射干麻黃湯方歌方解,臨床運用醫(yī)案
道醫(yī)
2023-06-24 22:17:54
【方劑組成】射干9克，麻黃12克，生姜12克
，細辛9克
，紫菀9克，款冬花9克
，五味子13克
，大棗3枚，半夏15克
。
【用法】煎服法同小青龍湯方
。，
案.png)
【方歌】射干麻黃棗生姜
，五味辛夏菀冬鑲，與小青龍所主同
，外寒內(nèi)飲痰鳴強
。
【方解】射干
、紫菀、款冬花
、五味子均主咳逆上氣
，而射干尤長于清痰泄火，以利咽喉
。麻黃、生姜發(fā)表散邪
。半夏
、細辛、大棗降逆逐飲
，故亦是外邪內(nèi)飲而致咳逆的治劑
，與小青龍湯所主大致同，而側(cè)重于上氣痰鳴者
。
【仲景原文解析】
《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第6條:咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
解析:水雞
，即青蛙?div id="4qifd00" class="flower right">
？榷蠚?div id="4qifd00" class="flower right">
，即咳嗽氣喘
，這種咳喘如又見咽喉有痰鳴，如水雞聲者
，宜射干麻黃湯主之
。
【臨證思考】氣管炎
、哮喘咳逆痰多
，咽中不利者
，本方有良效
。若口干或煩躁者宜更加生石膏。
【辨證要點】小青龍湯證喉中痰鳴明顯者
。
【驗案】康某
，男性
，49歲，1965年12月2日初診
。1958年脊柱骨折后患喘息性支氣管炎合并肺氣腫。近1周受寒咳喘加重
，喉中痰鳴
，不能平臥
，咳吐白黏痰
，量多，頭痛
，背痛
，口干不思飲
，苔白膩
，脈浮弦。證屬外寒內(nèi)飲而屬射干麻黃湯證：
麻黃12克
，射干10克，生姜12克
，大棗4枚
，紫菀10克，款冬花10克
，細辛10克
，五味子10克
，清半夏15克。
結(jié)果:上藥服三劑咳喘減
，稍能平臥
。因口渴明顯，汗出較多
，上方加生石膏45克
，服七劑咳喘明顯減輕，可以平臥
。
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，加減運用
方劑歌訣——中西醫(yī)結(jié)合《方劑學(xué)》
辛溫解表劑
麻黃湯 麻黃湯中用桂枝
，杏仁甘草四般施；發(fā)熱惡寒頭項痛
，喘而無汗服之宜。
三拗湯 三拗湯用麻杏草
，宣肺平喘效不低
。
華蓋散 華蓋麻杏紫蘇子
，茯苓陳草桑白皮；風(fēng)寒束肺痰不爽
，急宜煎服莫遲疑
。
麻黃加術(shù)湯 麻黃湯中加白術(shù)，濕困身疼總能醫(yī)
。
麻杏苡甘湯 還有麻杏苡甘劑
，風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛。
大青龍湯 大青龍用桂麻黃
，杏草石膏姜棗藏
；太陽無汗兼煩躁，解表清熱此為良
。
桂枝湯 桂枝湯治太陽風(fēng)
，芍藥甘草姜棗同；解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)
，表虛自汗正宜用
。
桂枝加葛根湯 加入葛根治項強
，又兼汗出與惡風(fēng)
。
桂枝加厚樸杏子湯 桂枝湯加厚樸杏，降逆平喘有殊功
。
九味羌活湯 九味羌活用防風(fēng)
，細辛蒼芷與川芎
；黃芩生地加甘草
，發(fā)汗祛風(fēng)力量雄。
大羌活湯 九味羌活去白芷
，再加獨活防己知
；還把黃連白術(shù)入
，大羌活湯散熱濕。
加味香蘇散 加味香蘇陳草風(fēng)
，荊艽姜蔓與川芎
；惡風(fēng)身熱頭項痛，胸脘滿悶服之松
。
香蘇散 香蘇散內(nèi)草陳皮
，外感風(fēng)寒氣滯宜醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)
；寒熱頭痛胸脘悶，解表又能疏氣機
。
小青龍湯 小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味加
；外束風(fēng)寒內(nèi)停飲
，散寒蠲飲效堪夸
。
小青龍加石膏湯 小青龍把石膏配，咳喘而煩效更佳
