黃帝內(nèi)針針刺進(jìn)針方法

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——完——

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針灸減肥針灸甲乙經(jīng)中醫(yī)針灸

皇帝內(nèi)徑針刺篇

《內(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》和《素問》兩部書，各八十一篇。主要從陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸、按摩、方藥、疾病、攝生等各方面，對人體的生理活動(dòng)、病理變化以及診斷治療方法作了較為全面而系統(tǒng)的論述，奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)。

《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于針法的論述涉及到針刺的器具、持針的法則、刺法的種類、補(bǔ)瀉手法的區(qū)分、針刺劑量的掌握、針刺的宜忌、針灸醫(yī)師的應(yīng)備條件以及某些疾病的針刺方法。其中最重要的是刺法和補(bǔ)瀉法。

針刺補(bǔ)瀉的原則

《靈樞．官能》：“用針之服，必有法則?！贬樉呐R床必須根據(jù)病癥的屬虛屬實(shí)而施行補(bǔ)法或?yàn)a法。《靈樞．經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之?！薄鹅`樞．九針十二原》：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之?！边@些都是關(guān)于補(bǔ)虛瀉實(shí)方面的論述。針刺補(bǔ)虛、瀉實(shí)就是要從臨床具體情況出發(fā)，針對不同病人和不同病情、不同時(shí)間，選用恰當(dāng)?shù)慕?jīng)絡(luò)穴位，運(yùn)用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉方法，對正氣虛弱的病證，起到扶正（補(bǔ)）的作用；對病邪偏盛的病癥，起到祛邪（瀉）的作用?！端貑枺畬毭握摗罚骸按烫撜唔毱鋵?shí)（補(bǔ)），刺實(shí)者須其虛（瀉）?！币虼苏f掌握好針刺補(bǔ)瀉手法也是針刺作用產(chǎn)生的關(guān)鍵之一。《靈樞．刺節(jié)真邪》：“用針之類，在于調(diào)氣?！闭{(diào)氣可以說是在得氣的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)節(jié)其感應(yīng)，以起到調(diào)整人體功能、增強(qiáng)人體抗病能力等作用。《靈樞．終始》：“凡刺之道，氣調(diào)而止?！本褪侵羔槾讨委熞赃_(dá)到氣調(diào)為目的。

施行補(bǔ)瀉的依據(jù)

1、明辨經(jīng)絡(luò) 施行針灸首先要熟悉經(jīng)絡(luò)理論?！鹅`樞．本輸》說：“凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合……闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至?！敝赋鲠槾萄a(bǔ)瀉法的運(yùn)用即以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)。針灸的作用主要是調(diào)理氣血以達(dá)到扶正祛邪。臨床上辨證施治，都離不開經(jīng)絡(luò)。

《靈樞．衛(wèi)氣失常》說：“夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間（輕）者淺（刺）之，甚（重）者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調(diào)氣”。意指根據(jù)病變部位的深淺和病情的輕重等情況，分別采用適當(dāng)?shù)拇谭ㄒ赃_(dá)到調(diào)氣。

2、審察形神 《靈樞．終始》：“凡刺之法，必察其形氣?！薄鹅`樞．壽夭剛?cè)帷罚骸啊酥?，有剛有柔，有弱有?qiáng)，有短有長，有陰有陽”。針灸治療前必須診察患者體質(zhì)、形 態(tài)的強(qiáng)弱與神氣的盛衰。

3、辨別虛實(shí) 《靈樞．通評(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”虛與實(shí)概括了邪與正的關(guān)系。由于針灸的作用在于調(diào)整陰陽氣血的偏盛偏衰，使其恢復(fù)平衡，所以《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)針灸治療的基本原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)。針灸施治之前，必須明辨虛實(shí)，即通過四診合參對病癥作出正確診斷。對針灸治療來說，更須審察其經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)情況，以及針刺穴位時(shí)指下感覺以分虛辨實(shí)。

《官針》篇論刺法

《靈樞．官針》篇記載的各種刺法，主要是討論如何使用九針來治療不同病癥。其中有以九針應(yīng)九變的“九刺”。另根據(jù)病變部位的深淺、大小等不同，提出了刺淺、刺深和發(fā)針多少以及運(yùn)用不同的針刺角度，以適應(yīng)十二經(jīng)的各種病癥的“十二刺”?！拔宕獭笔轻槍ξ迮K有關(guān)病變而提出的?！叭獭笔侵负玲槾倘肫つw后，分淺中深等三種不同深度的分層刺法，后世發(fā)展為燒山火、透天涼等綜合補(bǔ)瀉法。

九刺

《靈樞．官針》：“凡刺有九，以應(yīng)九變。”所謂變者，是指不同性質(zhì)的病變。故九刺的主要內(nèi)容就是討論九類不同性質(zhì)的病變，應(yīng)運(yùn)用九種不同的刺法。

