風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病人群,,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)

一、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群分析

肥胖者容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎

有人收集了骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生病變之前30年以上的資料發(fā)現(xiàn)，37歲時(shí)超過標(biāo)準(zhǔn)體者重的20%的男性，患骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性比標(biāo)準(zhǔn)體重高2.1倍。因體重負(fù)荷主要集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨，這正好是大多數(shù)肥胖者發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的常見部位。肥胖引起骨性關(guān)節(jié)炎的原因，除了因體重增加關(guān)節(jié)的負(fù)重外，還與肥胖引起的姿勢(shì)、步態(tài)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變有關(guān)。雖然髖關(guān)節(jié)炎也是負(fù)重關(guān)節(jié)，但肥胖者髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率并不高;手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)并非負(fù)重關(guān)節(jié)，可是指骨性關(guān)節(jié)炎卻隨體重的增加而增多，因而推測(cè)可能與肥胖并存的脂類、嘌呤和糖類代謝異常相關(guān)。

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高

這是由于人在中年以后，肌肉的功能逐漸減退，加上外周神經(jīng)功能減退，反射減弱，神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，容易引起關(guān)節(jié)損傷。同時(shí)，骨和關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長(zhǎng)，骨的無機(jī)物含量增多，骨的彈性和韌性較差。此外，隨著年齡增長(zhǎng)，供應(yīng)關(guān)節(jié)的血流減少，軟骨因營(yíng)養(yǎng)供給減少而變薄，軟骨基質(zhì)減少而發(fā)生纖維化，軟骨容易損傷。

遺傳因素不容忽視

先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良等)，軟骨或骨代謝異常，與遺傳因素有關(guān)的肥胖和骨質(zhì)疏松癥等均會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)損傷和過度使用的人容易得骨關(guān)節(jié)炎

某些職業(yè)勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、損傷，可使關(guān)節(jié)形成過度的壓力，它可促使軟骨細(xì)胞發(fā)生退行性變化，而退變的細(xì)胞又使基質(zhì)合成減少，更加劇了軟骨細(xì)胞的破壞，形成不良循環(huán)。在毫無準(zhǔn)備的情況下，即使看來是很輕微的損傷，如失足踏空等就可成為骨性關(guān)節(jié)炎的致病原因。

二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療手段

骨關(guān)節(jié)炎在中老年人群中十分常見，影響了他們的正常生活。為了減少骨關(guān)節(jié)炎帶來的痛苦，日常生活中一定要注意做好預(yù)防。如果不幸患了骨關(guān)節(jié)炎，一定要及早診斷、及早治療!

骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防

到目前為止，尚無完全治愈骨關(guān)節(jié)炎的完美治療方法，針對(duì)該病的治療目的是減輕或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量?？茖W(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎最重要的就是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。有些病人不按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，也沒有定期到門診隨訪，一旦癥狀有所緩解，就自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。

骨關(guān)節(jié)炎的一般治療方法：教育病人、指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠懢?，并減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷。包括使用手杖，減輕體重。

骨關(guān)節(jié)炎的物理療法：蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對(duì)患者僵硬、疼痛癥狀有短期緩解作用。針灸及推拿對(duì)減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀也有一定療效。

骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療：藥物治療是非藥物治療的補(bǔ)充，應(yīng)與非藥物治療相結(jié)合。主要可分為緩解癥狀、改善病情的藥物及軟骨保護(hù)劑。

骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效，病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的病人可以考慮外科治療。

骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)治療：肌力的提升非常關(guān)鍵，這為我們的療效鞏固提供了堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)保障，強(qiáng)烈推薦運(yùn)動(dòng)、鍛煉。應(yīng)及早開展，全病程終身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)處方：不負(fù)重運(yùn)動(dòng)→不負(fù)重持重鍛煉→器械抗阻訓(xùn)練→負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方案

1、保持樂觀情緒：

絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀。

2、有合理的生活和工作方式：

平時(shí)飲用牛奶(少量多次)，多曬太陽，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。應(yīng)調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、避免過度負(fù)荷：

避免受累關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，肥胖者應(yīng)減輕體重。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立、跪位和蹲位。

