小柴胡湯加石膏桔梗合半夏厚樸湯治療咳嗽案

魏某，女，7歲，初診日期：2011年3月15日。

患者訴咳嗽二三日，有痰咳不出，晨起鼻塞，咽稍痛，發(fā)熱，無汗，大便少，舌淡苔薄白，脈弦數(shù)。

辨六經(jīng)屬少陽太陰陽明合病挾痰飲證，辨方證為小柴胡湯加石膏桔梗合半夏厚樸湯證。處方：柴胡20g，黃芩10g,清半夏15g,黨參10g，炙甘草6g，厚樸10g，杏仁10g，茯苓10g,蘇子10g，桔梗10g,生石膏45g，生姜15g,大棗4枚。2劑，水煎服，石膏同煎，兩日1劑。結(jié)果：痊愈。

按語：患者表證、陽明里熱均不明顯，咽稍痛、發(fā)熱、脈弦數(shù)，為半表半里少陽小柴胡湯加石膏桔梗方證適應(yīng)證。《傷寒論》第394條：“傷寒差以后更發(fā)熱，小柴胡湯主之”；咳嗽、鼻塞，為痰飲所作；咳嗽、有痰咳不出、舌淡苔薄白，為太陰里寒半夏厚樸湯加杏仁方證所主，《金匱要略?婦人雜病》第5條：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之?！瘪T老常用蘇子代蘇葉，加杏仁止咳，以治療寒性咳嗽、有黏痰難咳出者，療效確切。

本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案：方正對應(yīng)臨床實錄》

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