四季養(yǎng)生論文

一年四季，包括一日之內(nèi)晝夜分為四時(shí)的調(diào)攝養(yǎng)生方法。又稱四時(shí)調(diào)攝。它是中醫(yī)學(xué)順應(yīng)自然思想的重要體現(xiàn)。
　　歷史及文獻(xiàn)　中醫(yī)學(xué)早就提到自然環(huán)境因素與人類健康和疾病有密切的關(guān)系，認(rèn)為氣候變化、晝夜更替及陰雨晦明、風(fēng)雷震嘯等各種正常與異常的變化都會(huì)直接或間接地影響人體，而人體也必然反映出與之相應(yīng)的生理活動(dòng)或病理變化，表現(xiàn)為健康、疾患與夭亡等不同結(jié)果。最早、最重要的理論見于《內(nèi)經(jīng)》，其中有“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火”、“動(dòng)作以避寒，陰居以避暑”及“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”等論述，明確提出氣候變化能夠?qū)е录膊?，以及抗御方法、保養(yǎng)原則等，完整地體現(xiàn)了人應(yīng)于天地的思想，《內(nèi)經(jīng)》更在數(shù)篇大論中詳細(xì)論述了天氣變化的正常規(guī)律、異常變化，以及這些規(guī)律和變化對(duì)人體的影響，易發(fā)生的疾病等。所有這些構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)四時(shí)調(diào)攝理論的基本框架，是后世預(yù)測(cè)四時(shí)疾病，發(fā)展四時(shí)調(diào)攝的主要依據(jù)。此后，歷代醫(yī)家均有所發(fā)展，但多在養(yǎng)生著作中涉及，而專著較少?，F(xiàn)存以四時(shí)調(diào)攝為主的養(yǎng)生著作有宋代周守忠著《養(yǎng)生月覽》，元代瞿著《四時(shí)宜忌》、《居家宜忌》及著者佚名的《四氣攝生圖》等。
　　理論　人生于天地之間，即人以天地之氣生，四時(shí)之法成，依賴于自然以生存，也就必然受到自然規(guī)律的支配和制約，即所謂人與天地相參，與日月相應(yīng)，或稱為天人相應(yīng)、天人合一學(xué)說，這種天人相應(yīng)說是中醫(yī)學(xué)效法自然的養(yǎng)生思想的重要依據(jù)。自然界總是處在不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，陰晴圓缺，滄海桑田，既有其常，也有其變。其?？梢岳?，其變亦須探求，從而找出人與之相因應(yīng)的正確做法，做到逆從陰陽，則可壽享天年。
　　四季變化與人體的因應(yīng)　從氣候論，一年四季的正常變化是春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。生物與之相應(yīng)的生長(zhǎng)規(guī)律則是春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏。以人體論，春夏季陽氣發(fā)泄，氣血趨向體表，內(nèi)里相對(duì)空虛，因而表現(xiàn)為皮膚充盈、潤(rùn)澤，毛孔開張，疏泄多汗，脈象浮大，呈現(xiàn)一種表盛里相對(duì)不足的狀態(tài)。秋冬則陽氣收斂，氣血趨向于里，里盛而表氣相對(duì)不足，表現(xiàn)為皮膚致密、毛孔閉塞、少汗多尿、脈象沉小等適應(yīng)氣候變化的現(xiàn)象。
