腎著湯合赤小豆當(dāng)歸散治療慢性前列腺炎便血案

劉某，男，34歲，初診日期：2011年3月11日。

患者訴2003年患有前列腺炎，經(jīng)馮老診治痊愈，最近飲酒復(fù)發(fā)1個月，現(xiàn)尿頻、尿急，會陰墜脹，尿灼熱，起夜1次，口微干，失眠，每日僅能睡3?4小時，大便有血不痛1個月，出血有時在便前，有時在便后，色鮮紅，納可，舌淡苔白潤，脈弦小數(shù)。

辨六經(jīng)屬太陰挾瘀證，辨方證為腎著合赤小豆當(dāng)歸散證。處方：炮姜10g，炙甘草6g，蒼術(shù)15g，茯苓15g,赤小豆15g,當(dāng)歸10g。7劑，水煎服，日1劑。結(jié)果：便血已，小便熱減。

按語：患者慢性前列腺炎史，尿頻、尿急、會陰墜脹、夜尿、舌淡苔白潤，為太陰里虛寒停飲證，最近因飲酒復(fù)發(fā)已1個月之久，尿頻、尿急、會陰墜脹、尿灼熱，為寒濕從熱化，與瘀熱互結(jié)迫于下，呈濕熱下注之象。故予腎著湯溫中祛濕，患者熱偏重，慮干姜之辛熱助火，以炮姜易干姜；合赤小豆當(dāng)歸散，利濕活血排膿，以治尿灼熱及便血，《金匱要略?驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》第16條：“下血，先血后便，此近血也，赤小豆當(dāng)歸散主之。”

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