4、選擇適當(dāng)?shù)男?/p>

老年人最好穿松軟帶后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。

5、使用輔助設(shè)施：

可利用把手、手杖、護(hù)膝、步行器、楔形鞋墊(膝內(nèi)翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

6、輔助理療：

急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。已做關(guān)節(jié)成形術(shù)和含有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。

7、進(jìn)行緩和的有氧運(yùn)動(dòng)：

從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。若鍛煉后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉運(yùn)動(dòng)，以膝關(guān)節(jié)為例：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可取坐位或臥位，行膝關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每日3次左右。肌肉運(yùn)動(dòng)方法有兩種：(1)取臥位，直抬腿達(dá)35°左右，維持5秒，重復(fù)20-30次，每日2-4次。(2)直立位向后伸下肢達(dá)45°，維持5秒，重復(fù)20-30次，每日進(jìn)行2-4次。不同病人應(yīng)采取不同的鍛煉方法：膝關(guān)節(jié)受累可進(jìn)行游泳或散步，但頸椎骨關(guān)節(jié)炎不適于游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動(dòng)，手受累者可做抓和握鍛煉。

四、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的注意須知

骨關(guān)節(jié)炎在我們生活中非常常見，作為退行性疾病，影響著越來越多的人。目前，骨關(guān)節(jié)炎60歲以上人群的發(fā)病率已經(jīng)超過50%，且發(fā)病年齡有了低齡化的趨勢(shì)。可見，預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎是一件刻不容緩的事情。那么，骨關(guān)節(jié)炎日常應(yīng)注意什么?

骨關(guān)節(jié)炎平時(shí)注意事項(xiàng)

1、骨關(guān)節(jié)炎患者要適當(dāng)補(bǔ)鈣。一般人從40歲左右開始，身體就會(huì)缺鈣。尤其是老年人，日常一定要注意補(bǔ)鈣。增加日曬、堅(jiān)持服用鈣劑、喝牛奶、使用維生素D3等，都是正確的補(bǔ)鈣方式。

2、患者要適當(dāng)做運(yùn)動(dòng)。軟骨的正常代謝，需要依賴于適度的外力擠壓，活動(dòng)過少，軟骨容易退化，而過度運(yùn)動(dòng)，或者是運(yùn)動(dòng)方式不正確，則可以增加軟骨的磨損而加速其退化。老年人應(yīng)堅(jiān)持適度鍛煉如平地慢跑、散步等，但應(yīng)盡量避免爬山、走樓梯等關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過大、可以增加關(guān)節(jié)軟骨磨損的運(yùn)動(dòng)方式。

3、注意調(diào)整心態(tài)，保持樂觀的情緒。健康的心態(tài)，對(duì)疾病的預(yù)防和恢復(fù)都有著十分重要的作用。

4、正確使用鎮(zhèn)痛藥。如果需要使用鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能濫用鎮(zhèn)痛藥，以防發(fā)生不良反應(yīng)。

5、飲食注意。日常注意多吃含硫的食物：如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因?yàn)楣趋馈④浌呛徒Y(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵?，同時(shí)硫也有助于鈣的吸收。多吃含組氨酸的食物：如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機(jī)體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E。禁服鐵或含鐵的復(fù)合維生素：因?yàn)殍F與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。

得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些注意事項(xiàng)

不可以居住在陰暗潮濕的房屋中，要向陽、通風(fēng)、干燥的，要注意保暖，不能受凍，經(jīng)常性用熱水泡泡腳，多吃些高蛋白、高熱量、容易消化的食物，生冷油膩食物都不可食用。

多去做做靈得福沙療鹽療床，可以很好地改善。（望采納，謝謝啦~

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護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的注意事項(xiàng)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是進(jìn)行性、侵襲性疾病，以慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)。此病主要是滑膜病變,對(duì)骨關(guān)節(jié)侵襲破壞 ,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形及不同程度殘疾。護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情及各方面的情況進(jìn)行全面的護(hù)理。