　　季節(jié)變化一方面推動(dòng)著生長(zhǎng)化收藏的正常進(jìn)行，一方面影響著疾病的發(fā)生和發(fā)展。四季均與固定的臟腑相關(guān)，如春應(yīng)肝，夏應(yīng)心，長(zhǎng)夏應(yīng)脾，秋應(yīng)肺，冬應(yīng)腎。當(dāng)其季節(jié)、相應(yīng)臟腑主事，而感于時(shí)邪，亦先令主臟受病，故乘春則肝先受之，故春病多在肝;乘夏則心先受之，故夏病多在心;乘長(zhǎng)夏則脾先受之，故長(zhǎng)夏病多在脾;乘秋則肺先受之，故秋病多在肺;乘冬則腎先受之，故冬病多在腎。從氣候特點(diǎn)來說，春季多風(fēng)，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，故春多風(fēng)病;夏季炎火當(dāng)令，天時(shí)暑熱，故夏多暑病;長(zhǎng)夏濕土主氣，酷暑溽蒸，故長(zhǎng)夏多濕病;秋季燥氣當(dāng)令，故秋多燥病;冬時(shí)寒氣主時(shí)，故冬多寒病。以病種來說，每季均有易發(fā)之病，如春時(shí)有痟首疾，夏時(shí)有癢疥疾，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋時(shí)有瘧寒疾，冬時(shí)有嗽上氣疾。
　　晝夜變化與人體的因應(yīng)　一晝夜中，白晝?yōu)樘熘?，夜晚為天之陰。人亦如此，白晝陽氣主事，自旦?jīng)午至暮，陽氣由生而盛而衰;自暮經(jīng)夜至旦，陰氣由生而盛而衰。比
　　于四季，所謂朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。白晝陽氣在外，人表現(xiàn)精神爽朗，活潑好動(dòng);入夜陰氣主事，人表現(xiàn)精神萎靡，困倦思睡。故白晝睡眠，總不如夜間安穩(wěn)深沉;而夜間工作，也總不如白晝效率高，近代稱之為生物鐘現(xiàn)象。又白晝陽氣主事，可抵御外邪、衛(wèi)護(hù)身體的衛(wèi)氣行于體表，故白晝?nèi)梭w防御疾病的能力較強(qiáng);夜半則衛(wèi)氣由表入里，體表防衛(wèi)能力減弱，故夜間若不加以留心，較易為病邪侵害。對(duì)于病人，一般在病情變化上也存在著這種與晝夜變化相關(guān)的“旦慧晝安，夕加夜甚”的現(xiàn)象。所以，生活起居，要順應(yīng)四時(shí)晝夜的變化，動(dòng)靜和宜，衣著適當(dāng)，飲食調(diào)配合理，體現(xiàn)春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的總原則。
　　方法　春、夏、秋、冬養(yǎng)生各異。
　　春季養(yǎng)生　春屬風(fēng)木，主生發(fā)，制于金，勝于土?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》指出：春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。遵循春季宜暢不宜郁、宜升不宜滯的原則，起居應(yīng)夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生。在居室上，一冬閉戶塞牖，人氣與百物之氣混雜于中，頭昏目翳，應(yīng)開通窗牖，流通空氣，令精神爽朗，神思清明。行動(dòng)上，當(dāng)擇融和春日，出游踏青，以受天地之陽氣。切忌幽居室內(nèi)，孤坐獨(dú)居，自生郁悶。衣著上，自初春至暮春，氣溫差別大，衣著更換較頻繁，應(yīng)注意增減衣服要隨氣溫變化，尤其早晚仍較涼，須更加注意。老人兒童氣弱體怯，易冷易熱，尤須慎重。飲食上，一冬厚味膏粱，里多壅滯之熱，至春應(yīng)多選清淡、爽口、偏于涼性的蔬菜和豆制品等，并減少肉食，少用辛辣、煙酒等，以升發(fā)疏泄陽氣而不致助火動(dòng)痰。藥養(yǎng)上，當(dāng)選清涼、疏解、化痰、化滯之品。
