【小建中湯條文】
1.傷寒
2.傷寒二三日
用,小建中湯的功效與作用.png)
3.虛勞里急，悸
4. 男子黃
5.婦人腹中痛
【小建中湯組成配方】
飴糖30g 桂枝10g 白芍20g 炙甘草6g 生姜10g 紅棗12枚
【煎服】
水浸30分鐘
，煎30分鐘，約600ml，去渣，入怡糖再煮，至溶化，于早【主治】
腹痛
【加減】
1.少腹疼痛
，經(jīng)后腹痛加當(dāng)歸。（當(dāng)歸建中湯）2.自汗短氣
，加黃芪。（黃芪建中湯）3.脈沉肢冷
，加附子。（附子建中湯）4.心悸眩暈，腹中上沖
，屬水氣凌心者，加茯苓。（茯苓建中湯）【禁忌】
1.嘔家不可服。（甘能動(dòng)嘔）
2.中滿者
，忌之。（中滿忌甘）3. 口渴思冷者
，忌之。4.腹痛拒壓者，忌之
。【類方】
1. 桂枝加芍藥湯：同可治虛寒腹痛
。不同者，桂枝加芍藥湯證表證未解，氣血不和。小建中湯證以虛勞為主，絕無表證。2.理中湯
；同為溫補(bǔ)中焦，治虛寒腹痛之方。不同者，理中湯偏于溫中祛寒，用于止吐止利；小建中湯偏于調(diào)和營衛(wèi)，用于緩急止痛。3.桂枝甘草湯：同為治心悸之方
。然桂枝甘草湯證之心悸，為汗出過多，心陽受損所致；小建中湯證之心悸系脾胃虛弱，血?dú)獠蛔阋稹?/p>【小建中湯臨床運(yùn)用】
1.此方治痢
2.月事將行
3.不問男女
，或急性、慢性疾患而發(fā)之腹痛，呈貧血虛寒型，按之則痛減?div id="d48novz" class="flower left">4.消化不良，胃弛緩，胃下垂
5.便秘九年。產(chǎn)后加重
6.高熱不退
7. 消渴
8. 半身不遂
9. 胃黏膜脫垂
10. 合附子理中湯治40余日未便
11. 發(fā)熱無汗，屢發(fā)散，汗不出
【小建中湯方解】
此為溫養(yǎng)中氣，補(bǔ)益心脾
本證以心脾不足
、氣血雙虧，陰陽兩虛為特點(diǎn)。何以既有咽干口燥、手足煩熱之熱象，復(fù)有腹痛、喜溫畏寒之寒證？徐忠可《金匱要略論注》云：“元陽之氣不能內(nèi)統(tǒng)精血，則營枯而虛，里氣乃急為后天之本，居中州
，運(yùn)四旁。若中氣得充，脾胃得健，自能化生氣血，以滋養(yǎng)臟腑髓腦、四肢百骸，調(diào)和營衛(wèi)，扶正祛邪。小建中湯可引陽從陰中氣不足
飴糖甘甜，補(bǔ)虛健脾
【小建中湯醫(yī)案】
1.結(jié)核性胸膜炎?
連某
脈證觀之
，此懸飲也桂枝10g 白芍20g 炙甘草10g 白術(shù)15g 山藥15g 紅棗12枚 三劑，與抗癆西藥間隔30分
二診：知饑思食，腹?jié)M痛減
患者氣惱隨生
2.月經(jīng)過多
蔚某
經(jīng)行后期
脈證觀之
黃芪30g 桂枝10g 白芍20g 炙甘草10g 白術(shù)15g 三七粉3g 生姜5g 紅棗10枚 三劑
二診：出血減少
，五日即凈。仍神疲汗出，大便干秘，中虛短時(shí)難復(fù)也。上方減三七
，加白術(shù)為30g 十劑三診：精神充沛，諸癥皆輕
3.不食
郭某
，男，18歲。本就脾胃虛弱，少食不化，自認(rèn)為飲食積聚，兩日服開胸順氣丸六袋（6g/袋），若貧者遭劫、困者被掠，致中州一虛再虛。癥見面色黯淡萎黃，體倦無力，飲食不思，食后氣逆欲吐，腹痛腸鳴，大便干秘，心下悸動(dòng)，小腹下墜，喜溫喜臥。診腹軟而不痛脈證分析，證屬脾胃虛弱
，運(yùn)化無力，肝木乘土，升降失調(diào)。治當(dāng)溫補(bǔ)脾胃，和肝緩急。擬黃芪建中湯治之：黃芪30g 桂枝10g 白芍20g 炙草6g 生姜6片 紅棗5枚 飴糖30g 三劑
二診：藥后思食
，惟食后心下脹滿。惡心減輕，腹痛下墜亦止，大便仍秘?div id="4qifd00" class="flower right">黨參15g 白術(shù)15g 茯苓10g 甘草6g 陳皮10g 半夏10g 山藥15g 紅棗5枚 三劑
三診：諸癥減輕，日趨向愈
4.脘痛
常某，男
《沈氏尊生》云：“胃病有虛實(shí)，總以按之痛止者為虛
黃芪30g 桂枝10g 赤白芍各20g 炙草10g 靈脂10g 香附10g 飴糖30g 生姜10片 紅棗5枚 三劑
二診：疼痛止
——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》
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