（1）、輸刺 ——“輸刺者，刺諸經(jīng)滎輸、藏腧也。”這是一種五臟有病時(shí)的針治方法。如臟腑疾病，可取有關(guān)經(jīng)脈的肘膝以下的滎穴和輸穴，以及背部相關(guān)的五藏俞（如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞）。

（2）、遠(yuǎn)道刺 ——“遠(yuǎn)道刺者，病在上，取之下，刺府輸也。”這是上病下取，循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴的一種刺法。府輸原指六腑在足三陽經(jīng)上的下合穴，一般適宜于治療六腑的疾病。

（3）、經(jīng)刺 ——“經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。”是刺經(jīng)脈所過部位中氣血瘀滯不通有結(jié)聚現(xiàn)象的地方（如郁血、硬結(jié)、壓痛等）。這種刺法主要治療經(jīng)脈本身的病，并單獨(dú)取用病經(jīng)的輸穴治療，故稱為經(jīng)刺。

（4）、絡(luò)刺 ——“絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也。”是淺刺體表郁血的細(xì)小絡(luò)脈使其出血的一種方法。由于這種刺法以刺血絡(luò)為主，故稱絡(luò)刺，又稱刺絡(luò)。多用于實(shí)證、熱證。

（5）、分刺 ——“分刺者，刺分肉之間也?！笔侵羔槾讨边_(dá)肌肉部的一種刺法。分肉指附著于骨骼部的肌肉。治療肌肉的痹證、痿證或陳傷等，均可選用此法，以調(diào)其經(jīng)氣。

（6）、大寫刺 ——“大寫刺者，刺大膿以鈹針也?！边@是切開引流，排膿放血、瀉水的刺法?！皩憽蓖ā盀a”，排隊(duì)泄出的意思，故稱大寫刺。

（7）毛刺 ——“毛刺者，刺浮痹于皮膚也?！保ā坝凇弊謸?jù)《甲乙》補(bǔ)）因淺刺在皮毛，故稱毛刺。

（8）、巨刺 ——“巨刺者，左取右，右取左。”這是一種左病取右，右病取左，左右交叉取穴施治的方法。

（9）、焠刺 ——“焠刺者，刺燔針則取痹也”。是將針燒紅后刺入體表的一種方法，用來治療寒痹、瘰疬、阻疽等病癥。

十二刺

《靈樞．官針》：“凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)?！惫?jié)，是節(jié)要的意思。由于刺法中有十二節(jié)要，所以能應(yīng)合于十二經(jīng)的病癥，又稱“十二節(jié)刺”。

（1）、偶刺 ——“偶刺者，以手直心苦背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍針之也?！贝朔ㄒ砸皇职辞靶?，相當(dāng)胸部募穴等處，一手按其后背，相當(dāng)于相應(yīng)的背俞處，當(dāng)前后有壓痛處進(jìn)針。這種一前一后，陰陽對偶的針法，稱為偶刺，又稱“陰陽刺”。臨床對臟腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺，即屬本法。

（2）、報(bào)刺 ——“報(bào)刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也。”此法是治游走性病痛的針刺方法，根據(jù)病人所報(bào)之處下針。施行手法后，詢問病人針處是否痛止，另再在其他痛處下針。報(bào)，亦作“復(fù)”解，即出針后復(fù)刺的意思。

（3）、恢刺 ——“恢刺者，直刺傍之，舉之，前后恢筋急，以治筋痹也。”這種刺法，是專對筋肉拘急痹痛的部位四周針刺。先從傍刺入，得氣后，令病人作關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，不斷更換針刺方向，以疏通經(jīng)氣、舒緩筋急。恢，有恢復(fù)其原來的活動(dòng)功能的意思。

（4）、齊刺 ——“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也。”這種針法是正中先刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用，故名齊刺。這種刺法與恢刺相反，恢刺為一穴多刺，或稱多向刺；齊刺為三針集合，故又稱三刺。治療病變范圍較小而部位較深的痹痛等癥。

（5）、揚(yáng)刺 ——“揚(yáng)刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)（納）四而浮之，以治寒氣之博大者也?！笔窃谘ㄎ徽邢却桃会?，然后在上下左右各淺刺一針，刺的部位較為分散，故稱為揚(yáng)刺。本法適宜治療寒氣淺而面積較大的痹證。近代梅花針叩刺法，即為揚(yáng)刺法的演變。

（6）、直針刺 ——“直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺也?！毕葤冻帜笃鹧ㄎ惶幍钠つw，然后將針沿皮下刺之。直是直對病所的意思。近代多稱作沿皮刺或橫刺。這種刺法，進(jìn)針較淺，治療淺表絡(luò)脈等部位的病癥。

