瓜蒂散的組成,功效主治,瓜蒂散臨床運(yùn)用醫(yī)案

【原文】

1. 病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽，不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。(166)

2. 病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。（355)

3.宿食在上脘，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。（《金匱要略》第十篇）

【組成】

瓜蒂炒黃、赤小豆各等份，豆豉10g

【煎服方法】

將二藥研細(xì)末，取3克，豆豉煎湯乘熱送下。

【功效主治】

癲、狂、癇屬痰飲所致者，或痰涎、宿食滯于上脘。

【注意事項(xiàng)及轉(zhuǎn)歸處理】

1.張子和云：“涌吐之藥，或丸或散，中病即止，不必盡劑，過(guò)則傷人?！?/p>

2.服藥須緩緩飲之，端坐勿動(dòng)，待藥性發(fā)作時(shí)起動(dòng)。服后30分鐘不吐者，可飲熱水半碗；或含沙糖一塊；或助以探吐。

3.痰涎已盡，仍干嘔不止者，可飲冷開(kāi)水；或蔥白煎湯冷飲；或服麝香0.2g止吐。

4.吐后一二時(shí)再進(jìn)糜粥，禁食生冷、油膩及不易消化食物。

5.吐后癥狀減輕，需再涌吐者，可一周后進(jìn)行。

6.體質(zhì)虛弱者，可用小劑緩?fù)拢蜓a(bǔ)吐同施，或先補(bǔ)后吐。

7. 藥后昏眩，慎勿驚慌，飲冷水即解。

8. 藥后痰水并涌，或泄瀉無(wú)度，或頭額汗出淋漓，皆為中病。

9. 吐后氣逆不舒，據(jù)癥選用旋復(fù)代赭湯，半夏瀉心湯，竹葉石膏湯。

10. 吐后心中懊惱，頭目昏眩不得眠者，酌用梔豉湯。

11. 吐后臍腹疼痛，輕者不必治療，次日仍不止者，可炒鹽熨敷痛處。屬胃家實(shí)者，調(diào)胃承氣湯治之。

12. 仲圣云：“大法春宜吐”，春天陽(yáng)氣在上，有助鼓邪外出，然需急吐者，勿須待春。

【禁忌】

1.諸亡血家，虛家，脈弱、脈數(shù)者，忌之。

2.高血壓、高心病者，忌之。

【類方】

1. 大陷胸丸：同可治胸膈痰飲。不同者，大陷胸丸證為痰熱互結(jié)，病勢(shì)趨下，宜于攻下者。

2.大承氣湯：同可治宿食。不同者，大承氣湯所治之宿食，病勢(shì)趨下，臍周拒壓，宜于攻逐者。

【臨床運(yùn)用】

1.治胸中多痰、頭痛不欲食。（《肘后方》）

2.胸膈痞悶，痰壅塞礙，脈得浮或滑。（《總病論》）

3.飲食過(guò)飽，填塞胸中。（《內(nèi)外傷辨惑論》）

4.寒痰結(jié)于膈上，及濕熱頭重鼻塞。（《張氏醫(yī)通》）

5.卒中痰迷，涎潮壅盛；癲狂煩亂，人事昏沉；食填中脘，欲吐不出。（《醫(yī)方集解》）

6.風(fēng)眩頭痛，懊惱不眠；水腫黃疸；火氣上沖。（《傷寒論類方匯編》）

7. 齁喘。（《名醫(yī)類案》）

8. 咳嗽痰厥，涎潮閉塞，口眼歪斜，半身不遂者；上喘中滿，酸心腹脹，時(shí)時(shí)作聲，痞氣上下而不宣暢者；頭腫、瘰疬，及胸臆脹膚之間，或瘡痂不消，及膿水不止者；赤白帶下，或如白物脂者、有污濁水不止；小兒發(fā)驚，涎潮，搐搦如拽鋸，人事不省，目瞪喘急將欲死者；癲癇者宜數(shù)吐之。（《儒門事親》）

9. 胸中有停痰宿水，而成諸證者；噤口痢，水藥不得入口，入則吐出；卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，痰氣壅塞者;龜胸龜背者；狂、癇者；臟結(jié)者；淋疾；反胃諸嘔者；病者悲哭啼泣者。（《皇漢醫(yī)學(xué).獨(dú)嘯庵氏說(shuō)》）

