秋天馬上就要來了,可是天氣仍舊是悶熱的,不少人還是會選擇吃些冷飲來消除暑熱,可是這些冰冷的食物會引起胃食管反流癥,比方說惡心嘔吐,一旦真的患上這個疾病,能治好嗎?
1、胃食管反流癥的癥狀
馬偕紀(jì)念醫(yī)院胃腸內(nèi)科資深主治醫(yī)生陳銘仁解釋,天熱運(yùn)動流汗,身體處于相對缺水狀態(tài),因為運(yùn)動時,血液多跑到肌肉,因此留在腸胃道的血流較少,一旦瞬間吃冰降溫或暢快牛飲,恐會增加腸胃不適情形。
此外,運(yùn)動流汗消耗熱量,為補(bǔ)充身體能量,大腦會下達(dá)想吃甜食指令來快速補(bǔ)充熱量,但甜食本身就是刺激胃酸分泌的主因之一,恐致胃酸增加。另外,夏季熱銷的啤酒或碳酸飲料,雖然喝的當(dāng)下心情愉快,飲料中的氣體卻會造成胃部快速擴(kuò)張,但胃部的壓力變大,胃酸就容易逆流到食道,引起喉嚨沙啞、惡心、咳嗽等癥狀出現(xiàn)。
盡管民眾對胃食道逆流引起的灼熱、胸口痛已經(jīng)有認(rèn)知;但是,食道以外的癥狀則容易被忽視。值得注意的是,部分食物及夏季特殊生活習(xí)慣容易刺激胃酸分泌而引起慢性咳嗽,但有時民眾容易忽略夏季特殊生活習(xí)性,而將慢性咳嗽的不適癥狀誤認(rèn)是吃了過多寒涼食物引起。
胃酸逆流的患者,半夜常因咳嗽而中斷睡眠,醒來后又不易入睡,隔天常精神不濟(jì)、黑眼圈明顯,嚴(yán)重干擾工作與生活。
坊間治療胃酸逆流的藥物很多,質(zhì)子幫浦抑制劑的半衰期短,藥效無法持續(xù)作用到夜間。但現(xiàn)在已有雙重釋放型質(zhì)子幫浦抑制劑,可延長藥物作用時間。陳醫(yī)生解釋,雙重釋放型質(zhì)子幫浦抑制劑主要有兩種小顆粒:其中四分之一顆粒在服藥兩小時內(nèi)于小腸近端釋放,剩下的四分之三顆粒五至六小時后于小腸遠(yuǎn)端釋放,兩段時間持續(xù)釋放藥效,可穩(wěn)定抑制胃酸,降低不適癥狀。
盡管胃酸逆流不會致命,卻可能影響生活品質(zhì)。陳醫(yī)生呼吁,有胃食道逆流體質(zhì)民眾應(yīng)避免牛飲冰涼飲品,平時少喝咖啡、茶、可樂等含咖啡因的刺激性飲料,少碰高油脂不易消化的乳酪等食物,一旦發(fā)現(xiàn)一星期出現(xiàn)3、4次以上胃酸逆流癥狀,已干擾日常生活,最好盡速就醫(yī)。
2、胃食管反流癥的病因
聯(lián)安診所院長鄭乃源今天表示,以往胃食道逆流多是歐洲國家多于亞洲,但分析國際醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),臺灣已趕上歐洲先進(jìn)國家腳步,臺灣逆流性食道炎盛行率為15.6%,居亞洲之冠。
鄭乃源表示,胃食道逆流依黏膜受損輕重程度分為ABCD四等級,A型最最輕微,此次分析數(shù)據(jù)以A級為最多超過6成。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),6成以上患者都無明顯癥狀,甚至最嚴(yán)重的D級也有75%的人沒有自覺癥狀,容易輕忽疾病風(fēng)險。
鄭乃源分析,現(xiàn)代人胃食道逆流情況增加跟生活習(xí)慣、飲食有關(guān)系。很多人愛吃宵夜,但進(jìn)食時間太接近睡覺時間,胃里面充滿食物,刺激胃酸分泌,當(dāng)胃被撐大,控制食物不要逆流到食道的賁門也會撐大;吃完東西又去睡覺,躺平的時候因缺乏地心引力造成的位差,胃里面的東西就容易逆流。
他說,很多人又喜歡喝咖啡、濃茶,但咖啡、濃茶也會讓賁門張力變松,也會增加胃酸分泌。
胃食道逆流危險4大族群,鄭乃源表示,從健檢結(jié)果發(fā)現(xiàn),男性、中壯年、抽煙喝酒、肥胖者是危險4大族群。男性比女性容易胃食道逆流,因男性生活、飲食習(xí)慣普遍較不注重,交際應(yīng)酬、煙酒狀況較多;肥胖者則是因為飲食容易過量、負(fù)壓較大,比較容易逆流。
鄭乃源提醒,預(yù)防或改善逆流性食道炎最重要的是調(diào)整日常的飲食與生活型態(tài),戒煙酒、少咖啡濃茶,維持正常體重;進(jìn)食順序應(yīng)掌握干濕分離原則,先喝湯再吃固體食物,采取溫和飲食、少吃刺激性食物,每餐只吃7分飽,睡前3到4小時不進(jìn)食。
3、胃食管反流癥的治療
胃食管反流癥是可以治好的,最有效的治療應(yīng)該是抑制胃酸分泌的藥。抑制胃酸分泌的藥又有兩類:一類H2受體拮抗劑,一類是質(zhì)子泵抑制劑。相對來說質(zhì)子泵抑制劑抑酸效果更好、作用更強(qiáng),有更多的臨床研究來證明它比H2受體拮抗劑的療效更好,所以現(xiàn)在控制胃酸方面推薦使用的藥就是質(zhì)子泵抑制劑。
對胃食管反流病的病人,我們的建議是飲食規(guī)律、心情舒暢、多多運(yùn)動、控制體重。飲食規(guī)律就是不要暴飲暴食,盡量少吃高脂肪、高熱量的食物,睡前不要吃東西,適當(dāng)?shù)目刂企w重對很多方面都是有好處的,盡量要戒煙,酒也不要喝得太多,這個是比較好的生活方式。
能治愈 但是比較麻煩 要注意飲食~~反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變, 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。一般吃點(diǎn)消炎藥就好了??!但是有大的病變的話 就醫(yī)
胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機(jī)制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動異常等;也有食管外諸多機(jī)械因素的功能紊亂。
一、癥狀
胃灼熱和反酸胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時易發(fā)生,如果反流入口腔的胃內(nèi)容物呈酸性則稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。
2.吞咽疼痛和吞咽困難
有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時可出現(xiàn)吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發(fā)生食管狹窄時,吞咽困難持續(xù)加重。
3.其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現(xiàn)聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性,常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
二、預(yù)防
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應(yīng)避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物,減輕體重。
2.少吃多餐,睡前4小時內(nèi)不宜進(jìn)食,以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內(nèi)的有害物。
3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助于防止反流。
4.戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
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