烏頭赤石脂丸方解

【方劑組成】蜀椒0.6克，附子0.3克（炮），干姜0.3克，赤石脂0.6克，烏頭0.3克(炮)。

【用法】上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食，服一丸，日三服。

【方解】烏頭、干姜、附子、蜀椒溫中散寒而止痛。赤石脂斂氣血而養(yǎng)心，故本方治心痛劇甚而陷于陰寒虛證者。

【仲景原文解析】

《金匱要略·胸痹心痛短氣病》第9條：心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。

解析：心痛徹背，背痛徹心，是說時(shí)而心痛通于背，時(shí)而背痛通于心，比桂枝生姜枳實(shí)湯證的心懸痛嚴(yán)重得多，這種心痛用烏頭赤石脂丸治療。

【臨證思考】本方證可見于胃、膽、胰、心等病而呈明顯寒證者，急性心肌梗死更為多見，但有實(shí)熱和虛寒不同表現(xiàn)，本方證是很明顯的虛寒證。

【辨證要點(diǎn)】心口痛甚且虛寒甚者。

附子的臨床應(yīng)用

2017-12-08? 同春堂

【名稱】 : 附子/附片/黑附子

【分類】 : 溫里藥

【功用】 : 回陽(yáng)救逆，溫補(bǔ)脾腎，散寒止痛。大辛大熱，溫陽(yáng)逐寒。

【性味】 : 大辛. 大熱。有毒

【歸經(jīng)】 : 心、脾、腎經(jīng).

【用法用量】 : 一錢至三錢，一般認(rèn)為最好先煎。



【使用注意】 :用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】；陰虛陽(yáng)盛，真熱假寒及孕婦均禁服。

【藥名及炮制】 : 制附子、黑附塊、熟附子、淡附片（為烏頭塊根，經(jīng)水（即鹽鹵）浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮，然后去豆腐，乾燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區(qū)別，現(xiàn)上海地區(qū)不再區(qū)分。）生附子、咸附子（為烏頭塊根，經(jīng)水梫制，洗凈后，切片曬干供應(yīng)藥用。生附子毒性較熟附片為強(qiáng)，須嚴(yán)格控制使用，一般只供外用。）

【方例】 : 四逆湯《傷寒論》：附子、干姜、甘草治療寒少陽(yáng)病，陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣欲脫，而有腹痛下利，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕?！局卸九c處理】烏頭堿對(duì)各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量：烏頭酊2毫升，烏頭堿2毫克。狀癥：先有唇舌發(fā)麻、惡心，手足發(fā)麻，繼之運(yùn)動(dòng)不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語(yǔ)障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐，急性心原性腦缺血綜合證?？赡芡蝗欢劳?。處理：高錳酸鉀洗胃，保暖，注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、

【應(yīng)用】 :

1、用于厥逆亡陽(yáng)、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱，或因大汗、大吐、大逆的6，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽(yáng)厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽(yáng)救陰。

2、用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷，脾陽(yáng)不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m補(bǔ)元陽(yáng)，益火之源，凡腎陽(yáng)不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽(yáng)萎、尿頻之癥，皆可應(yīng)用，多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用；如脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥，又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草等藥同用。

3、用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。附子藥性溫?zé)幔莒畛疂?，因此?duì)風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者，有良好的散寒止痛作用，常與桂枝等品合用。

【附子的功效】；回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒除濕。

治陰盛格陽(yáng)，大汗亡陽(yáng)，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，踒躄拘攣，陽(yáng)萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

(1)回陽(yáng)救逆：有較強(qiáng)之回陽(yáng)作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或干姜、甘草)。

(2)補(bǔ)益陽(yáng)氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經(jīng)，故凡陽(yáng)氣不足之證均可用之，尤能補(bǔ)益腎陽(yáng)。補(bǔ)腎陽(yáng)常配肉桂。

(3)祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強(qiáng)，故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉，以及寒濕阻絡(luò)之痹痛。

注意藥物的配伍

有益的配伍：附子與干姜、甘草配伍，不僅能加強(qiáng)溫里作用，且可減少附子毒性，故在祛寒劑中三者常一起應(yīng)用，其原理是三者配伍后生物堿發(fā)生了化學(xué)變化，使毒性大大降低。

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不宜的配伍：附子反貝母、栝樓、白芨、白蘞、半夏，畏犀角，故附子與上述藥物不宜配伍。

