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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

五苓散加減治療精索靜脈曲張術(shù)后癥狀

道醫(yī) 2023-06-24 19:35:52

曹某

,男
,29歲,初診日期:2011年3月11日

患者訴左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后,出現(xiàn)尿頻

,會(huì)陰不適
,腰酸,手腳涼
,出汗
,口時(shí)干欲飲,胃不適
,食欲差
,吞酸
,時(shí)心煩,眠差
,小便起夜2-3次
,時(shí)常便秘
,舌黯紅潤苔白
,脈弦數(shù)
,兩關(guān)明顯

辨六經(jīng)屬太陽太陰陽明合病證,辨方證為五苓散合桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

。處方:桂枝10g,茯苓12g
,澤瀉12g,豬苓10g
,蒼術(shù)10g
,生龍骨15g
,生牡蠣15g
,炙甘草6g
。7劑,水煎服
,龍骨
、牡蠣同煎
,日1劑
。結(jié)果:諸癥均減。

按語:患者手腳涼

、出汗
、胃不適、食欲差
、尿頻、夜尿頻
、時(shí)常便秘、口時(shí)干欲飲
,與《傷寒論》第244條:“太陽病
,寸緩、關(guān)浮
、尺弱,其人發(fā)熱
、汗出,復(fù)惡寒
,不嘔
,但心下痞者,此以醫(yī)下之也……小便數(shù)者
,大便必硬,不更衣十日
,無所苦也
,渴欲飲水,少少與之
,但以法救之
;渴者
,宜五苓散
。”頗為相似
。其中手腳涼、出汗
、尿頻
、夜尿頻、口干欲飲
、吞酸
、舌黯紅潤苔白,脈弦數(shù)
,亦提示表虛里有停飲,且有化熱之象
,宜五苓散方。此外
,患者還有外寒(腰酸
,手腳涼)內(nèi)飲之心煩、眠差的桂枝甘草龍骨牡蠣湯證
,方中龍骨
、牡蠣鎮(zhèn)靜安神
。馮老在《解讀張仲景醫(yī)學(xué)》一書中指出:本方證常見于神經(jīng)官能癥,出現(xiàn)心悸煩等
,呈現(xiàn)外寒內(nèi)飲證者

本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案:方正對(duì)應(yīng)臨床實(shí)錄》

本文地址:http://www.mcys1996.com/jingfangyingyong/84877.html.

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