【淺議】 . umi

此涌吐痰涎、宿食之方，臨床使用以痰涎、宿食停滯胃脘，癥見(jiàn)胸脘滿悶，惡心欲吐，吐出為快，苔膩多涎，脈遲、滑有力，或兩寸獨(dú)盛為目標(biāo)。

涌吐，八法之一?？蓪⑽竷?nèi)瘀結(jié)之痰涎、宿食涌泄而出，從而使氣機(jī)通暢，升降有序。其論溯源于內(nèi)經(jīng)，《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“其高者，因而越之?！敝偈ブ票痉?，開(kāi)吐法之先河，金元四大家之張子和，深得涌吐之秘，用吐法除頑疾，起沉疴，療效驚奇。其運(yùn)用最為廣泛，亦最為靈活，如治療痹證，肺痿，癇證，瘧疾，上喘腫滿，一切涎嗽，頭痛，兩目暴赤，瘰疬，暈車、暈船，喜怒，健忘，婦人無(wú)子，哭不止，赤瞳貫子，砂石淋，心痛，水腫，黃疸，久瀉，半側(cè)身麻、腹中有塊如瓢，肥氣，伏瘕，支飲，癭瘤等病證，皆以涌吐取效。惜未詳述使用標(biāo)的，致后學(xué)者難以仿效。所舉諸證，僅示可吐以治，非唯吐可治。臨床使用必須以適應(yīng)證，禁忌證，反復(fù)權(quán)衡，不可孟浪而輕率使用。方中瓜蒂，即苦丁香也，《本草正》謂:“能升能降，其升則吐，善涌濕熱頑痰積飲，去風(fēng)熱頭痛，癲癇，喉痹，頭目眩暈，胸膈脹滿，并諸惡毒在上焦者，皆可除

之。其降則瀉，善逐水濕痰飲，消浮腫水臌，殺蠱毒，蟲毒，凡積聚在下焦者，皆能下之。蓋其性峻而急，不從上出，即從下出也?！彼幚韺?shí)驗(yàn)表明，服后不被腸道吸收，可刺激黏膜，使黏膜分泌增多，蠕動(dòng)與逆蠕動(dòng)加強(qiáng)，出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉，使病邪頃刻消失，余親睹吐出之痰涎如膠如涕，或有大棗、核桃大小塊狀痰者。吐后神清氣爽，肢厥轉(zhuǎn)溫，非他藥可及也。然毒性甚強(qiáng)，《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1979年12期報(bào)道，一神經(jīng)官能癥患者，煎服50克瓜蒂，未幾嘔吐綠水、血水，面色蒼白，大汗出，脈搏摸不清，血壓測(cè)不到，經(jīng)住院多方搶救，無(wú)效死亡，距服藥僅17小時(shí)。故須嚴(yán)格遵守用量、用法之規(guī)定，勿犯禁忌。

痰飲、宿食留蓄于胃，阻遏胸陽(yáng)，閉塞氣機(jī)，升降外達(dá)障礙，是以胸滿肢厥；邪欲上出，故見(jiàn)沖逆嘔吐。宿食之治，在上者宜吐，本方是也；在中者宜和，生姜瀉心湯是也；在下者宜下，承氣湯是也。若暴飲暴食，或食入不潔之物，致胸滿頭暈，噯腐，惡心欲吐者，宿食在胃也，可吐之。情急不及置藥者，以雞翎等物探吐亦可。

肝郁氣滯、憂思?xì)饨Y(jié)、驚恐氣亂，皆可致痰飲內(nèi)生，蒙蔽心竅，為癇、為癲、為狂，類今之癲癇、精神分裂癥。多有胸滿而煩，氣上沖逆，嘔吐痰涎，四末厥冷等癥狀。若邪有外出傾向，且體壯脈實(shí)者，服本方療效甚佳。

憶1973年冬某日，武醫(yī)生親戚張某，25歲，腰粗背寬，軀壯體實(shí)?；及d癇而外人不知，以其病發(fā)于夜，晝則如常人也。據(jù)云病時(shí)，口吐涎沫，作羊叫聲，手足抽搐，小便自遺。因婚娶期臨，懼女婚后知隱，始來(lái)求診。察其脈癥，視為痰迷心竅，擬瓜蒂散3克，豆豉煎湯送服。余雖千叮嚀，萬(wàn)囑咐，詳告煎法服法，宜忌事項(xiàng)及止吐之法，然彼不之聽(tīng)。止吐之治，其法簡(jiǎn)單，其效快捷，奈彼以為新汲井水寒冷，飲之得病，而飲以