　　春日多風(fēng)，春風(fēng)生萬物，可不避忌。但風(fēng)邪為百病之長(zhǎng)，虛邪賊風(fēng)，仍須避忌，不慎而傷，邪氣留連，至夏則有后泄腸癖之疾。再如沐浴、酒后、勞汗、夜臥等均須注意避免受風(fēng)，以防止造成首風(fēng)、漏風(fēng)、偏風(fēng)等各種風(fēng)疾。春日行針，應(yīng)遵循“春氣在經(jīng)脈”的原則，刺經(jīng)而已。避免春刺絡(luò)脈，血?dú)馔庖?，令人少?春刺肌肉，血?dú)猸h(huán)逆，令人上氣;春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹等。春日可行導(dǎo)引養(yǎng)生法，練六字訣中之“噓”字功，可以舒肝調(diào)氣去病。春日陽和，萬物復(fù)蘇，正是郊游佳季，遠(yuǎn)離塵囂，舒散一冬之昏悶，條達(dá)肝之郁氣，使應(yīng)于生發(fā)之天時(shí)，其功效甚至非藥物所能比。但年老體弱者，須謹(jǐn)慎從事，量力而行。
　　夏季養(yǎng)生　夏屬火，主長(zhǎng)養(yǎng)心氣。中醫(yī)認(rèn)為，夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，起居應(yīng)夜臥早起，以應(yīng)天地之生機(jī)。情緒上平和制怒，外向舒發(fā)。多沐浴以保持腠理宣通、汗液排泄順暢，水宜溫不宜涼，以免毛竅被激收斂，汗郁于內(nèi)而生痤疿。不要避免陽光照曬，但在正午烈日則不宜。室外工作光線過強(qiáng)時(shí)須注意保護(hù)眼睛，皮膚嬌嫩者不宜長(zhǎng)時(shí)間在烈日下曝曬，以免灼傷。天時(shí)暑熱，人喜避于陰涼之處，注意不可貪涼太過，尤須避免在陰涼風(fēng)道處露臥，以免內(nèi)襲經(jīng)絡(luò)，致成風(fēng)痹。冬寒夏熱，應(yīng)之可以鍛煉肌膚，堅(jiān)固衛(wèi)氣，令人少病。衣著上，夏日多汗，衣宜常換，汗衣久著，易生痱子等皮膚病。著衣應(yīng)求寬松透氣，以免皮膚排泄受阻。久在烈日下，應(yīng)備遮陽帽，不使烈日過曬頭部。不宜脫衣用風(fēng)扇猛吹，夜臥應(yīng)注意遮護(hù)臍部，脾胃陽氣弱者尤須注意。飲食上，夏日汗多渴飲，沖淡胃液，多用甜味飲料，常致胃納不佳，應(yīng)稍加咸味以助陰氣。食物以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化為好，生冷食品不可太過，又須注意清潔。藥養(yǎng)上，體弱者可酌用清暑藥品以防中暑，南方山區(qū)重巒疊嶂，正是瘴氣發(fā)動(dòng)之時(shí)，入山應(yīng)酌服避瘟除瘴的保健藥品。素有痼疾，喜發(fā)于冬季者(如咳喘等)，可借夏日平穩(wěn)之時(shí)，服用扶正培本藥物，使元?dú)鉂u旺，體質(zhì)復(fù)壯，逐漸減弱、制止疾病的發(fā)作。行針上，夏氣在孫絡(luò)(即細(xì)絡(luò))，刺宜淺，避免夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私?，令人解，夏刺肌肉，血?dú)鈨?nèi)卻，令人善恐，夏刺筋骨，血?dú)馍夏?，令人善怒。夏日可行?dǎo)引養(yǎng)生法，練六字訣中的“呵”字功，能平心氣，去心火，安心神。
　　夏秋之間，屬長(zhǎng)夏季節(jié)，主濕。此季多雨水，濕氣重，溫度高，多汗喜飲，故貪涼過飲，可生內(nèi)濕，天暑地濕，易受外濕，應(yīng)注意不在濕地久停、坐臥，不恃勇冒雨，不過嗜肥甘脂酒，以免濕蓄于脾，運(yùn)化失健，釀生百疾。
