柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療頭暈案

張某，女，46歲，初診日期：2011年3月8日。

患者訴頭暈乏力5年余，口干欲飲，早上口苦，眼干澀，眼疲勞稍腫，手指稍腫脹，聽力下降，易自汗出，走路快時心悸，手腳干熱，身熱，身重，咽中不適，眠差晚上僅僅能睡3?4小時，白天嗜睡，面紅，小便可，大便偏干1日1行，納可，舌紅，苔白膩，脈弦細。

辨六經(jīng)屬太陽少陽陽明合病，辨方證為柴胡加龍骨牡蠣去鉛丹大黃加甘草石膏生地湯證。處方：柴胡12g，黃芩10g，清半夏15g，黨參10g，炙甘草6g，生石膏45g，桂枝10g,茯苓15g,生地黃15g,生龍骨15g，生牡蠣15g,生姜15g,大棗4枚。7劑，水煎服，龍骨、牡蠣、石膏同煎，日1劑。結(jié)果：服完7劑藥后諸癥均減。

按語：患者頭暈、口干、口苦、咽中不適、眼干澀、聽力下降，考慮為少陽小柴胡湯證，同時伴有心悸、易自汗出、眠差、身重（“一身盡重”）、苔白膩，辨為柴胡加龍骨牡蠣湯證：小柴胡湯和解半表半里，茯苓利濕，桂枝和營衛(wèi)、平?jīng)_，龍骨、牡蠣安神鎮(zhèn)靜、斂汗。因大便偏干，不燥結(jié)，去大黃；鉛丹有毒亦去之。因口干欲飲、眼干澀、易自汗出、手腳干熱、身熱、面紅、大便偏干，故加生石膏清陽明里熱，加生地黃補虛涼血、逐血痹、解煩熱。

本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案：方正對應臨床實錄》

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