溫。再者，吐因藥而起，不找系鈴人解鈴，反找他人，豈不糊涂！一誤再誤，幾致鑄成大錯(cuò)。是日張某如法服下，一時(shí)許嘔吐發(fā)作，涌出痰涎甚多，吐凈猶仍干嘔。翌日仍嘔，飲食少許，須臾吐出。三日依然。第四日仍嘔惡不食，遂去某地段醫(yī)院就診，彼諱莫如深，不言嘔吐之因，僅述嘔吐之狀，某醫(yī)注射愛(ài)茂爾、氯丙嗪，嘔吐仍不止。延至第五日晨，方臥驢車至，唬得余三魂六魄不知所剩幾多。但見(jiàn)昔日彪形巨漢容顏全非，面色蒼白，沉睡不醒，強(qiáng)呼之，聲如蠅，四末厥冷，肌膚不溫,六脈微細(xì)，血壓9.3/5.3kPa，急令住院搶救。余擬四逆加人參湯，頻頻喂飲，內(nèi)科翟醫(yī)生補(bǔ)充液體，糾正電解質(zhì)紊亂，并加用腎上腺素提升血壓。至午方神志清醒，四末轉(zhuǎn)溫，血壓恢復(fù)至14.6/8.5kPa。住院三日，諸癥消失，出院調(diào)養(yǎng)。雖遭此驚險(xiǎn)，所幸癲癇不再，亦算得大于失。

《金匱要略》一物瓜蒂湯，僅瓜蒂一味，本治中暑身熱疼重。而劉吉紅先生研末吹鼻，治療黃疸，鼻息肉。據(jù)云，吸人片刻，鼻涕如注，、皆黃水也。

【病案】 亦.丨寧:.齡_W

嬈>1.頭痛

李某，男，16歲，學(xué)生。因“文革”故，數(shù)年廢學(xué)，書本知識(shí)學(xué)得甚少。后學(xué)?；謴?fù)考試制度，功課負(fù)擔(dān)甚重，終日舞墨誦文，不得少息。其父望子成龍心切，課余之外，另有作業(yè)。內(nèi)外加壓，積勞成疾，未已便頭痛眩暈。疲勞、天熱后尤甚。暈痛劇時(shí)嘔吐痰涎，吐后則暈痛減輕，神氣清爽。觀其面色萎黃，形容瘦弱，神疲懈怠，舌苔白膩。詢知飲食不思，大便3?4日一行。腹診一無(wú)所苦。切得脈象沉滑無(wú)力。

脈癥相參，證屬痰飲為患。蓋用腦勞心，心脾兩傷，憂思?xì)饨Y(jié)，痰飲遂生。觀其狀，病邪有外出之勢(shì)，法宜因勢(shì)利導(dǎo)，一涌吐之。涌吐之用，實(shí)倒行逆施之舉。體質(zhì)虛弱者，顯屬不

瓜蒂散

宜，然不吐則邪無(wú)以出，證情若此，計(jì)將安出？仿黃龍湯制方之意，一用四君子湯以扶正，一用瓜蒂散以祛邪。擬：

黨參l〇g白術(shù)lOg茯苓lOg甘草6g煎湯送下瓜蒂散3g

二診：藥后嘔吐痰涎約有碗余，頭痛眩暈不再。謂頭腦清晰，若撥云見(jiàn)日。此痰飲逐出故也。其后之治法，即調(diào)氣機(jī)，健脾胃，使得痰飲不生，方為補(bǔ)天之道。擬小柴胡湯加味：