。
射干麻黃湯 射干麻黃亦治水
，不在發(fā)表在宣肺
；姜棗細辛款冬花，紫菀半夏加五味
。
辛涼解表劑
桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹
，蘆根甘草薄荷饒
；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消
。
銀翹散 銀翹散主上焦疴
，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法
，發(fā)熱咽痛服之瘥
。
銀翹湯 鞠通更有銀翹湯，竹草麥冬生地黃
；陽明溫病寒下后
，脈浮無汗服之康。
麻杏甘石湯 麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長
；肺熱壅盛氣喘急
，辛涼疏泄此法良
。
越婢湯 越婢湯中有石膏
，麻黃生姜加棗草
；風(fēng)水惡風(fēng)一身腫，水道通調(diào)腫自消
。
升麻葛根湯 閻氏升麻葛根湯
，芍藥甘草合成方
；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良
。
宣毒發(fā)表湯 宣毒發(fā)表升葛翹
，杏桔荊防桔薄草
；前胡木通牛蒡竹，催疹現(xiàn)點此方饒
。
竹葉柳蒡湯 竹葉柳蒡葛根知
，蟬衣荊芥薄荷施
；石膏粳米參甘麥
，風(fēng)疹急投莫延遲
。
柴葛解肌湯 陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)勢張
；芩芍桔草姜棗芷
，羌膏解表清熱良
。
柴葛解肌湯 程氏也有同名方
，柴葛草芍芩地黃
；丹皮二母一并入，發(fā)熱口渴宜煎嘗
。
蔥豉桔梗湯 蔥豉桔梗薄荷翹，山梔竹葉加甘草
；熱邪束肺嗽咽痛
，風(fēng)溫初起此方療。
蔥豉湯 蔥豉湯是肘后方
，解表發(fā)汗又通暢
；惡寒發(fā)熱頭悶痛，服后邪散津不傷
。
活人蔥豉湯 類證活人蔥豉湯
，更加葛根與麻黃；惡寒腰背頭項痛
，得汗表解保安康
。
扶正解表
敗毒散 人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同
；生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏
。
荊防敗毒散 若須消散瘡毒腫
，去參加入荊防風(fēng)
。
倉廩散 原方配入陳倉米，噤口痢疾此為宗
。
參蘇飲 參蘇飲內(nèi)陳皮草
，枳殼前胡半夏從
；葛根木香桔梗茯，氣虛感寒最宜用
。
再造散 再造散用參附耆
，桂甘羌防芎芍齊
；再加細醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)辛姜棗煮，陽虛寒閉最相宜
。
麻黃附子細辛湯 麻黃附子細辛湯，溫經(jīng)解表法優(yōu)良
；少陰脈沉反發(fā)熱
，邪寒外解不傷陽
。
麻附甘草湯 前方去辛加炙草
，無汗微熱宜煎嘗。
蔥白七味飲 蔥白七味外臺方
，新豉葛根與生姜；麥冬生地千揚水
，血虛外感最相當。
加減葳蕤湯 加減葳蕤用白薇
，豆豉生蔥桔梗隨
；草棗薄荷共八味
，滋陰發(fā)汗此方魁
。
千金葳蕤湯 千金葳蕤麻杏膏
，芎獨白薇木香草
；外感熱傷津不足
，生津清熱又解表
。
射干麻黃湯加味的做法
射干9克；
麻黃12克
；
生姜12克
；
細辛9克；
紫菀9克
；
款冬花9克）
；
大棗7枚
；
半夏9克
；
五味子3克
。
以水一斗二升
，先煮麻黃兩沸
，去上沫，內(nèi)諸藥
，煮取三升
，分溫三服。
射干的功效與作用禁忌
本篇文章給大家談?wù)勆涓傻墓πc作用禁忌
，以及射干的功效與作用禁忌干對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助
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。
本文目錄一覽：1
、射干有什么作用？2
、射干的功效作用和食用方法3
、射干的功效與作用4