（7）、輸刺 ——“輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！边@種刺法，是垂直刺入較深處候氣，得氣后慢慢將針退出，乃從陰引陽，輸瀉熱邪的一種手法，以治氣盛而熱的病癥。輸指輸通，直入直出，以瀉病邪，故稱輸刺。

（8）、短刺 ——“短刺者，刺骨痹稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。”其法是慢慢進(jìn)針稍搖動(dòng)其針而深入，在近骨之處將針上下輕輕捻轉(zhuǎn)。短是接近的意思，故稱短刺。治骨痹等深部病痛。

（9）、浮刺 ——“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也?！贝耸切贬槣\刺的一種方法，故名浮刺。淺刺勿深以治肌肉寒急。近代應(yīng)用皮內(nèi)針法，就是本法的演變。浮刺和毛刺、楊刺同屬淺刺法，但是毛刺為少針而淺刺，揚(yáng)刺是多針而淺刺，與本法均有所不同。

（10）、陰刺 ——“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也?！标幋淌亲笥覂蓚?cè)穴位同用的刺法。

（11）、傍針刺 ——“傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”這種刺法，多應(yīng)用在壓痛比較明顯，而且固定不移，久久不愈的痹證。是先直刺一針，再在近旁斜向加刺一針。由于正傍配合而刺，所以稱“傍針刺”。

（12）、贊刺 ——“贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也。”直入直出，刺入淺而出針塊，是邊續(xù)分散淺刺出血的刺法，用治癰腫、丹毒等癥。贊是贊助其消散的意思，故稱贊刺。

五刺

《靈樞．官針》：“凡刺有五，以應(yīng)五藏。”這是從五臟應(yīng)合五體（皮、脈、筋、肉、骨）的關(guān)系分成五種刺法，故又名五臟刺。

（1）、半刺 ——“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也?！边@種刺法是淺刺于皮膚，刺得淺，出針快，好象拔去毫毛一樣。因其刺入極淺，不是全刺，所以稱半刺。主要作用是宣泄淺表部的邪氣。臨床上適宜于治療風(fēng)寒束表，發(fā)熱咳嗽喘息等和肺臟有關(guān)的疾病以及某些皮膚病。

（2）、豹文刺 ——“豹文刺者，左右、前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者，此心之應(yīng)也。”這是一種以穴位為中心，進(jìn)行散刺出血的刺法。因其針刺出血點(diǎn)多，形如豹文，所以稱為豹文刺。此法與九刺中的絡(luò)刺、十二刺中的贊刺同尾淺刺出血的方法。因?yàn)樾闹餮}，故本法與心氣相應(yīng)，能治紅腫熱痛等癥。

（3）、關(guān)刺 ——“關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應(yīng)也；或曰淵刺；一曰豈刺?！边@種刺法多在關(guān)、節(jié)附近的肌腱上進(jìn)行針刺，因?yàn)榻顣?huì)于節(jié)，四肢筋肉的盡端都在關(guān)節(jié)附近，故名關(guān)刺，可治筋痹癥。因針刺較深，必須注意不宜傷脈出血。由于肝主筋，所以與肝臟相應(yīng)。

（4）、合谷刺 ——“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也?！边@種刺法是在肌肉比較豐厚處，當(dāng)進(jìn)針后，退至淺層又依次再向兩旁斜刺，形如雞爪的分叉。“肉之大會(huì)為谷”，故稱合谷刺。臨床上用于治療痹證。

（5)、輸刺 ——“輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也?！边@是一種直進(jìn)針，直出針，深刺至骨胳的一種刺法。與十二刺中的短刺、輸刺相類似。輸是內(nèi)外輸通的意思，故稱輸刺。用刺骨痹（包括深部病癥）。

黃帝內(nèi)針用針散記（19）：胸部不適癥狀的處理（下）

有一次，一個(gè)朋友問我，胸口出“虛汗”能不能扎針？出汗就是癥啊。我問他，胸口出汗范圍多大？一般是啥時(shí)候出汗？他說整個(gè)胸口都有，一般半夜醒來都是濕的。他用手在鳩尾穴上方比劃了一下。腋下有沒有？后背沒有？我又問。他說那兩個(gè)地方都沒有。

這樣識(shí)證就很清晰了，三焦定位是上焦，經(jīng)絡(luò)為任脈、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)。

上病下治、男左女右，在其左手任脈交會(huì)列缺穴、少陰經(jīng)通里穴、陽明經(jīng)偏歷穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴各刺一針，然后不忘“心胸內(nèi)關(guān)謀”，厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴再入一針。