柴胡12g黃芩10g半夏l〇g黨參l〇g甘草6g茯苓15g澤瀉15g白術(shù)15g三劑

三診：夜讀深更，或氣溫偏高亦未暈痛。為除病根，原方續(xù)服三劑。后聞高考，蟾宮折桂。

2. 癲狂

于某，32歲。產(chǎn)后兩月，為七情所傷而病癲狂。癥見(jiàn)咬牙切齒，稱鬼詈罵；或閉目不應(yīng)，呆若木雞；或哭泣不休，如喪考妣;或高歌號(hào)叫，若慶圣誕；情志多變，涎涕滿襟。亦有清醒之時(shí)，謂稱膽怯善驚，心胸脹滿，氣上沖逆，欲吐不得。視其舌，邊尖紅、苔白膩。切其脈，緩而滑，并觸知雙手厥冷如冰。

觀其脈癥，此為癲狂。初由肝氣之郁，繼而受驚氣亂。氣郁、氣亂，痰飲遂生。侵據(jù)神舍，蒙蔽心竅，故見(jiàn)上述怪狀。《傷寒論》116條：“胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之?！焙?，痰之誤也。擬： 恥i

瓜蒂3g赤小豆3g共研細(xì)末，豆豉15g煎湯送下。

服后片刻，傾吐不已，吐出痰涎如膠如涕，并泄瀉數(shù)次，當(dāng)日便狂定神清。翌日，雖無(wú)物可吐，仍干噦不止，或飲少許亦旋即吐出。急煎半夏10g冷服，嘔吐始止。后擬舒肝安神劑予以善后。

3. 狂 乂 ..乂乂卜

董某，男，25歲，農(nóng)民。先是求偶遭騙，繼因小竊受責(zé)，

驚氣交加，遂病狂，歷時(shí)已逾兩月。癥見(jiàn)狂言妄語(yǔ)，不避羞恥。煩躁不安，四處奔波，家人懼出意外，緊緊跟隨，稍有疏忽，便杳無(wú)蹤影，遺失手表、衣服等物。然隨身攜帶之紙筆，從未丟失，每經(jīng)一事，皆認(rèn)真記錄，且語(yǔ)言通暢，字跡整齊。夜間不寐，亦毫無(wú)倦容。病雖如此，尚能接受治療。

今日來(lái)診，謂稱頭痛難忍，徹夜不寐。不欲飲食，惡心嘔吐，吐出物皆系痰涎。舌尖紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)?！端貑?wèn).舉痛論》云：“驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣?！薄杜R證指南醫(yī)案.龔商年》按云：“狂由大驚大恐，病在肝膽胃經(jīng)，三陽(yáng)并而上升，故火熾則痰涌，心竅為之閉塞?！庇墒怯^之，驚恐刺激，氣機(jī)逆亂，則痰濁內(nèi)聚，侵據(jù)神舍，蒙障神明，故有此狂。今邪有上出之象，宜因勢(shì)利導(dǎo)以治。擬：

豆豉15g煎湯送服瓜蒂散6g

二診：藥后上吐下瀉十余次，頭痛大減，狂妄亦輕。仍煩躁易驚，難以成寐。苔黃膩，脈滑數(shù)。俱系痰熱之象。治宜清熱化痰，開(kāi)竅寧神，擬導(dǎo)痰湯加味：

陳皮l〇g半夏l〇g茯苓l〇g甘草6g黃連10g石膏30g枳實(shí)10g竹茹10g膽星l〇g石菖蒲l〇g五劑三診：神清狂止，睡眠好轉(zhuǎn)，舌淡紅，苔白膩，脈象沉滑。痰熱已清，未再書方。囑好好做人，大丈夫何患無(wú)妻！

4.癇 ..A：：" 、.丨丨々丨

王某，女，13歲，住利民中街食品廠宿舍。素體健無(wú)恙，活潑上進(jìn)。1985年10月10日晚9時(shí)許，正做作業(yè)，自覺(jué)身體不適，便睡臥床上，片刻不省人事，手足抽搐，角弓反戾，掉下床來(lái)，口吐白沫，小便失禁，約十分鐘始得清醒。翌晨又如是發(fā)病一次。地區(qū)醫(yī)院經(jīng)腦電圖檢査，提示癲癇。住院旬余未發(fā)病，出院兩月又發(fā)作一次，遂來(lái)求診。 ：：