、射干的功效與作用及禁忌有哪些射干有什么作用？射干
，中藥名
。
（學(xué)名：Belamcandachinensis（L.）Redouté）為鳶尾科植物射干的干燥根莖
。
射干
，多年生草本
。
根莖粗壯
，橫生，鮮黃色
，呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀
，長3-250px，直徑1-50px
。
表面黃褐色、棕褐色或黑褐色
，皺縮
，有較密的環(huán)紋
。
上面有數(shù)個圓盤狀凹陷的莖痕，偶有莖基殘存
；下面有殘留細根及根痕
。
質(zhì)硬，斷面黃色
，顆粒性
。
喜溫暖干燥氣候
，耐寒
、耐旱
。
常生于山坡
、草原
、田野曠地、雜木林緣
。
產(chǎn)地：分布于全國各地
。
【入藥部位】鳶尾科植物射干的干燥根莖
。
【性味
、歸經(jīng)】苦
，寒。
歸肺經(jīng)
。
【功效】清熱解毒
，消痰
，利咽
。
【主治】熱毒痰火邰結(jié)
，咽喉腫痛
，痰涎壅盛
，咳嗽氣喘。
【用法用量】3-10g
。
【使用注意】病無實熱
，脾虛便溏及孕婦禁服
。
【炮制方法】
除去雜質(zhì)
，洗凈，潤透
，切薄片
，干燥
。
本品呈不規(guī)則形或長條形的薄片
。
外表皮黃褐色
、棕褐色或黑褐色
，皺縮
，可見殘留的須根和須根痕
，有的可見環(huán)紋
。
切面淡黃色或鮮黃色
，具散在筋脈小點或筋脈紋，有的可見環(huán)紋
。
氣微
，味苦
、微辛
。
【中醫(yī)古籍相關(guān)論述】
《本草綱目》：射干能降火
，故古方治喉痹咽痛為要藥
。
《千金》治喉痹有烏扇膏
。
仲景《匱》治咳而止氣
，喉中作水雞聲
，有射干麻黃湯
，又治瘧母鱉甲煎丸
，亦用烏扇燒過
。
皆取其降厥陰相火也，火降則血散腫消
，而痰結(jié)自解癥瘕自除矣。
降實火
，利大腸
，治瘧母。
寒
，多服瀉人
。
《本草經(jīng)疏》：射干稟金氣而兼火
，火金相搏則辛而有毒
，故《本經(jīng)》謂其味苦平有毒
，平亦辛也
。
《別錄》微溫
。
保升：微寒
。
二說一義
，并無異云。
潔古：味苦
。
陽中陰也
。
入手少陽
、少陰、厥陰經(jīng)
。
苦能下泄
，故善降，兼辛故善散
，故主咳逆上氣
，喉痹咽痛不得消息，散結(jié)氣
，胸中邪逆
。
既降且散，益以微寒
，故主食飲大熱
。
《別錄》又主老血在心脾間，咳唾言語氣臭
，散胸中熱氣
。
甄權(quán)：主疰氣，消瘀血
，主女人月閉
。
日華子主消痰，破癥結(jié)
，胸膈滿
，腹脹氣喘，痃癖
。
寇宗_：主脈氣喉痹為佳
。
潔古：主胃中癰瘡。
皆此意也
。
丹溪：主行太陰
、厥陰之積痰，使結(jié)核自消甚捷
。
又治足厥陰濕氣下流
，因疲勞而發(fā)為便毒。
悉取其泄熱散結(jié)之力耳
。
故古方治喉痹咽痛為要藥
。
簡誤：射干雖能降手少陽、厥陰相火
，泄熱散結(jié)
，消腫痛，然無益陰之性。
故《別錄》云：久服令人虛
。
凡脾胃薄弱
，臟寒氣血虛人，病無實熱者
，禁用
。
《本草蒙筌》：味苦、氣平
、微溫
。
屬金、有木與水
、炎
。
陰中陽也。
無毒
。
散結(jié)氣旋平癰毒
，逐瘀血竟通月經(jīng)。
止喉痹刺疼
，驅(qū)口熱穢臭
。
去因勞而發(fā)之濕熱，潰硬腫殊功
；行太陰厥陰之積痰
，消突核甚捷。
仍治胸滿氣脹
，更療咳急涎多
。
《本草乘雅》：冬至射干生，為陽氣始生
，律名射出也
。
藥對云：立春射干、木蘭先生
。
為柴胡
、半夏使，合入足少陰
、少陽
，樞機之氣分藥也。
故主咳逆上氣
，喉痹咽痛
，及不得消息，此少陰不能轉(zhuǎn)闔與開也
。
主結(jié)氣腹中邪逆
，及食飲大熱
，此少陽不能轉(zhuǎn)開與闔也。
但氣味苦平
，君相二火為化者
，莫不相宜，以苦待化
，以平從樞故也
。
少陰樞化曰君火，少陽樞化曰相火
，平固從樞
，苦則待化
。
《藥性解》：射干
，味苦，性微溫
，有毒
，入肺、肝
、脾三經(jīng)
。
主咳逆上氣、咽喉諸證
，開胃進食
，鎮(zhèn)肝明目，消癰毒
，逐瘀血
，通月經(jīng)，行積痰
，使結(jié)核自消
。