附子配伍治六頑疾

附子，始載于《本經(jīng)》，因附于烏頭（母根）而生長(zhǎng)，故名附子。其藥大辛大熱，剛燥善走而不守，能上助心陽(yáng)以通脈，中溫脾陽(yáng)以健運(yùn)，下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火，是溫里扶陽(yáng)的要藥。臨床應(yīng)用只要辨證恰切，配伍得當(dāng)，可治各種病癥，尢其對(duì)疑難急癥、沉寒固疾，屢起捷效?，F(xiàn)舉例如下：

附子配麻黃治療腎咳



腎咳，又稱腎經(jīng)咳嗽。證見咳嗽，腰背引痛，甚則咳涎等，是腎受寒邪所致，治用麻黃附子細(xì)辛湯。方中麻黃散寒解表，附子溫經(jīng)助陽(yáng)，細(xì)辛助麻解表、助附溫經(jīng)。麻附相配，一發(fā)一補(bǔ)，使表解而無損于陽(yáng)。如治朱姓老婦，值秋咳嗽30年。近旬咳嘔并作，涕淚痰涎俱出，甚至小便失禁，伴形寒，腰背酸痛，苔白，脈弦，診斷為腎咳證。藥用附子5g，麻黃3g，旋覆梗10g，代赭石20g，黨參15g，制半夏10g，陳皮10g，甘草6g，細(xì)辛3g，服10劑后癥狀消失。

附子配桂枝治更年期綜合征



婦女年屆40～55歲之間，月經(jīng)從不正常到絕經(jīng)，其所表現(xiàn)的生殖生理變化和植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂的癥侯群，稱為更年期綜合征。中醫(yī)認(rèn)為腎氣漸衰，天癸

將竭，沖任虛衰，精血不足，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)相對(duì)平衡的功能失常，出現(xiàn)腎虛癥狀，治用桂附地黃丸。方中桂枝散寒解表、溫通經(jīng)脈，附子溫補(bǔ)脾腎、扶陽(yáng)散寒。桂附相配，溫經(jīng)散寒，又生腎氣。腎以腎氣為主，腎得氣而土自生。所以腎氣丸納桂附于滋陰藥中，意在微微生火，即生腎氣。如治王婦患更年期綜合征2年，畏寒肢冷，氣短懶言，面色晦暗，面浮足腫，大便溏薄，月經(jīng)紊亂，腰酸，寐劣，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。辨證為脾腎陽(yáng)虛證，治用附子6g，桂枝6g，黨參10g，炒白術(shù)15g，茯苓15g，山萸肉10g，山藥15g，丹皮10g，澤瀉10g，生地10g，服藥45劑而諸癥皆平。

附子配干姜治慢性腹瀉



泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞便清稀為特征。引起泄瀉的原因很多，有外邪、內(nèi)傷，有虛證、實(shí)證，外邪與濕勝有關(guān)，所謂“濕勝則濡泄”。內(nèi)傷與脾虛有關(guān)，所

謂“泄瀉之本，無不由于脾胃”。若泄瀉日久不愈者脾陽(yáng)虛衰，進(jìn)而導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，常見大便時(shí)溏時(shí)瀉，稍進(jìn)油膩之物，便大便次數(shù)增多，腸鳴納差，腹中冷痛，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)弱，治用附子配干姜溫腎暖脾，力宏效速，《證治要決》謂“附子無干姜不熱”。如治張男患慢性泄瀉3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以熱毛巾溫敷，其痛方緩，舌胖苔白膩，脈沉細(xì)。大便常規(guī)正常。用附子6g，干姜10g，黨參15g，炒白芍15g，烏梅6g，蒼術(shù)10g，隨證加減，調(diào)治20多劑而獲效。

附子配薏苡仁治闌尾包塊

闌尾包塊是闌尾壞疽或化膿經(jīng)抗菌消炎治療后熱退痛止，血象正常。但闌尾形成包塊或硬結(jié)，體質(zhì)虛弱，右下腹部稍有隱痛不愈，在恢復(fù)過程中其闌尾包塊日久難消，用薏苡健脾化濕、導(dǎo)濁下行，配附子藥宏力專、直達(dá)病所而溫里散結(jié)。苡附合用，使陽(yáng)氣通、凝濁化，包塊自散。若加清熱解毒的敗醬草，名薏苡附子敗醬散，古人專治腸癰證?，F(xiàn)代用本方加味治療慢性闌尾炎、闌尾膿腫、闌尾包塊效果較好。如治汪姓患闌尾包塊20多天未愈，來中醫(yī)診治。證見神疲乏力，右下腹稍隱痛，怕冷，大便通暢，納可，苔薄白膩，脈細(xì)弱。B超提示：右下腹闌尾包塊4×3.2cm。治用薏苡20g，附子5g，穿山甲10g，桃仁10g，敗醬草15g，赤芍15g，紅藤20g，莪術(shù)10g，皂角刺10g，牡蠣20g，治療1月余，復(fù)查B超闌尾包塊消失。