面色黯黃，為痰飲之貌；舌潤(rùn)脈滑，系水濕之象。痰飲水

濕，其源本一。脾不健運(yùn)，腎不鼓舞，從陽(yáng)化痰，從陰化飲。占據(jù)中州則飲食無(wú)味，惡心漾漾；痞阻升降則頭悶眩暈，痰鳴漉漉；上擾清宮則神舍失守而為癇瘋?！兜は姆?癇》篇云：“痰涎壅塞，迷悶孔竅，”是以為癇?！夺t(yī)宗金鑒.幼科心法要訣》亦云：“痰癇平素自多痰，發(fā)時(shí)痰壅在喉間，氣促昏倒吐痰沫，一捻金與滾痰丸?！苯裉碉嫵氏蛏现畡?shì)，一捻金、滾痰丸顯然不當(dāng)，宜因勢(shì)利導(dǎo)，一涌吐之。擬：

豆豉15g煎湯送服瓜蒂散3g

藥后嘔吐痰涎甚多，頭暈?zāi)X脹大減，胃納亦醒。遵衰其半而止之旨，囑服脾腎兩助丸。若脾為胃行其津液，腎為胃司其

開(kāi)闔，則痰飲定能消于無(wú)形。

二診：痰飲桀騖不馴，并未歸川入海，反而再起東山，興風(fēng)鼓浪。近日又犯病一次，且體倦嗜睡，頭腦脹悶，咳嗽多痰，惡心嘔吐，大便數(shù)日一行。由此可見(jiàn)，蔓草難圖，除惡務(wù)盡，前事不忘后事之師。擬：

豆豉15g煎湯送服瓜蒂散4g

三診：藥后嘔吐痰涎較上次尤多，并有團(tuán)狀痰塊數(shù)枚，吐后精神疲憊不堪，蜷臥少動(dòng)。慮其窠臼復(fù)存，將息三日，又一鼓作氣，乘勝而進(jìn)，投礞石滾痰丸6g,下瀉黏穢甚多。諒邪已凈，舍補(bǔ)何為？囑服脾腎兩助丸月余。隨訪多年，知病未犯。

5.哮喘 &鮮：：.

陳某，女，25歲，某大學(xué)教師。幼時(shí)病哮喘，多方尋醫(yī)，時(shí)效時(shí)不效，后經(jīng)中醫(yī)治療五年未發(fā)。彼炯炯睿智，容光藻逸，學(xué)校之外另有兼職，皆勝任之而無(wú)倦意。近因變天哮喘復(fù)作，白晝尚可工作，至夜則呼吸急促，喉中發(fā)哮鳴音，、胸滿如窒，呼氣困難，不得平臥。服強(qiáng)的松片、用沙汀胺醇噴霧劑，初有效，繼則亦無(wú)濟(jì)于事。鼻塞咳嗽，涕清如水，痰多清稀白沫,背惡寒，手足不溫。胃納呆，口不渴，大便日一行。舌質(zhì)淡，

經(jīng)方躬行錄

苔白滑，脈細(xì)滑。

脈證觀之，此外感風(fēng)寒，內(nèi)宿痰飲，氣道阻塞，是以哮喘也?！蹲C治匯補(bǔ)》云：“內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病?！敝萎?dāng)外散非時(shí)之邪，溫化胸膈之痰，氣道暢快，則哮喘何來(lái)？擬：

麻黃l〇g桂枝10g杏仁15g半夏15g附子10g干姜10g細(xì)辛10g五味子10g二劑

二診：藥后當(dāng)晚哮喘未作，鼻通暢，惡寒止。停藥兩日復(fù)哮喘。仍發(fā)于子夜，端坐至天明，惡心欲吐，胸滿食少。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細(xì)滑。表寒已去，喘息不止者，中虛飲盛也，當(dāng)溫藥和之。擬： Vh

茯苓15g桂枝10g白術(shù)15g炙甘草10g半夏15g五劑 K : X

三診：哮喘止，痰涎減，諸癥皆輕。然藥未盡劑，子夜哮喘復(fù)起。竊思，哮喘反復(fù)發(fā)作者，痰飲宿久筑有窠囊也。溫化之治，僅治其標(biāo)，難盡其源，是以如潮泛溢也。秦景明云：“哮病之因，痰飲留伏，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時(shí)令之風(fēng)寒，束其肌表，則哮喘之證作矣?！苯鹱泳迷疲骸爸翁挡恢务侥抑蹬c不治等也。窠囊之痰，如蜂子之穴于房中，如蓮子之嵌于蓬內(nèi)，生長(zhǎng)則易，剝落則難。”故需峻藥蕩之，今胸滿嘔惡，病邪向上，當(dāng)治以越藥。