　　秋季養(yǎng)生　秋屬金，主收養(yǎng)肺氣。秋三月，天氣肅殺，地氣清明，到了收獲成熟的季節(jié)。起居應(yīng)早臥早起，以應(yīng)天地內(nèi)收之氣。情志上要安定平和?？沙鲇谓家?，觀賞秋天景致;喜靜者可臨書摹畫，使胸懷舒暢，情志安寧。衣著上，初秋炎夏之氣未盡，人之一夏所感暑氣未退，故衣著仍以單衣為主，只是早晚逐漸涼快，年老體弱者應(yīng)避免著涼。中秋早晚雖涼，但午間尚較熱，故不宜多穿，早晚適當(dāng)增加衣服。晚秋則由涼轉(zhuǎn)冷，要根據(jù)體質(zhì)、狀態(tài)、氣候、時(shí)間增減衣服。飲食上，經(jīng)一夏之消耗，體力損耗，胃口轉(zhuǎn)佳，且秋日百物收成，瓜果豐盛，飯菜上要注意食欲好而量不太過，質(zhì)不過豐，味不過厚，瓜果鮮而食有節(jié)制，不能貪食無度，尤其注意潔凈，以免發(fā)生泄瀉、痢疾等疾病。有苦夏現(xiàn)象可酌情增加飲食營養(yǎng)，補(bǔ)充夏日之損失;但無此現(xiàn)象者，不可厚味太過，以免痰濕積滯或致肥胖。藥養(yǎng)上，秋季氣候轉(zhuǎn)燥，無濕邪停蓄者可以酌用滋潤(rùn)之品，有痰咳舊疾者酌服潤(rùn)肺化痰藥以防止舊疾發(fā)作，體氣虛弱易感外邪者試服玉屏風(fēng)散等以扶正御邪。行針上，秋氣在皮膚，淺刺勿深。防止秋刺經(jīng)脈，血?dú)馍夏?，令人善?秋刺絡(luò)脈，氣不外行，令人臥不欲動(dòng);秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗。導(dǎo)引上，可行六字訣中的“呬”字功，可以清肺氣，化痰濁，止咳喘。
　　冬季養(yǎng)生　冬屬水，主藏納腎氣。冬三月，天寒地凍，萬物閉藏，陽氣收斂于內(nèi)，寒水當(dāng)令。起居應(yīng)早臥晚起，以待日光，收斂潛藏，不妄泄陽氣于外。居處宜保暖，冷風(fēng)不宜直入，戶外活動(dòng)時(shí)不使衣著過于單薄，年老體弱者不在戶外逗留過久，室內(nèi)外溫差過大者注意御寒。不帶汗外出，受冷風(fēng)激刺不擁爐烤火。不沐浴過頻，以免汗多傷陽，不在浴室過久，避免汗泄太過而暈厥。不可久坐戶外，宜活動(dòng)以使陽氣旺于內(nèi)，不為寒侵。注意控制房事，不令頻傷陽氣。衣著上，應(yīng)注意保暖，特別是背、腹、關(guān)節(jié)等處。老年人則既保暖又不能過于臃腫，而使行動(dòng)受限。宜著厚底鞋以保持足部溫暖。易患頭疼者應(yīng)護(hù)前額，咳喘者保護(hù)胸背，均可避免因寒誘發(fā)。飲食上，冬令嚴(yán)寒，人體正可接受溫補(bǔ)而不致有副反應(yīng)，故而是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī)。老年人肝腎虛虧，側(cè)重于補(bǔ)肝腎;腦力漸弱，應(yīng)進(jìn)食脊骨、核桃等類補(bǔ)腦生髓。羊肉補(bǔ)血，冬季正宜火鍋類食品，大病初復(fù)，諸般補(bǔ)品無妨，飲酒在冬季可以御寒、活血、通經(jīng)，黃酒最佳，白酒應(yīng)少用。臟腑結(jié)熱者可選用甘寒滑潤(rùn)之品，包括水果、蔬菜、豆類、海味等滑以泄熱，潤(rùn)以助陰。藥養(yǎng)上，以溫陽補(bǔ)腎為首要。如八味丸類為散，少量按日服用，或人參等補(bǔ)藥，均可視具體情況決定?？傊庩枤庋?，五臟六腑，視其應(yīng)補(bǔ)者補(bǔ)之。行針上，冬氣在骨髓，進(jìn)針可深。犯經(jīng)脈令血?dú)饨悦?，目不?犯絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹;刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。導(dǎo)引上，可行六字訣中的“吹”字功，以固腎氣。

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