扎完針，就讓他在一邊靜靜感受自己身體，關(guān)照他不要看手機(jī)、不要聊天。

第二天朋友跟我說，當(dāng)天晚上一個(gè)好覺，“虛汗”沒來。

如果后背也有癥狀怎么辦？一樣隨證治之。后背循行經(jīng)絡(luò)是太陽經(jīng)和督脈，加上焦太陽經(jīng)支正穴及督脈交會(huì)穴后溪穴就行。

中焦也有癥狀咋辦？加對應(yīng)的中焦同氣太陽經(jīng)小海穴。

不加可不可以？也可以。為何？后溪穴這一針，以掌部來劃分三焦，也正好是中焦同氣。

下焦同時(shí)有癥狀呢？也好辦，肘膝以上禁針，正好倒換到上焦太陽經(jīng)支正穴。

有沒有發(fā)現(xiàn)，如果背部上、中、下都有癥狀，是不是只要太陽經(jīng)支正穴、后溪穴兩針就夠了？是的，可以不用再去考慮上、中、下焦的問題，因?yàn)橄陆沟箵Q到上焦，還在太陽經(jīng)支正穴附近。

那加不加針的區(qū)別在哪里呢？在心。你心中要明白，支正穴這個(gè)同氣點(diǎn)，那一刻同時(shí)對應(yīng)了上焦和下焦。黃帝內(nèi)針強(qiáng)調(diào)用針少，就是建立在明理的基礎(chǔ)之上。

如果用針效果不好，這時(shí)可以開始考慮倒換，上下、前后、左右、表里，等等。但是萬變不離其宗，始終在陰陽上做文章。對陰陽的理解有多深，對法則的領(lǐng)會(huì)有多深，用針的功夫就有多深。

林姐也是因?yàn)檠催^來扎針的，看見一個(gè)朋友針治甲狀腺結(jié)節(jié)問題，就問乳房小葉增生是不是可以扎針。

林姐一時(shí)說不清具體位置，只是說雙乳周圍脹得難受，右側(cè)相對嚴(yán)重一些。我說你現(xiàn)在脹嗎？她隔著衣服按壓了一陣，說有脹痛感，右邊乳房外側(cè)尤其明顯。

循行乳房的經(jīng)絡(luò)，由胸部中間到兩邊，涉及的主要有少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)以及厥陰經(jīng)。林姐說乳房周圍脹得難受，那么這幾條經(jīng)絡(luò)都在考慮范圍之內(nèi)。右側(cè)相對嚴(yán)重，就將其作為主癥。

識(shí)證上焦，右病左治、上病下治，取其左手下針，由最嚴(yán)重的外側(cè)開始，在相對應(yīng)的厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴、陽明經(jīng)偏歷穴、少陰經(jīng)通里穴各刺一針，然后讓林姐再按壓看有何變化。

林姐仔細(xì)按壓了一陣，有點(diǎn)難以置信，右側(cè)乳房周圍居然找不到剛才還脹痛的點(diǎn)位。

左邊呢？我問。左邊還有一點(diǎn)不適。有不適就繼續(xù)，在肘部厥陰經(jīng)曲澤穴、太陰經(jīng)尺澤穴、陽明經(jīng)曲池穴、少陰經(jīng)少海穴上下倒換各一針，再讓她感受患處時(shí)，兩邊已基本沒有不適癥狀。

小葉增生、乳腺結(jié)節(jié)等不適之癥，識(shí)證相對比較容易，根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行區(qū)域在阿是穴或直接找對應(yīng)同氣點(diǎn)下針。識(shí)證時(shí)可以乳頭中間為縱軸線，這條線就是陽明經(jīng)；陽明經(jīng)向內(nèi)與胸正中任脈之間就是少陰經(jīng)，向外側(cè)兩寸左右就是太陰經(jīng)，再向外側(cè)就是厥陰經(jīng)了。

有的癥狀會(huì)有反復(fù)，這不用急，謹(jǐn)守法則連續(xù)扎幾次，同時(shí)引導(dǎo)患者注意保持良好的身心狀態(tài)。我們不要老想著一次就把人家扎好，啥事都有個(gè)過程。當(dāng)然，如果有些癥狀一次就好，那也正常，順其自然，不要刻意追求。

我至今難忘的是一例女孩的假性早熟案例。

朋友的女兒今年9歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左胸有一指甲大小不明腫塊，去醫(yī)院檢查，診斷為假性早熟?；貋矸昧艘粋€(gè)多月的藥，腫塊不見明顯縮小。朋友憂心忡忡，忽然想到找我扎針。

小姑娘長得黑黑瘦瘦，皮膚有些干燥，看上去還缺少光澤。五歲時(shí)開始有鼻炎，平時(shí)不是眨眼睛，就是吸鼻子，無錫、上海去了一圈，打針、吃藥、艾灸、推拿，中西醫(yī)都試過，但是見效甚微。還經(jīng)常便秘，往往3至4天排便一次。最近額上還開始出現(xiàn)痘痘。

