、腰痛。日本首都大學(xué)東京健康福祉學(xué)部理學(xué)療法學(xué)科教授
、醫(yī)學(xué)博士竹井仁也認(rèn)為
,姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致骨盆前傾、腰部過(guò)度反折
,背部肌肉難以發(fā)揮支撐力
,進(jìn)而可能讓腰部的豎脊肌、脊椎周?chē)纳顚蛹∪獠灰谆顒?dòng)
,造成腰痛
。 日本虎の門(mén)脊骨神經(jīng)診所院長(zhǎng)碓田拓磨也表示,長(zhǎng)時(shí)間使用3C產(chǎn)品
、姿勢(shì)不正確容易讓脖子長(zhǎng)期下彎
,而為了把頭部像后拉回正確位置,肩頸斜方肌出力更多
、負(fù)擔(dān)增加
,除了肩頸僵硬更可能與嚴(yán)重頭痛有關(guān)。 中村格子指出
,正確姿勢(shì)能改善駝背
、預(yù)防腰痛、讓人看起來(lái)更美
、更有精神
,而正確的姿勢(shì)是指背部靠墻站立時(shí),后腦杓
、肩胛骨
、臀部、小腿
、后腳跟都能碰觸墻面
,而且脖子頭部不會(huì)前傾
、腰部與墻壁之間也不會(huì)空隙過(guò)大的姿勢(shì)。簡(jiǎn)單2動(dòng)作幫助調(diào)整姿勢(shì) 姿勢(shì)不正確的人
,可以做以下2的動(dòng)作改善:調(diào)整全身姿勢(shì)動(dòng)作 雙手手腕放松
、向斜上方伸展,腳掌貼地
、腳尖略為翹起
,保持10秒。改善駝背
、肩膀前傾 身體左側(cè)面墻
、左手掌心貼墻,身體微微向前靠
,吸氣時(shí)頭部和上半身向右轉(zhuǎn)
、伸展到胸部,再慢慢吐氣10秒
。注意腳部不要移動(dòng)
,左右各做1次即可。
有時(shí)脖子后面痛,偏頭痛是怎么回事啊
什么是偏頭痛
偏頭痛是最重要和常見(jiàn)的為血管性頭痛,呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)性痛或脹痛
。低頭
、受熱、用力
、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見(jiàn)顳動(dòng)脈隆起
,搏動(dòng)增強(qiáng)
,壓迫后頭痛可減輕。常在青春期發(fā)病
,部分患者有家族史
,多因勞累、情緒因素
、經(jīng)期等誘發(fā)
。
什么原因引起偏頭痛
本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,近年傾向于認(rèn)為
,誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后
,經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TX A2)的釋放和耗竭
,相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴(kuò)張
,擴(kuò)張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過(guò)敏
,加之組織胺、緩激肽等參與
,發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng)
。
偏頭痛有什么癥狀
典型者(眼型偏頭痛)頭痛發(fā)作前先有眼部先兆,如閃輝
、黑朦
、霧視、偏盲等
,也可有面
、舌、肢體麻木等
,與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān)
。約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴(kuò)張
,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動(dòng)性痛或脹痛
,多伴有面色蒼白、肢冷
、嗜睡等
,并可有情緒和行為等改變;頭痛至高峰后惡心
、嘔吐
、持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天恢復(fù)。發(fā)作頻率不等
。無(wú)上述先兆者稱“普通型偏頭痛”
。較為常見(jiàn),發(fā)作長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日
。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過(guò)性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”
,但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)。
偏頭痛需要做哪些檢查
在明確頭痛病因后
,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查
,這是由于:①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓
;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外
,還可合并有其他類(lèi)型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛
。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛
,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕
。
一
、首先
,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn):如頭痛的起因、病程
、發(fā)生的時(shí)間
、部位、性質(zhì)
、程度以及加重和減輕的原因等
,這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛
,一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛
,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛
、困痛則系肌收縮性頭痛等
。其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的尤為重要
,因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛
,如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍
,盡快找出診斷的方向
。如:①因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥
、短暫性腦缺血發(fā)作
、頸性偏頭痛、低血壓
、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等
。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者:可有高血壓、早期顱內(nèi)壓增高
、心機(jī)能不全和前額竇炎
、癲癇等。③和情緒
、勞累等有關(guān)或誘因不明者。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛
。
二
、其次,要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀
,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀
。
三、對(duì)非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢問(wèn)既往的診斷
、治療和療效
,以供參考
。
如何治療
1、積極予防和治療各種原發(fā)病
。
2
、對(duì)癥治療:
發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g
,一日總量不超過(guò)0.6g
。肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次
。肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)
。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周?chē)鹊取?dòng)脈硬化
、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑
。
3、間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg)
、心得安(10-20mg)
、樟柳堿(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d
。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg
,逐漸增加為1-2mg,2次/d
,不超過(guò)6個(gè)月
,禁忌癥同麥角胺)、樟柳堿(1-4mg)
、苯噻啶(0.5-1mg)
,三次/d。葛根片
、川芎注射液等
,也均有一定的療效。
4
、對(duì)病程較長(zhǎng)
、發(fā)作頻繁、藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者
,也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)
。
參考資料:/cha/tou/15/
家庭治療措施
●盡可能多休息
可能的話,找一個(gè)安靜幽暗的房間躺下來(lái)睡一覺(jué)
,但避免睡過(guò)多
,以免睡醒后,反而出現(xiàn)頭痛。小睡片刻或許可以消除頭痛
,但若你沒(méi)有頭痛時(shí)
,則最好不要小睡
。
●平躺著睡
睡眠姿勢(shì)怪異或趴著睡(腹朝下)
,皆會(huì)收縮頸部肌肉
,進(jìn)而引發(fā)頭痛。而平躺的睡姿有益
。同樣地
,當(dāng)你站立或靜坐時(shí),身體勿向前傾斜