瓜蒂散3g豆豉15g煎湯送下。 V

四診：藥后二十分，嘔吐痰涎三碗許。當(dāng)晚安睡至晨，翌日神氣清爽，呼吸暢快。胃納增，畏寒不再，十余日來(lái)哮喘未發(fā)。云：“多年疾苦，原來(lái)病根在胃?！鄙坪笾?，擬六君子湯崇土填臼。并囑避風(fēng)寒，少肥甘，節(jié)晚餐，以防痰飲復(fù)聚，窠囊再成。 。:;

甜瓜蒂有哪些藥用價(jià)值？甜瓜蒂的功效與作用

甜瓜是一種比較常見(jiàn)的瓜果，而一般我們吃的甜瓜其實(shí)也是一種中藥，但是入藥的部位不是我們吃的果實(shí)，而是甜瓜的瓜蒂以及甜瓜的其他部位，那么，一般甜瓜都有哪些具體的功效作用呢？甜瓜蒂又有哪些具體的功效作用呢？甜瓜蒂有什么藥用價(jià)值呢？
【中藥名】甜瓜蒂tianguadi
【別名】瓜蒂、瓜丁、苦丁香、甜瓜把。
【英文名】Pedicellusmelo
【來(lái)源】葫蘆科植物甜瓜CucumismeloL.的干燥果柄。
【植物形態(tài)】一年生匍匐或攀援草本。莖、枝有黃褐色或白色的糙毛和疣狀突起。卷須單一，被微柔毛。葉互生，葉柄長(zhǎng)8～12厘米，具槽溝及短剛?cè)崦~片厚紙質(zhì)，近圓形或腎形，上面被白色糙硬毛，下面沿脈密被糙硬毛，邊緣不分裂或3～7淺裂，裂片先端圓鈍，有鋸齒?；▎涡裕菩弁?，雄花數(shù)朵，簇生于葉腋，花梗纖細(xì)，長(zhǎng)0.5～2厘米，被柔毛，花萼筒狹鐘形，密被白色長(zhǎng)柔毛，裂片近鉆形，花冠黃色，長(zhǎng)約2厘米，裂片卵狀長(zhǎng)圓形，急尖，雄蕊3，花絲極短，藥室折曲，雌花單生，花梗被柔毛，子房長(zhǎng)橢圓形，密被長(zhǎng)柔毛和硬毛，花柱長(zhǎng)1～2毫米，柱頭靠合。果實(shí)形狀、顏色變異較大，一般為球形或長(zhǎng)橢圓形，果皮平滑，有縱溝或斑紋，果肉白色、黃色或綠色。種子污白色或黃白色，卵形或長(zhǎng)圓形。花、果期夏季。
【產(chǎn)地分布】全國(guó)各地廣泛栽培。
【采收加工】夏季采收成熟果實(shí)，在食用時(shí)將切下的果柄收集，陰干或曬干。
【藥材性狀】本品呈細(xì)圓柱形，常扭曲，長(zhǎng)3～6厘米，直徑0.2～0.4厘米，連接瓜的一端略膨大，直徑約8毫米，有縱溝紋，外表面灰黃色，有稀疏短毛茸。帶果皮的果柄較短，長(zhǎng)0.3～2.6厘米，略彎曲或扭曲，有縱溝紋，果皮部分近圓盤形，直徑約2厘米，外表面暗黃色至棕黃色，皺縮，邊緣薄而內(nèi)卷，內(nèi)表面黃白色至棕色。果柄質(zhì)較而韌，不易折斷，斷面纖維性，中空。氣微，味苦
【性味歸經(jīng)】性寒，味苦。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)。
【功效與作用】涌吐痰食、除濕退黃。屬涌吐藥。
【臨床應(yīng)用】?jī)?nèi)服：煎湯，3～6克，或入丸、散，0.3～1.5克。外用：適量，研末吹鼻。主治中風(fēng)、癲癇、喉痹、痰涎壅盛、呼吸不利、宿食不化、胸脘脹痛、濕熱黃疸。
【藥理研究】保肝；抗癌；增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能；抗炎和避孕；致吐。
【化學(xué)成分】本品主要含氨基酸，葫蘆苦素B、葫蘆苦素D、葫蘆苦素E，異葫蘆苦素β、α-菠菜固醇等成分。
【使用禁忌】體虛、失血及上部無(wú)實(shí)邪者禁服。本品有毒，不宜大量服用，過(guò)量則易出現(xiàn)頭暈眼花，脘腹不適，嘔吐，腹瀉，嚴(yán)重者可因脫水，造成電解質(zhì)紊亂終致循環(huán)衰竭及呼吸中樞麻痹而死亡。