小姑娘的主癥是胸部腫塊，識(shí)證為上焦，經(jīng)絡(luò)為陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)。

癥在左胸，取其右手，在腕部陽明經(jīng)偏歷穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴、厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴各刺一針。

再在肘部陽明經(jīng)曲池穴、手三里穴以及太陰經(jīng)尺澤穴各刺一針，與先前陽明經(jīng)、太陰經(jīng)形成上下倒換。這幾針，同時(shí)對治小姑娘的便秘之癥。

便秘的對治思路，一般可直用本經(jīng)本氣，尤其是孩子，陽氣本來就足，陽明經(jīng)、太陰經(jīng)既可以調(diào)理脾胃的陰陽二氣，又有調(diào)中的大用。

針對她額上的痘痘，在掌部陽明經(jīng)合谷穴刺入一針，同時(shí)表里倒換至太陰經(jīng)魚際穴。這兩針，還可以與之前的陽明經(jīng)、太陰經(jīng)用針形成上下倒換。

長期的就醫(yī)經(jīng)歷讓小姑娘練就了一身“本事”，不怕針，這是我遇到的最乖巧的孩子，省卻了好多“忽悠”的套路。然而我心里卻是一陣悵然和難過。小姑娘的這身本事，是經(jīng)歷了多少南征北戰(zhàn)才換來的？

扎完針，我問小姑娘，胸部的腫塊有沒有變化？小姑娘點(diǎn)點(diǎn)頭，說變小了不少。晚上她媽媽反饋信息，腫塊小了近一半左右。

二診是隔天，因?yàn)樵槻辉趺赐?，小姑娘更加放松，也更加信任我。思路不變，還是以陽明經(jīng)、太陰經(jīng)為主，同時(shí)加強(qiáng)陰陽倒換。留針結(jié)束，小姑娘說腫塊又變小了。

第三天，朋友說胸口的腫塊已經(jīng)基本觸摸不到，但是忘了跟我說，最近鼻炎又開始發(fā)作，鼻子有點(diǎn)堵，這幾天還出現(xiàn)耳塞癥狀。

用針時(shí)，我在二診基礎(chǔ)上，針對其鼻子堵塞，加刺了奇經(jīng)大骨空穴；針對其耳塞不適，加刺了少陽經(jīng)中渚穴。針入不久，鼻堵耳塞癥狀就沒了。

三診后，小姑娘腫塊散去，鼻堵耳塞等不適全部消失，痘痘也拜拜而去，困擾多年的便便問題，由原本三四天一次，變成有規(guī)律的隔日一次。一個(gè)多月后，朋友發(fā)現(xiàn)女兒皮膚也變白亮了，便便也更加好了。

小姑娘用針后就未再服藥，也沒有用過其他中西醫(yī)方法，到現(xiàn)在已將近一年時(shí)間，身體狀況一切正常。

每每想起這個(gè)案例，我都十分感慨。鼻炎、痘痘、便秘、皮膚干燥、假性早熟等貌似不同的病癥，從通常的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)來看，可能要看好幾個(gè)專科。但在黃帝內(nèi)針的體系里，因?yàn)橛邪Y這個(gè)路標(biāo)，全部指向了陽明經(jīng)、太陰經(jīng)兩個(gè)經(jīng)絡(luò)體系。

胸部腫塊、耳塞雖然在用針時(shí)涉及到厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴、少陽經(jīng)中渚穴，其實(shí)也是陽明經(jīng)、太陰經(jīng)之癥的延伸，或者是用針時(shí)的方便所需。

這么多年來，小姑娘被爸媽領(lǐng)著四處求醫(yī)，吃了多少藥？受了多少苦？心里又承受了多少壓力？每每念及，心中總有一種說不出的疼惜。

稍稍留意，周圍有類似這些癥狀和現(xiàn)象的孩子還不少。除了一些確實(shí)是因?yàn)轶w質(zhì)原因，細(xì)細(xì)想來，跟一些不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等是不是有一定關(guān)系呢？

小貼士：胸部不適之癥，識(shí)證為上焦，經(jīng)絡(luò)主要為任脈、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陽經(jīng)。

一般按上病下治、左病右治、右病左治法則求同氣。若癥在兩側(cè)，以相對嚴(yán)重的一側(cè)作為主癥；若癥在中間或兩側(cè)癥狀基本相似，可按男左女右求同氣。