,也勿使頭扭向某個(gè)方向
。
●冷敷與熱敷
有些人喜歡在額頭及頸部冷敷,這方法對(duì)許多人有效
;而另一些人則偏好熱敷頸部或洗熱水澡
。當(dāng)頭痛發(fā)作時(shí)你可以用熱敷或冷敷袋覆蓋額頭,并按摩太陽(yáng)穴的血管以減輕頭痛
。
●作臉部美容操
下面介紹的7種柔軟操
,是專為臉部及頭皮設(shè)計(jì)的,它們町以幫助你松弛這些部位的肌肉
,并使你在初見(jiàn)頭痛的征兆時(shí)
,采取控制行動(dòng)。
揚(yáng)眉:同時(shí)將兩邊的眉毛抬起
,再放下
。
瞇眼:快速地瞇上雙眼,再放松
。接著
,用力瞇右眼,放松
。接著
,瞇左眼,放松
。
皺眉:用力地?cái)D眉
,放松。
張嘴:慢慢地將嘴巴張到最開(kāi)
,再慢慢閉上
。
移動(dòng)下顎:嘴巴微張,左右地移動(dòng)下顎
。
皺鼻:用力將鼻子向上擠,像聞到惡臭一樣。
扮鬼臉:隨興地作鬼臉
,像小時(shí)候一樣
。別擔(dān)心,你的臉不會(huì)就此變形
。
●深呼吸
深呼吸是緩解緊張的好方法
。當(dāng)你的胃部的起伏比胸腔還明顯時(shí),表示你的作法很正確
。
●按壓穴位
研究發(fā)現(xiàn)
,穴位及脊柱按摩較常規(guī)藥物治療副作用更少,且療效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)
。有幾個(gè)主要的止痛穴位
,一是在拇指與食指相連的虎口部位的合谷穴和鼻子兩側(cè)顴骨底部的巨瞥穴(按壓至酸疼為止),它們有助于緩解竇性頭痛
;另一個(gè)是頭頂?shù)陌俸涎?div id="4qifd00" class="flower right">
,它?duì)血管搏動(dòng)性的頭痛非常有效;對(duì)于偏頭痛而言
,按壓懸顱穴(亦即俗稱的太陽(yáng)穴部位)最為有效
。
●戴頭帶
在頭上綁一繃帶,可減少流向頭皮的血液
,因而減輕偏頭痛
。
●適量服用阿司匹林
對(duì)于一個(gè)月發(fā)生一、二次的頭痛
,阿司匹林或其他常見(jiàn)的消炎藥可派上用場(chǎng)
。但過(guò)度使用這類(lèi)藥物,將引起更多疼痛
。同時(shí)
,若你決定使用阿司匹林治頭痛,應(yīng)在頭痛一開(kāi)始時(shí)
,就立即服用
,否則效果不彰。
●加服維生察c
高海拔處會(huì)引發(fā)頭痛
。此時(shí)
,服用阿司匹林時(shí)加服維生素c有益。當(dāng)你要到高海拔處旅行
,應(yīng)在出發(fā)前一天及旅途中
,每天服用3000-5000毫克維生素C,以及兩粒阿司匹林
。但服用前應(yīng)先請(qǐng)教醫(yī)師
。服用任何高劑量的維生素之前
,應(yīng)得到醫(yī)師許可。
●避免密集性偏頭痛的方法
這種頭痛影響的90%是男性
。不幸地
,密集性偏頭痛有復(fù)發(fā)的傾向。密集性偏頭痛可能連續(xù)數(shù)周每天都發(fā)作
,有時(shí)甚至持續(xù)數(shù)個(gè)月
。其發(fā)生原因未知,但可能和荷爾蒙或遺傳有關(guān)
。目前
,有人正研究睪丸酮(男性荷爾蒙)與密集性偏頭痛的可能關(guān)聯(lián)。同時(shí)
,醫(yī)生們也注意到一個(gè)共同現(xiàn)象
,即患密集性偏頭痛的男性,往往都有煙癮
。因此
,最好快戒煙,至少也應(yīng)減少用量
。而且勿小睡
。如此一來(lái),或許可以正式告別密集性偏頭痛
。
●勿擦香水
濃烈的香水會(huì)刺激你的神經(jīng)
,可能引發(fā)偏頭痛。
●勿用力過(guò)猛
有一種情形也許是你不曾想到的
,信不信由你
,當(dāng)你沒(méi)有頭痛,且氣氛頗佳時(shí)
,性交可能會(huì)引發(fā)頭痛
,這是屬于用力型的頭痛。有偏頭痛的人比僅是緊張性頭痛的患者
,更容易發(fā)生這種情形
。
●保護(hù)眼睛
刺眼的光線,例如陽(yáng)光
、鎂光燈
、電視銀幕等,會(huì)使你瞇眼
,產(chǎn)生眼睛疲勞
,最后引發(fā)頭痛。當(dāng)你要外出時(shí)
,記得戴太陽(yáng)眼鏡
。如果你在電腦前工作
,記得休息片刻。
●少喝酒
暢飲一回
,或許無(wú)大礙
,但飲酒過(guò)度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺
。
●培養(yǎng)幽默感
如果你經(jīng)常把事情看得很?chē)?yán)重,你可能常扳臉皺眉
,滿腦門(mén)都是煩惱
,這也難怪你常患頭痛
。應(yīng)學(xué)習(xí)放松自己
,看淡周?chē)挛铩?
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
●準(zhǔn)時(shí)用餐
省略或延遲用餐皆可能引起頭痛。錯(cuò)過(guò)一餐
,會(huì)引起肌肉緊繃
,而當(dāng)血糖因缺乏食物而降低時(shí),腦部的血管會(huì)收縮
,
,當(dāng)你再度進(jìn)食時(shí),會(huì)使這些血管擴(kuò)張進(jìn)而引發(fā)頭痛
。
●注意咖啡因的用量