【相關(guān)藥方】
①治牙齒痛：甜瓜蒂七枚。炒黃研散，以麝香相和，新綿裹，病牙處咬之。(《圣濟(jì)總錄》瓜蒂散)
②治耳重：甜瓜蒂、麝香(研)、地龍、地丁各15克。上四味，搗羅為散。每以少許，摻耳內(nèi)。(《圣濟(jì)總錄》抵圣散)
③治瘧：甜瓜蒂二七枚。搗，水漬一宿服之。(《千金要方》)
④治諸痔：甜瓜蒂(末)9克，密陀僧6克(另研)，朱砂1.5克，冰片少許。上為末，干以唾調(diào)敷。(《古今醫(yī)統(tǒng)大全》)
【復(fù)方】
①治病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞粳，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸中有寒也，當(dāng)吐之：瓜蒂一分（熬黃），赤小豆一分。上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取-錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。（《傷寒論》瓜蒂散）
②治風(fēng)涎暴作，氣塞倒臥：甜瓜蒂（曝極干），不限多少，為細(xì)末。量疾，每用一、二錢匕：膩粉一錢匕，以水半合同調(diào)勻，灌之。服之良久，涎自出，或涎未出，含砂糖一塊，下咽，涎即出。（《本草衍義》）
③治諸風(fēng)膈痰，諸癇涎涌：瓜蒂炒黃為末，量人以酸薤水一盞調(diào)下，取吐。（《活法機(jī)要》）
④治風(fēng)痢、纏喉風(fēng)、咳嗽、遍身風(fēng)疹、急中涎潮：瓜蒂不限多少，細(xì)碾為末，壯年一字，十五（歲）以下及老怯半字，早晨井花水下，一食頃，含砂糖一塊，良久涎如水出；年深，涎盡有一塊如涎，布水上如鑒矣。涎盡，食粥一、兩日。如吐多困甚，咽麝香湯一盞即止矣。麝細(xì)研溫水調(diào)下。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）
⑤治發(fā)狂欲走：瓜蒂末，井水服一錢，取吐。（《圣惠方》）
⑥治_喘痰氣：苦丁香三個(gè)為末，水調(diào)服，吐痰即止。（《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》）
⑦治太陽(yáng)中_，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致。又治諸黃：瓜蒂二七個(gè)，銼，以水一升，煮取五合，去渣頓服。（《金匱要略》一物瓜蒂湯）
⑧治黃疸目黃不除：瓜丁細(xì)末如一大豆許，內(nèi)鼻中，令病人深吸取入，鼻中黃水出。（《千金翼方》瓜丁散）
⑨治_黃黃疸及暴急黃：瓜蒂、丁香各七枚，小豆七粒。為末，吹黑豆許刁：鼻中，少時(shí)黃水出。（《食療本草》）
⑩治濕家，頭中寒濕，頭疼鼻塞而煩者：瓜蒂末，口含水，搐一字許入鼻中，出黃水。（《類證活人書》）

瓜蒂，瓜蒂的功效與作用

瓜蒂別名：苦丁香、甜瓜蒂、香瓜蒂。

性味：苦，寒，有毒。

歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。

入藥部位：葫蘆科植物甜瓜的果蒂。

形態(tài)特征：干燥的果蒂，其果柄略彎曲，上有縱棱，微皺縮；連接果實(shí)的一端漸膨大，即花萼的殘基。表面黃褐色，有時(shí)帶有卷曲的果皮。質(zhì)柔韌，不易折斷。氣微，味苦。以干燥、色黃、稍帶果柄者為佳。

