腳踝酸痛水腫,如何有效緩解酸痛

一、了解踝關(guān)節(jié)構(gòu)造

踝關(guān)節(jié)的認(rèn)識：

我們先來認(rèn)識一下踝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)主要包括下脛腓復(fù)合體及內(nèi)外側(cè)副韌帶系統(tǒng)三個(gè)部分。 下脛腓復(fù)合體將脛腓骨遠(yuǎn)端緊密相連，主要包括三個(gè)部分：

(1)下脛腓前韌帶，連接脛骨前結(jié)節(jié)與外踝;

(2)下脛腓后韌帶，連接脛骨后結(jié)節(jié)與外踝;

(3)骨間韌帶，連接腓骨和脛骨，向上與小腿骨間膜相延續(xù)。

踝關(guān)節(jié)，既負(fù)重，又活動，韌帶又多，相對的關(guān)節(jié)面也多，容易發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷、韌帶損傷、骨折或關(guān)節(jié)軟骨損傷。韌帶、軟骨本身血運(yùn)營養(yǎng)差，損傷后不易愈合，易形成腫脹和慢性疼痛，影響踝關(guān)節(jié)負(fù)重，行走困難。因此出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷后切忌疏忽誤治，延誤病程，遺留一些慢性癥狀。

踝關(guān)節(jié)特點(diǎn)

關(guān)節(jié)囊前后較薄，兩側(cè)較厚，并有韌帶加強(qiáng)。脛側(cè)副韌帶為一強(qiáng)韌的三角形韌帶，又名三角韌帶，位于關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。起自內(nèi)踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。

由于附著部不同，由后向前可分為四部:距脛后韌帶、跟脛韌帶、脛舟韌帶和位于其內(nèi)側(cè)的距脛前韌帶。三角韌帶主要限制足的背屈，前部纖維則限制足的跖屈。

腓側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)的外側(cè)，由從前往后排列有距腓前、跟腓、距腓后三條獨(dú)立的韌帶組成，連結(jié)于外踝與距、跟骨之間。距腓后韌帶可防止小腿骨向前脫位。當(dāng)足過度跖屈內(nèi)翻時(shí)，易損傷距腓前韌帶及跟腓韌帶。

踝關(guān)節(jié)屬滑車關(guān)節(jié)，可沿通過橫貫距骨體的冠狀軸做背屈及跖屈運(yùn)動。足尖向上，足與小腿間的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足與小腿間的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈時(shí)，足可做一定范圍的側(cè)方運(yùn)動。

二、腳踝酸痛水腫的原因

1.踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷后導(dǎo)致慢性不穩(wěn)定

腳踝扭傷是骨科急診最常見的病癥之一，運(yùn)動損傷中，40%是踝關(guān)節(jié)扭傷，籃球運(yùn)動更是達(dá)到了52%。腳踝扭傷，一般醫(yī)生不太重視，用點(diǎn)扶他林，噴點(diǎn)藥就讓病人回家。其實(shí)較重的韌帶損傷，比骨折要嚴(yán)重得多，關(guān)節(jié)的活動是要靠韌帶維持的，關(guān)節(jié)旁的韌帶斷裂，關(guān)節(jié)的活動就會不穩(wěn)定。

踝關(guān)節(jié)扭傷如果得不到很好的治療，就會遺留下踝關(guān)節(jié)長期的不穩(wěn)定及踝關(guān)節(jié)腫脹，長期的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，會將關(guān)節(jié)表面的軟骨磨壞，軟骨是不可再生。軟骨損壞后便開始產(chǎn)生疼痛，引發(fā)關(guān)節(jié)的炎癥。逐漸加重后，產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形。畸形反過來又會加重關(guān)節(jié)的破壞。

2.距骨骨軟骨骨折

嚴(yán)重的距骨骨折、跟骨骨折是一種很容易留下殘疾的現(xiàn)象。這種疼痛的原因是軟骨損傷引起的滑膜炎。以局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現(xiàn)的距骨部骨折。

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

腳踝關(guān)節(jié)疼痛與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很重要的關(guān)系，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、使血液循環(huán)不通暢，會導(dǎo)致肌肉或者組織所需要的營養(yǎng)無法通過血液循環(huán)來輸送，致使肌肉缺少營養(yǎng)而加速老化變得僵硬，踝關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕相當(dāng)于中醫(yī)說的骨痹，一般也是應(yīng)用活血化瘀和散風(fēng)止痛、祛風(fēng)除痹的中藥來調(diào)理的。

5.骨性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)不靈活，僵硬，晨起或休息后不能立即活動，需經(jīng)過一定時(shí)間活動后緩解。重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。

6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

是尿酸代謝異常所引起的全身疾病，主要表現(xiàn)為血尿酸增高，反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，約75%在足拇趾的關(guān)節(jié)，其他為膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)、腎臟或其他組織中尿酸鹽沉積而引起這些器官的損害和痛風(fēng)石的形成。

三、幾種腳踝疼痛癥狀及相關(guān)處理方法

一、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷后導(dǎo)致慢性不穩(wěn)定，腳踝扭傷是骨科急診最常見的病癥之一，運(yùn)動損傷中，40%是踝關(guān)節(jié)扭傷，籃球運(yùn)動更是達(dá)到了52%。腳踝扭傷，一般醫(yī)生不太重視，用點(diǎn)扶他林，噴點(diǎn)藥就讓病人回家。其實(shí)較重的韌帶損傷，比骨折要嚴(yán)重得多，關(guān)節(jié)的活動是要靠韌帶維持的，關(guān)節(jié)旁的韌帶斷裂，關(guān)節(jié)的活動就會不穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)扭傷如果得不到很好的治療，就會遺留下踝關(guān)節(jié)長期的不穩(wěn)定及踝關(guān)節(jié)腫脹，長期的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，會將關(guān)節(jié)表面的軟骨磨壞，軟骨是不可再生。軟骨損壞后便開始產(chǎn)生疼痛，引發(fā)關(guān)節(jié)的炎癥。逐漸加重后，產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形?；畏催^來又會加重關(guān)節(jié)的破壞。

處理方法：

1.休息,馬上停止運(yùn)動,不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重

2.冷敷.冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán).每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次.