附子配大黃治慢性腎衰



慢性腎衰的病機(jī)非常復(fù)雜，其病位在腎脾，由于長(zhǎng)期的慢性腎炎未治療或治療不徹底而致腎功能不全或衰弱。臨床表現(xiàn)為腰酸，乏力，顏面浮腫，納差，苔薄膩，脈沉細(xì)，尿素氮、肌酐、尿酸等指數(shù)增高。中醫(yī)辨證屬脾腎陽(yáng)虛證。用附子溫補(bǔ)脾腎，配大黃瀉下通便，現(xiàn)代藥理研究證明：大黃可使腸道再吸收增加，致合成尿素的原料氨基酸量減少，使血中的必需氨基酸濃度增加，致尿素氮合成體蛋白；可抑制體蛋白分解，致血中尿素氮及肌酐下降，促進(jìn)肝腎組織合成尿素減少；可促進(jìn)尿中尿素氮的排泄。因此，附子大黃，寒熱并用，溫陽(yáng)降濁，用治慢性腎衰、尿毒癥效果顯著。如治張姓患慢性腎功能衰竭2年余，頭昏，神疲，腰膝酸軟，形寒肢冷，雙下肢水腫，按之似泥，納可，苔白膩舌胖，脈沉細(xì)。尿蛋白++，尿素氮9.6mmol/l，血肌酐458umol/l，尿酸553umol/l，血壓150/90mmHg。證屬脾腎陽(yáng)虛。藥用：附子6g，生大黃（后下）15g，黃芪30g，豬苓15g，茯苓15g，澤瀉15g，黨參15g，蛇舌草30g，生白術(shù)15g，漢防己12g，調(diào)治3月，水腫消退，余癥消失，復(fù)查尿蛋白：陰性，腎功能示：尿素氮7.8mmol/l，肌酐126umol/l，尿酸315umol/l，基本控制在正常范圍。

附子配白術(shù)治肺心衰



肺心病是以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫反復(fù)發(fā)作所引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大而出現(xiàn)右心代償不全及呼吸衰竭。中醫(yī)認(rèn)為其病位在肺，累及于心，病變多端，但與脾腎有關(guān)。臨床表現(xiàn)為面色灰暗，心悸氣喘，不能平臥，四肢清冷，下肢水腫，小便短少，舌質(zhì)淡胖，口唇紫紺，苔滑膩，脈沉細(xì)滑等一派脾腎陽(yáng)虛證。附子入心脾腎經(jīng)，溫腎陽(yáng)氣，增強(qiáng)心搏，白術(shù)補(bǔ)脾利水，附術(shù)合用，既能溫壯脾腎之陽(yáng)氣以祛水濕，更能增強(qiáng)心臟功能以供血供氧，使心肺功能得以恢復(fù)。如治黃姓患慢性肺心病3年，下肢水腫1月余，咳嗽胸悶，心悸氣促，動(dòng)則更甚，小便短少，形寒肢冷，苔白膩，舌胖質(zhì)瘀紫，唇紺，脈沉細(xì)有止歇。藥用：附子10g，白術(shù)20g，茯苓20g，黃芪30g，丹參20g，白芍10g，陳皮10g，黨參20g，桂枝6g等，治療3周，尿多腫退，咳止氣平，諸癥向安。

附子為通十二經(jīng)純陽(yáng)要藥?



附子辛熱，有大毒，其性走而不守，功能助陽(yáng)補(bǔ)火，散寒除濕。附子為百藥之長(zhǎng)，功兼通補(bǔ)，溫補(bǔ)陽(yáng)氣，有利于氣血復(fù)原，散寒通陽(yáng)，可促使氣血暢通，對(duì)經(jīng)治不愈的難治病，余每在辨證基礎(chǔ)上輒加附子而獲效。

配麻黃溫肺化飲治肺脹



附子味辛，辛入肺經(jīng)，故能溫肺散寒，助陽(yáng)固表，與麻黃配伍，宣補(bǔ)并用，攻補(bǔ)兼施，則善治肺脹咳喘。肺脹一證，飲邪充斥，淹蔽陽(yáng)氣，以致陽(yáng)不外衛(wèi)，無能御邪，稍一冒寒觸風(fēng)，即可引動(dòng)伏飲，挾感而發(fā)，證屬本虛標(biāo)實(shí)，此非一般宣肺化痰藥所能勝任，三拗湯、華蓋散、小青龍湯等之麻黃功在宣散，溫陽(yáng)之力多嫌不足，惟有加入附子一味，溫扶陽(yáng)氣，庶可克敵，臨床凡見咳喘頻發(fā)，咯痰清稀，背俞寒冷，舌苔白膩等陽(yáng)虛陰凝證者，取小青龍湯加附子投之，每能奏效。