取穴可以《黃帝內(nèi)針》“三焦經(jīng)絡(luò)（同氣）”之“上焦經(jīng)絡(luò)（同氣）”章節(jié)所給出的穴位為據(jù)。

具體取穴可以阿是穴為準(zhǔn)。如用針效果不佳，可采取陰陽倒換辦法強(qiáng)化 。

黃帝內(nèi)針——法于陰陽 和于術(shù)數(shù)(六)(楊真海傳講 劉力紅整理)

?6.感而遂通
? 黃帝內(nèi)針在理法方針上的同氣相求已如前述,可以說最后我們的針要落在何處?千落萬落,就要落在同氣上。落在同氣,才能相求,才能相應(yīng),才會(huì)效如桴鼓。因?yàn)橹嗅t(yī)除了講經(jīng)還要識(shí)絡(luò),經(jīng)為主干,絡(luò)為網(wǎng)輔?；蛟唤?jīng)為經(jīng),絡(luò)為緯,共同經(jīng)營臟腑內(nèi)外、四肢百骸。針法上有一句流傳很廣的口訣,大意是“寧可失穴,不可失經(jīng)”,而在黃帝內(nèi)針的體系里,我們需要改一改:穴可失,經(jīng)可離,同氣不能丟!如果同氣不失,即便離經(jīng)離穴,它亦在經(jīng)在穴;若是同氣丟失,即便在經(jīng)在穴,亦如離經(jīng)離穴一般。

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除了同氣相求,我們還需注意另一個(gè)問題,就是不同氣的問題,異氣的問題。異氣之間的作用是怎樣的呢?比如天與地、男與女,歸結(jié)起來就是陰與陽。

? ? 《周易·系辭傳》對此作了這樣的描述:“天地氤氳,萬物化醇;男女媾精,萬物化生?！币布从昧恕半硽琛焙汀版啪眮砻枥L異氣之間的相互作用。氤氳與媾精對于今天的人來說,不是那么直白,我們用《周易》咸卦彖辭的一段話,也許大家就清楚了。彖曰:“咸,感也。柔上而剛下,二氣感應(yīng)以相與,止而悅。男下女,是以亨利貞,取女吉也。天地感而萬物化生,圣人感人心而天下和平。觀其所感,而天地萬物之情可見矣?！庇慑柁o的這段文字,我們看到異氣之間的相互作用是通過“感”來實(shí)現(xiàn)的。而這段文字更是告訴了我們感情之所由來。為什么說世界上最勉強(qiáng)不得的就是“感情”呢?因?yàn)榍楸赜筛卸l(fā),由感乃能生情。

? ? 感在《周易》是很關(guān)鍵的一個(gè)問題,“易”的造字有一種說法,即日月為易,即上為日下為月,日月即陰陽,故而《莊子洧“易以道陰陽”之說。日月以上下論, 則為易;以左右論,則為明。是否可以說,易這門學(xué)問就是借助陰陽來明了天下呢?這實(shí)在是很值得參究的問題。那么,如何能夠以易這門學(xué)問或者借助陰陽的方便來明了天下呢?在孔子《系辭傳》對易的另一個(gè)精辟的定義中,似乎對此作了回答:“易,無思也,無為也,寂然不動(dòng),感而遂通天下之故?！庇纱宋覀兛吹?至少在孔子眼里,這是通過“感”來實(shí)現(xiàn)的。

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二氣,或者天地,或者日月,或者男女,或者天下,切的一切,只有通過“感”才能相與,才能萬物化醇才能萬物化生,才能明白通達(dá)。中國文化很多含義甚深的詞語,都是由感而生,比如感恩,比如感動(dòng),比如感化,比如感情,比如感知,比如感覺,比如感通,比如感悟!而《周易》下經(jīng)開首的第一卦咸卦,就是專門討論感的卦象。

? ? 劉力紅博士是前年冬天開始跟我學(xué)針,學(xué)針后不久,他便將針道的口訣用之于導(dǎo)引,并由此體悟出甚深的導(dǎo)引要領(lǐng)。對此,我是十分地贊許,并且認(rèn)定他所談及的導(dǎo)引才是《內(nèi)經(jīng)》導(dǎo)引|的心法所在。漢以后談導(dǎo)引,尤其是馬王堆三號(hào)漢墓出土的《導(dǎo)引圖》,以肢體的動(dòng)作與呼吸相配合,只能算是外導(dǎo)引。