3.壓迫.用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血,淤血.繃帶產(chǎn)的緊度要適中,你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發(fā)麻或缺血.

4. 抬高患肢.抬高患肢的主要目的是減少腫脹,促進(jìn)血液回流.經(jīng)過24～48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長,按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出,水腫或發(fā)生再出血.

二、跟腱炎

從字面上理解，就是跟腱發(fā)炎。一般來說，它是因?yàn)樵谶\(yùn)動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了太大的壓力導(dǎo)致的，例如打籃球。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會引起跟腱炎。足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動后加劇，通常出現(xiàn)在后跟處。腳踝轉(zhuǎn)動不靈活且出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象或者跟腱處的皮膚發(fā)紅發(fā)燙，當(dāng)病變惡化，肌腱會腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

處理方法：

1.停止跑步，進(jìn)行5-7天服用非類固醇消炎藥的治療過程，例如布洛芬、扶他林、凱扶蘭、莫比可等。

2.在脛骨周圍用冰敷——每2小時(shí)冰敷10分鐘，目的緩解炎癥加劇。

3.用山菊油或消炎凝膠涂抹結(jié)節(jié)處，一天三次直到紅腫現(xiàn)象消退，輕微拉伸腓腸肌，在你可以無疼痛舉踵以及跳躍練習(xí)之前，不要開始跑步。

4.拉伸腓腸肌(保持膝蓋伸直)和比目魚肌(保持膝蓋彎曲)。每次拉伸持續(xù)30秒后慢慢放松。每天重復(fù)拉伸2-3次。 5.運(yùn)動前記得完整拉伸，增強(qiáng)腿部肌肉力量

三、距骨骨軟骨骨折

“崴腳”是我們?nèi)粘Ｉ钪惺殖Ｒ姷默F(xiàn)象。很多人不以為然，認(rèn)為這不是什么大事。事實(shí)上，如果反復(fù)崴腳，往往會導(dǎo)致距骨骨軟骨出現(xiàn)損傷。 距骨骨軟骨損傷，是踝關(guān)節(jié)軟骨損傷中的一種類型(踝關(guān)節(jié)軟骨損傷除了距骨骨軟骨損傷外，脛骨也可能發(fā)生軟骨損傷)，臨床上十分常見。主要表現(xiàn)為部分關(guān)節(jié)軟骨剝脫，并影響到更深的軟骨下骨。(軟骨下骨是一個(gè)重要的“減震器”，同時(shí)也是影響關(guān)節(jié)軟骨代謝的重要組織。) 嚴(yán)重的跟骨骨折、距骨骨折是一種容易遺留殘疾的骨折之一。疼痛原因是軟骨損傷引起的滑膜炎。以局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現(xiàn)的距骨部骨折。

處理方法：

距骨骨軟骨骨折是非常嚴(yán)重的骨折，需要及時(shí)就醫(yī)診治。距骨除頸部有較多的韌帶附著，血循環(huán)稍好，上、下、前幾個(gè)方向都是與鄰骨相接的關(guān)節(jié)面，缺乏充分的血循供給，故應(yīng)注意準(zhǔn)確復(fù)位和嚴(yán)格固定，否則骨無菌性壞死和不連接發(fā)生率較高。根據(jù)骨折的類型及具體情況不同，采取相應(yīng)的治療措施。

四、緩解腳踝酸痛腫脹的方法

腳踝上的疼動與腫脹要完全消退的話，大概需要5～7天的時(shí)間，接下來你就可以開始分段做這些伸展動作了。在腳踝可以承受一些重量的時(shí)候，首先恢復(fù)踝關(guān)節(jié)可以活動的范圍。

1、坐在椅子上，盡量將腳慢慢抬高，感覺小腿正慢慢的被伸展。保持這個(gè)動作數(shù)到10，然后重復(fù)10下。

2、同樣也是坐在椅子上，將腳踝朝內(nèi)往下壓。 維持這個(gè)扭轉(zhuǎn)的姿勢數(shù)到10。重復(fù)10下。

3、接著回到開始的姿勢，將腳踝朝外轉(zhuǎn)、往上拉伸，維持外翻的姿勢，數(shù)到10。重復(fù)10下。

4、再回到開始位置，將腳指朝下壓，同樣也是數(shù)到10，重復(fù)10下。

5、建議最好在腳踝已經(jīng)完全感受不到疼痛之后,才進(jìn)行這個(gè)動作。站在樓梯的邊緣，腳跟懸空往下壓，維持這個(gè)伸展的姿勢數(shù)到10，重復(fù)10下。

6、這個(gè)動作也需要等腳踝疼痛完全消退之后，再做伸展。站在距離墻壁12英呎(約30公分)處，腳指頭指向墻壁。微微蹲下，維持這個(gè)姿勢數(shù)到10,重復(fù)10次。

當(dāng)可活動范圍幾乎痊愈之后,你可以藉由搭配強(qiáng)健踝關(guān)節(jié)的動作，訓(xùn)練腳踝，不僅能夠穩(wěn)定腳踝也能舒緩不適。

總結(jié)：腳踝疼一定要停下來休息會，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?不能讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重。腳踝疼可以敷冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)。

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