瓜蒂的用法用量?jī)?nèi)服：2～5分，制成散劑，內(nèi)服催吐。

外用：適量，納鼻孔中。

瓜蒂的功效作用功效：催吐，退黃疸。

主治：用于食積不化，食物中毒，癲癇痰盛；外用治急、慢性肝炎，肝硬化。

藥理作用：對(duì)胃腸道的影響。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物內(nèi)服甜瓜素Melotoxin后，有嘔吐及下痢的癥狀，但皮下或靜脈注射時(shí)則無(wú)反應(yīng)。因此甜瓜素刺激胃感覺(jué)神經(jīng)后，反射地興奮嘔吐中樞而引起上述癥狀。有謂甜瓜根可作催吐或利尿劑。

瓜蒂的禁忌體虛、失血及上部無(wú)實(shí)邪者忌服。

《傷寒論》：諸亡血、虛家，不可與。

《本草衍義補(bǔ)遺》：胃弱者勿用。病后，產(chǎn)后宜深戒之。

瓜蒂的附方①治病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞粳，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸中有寒也，當(dāng)吐之：瓜蒂一分（熬黃），赤小豆一分。上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取-錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。（《傷寒論》瓜蒂散）

②治風(fēng)涎暴作，氣塞倒臥：甜瓜蒂（曝極干），不限多少，為細(xì)末。量疾，每用一、二錢匕：膩粉一錢匕，以水半合同調(diào)勻，灌之。服之良久，涎自出，或涎未出，含砂糖一塊，下咽，涎即出。（《本草衍義》）

③治諸風(fēng)膈痰，諸癇涎涌：瓜蒂炒黃為末，量人以酸薤水一盞調(diào)下，取吐。（《活法機(jī)要》）

④治風(fēng)痢、纏喉風(fēng)、咳嗽、遍身風(fēng)疹、急中涎潮：瓜蒂不限多少，細(xì)碾為末，壯年一字，十五（歲）以下及老怯半字，早晨井花水下，一食頃，含砂糖一塊，良久涎如水出；年深，涎盡有一塊如涎，布水上如鑒矣。涎盡，食粥一、兩日。如吐多困甚，咽麝香湯一盞即止矣。麝細(xì)研溫水調(diào)下。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）

⑤治發(fā)狂欲走：瓜蒂末，井水服一錢，取吐。（《圣惠方》）

⑥治齁喘痰氣：苦丁香三個(gè)為末，水調(diào)服，吐痰即止。（《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》）

⑦治太陽(yáng)中暍，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致。又治諸黃：瓜蒂二七個(gè)，銼，以水一升，煮取五合，去渣頓服。（《金匱要略》一物瓜蒂湯）

⑧治黃疸目黃不除：瓜丁細(xì)末如一大豆許，內(nèi)鼻中，令病人深吸取入，鼻中黃水出。（《千金翼方》瓜丁散）

⑨治癊黃黃疸及暴急黃：瓜蒂、丁香各七枚，小豆七粒。為末，吹黑豆許刁：鼻中，少時(shí)黃水出。（《食療本草》）

⑩治濕家，頭中寒濕，頭疼鼻塞而煩者：瓜蒂末，口含水，搐一字許入鼻中，出黃水。（《類證活人書》）

⑾治鼻中息肉：陳瓜蒂一分，搗羅為末，以羊脂和，以少許敷息肉上，日三用之。（《圣惠方》瓜蒂膏）

⑿治牙齒痛：瓜蒂七枚，炒黃碾散，以麝香相和，新綿裹，病牙處咬之。（《圣濟(jì)總錄》瓜蒂散）

⒀治瘧，無(wú)問(wèn)新久：瓜蒂二七枚，搗，水漬一宿服之。（《千金方》）

瓜蒂散的介紹

瓜蒂散，中醫(yī)方劑名。為涌吐劑，具有涌吐痰涎宿食之功效。主治痰涎宿食，壅滯胸脘證。胸中痞硬，懊憹不安，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮者。臨床常用于治療暴飲暴食之胃擴(kuò)張、誤食毒物、精神分裂癥、精神抑郁癥等屬于痰食壅滯胸脘證者。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jingfangyingyong/84491.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 梔子豉湯的組成,功效與臨床運(yùn)用醫(yī)案

下一篇: 甘遂半夏湯方歌,組成,臨床運(yùn)用醫(yī)案