? ? 劉力紅博土去年以來,在很多場合介紹他的導(dǎo)引心得,我認(rèn)為這個(gè)導(dǎo)引應(yīng)屬于內(nèi)導(dǎo)引的范疇,是更接近于《內(nèi)經(jīng)》的導(dǎo)引?！秲?nèi)經(jīng)》的導(dǎo)引為五術(shù)之一,前面介紹五術(shù)的時(shí)候曾提到過,它出自《素問》的第十二篇“異法方宣論”中。原文:“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按鞒,故導(dǎo)引按驕者,亦從中央出也。”從字面上看,東南西北中,五方五位各出一術(shù),只是界別的差異,但是,我們仔細(xì)思量,導(dǎo)引這一術(shù)卻有它根本的不同。砭石、毒藥也好,九針、灸焫也罷,這些都必須取自身外,是外來附加到身體的一種作用?；蛘哒f是必須通過外來途徑才能產(chǎn)生的作用和治療。但是,導(dǎo)引卻不同,它是完全在自身上發(fā)生的,它不需要通過外來的途徑。因此,從自我養(yǎng)療,從自主健康的角度,五術(shù)中唯一能實(shí)現(xiàn)這一目的的,只有導(dǎo)引一術(shù)。所以,導(dǎo)引從中央出,就不僅僅是因?yàn)橹醒胧畴s而不勞,易患痿厥寒熱的問題了。它更深的意義在于,通過感而實(shí)現(xiàn)機(jī)體陰陽的自和,通過感而促進(jìn)自身陰陽的互生、互化、互通、互用,從而達(dá)成上以養(yǎng)心、中以養(yǎng)身、下以療疾,三醫(yī)和合的境界。

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導(dǎo)從心入,所以必須透過感來實(shí)現(xiàn)。引的造字很有意思,左為弓,弓之用乃射,射左身右寸,寸者心也。所以,射有什么意思呢?射講的是身與心!引之左為身心,引之右這一“”是什么呢?是貫通!因此, 實(shí)際上導(dǎo)引就是透過感來實(shí)現(xiàn)身心的貫通,身心能夠貫通,自然就形與神俱了。導(dǎo)引從中央出,那么,感從何處入呢?亦是從中央入,從任脈所在的這個(gè)前正中人。從此處入,而后透過感來從陰引陽,從陽引陰。實(shí)在地講,感的過程也就是陰陽相引的過程,為什么能引出和?引出生?引出化?引出通?引出萬般的作用?更實(shí)在地說,是因?yàn)殄赃^感引出了“中”!

? ? 我在這里可以告訴大家,導(dǎo)引是黃帝內(nèi)針的入門,我們不能稀里糊涂地學(xué)習(xí)這門針法,雖然這也會(huì)有作用。但是,若想深入它,進(jìn)而真實(shí)體會(huì)它的神奇之處,那就必須進(jìn)入導(dǎo)引,必須去切身感受這個(gè)從陰引陽、從陽引陰的過程。如此我們方能領(lǐng)會(huì)為什么要陰病治陽陽病治陰、以右治左以左治右、以上取下以下取上。

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黃帝內(nèi)針用針散記（6）：耳部不適癥狀的處理

前陣子，阿姨在表妹陪同下來找我。說是右邊耳鳴，挺嚴(yán)重的，白天夜里都嗡嗡響，問我有沒有辦法治一下。

識(shí)證是上焦，癥在右耳，右病左治，我拉過阿姨左手，在太陽經(jīng)、少陽經(jīng)、陽明經(jīng)區(qū)域?qū)ふ颐舾悬c(diǎn)，果然，少陽經(jīng)、太陽經(jīng)區(qū)域有明顯痛點(diǎn)。

隨即在其左手太陽經(jīng)后溪穴、 少陽經(jīng)中渚穴 兩針下去，我問阿姨有沒有變化？

她有點(diǎn)不信，問，馬上就會(huì)有變化？我說是啊，你感覺一下。她凝神體會(huì)了一下，說好像有點(diǎn)松了。

我微微一笑，馬上又將少陽經(jīng)中渚穴上下倒換至外關(guān)穴；太陽經(jīng)后溪穴表里倒換至少陰經(jīng) 少府穴 ，再將少府穴上下倒換至通里穴。

同時(shí)加上陽明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴調(diào)中。

然后囑其在一邊靜靜休息，不時(shí)體會(huì)一下耳朵的變化。

大約二十分鐘不到，阿姨突然對女兒說，啊呀，我能聽到你說話的聲音啦！表妹有點(diǎn)不信，然后又在她耳邊說了一句話，阿姨說真的聽得見了。表妹也是十分驚喜。

原來，跟我說的是耳鳴，其實(shí)阿姨右邊耳朵已經(jīng)基本失去了聽力。

留針結(jié)束，阿姨的聽力已經(jīng)恢復(fù)三四成。后來又來針了兩次，阿姨就出去旅游了，之后正好我也忙，扎針這事就擱下了。再后來就一直沒來。

我問表妹，你媽怎么不來了？

表妹說，老媽怕針，原來也是她拉過來的?，F(xiàn)在耳朵聽力恢復(fù)了五六成，老人家已經(jīng)很滿足了。

循行耳部的經(jīng)絡(luò)，主要有：

手少陽經(jīng)，“上項(xiàng)系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至?；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥”。