假使你每天服用大量的咖啡因
,你的血管將擴(kuò)張,可能促成頭痛
。因此
,最好限制每天最多喝兩杯咖啡。
●少吃鹽
有些人攝取高量的鹽會(huì)引發(fā)偏頭痛
。
●拒絕巧克力
吃巧克力不僅易發(fā)胖
,它也含有干酪胺,這是引起頭痛的主要可疑物
。幸好許多年輕人對(duì)此化學(xué)反應(yīng)已具有耐受性
。
另外,核果及陳年的干酪也含有干酪胺
,應(yīng)避免
。
●多吃曾淀粉質(zhì)的食物
多吃含淀粉質(zhì)的食物,像米飯
、馬鈴薯
、餅干或面包。雖然小麥?zhǔn)称肥窃斐赡承┤似^痛的問(wèn)題食物
,但如果你可以忍受這類(lèi)食物
,它們可能反而有幫助
。有些人發(fā)現(xiàn)當(dāng)他們有偏頭痛的時(shí)候,多吃吐司
、餅干
、面食、馬鈴薯或其他富含淀粉的食物
,反而會(huì)減輕頭痛或惡心的癥狀
,甚至縮短頭痛的時(shí)間。多多嘗試各式各樣的淀粉食品
,經(jīng)驗(yàn)會(huì)告訴你這些食物是否有效
。
●避免食用會(huì)弓I起頭痛的食物
近年的研究可以讓我們更精確地辨認(rèn)哪些食物有問(wèn)題或具有療效。首先預(yù)防是最好的治療
,讓我們先找出那些會(huì)造成偏頭痛的食物
,以便能避開(kāi)這些食物。
●不會(huì)引發(fā)疼痛的食物
不會(huì)引發(fā)疼痛的食物事實(shí)上也不會(huì)導(dǎo)致頭痛或其他令人痛苦的情況
。這些食物包括:糙米
、煮過(guò)的水果或水果干:櫻桃、楊梅
、梨
、梅子(但柑橘類(lèi)水果、蘋(píng)果
、香蕉
、桃子或番茄例外)煮過(guò)的綠色、黃色和橙色蔬菜:朝鮮薊
、蘆筍
、青花菜、甜菜
、綠色葉菜類(lèi)
、生菜類(lèi)、菠菜
、豆莢
、節(jié)瓜、樹(shù)薯粉以及芋頭
。
水:自來(lái)水
、礦泉水或經(jīng)過(guò)碳酸處理的水。而某些飲料
,甚至是藥草茶
,都可能導(dǎo)致偏頭痛。調(diào)味品:少量的鹽
、糖漿以及香草精等
。
●常見(jiàn)的問(wèn)日食物
常見(jiàn)的問(wèn)題食物通常很容易讓抵抗力弱的人產(chǎn)生頭痛
。你可能想都想不到會(huì)是哪些食物。就好像一些會(huì)令你皮膚起紅疹過(guò)敏的食物一樣
,也有一些食物會(huì)讓偏頭痛患者體內(nèi)的血管或神經(jīng)起變化
。以下是常見(jiàn)引起偏頭痛的食物,依重要性排列:
乳制品(包括脫脂或全脂牛奶
、羊奶
、乳酪、優(yōu)酪乳等等)
、巧克力
、雞蛋、柑橘類(lèi)水果
、肉類(lèi)(包括牛肉、豬肉
、雞肉
、火雞肉、魚(yú)肉等等)
、小麥(精制的面包
、面食)、核果類(lèi)和花生
、番茄
、洋蔥、玉米
、蘋(píng)果
、香蕉。
某些飲料和添加物也是最糟糕的問(wèn)題食物之一
,包括含酒精的飲料(特別是紅葡萄酒)
、含咖啡因的飲料(咖啡、茶和可樂(lè))
、谷氨酸鈉
、代糖和亞硝酸鹽。
●進(jìn)行兩周的飲食調(diào)整實(shí)驗(yàn)
治療偏頭痛的第一個(gè)步驟
,就是檢驗(yàn)頭痛是否是因某種常見(jiàn)的問(wèn)題食物引起的
。檢驗(yàn)的辦法就是避吃這些東西,然后同時(shí)在你的日常飲食中大量增加安全食物
,看看偏頭痛還會(huì)不會(huì)發(fā)作
。如果還是會(huì)發(fā)作,請(qǐng)記錄發(fā)作的頻率
。
以下是飲食調(diào)整的方法
。建議時(shí)間控制在兩星期之內(nèi):
1
,大量食用安全食物名單上的食物。
2.完全避開(kāi)常見(jiàn)的問(wèn)題食物
。
3.不在這兩種食物名單上的食物
,可放心食用。
如果你改變飲食之后偏頭痛就消失或發(fā)作次數(shù)減少
,一定要抗拒開(kāi)一瓶紅酒或吃一片匹薩以示慶祝的誘惑
,下一步就是確認(rèn)到底哪些食物是你的問(wèn)題食物。方法是將前次刪除的食物
,每隔兩天選一樣加回你的飲食當(dāng)中
,看看是否有任何癥狀出現(xiàn)。從問(wèn)題食物名單的最后一項(xiàng)開(kāi)始(香蕉)
,然后一直往前到最麻煩的食物
,其中你本來(lái)就不喜歡的食物,當(dāng)然可以跳過(guò)不吃
。如果行有余力
,還可以檢驗(yàn)常見(jiàn)問(wèn)題食物中的飲料和添加物是否也是你的問(wèn)題食物。
同時(shí)
,你可以大量食用每一種新加回的食物
,這樣就會(huì)知道這種食物是否會(huì)造成頭痛。如果不會(huì)造成問(wèn)題
,這種食物就能保留在你的飲食中
,而任何會(huì)造成頭痛的食物都應(yīng)從你的飲食中刪除。經(jīng)過(guò)一到二個(gè)星期
,再試一次可疑的食物
,以便再次確認(rèn)。你的飲食應(yīng)保持簡(jiǎn)單
,如此每一次加進(jìn)一種新食物時(shí)
,才容易察覺(jué)它的效果。
●克服經(jīng)期鎬頭痛的方法
雌激素的高低變化可能使你容易感到頭痛
。這就是為什么偏頭痛常在青春期之后開(kāi)始
,在停經(jīng)后消失;發(fā)生在女人身上的幾率是男人的三倍以上