護(hù)理措施

急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯，且全身癥狀較重的患者應(yīng)臥床休息.不宜睡軟床墊 ,枕頭不宜過高。RA 病人關(guān)節(jié)及其周圍血管、神經(jīng)受侵犯,血管收縮緩慢且不充分,使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖,避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。給予營(yíng)養(yǎng)豐富可口的飲食,以糾正貧血。另外，急性期患者者可在短期內(nèi) (2~3 周 ) 使用夾板制動(dòng) , 保持關(guān)節(jié)的功能位。

緩解期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng),在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。

對(duì)于臥床不起的患者,注意保持正確體位。

(1) 肩關(guān)節(jié)不能處于外旋位,肩兩側(cè)可頂枕頭等物品，雙臂間置考試，大執(zhí)業(yè)護(hù)士枕頭維持肩關(guān)節(jié)外展位,維持功能位。

(2) 雙手掌可握小卷軸 , 維持指關(guān)節(jié)伸展。

(3) 髓關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊 , 預(yù)防髓關(guān)節(jié)外旋。

(4) 平躺者小腿處墊枕頭 , 防止膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位。

(5) 足下墊軟枕 , 定時(shí)給予按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng) , 防止足下垂

（6）給予腫痛關(guān)節(jié)按摩 , 并輔以熱水療、蠟療等。

病人在各個(gè)時(shí)期，在病情許可的情況下都應(yīng)注意關(guān)節(jié)的活動(dòng) , 給予功能鍛煉。包括手指的抓捏練習(xí) , 如織毛衣、跳棋、玩球。腕、肘、膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí) , 并可配合一定的被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng) , 但已有強(qiáng)直的關(guān)節(jié)，應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 , 生活不能完全自理者 , 做好生活護(hù)理 , 增加舒適感。關(guān)節(jié)處皮損及潰殤者，應(yīng)加強(qiáng)換藥 , 預(yù)防感染。平時(shí)涂潤(rùn)膚霜保護(hù)皮膚。要特別注意激素及免疫抑制劑的副作用。

健康指導(dǎo)

(1指導(dǎo)病人了解本疾病的治療、服藥、注意事項(xiàng)及預(yù)防保健知識(shí)等。避免有奇跡療法的思想 , 堅(jiān)定信心 , 堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

（2) 此病病程長(zhǎng) , 反復(fù)發(fā)作 , 加之關(guān)節(jié)疼痛 , 畸形、功能障礙給病人身心帶來極大痛苦。因此應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)定信心,與家人、醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)配合治療,達(dá)到療效。

(3) 鼓勵(lì)自強(qiáng),消除自卑和依賴感,在允許的體能范圍內(nèi),可以繼續(xù)工作。

(4) 積極預(yù)防和治療各種感染。

(5) 避免各種誘因 : 如寒冷、潮濕、過度勞累及精神刺激。

(6) 堅(jiān)持服藥 , 不可擅自停藥、改藥、加減藥。同時(shí)了解藥物副作用。

(7) 定期復(fù)查。

(8)功能鍛煉。目的在于掌握姿勢(shì),減輕疼痛,減少畸形發(fā)生。原則為活動(dòng)后2小時(shí)體力恢復(fù)。要循序漸進(jìn),計(jì)劃可行。

①關(guān)節(jié)疼痛時(shí)除服藥外,可行冷熱敷,局部按摩。但在冷熱敷時(shí)避免與皮膚直接接觸而造成損傷;②在臥床期間可采取半臥位,手掌向上可用夾板或輔助物支持和固定關(guān)節(jié),減輕疼痛。允許膝蓋下長(zhǎng)期放置枕頭。加強(qiáng)翻身,避免壓瘡;③避免突然的移動(dòng)和負(fù)重;④進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍皮膚和肌肉的按摩 , 增進(jìn)血液循環(huán) , 防止肌肉萎縮;⑤主動(dòng)或被動(dòng)地進(jìn)行肢體活動(dòng),如伸展運(yùn)動(dòng)等;⑥加強(qiáng)拍背和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染;⑦活動(dòng)關(guān)節(jié)的方法:如織毛衣、下棋、摸高、伸腰、踢腿等;③逐步鍛煉生活自理能力,鼓勵(lì)參加更多的日常活動(dòng)。

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