪在表,亦可用淺刺不留針的方法,或用點刺法治療。假如上熱下寒,如咽干而痛,心煩,兼見便溏肢冷,脈沉弱者,是下焦虛寒,陽不入宅,戴陽于上,治宜溫補下元,引火入宅。真寒假熱者,可在溫寒的基礎(chǔ)上佐以清熱;真熱假寒者,可在清熱的基礎(chǔ)上,佐以溫寒。
“虛”是指人體的正氣虛弱,“實”是指邪氣偏盛。補虛就是扶助人體的正氣,增強臟腑器官的功能,補益人體的陰陽氣血以抗御疾病。瀉實就是驅(qū)除邪氣,以利于正氣的恢復(fù)。針灸的“補虛”與“瀉實”,是通過針和灸的方法激發(fā)機體本身的調(diào)節(jié)機能,從而產(chǎn)生補瀉的作用,達(dá)到扶正祛邪的目的。
虛則補之 :虛證的治療原則是用補法,即選用具有補益作用的腧穴和針灸補法,以益氣養(yǎng)血、振奮臟腑功能。
實(盛、滿)則瀉之 :實證的治療原則是用瀉法,即選用具有祛邪作用的腧穴和針刺瀉法,或點刺出血,以達(dá)到清泄邪氣、促進(jìn)疾病愈合的目的。
陷下則灸之 :“陷下”有兩種含義,一是指中氣下陷,失于固攝;一是指脈象沉下。對氣虛證、陽虛證的治療原則是以灸為主,以補中益氣、升陽舉陷。如陽氣暴脫,汗出不止,肢冷脈微者,應(yīng)取神闕、關(guān)元、氣海等穴,用大艾炷重灸,以回陽固脫;對脫肛、子宮脫垂等中氣下陷證,應(yīng)當(dāng)艾灸百會、氣海等穴,以升舉下陷之氣。
菀陳則除之 :屬實則瀉之的范疇,是指氣血郁久,絡(luò)脈瘀阻,治應(yīng)祛除瘀滯,用刺血的方法,以活血除瘀通絡(luò)。如外傷扭挫或氣滯血瘀形成的腫痛,或邪入營血,郁結(jié)不解和久痛入絡(luò)等,宜用三棱針點刺十二井穴及其局部絡(luò)脈出血,也可取阿是穴用刺絡(luò)拔罐法以散瘀通絡(luò)。
血實者決之 :“實”者,邪氣實也,即血中邪氣亢盛,或為邪毒壅于血分之血熱證,或瘀血痹阻的瘀血證,“決”者,瀉也,有破血之意,可用刺血的方法治療。如邪毒壅滯血分,引起高熱,煩躁不安,甚則神昏譫語,急取曲澤、委中、十二井穴,三棱針點刺出血,以清瀉血分熱毒。
不盛不虛以經(jīng)取之 :是指臟腑經(jīng)絡(luò)虛實表現(xiàn)不明顯或虛實兼而有之者,如不涉及其他經(jīng)脈,只是本經(jīng)一時性的氣血紊亂者的治療原則,是取本經(jīng)腧穴以調(diào)和氣血,恢復(fù)臟腑功能。
另外,針灸的補瀉不是直接補人體的不足,或瀉人體的有余,而是使用一定的針法灸法施術(shù)于腧穴,通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用,間接地產(chǎn)生補瀉效果的。故針灸補瀉作用的產(chǎn)生包括人體的機能狀態(tài)、經(jīng)絡(luò)、腧穴、處方、刺灸法等內(nèi)容。所以,臨癥時只有認(rèn)真辨證,全面分析,施術(shù)得當(dāng)才能收到好的效果。
針灸治病,既應(yīng)重視病變局部的治療,也應(yīng)重視整體治療及針對病因的治療。并可根據(jù)病變的性質(zhì)和程度有所側(cè)重,將二者有機地結(jié)合起來,以取得最佳療效。如面部斑疹問題一定要與臟腑辨證結(jié)合,具體的可以翻看以前的針灸治皮膚病文章。
標(biāo)和本是一對概念,用以說明病變過程中各種矛盾的主次關(guān)系。具體而言,就邪正雙方來說,正氣為本,邪氣為標(biāo),從病因與癥狀來說,病因為本,癥狀為標(biāo);從疾病先后來說,舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病為標(biāo)。
