【原文】
傷寒發(fā)汗，若吐
、若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭湯主之。（161)代赭湯加減運用醫(yī)案.png)
【組成】
旋覆花10g 代赭石3g 半夏15g 炙草10g 人參6g 生姜15g 紅棗12枚
【煎服】
水浸20分鐘，煎30分鐘
，約600ml，分早、午、晚服。【功效主治】
心下痞滿
，噫氣頻作，或嘔吐、呃逆、脈象虛弱者。【加減】
1.口苦
，思冷，脈數(shù)者，加龍膽草。2. 痰多者，加茯苓
。3.口干舌紅，脈細(xì)數(shù)者
，加天花粉、石斛。4.寒證明顯者
【禁忌】
1. 口苦
2. 大便硬
【類方】
1.生姜瀉心湯：同可治心下痞滿
，噫氣，嘔吐。不同者，生姜瀉心湯證為中虛而上熱下寒，癥見干噫食臭，腸鳴下利。旋復(fù)代赭湯證屬中虛肝旺而水飲上逆，雖噫氣而無食臭，更無下利。2.橘皮竹茹湯：同可治中虛氣逆之呃逆
、嘔吐。不同者，橘皮竹茹湯證兼有虛熱證象，且上逆程度較之為輕。【臨床運用】
1. 治反胃噎食，氣逆不降者神效
。（《傷寒論三注》）2. 治嘔吐之證
，大便秘結(jié)者。（《醫(yī)學(xué)綱目》）3. 呃逆
。呈飯后即作，時嘔吐【淺議】
此補(bǔ)中調(diào)肝，降逆化飲之方
本證病機(jī)，為脾胃虛弱
赭石有降逆氣
故仲圣僅用一兩
劉紹武先生認(rèn)為本方主要作用于上消化道
丹溪謂上升之氣皆從肝出
。本方平肝逆，降胃濁，補(bǔ)中氣，化水飲，故凡眩暈，頭痛，嘔惡，呃逆，咳喘，胸滿心痛，臍上悸動，咳血，吐衄等肝氣、胃氣上逆者，皆可用本方治之。【醫(yī)案】
1.鼻衄
張某
，男，55歲，農(nóng)民。鼻衄三日脈證觀之
，此脾胃虛弱、肝膽火旺、痰氣交阻證也。蓋飲食勞倦，脾胃損傷，水濕少運，痰飲生成則阻礙升降，加之肝氣久郁，化火沖逆，故見眩暈頭痛，噯噫頻頻，熱傷絡(luò)脈是以衄血。觀其胸脘脹滿，大便不暢，中焦痞塞旋覆花15g 代赭石10g 半夏15g 黨參10g 黃連6g 白芍15g 生姜3片 紅棗5枚 三劑.
二診：一劑衄止。脘脹
2.噎膈?
劉某，男
，77歲，農(nóng)民。飲食不思，日漸消瘦，已四月余。2008年5月9日作X光造影，提示賁門癌。醫(yī)生、子女皆以年高體衰，不宜手術(shù)，欲保守治療。翁槁項黃馘脈證觀之
旋覆花10g 代赭石6g 半夏15g 人參10g 炙甘草10g 三棱15g 莪術(shù)15g 生姜15g 紅棗12枚 三劑
二診：藥后大便日行兩三次，知饑思食
上方加桂枝10g 茯苓15g 五劑 .
胃納明顯改善
——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》
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半夏厚樸湯方歌方解,加減運用醫(yī)案
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