足少陽經(jīng)，“起于目銳眥，上抵頭角下耳后”“其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后”。

足陽明經(jīng)，“循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱”。

手太陽經(jīng)，“至目銳眥，卻入耳中”。

耳部的不適之癥，一般考慮這些循行經(jīng)絡(luò)就差不多了。

還有一個(gè)老同學(xué)，也是耳鳴，左邊的耳朵癥狀明顯一點(diǎn)，平時(shí)勞累了就加重，休息好了就輕一些。中醫(yī)西醫(yī)也看了不少，時(shí)好時(shí)壞，就是斷不了根。

兩邊的耳朵都有癥狀，那就以癥狀較重的一側(cè)作為主癥，按左病右治、上病下治法則，取右手進(jìn)針。

思路還是一樣，在少陽經(jīng)、陽明經(jīng)、太陽經(jīng)區(qū)域找阿是穴或同氣點(diǎn)。

這個(gè)老同學(xué)對針很敏感，針入就能感受到癥狀變化，幾次施針就可以消除不適癥狀。但是一喝酒或者工作辛苦、勞累過度，就容易出現(xiàn)反復(fù)。

每次反復(fù)，癥的表現(xiàn)也不一樣，有時(shí)左邊，有時(shí)右邊，有時(shí)又偏向后側(cè)或頭頂。給他用針，也像打游擊一樣，跟著癥在崇山峻嶺里玩穿越，有時(shí)扎右手，有時(shí)扎左手，有時(shí)扎腳上，他耐心不錯(cuò)，我也沉得住氣，就這樣你來我去，倒也別有一番風(fēng)趣。

慢慢的，老同學(xué)七七八八也學(xué)會(huì)了黃帝內(nèi)針，家人有何不適，都是他自己動(dòng)手解決。

他對自己的耳鳴痼疾也這樣，不舒服時(shí)就掏出針來，按照法則下幾針。不過，這個(gè)老同學(xué)的耳鳴要徹底恢復(fù)，除了給自己用針，少喝酒、早睡覺，勞逸結(jié)合、適度鍛煉，這些都是不可缺少的健康元素。

健康不是醫(yī)院、也不是醫(yī)生的事，只有自己真心知道并堅(jiān)持去愛護(hù)和珍惜，才能實(shí)現(xiàn)身心和諧的長治久安。

從針法層面來看，除了嚴(yán)格按照規(guī)則規(guī)范用針，導(dǎo)引是一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)。

有次在我朋友的診所，看著他給一個(gè)左側(cè)耳朵失聰?shù)幕颊哂冕?，按照法則刷刷刷扎好以后，就把患者放一邊了。

足足過了好幾分鐘，還看不出我這個(gè)朋友有半點(diǎn)導(dǎo)引的意思。我在一邊忍不住了，哎，你怎么不問問人家有沒有變化哪？

他反應(yīng)過來，就問患者好點(diǎn)沒？患者說沒有。然后又沒動(dòng)靜了。

他扎針的思路沒錯(cuò)，一般不會(huì)一點(diǎn)沒有反應(yīng)??？

我忍不住拿過一根針，在患者的少陽經(jīng)外關(guān)穴加了一針，然后讓我的朋友繼續(xù)導(dǎo)引，到外面打電話給這個(gè)患者。

患者說能聽見一點(diǎn)點(diǎn)，但還是不夠清晰。

我繼續(xù)在他手部少陽經(jīng)中渚穴、太陽經(jīng)后溪穴調(diào)了下針，然后讓朋友繼續(xù)跟他互動(dòng)。

不到十分鐘，他已經(jīng)能夠比較清晰地聽清電話語音。

針還是那幾根針，只因?yàn)槎嗔艘环輰?dǎo)引，內(nèi)針的效果就截然不同。

后來加的外關(guān)穴那一針，其實(shí)也是導(dǎo)引的一部分，不一定有決定性的作用。

小貼士：耳部不適癥狀，識(shí)證為上焦，經(jīng)絡(luò)主要是少陽經(jīng)、陽明經(jīng)、太陽經(jīng)。

一般按左病右治、右病左治、上病下治求同氣。如癥在兩側(cè)，以相對嚴(yán)重的一側(cè)作為主癥；如兩側(cè)癥狀基本相似，可按男左女右求同氣。

取穴可以《黃帝內(nèi)針》“頭手足經(jīng)絡(luò)（同氣）”“手（掌）頭同氣”章節(jié)所給出的穴位為據(jù)。

具體取穴可以阿是穴為準(zhǔn)。如用針效果不佳，可采取陰陽倒換辦法強(qiáng)化。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對您有益無害！

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