急則治其標(biāo) :在標(biāo)病急于本病時,應(yīng)先治標(biāo)。如肺結(jié)核咯血者,應(yīng)先取魚際、孔最、中府、膈俞等止血,血止后再以其他方法治其本。
緩則治其本 :在一般病勢不急的情況下,應(yīng)針對疾病最根本的病因進(jìn)行治療。如腎陽虛引起的五更瀉,宜灸氣海、關(guān)元、命門、腎俞等穴溫補腎陽治其本,腎陽溫煦則泄瀉可愈。
標(biāo)本同治 :當(dāng)標(biāo)病與本病俱緩或俱急時,宜標(biāo)本同治。如急性吐瀉引起的四肢厥冷者,宜針中脘、內(nèi)關(guān)、天樞等穴以和胃治本,同時灸神闕、關(guān)元、大椎等穴以溫陽治標(biāo)。
總之,治標(biāo)只是在應(yīng)急情況下的權(quán)宜之計,而治本才是治病的根本目的。急則治標(biāo)緩解了病情,解除了新病,就給治本創(chuàng)造了更有利的條件,其目的仍是為了更好地治本。所以說,標(biāo)本緩急是從屬于治病求本這一根本法則的,并與之相輔相成,臨床上要靈活應(yīng)用。
同病異治 :同一種疾病,因患者個體差異和病機的不同,應(yīng)采取不同的治法。例如感冒,如果發(fā)生在夏季,因暑濕之邪為患,故治療以祛暑濕為原則,取大椎、合谷、中脘、足三里、支溝等穴治療。如果發(fā)生在冬季,因風(fēng)寒之邪為患,故治療以祛寒解表為原則,取曲池、尺澤、少商、外關(guān)等穴治療。
異病同治 :不同的疾病,由于病因相同或在病程的某一階段出現(xiàn)了相同的病機,可采取相同的治法。例如子宮下垂、胃下垂、脫肛為不同疾病,但其病機都是中氣下陷,故治療時都可取百會穴升提中氣。
因時制宜 :《靈樞·終始》“春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者各以其時為齊”。一般春夏之季,人體氣血趨向淺表,針刺宜淺。秋冬季節(jié),人體氣血斂藏于內(nèi),針刺宜深。此外,在針灸臨床上還應(yīng)注意針刺的時機問題,如治療瘧疾宜在發(fā)作前2~3小時進(jìn)行針治,痛經(jīng)一般宜在月經(jīng)來潮前開始治療,才能取得好的效果。
因地制宜 :由于不同的地理環(huán)境,不同的氣候條件和生活習(xí)慣,人的生理活動和病理特點也不盡相同,所以治療方法也不盡相同。
因人制宜 :是根據(jù)人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點,制定適宜的治療方法。如老年人氣血衰少,機能減退,不宜用強刺激;小兒生機旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,針刺宜淺刺不宜留針,人的體質(zhì)有強弱、寒熱及對針刺的耐受性不同,所以在針刺時也應(yīng)有所區(qū)別。
綜上所述,臨床疾病的癥候表現(xiàn)多種多樣,病理變化錯綜復(fù)雜,疾病除有虛實寒熱之外,病情有標(biāo)本緩急,病人體質(zhì)有弱有強,地區(qū)氣候也不盡相同,所以針灸治療時,應(yīng)分清主次,區(qū)別緩急,同病異治和異病同治,以及因人、因時、因地制宜的原則,才能取得較好的治療效果。
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