又肝經(jīng)濕氣，因疲勞而發(fā)便毒者
，取三寸與生姜同煎服
，利兩三利效。
按：射干溫能下氣行血
，宜入肺肝
；苦能消痰，宜入脾經(jīng)
。
久服令人虛
。
《景岳全書》：味苦，微寒
，有毒
。
陰也
，降也。
治咳逆上氣
，喉痹咽疼
，散結(jié)氣不得息，除胸腹邪熱脹滿
，清肝明目
，消積痰結(jié)核，痃癖熱疝
，降實火
，利大腸，消瘀血
，通女人經(jīng)閉
。
苦酒磨涂，可消腫毒
。
《本草新編》：射干
，味苦，氣平
，微溫
，陰中陽也，無毒
。
入肺
、肝、脾三經(jīng)
。
散結(jié)氣
，平癰毒，逐瘀血
，通月經(jīng)
，止喉痹氣痛，祛口熱臭穢
，化濕痰
、濕熱，平風(fēng)邪作喘殊效
，仍治胸滿氣脹
，咳嗽氣結(jié)。
此物治外感風(fēng)火濕熱痰癥
，可以為君
，但可暫用，而不可久用者也
。
久用止可為佐使矣
。
或問射干治外感痰喘
，喉中作水雞聲者，必用射干湯治之
，是射干必用之需明矣
。
但云可暫用而不可久用者，何也
？夫喘癥
，未必有不傷氣者，肺氣為邪之所傷
，風(fēng)痰隨挾之而上沖
。
射干入肺，而能散氣中之結(jié)
，故風(fēng)痰遇之而消
。
但有結(jié)則散結(jié)，無結(jié)則散氣
。
肺氣前為風(fēng)痰所傷
，復(fù)為射干所損
，勢必實喘而變?yōu)樘摯右病?br>人不悟其故
，以為從前射于之能定喘也，更用射干治之
，不益?zhèn)螝夂?div id="jfovm50" class="index-wrap">？此予所以謂可暫用，而不可久用也
。
推之他病
，何獨不然矣。
《本草分經(jīng)》：苦
，寒
。
瀉實火，因而散血消腫
，能化心脾老血
，肝肺積痰，解毒
，治喉痹咽痛
。
虛者忌用。
【現(xiàn)代藥理研究】
1.?射干有抗病原微生物的作用
。
射干乙醇浸液
、水煎液和注射液在試管內(nèi)有抗H37RV株結(jié)核桿菌、肺炎雙球菌及甲乙型鏈球菌作用
。
射干（1:10～1:20）煎劑或浸劑在試管中
，對常見的皮膚癬菌有抑制作用
。
在體外用組織培養(yǎng)法進行試驗，射干或提取物對腺病毒
、ECHO11病毒
、皰疹病毒等外感及咽喉疾患中的病毒及其他病毒均有抑制作用。
2.?射干有抗病毒作用
。
其醇提液對小鼠毛細血管通透性
、耳廓腫脹、大鼠棉球肉芽腫
、透明質(zhì)酸酶性腳水腫等炎癥反應(yīng)均有抑制作用
。
3.?射干有解熱作用。
4.?射干有降血壓作用
。
其醇溶出物能使家兔血壓持續(xù)下降
，脈搏增大，呼吸呈一時性興奮
，頻率加快或幅度增大
。
5.?射干有利尿作用。
6.?射干有抗腫瘤作用
。
7.?射干有增強唾液分泌作用
。
8.?射干有抑制小腸平滑肌的作用。
9.?其他：射干還有雌激素樣作用
；有消除上呼吸道的炎性滲出物及解熱
、止痛作用；具有明顯的抗凝作用和興奮呼吸粘膜作用
；還有一定的抗過敏作用
。
射干的功效作用和食用方法射干的功效是什么怎么使用好:功效清熱解毒,祛痰利咽。
下面是我整理的射干的功效與作用還有食用方法
，一起來看看吧
。
射干的功效
成分：主要含異黃酮類鳶尾苷和黃酮類等成分。
性味：苦
，寒
。
歸經(jīng)：歸肺經(jīng)。
功效：有清熱解毒
，消痰
，利咽之功效，常用于熱毒痰火邰結(jié)
，咽喉腫痛
，痰涎壅盛，咳嗽氣喘
。
射干的作用
1.祛痰止咳
用于咳壅咳喘
，瘰疬結(jié)核
，咳嗽痰多等癥狀。
2.利咽解毒
治療咽喉腫痛
，口舌生瘡
，熱毒痰火郁結(jié)等癥。
3.清熱解毒
也可治療癰腫瘡毒
，乳蛾
，痄腮紅腫，牙根腫爛
，攻散瘡癰一切熱毒等癥
。
4.消瘀散結(jié)
也可治療敷瘡洗腫，拔毒散血
，跌打亦用
。
5.消食明目
具有開胃下食，破癥結(jié)
，治療胸膈滿
，腹脹，氣滯胃痛有很好的作用
。
6.觀賞價值
花形飄逸
，有趣味性，適用于做花徑
。
射干的注意事項
食用注意事項
1.無實火及脾虛便溏者不宜使用射干
，而孕婦則忌服射干
。
2.在用藥之前要遵醫(yī)囑哦
，注意射干的注意事項，以防服用過后發(fā)生不適