配生脈養(yǎng)心溫陽(yáng)治胸痹



附子主入手少陰心經(jīng)，功能大補(bǔ)心陽(yáng)，其性走而不守，善于祛除寒邪，疏通血?dú)?，用治胸痹有一舉三得之妙。心居陽(yáng)位，為清曠之區(qū)，凡心陽(yáng)不足，陽(yáng)氣失于斡旋，寒邪乘虛而入，兩寒相得，凝滯氣血，痹阻心脈，不通則痛，則胸痹心痛。證見脈細(xì)而微，舌胖而淡屬陽(yáng)微陰弦者，當(dāng)取附子湯溫陽(yáng)散寒；若見脈虛而數(shù)，舌紅質(zhì)干屬氣陰兩虧者，則宜附子合生脈散同用，用附子振陽(yáng)，生脈養(yǎng)陰，共成復(fù)脈之師。

配茵陳暖脾化濕退陰黃



附子性大熱，不僅祛寒，尚能燥濕，故張?jiān)刂^：“附子溫暖脾胃，除脾濕?！迸c退黃專藥茵陳相使而用，溫陽(yáng)化濕，專治陰黃。黃疸發(fā)病，當(dāng)以濕邪為要，所謂“黃家所得，從濕得之”，濕性粘滯，纏綿難祛，最易遏氣損陽(yáng)，故而黃疸日久不退，必然損傷陽(yáng)氣，加重水濕的停滯，遂成陰黃變證，癥見膚色如煙熏，舌潤(rùn)脈沉，治此當(dāng)在茵陳劑中，佐以少量附子，振奮脾陽(yáng)，以求“離照當(dāng)空，陰霾自散”之效。

配石葦溫腎通淋療尿石



附子氣雄，擅補(bǔ)腎陽(yáng)，溫膀胱之氣，與石葦?shù)惹謇苤畡┩?，則有溫陽(yáng)行氣，通淋排石之力。石淋一證，腎虛氣化失利為本，濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦為標(biāo)，腎主水，司二便，腎陽(yáng)旺盛，氣化有權(quán)，生化有序，濕熱無以蘊(yùn)結(jié)，結(jié)石無法形成，若腎陽(yáng)衰弱，氣化乏力，清濁泌別失司，濕濁無法下注而沉積為石，治療若拘泥清熱通淋，不但結(jié)石難以攻下，且久服攻利，反有耗氣損陽(yáng)之弊，而施以溫腎通陽(yáng)之附子，以補(bǔ)代通，陽(yáng)氣充盈，氣化則能出焉。

配大黃溫陽(yáng)泄?jié)嶂侮P(guān)格



附子與大黃相配，乃取《金匱要略》大黃附子湯之意，主治寒積實(shí)證，多用于慢性腎炎尿毒癥期、脾腎陽(yáng)虧、寒濕內(nèi)生、濁邪彌漫三焦。小便不通者曰關(guān)，嘔吐不止者曰格。大黃為降濁要藥，有祛濁通腑之力，惟其性寒涼，久服必伐腎陽(yáng)，附子辛熱，功能溫散寒濁而開閉結(jié)，并能制大黃寒性而存其走泄之性，二味同用，共成溫散寒濁，苦辛通降之劑，而奏通關(guān)除格之功。

附子單味應(yīng)用有效，配伍應(yīng)用則更顯其將軍之風(fēng)。

例如四逆湯中的附子與干姜、甘草配伍，其回陽(yáng)救逆之功更勝一籌?！蹲C治要訣》云：“附子無干姜不熱，得甘草則性緩，得桂則補(bǔ)命門?！?徐洄溪在《蘭臺(tái)規(guī)范》中云：方之既成，能使藥之癥各全其能，亦能使藥各失其性,此成方之妙也，歷代擅長(zhǎng)應(yīng)用附子的醫(yī)家對(duì)附子的配伍提供了許多成功的經(jīng)驗(yàn)。

如人參配附子(參附湯)，溫陽(yáng)而益氣，提高了救逆的功效，可用于治療心力衰竭之癥；

黃芪加附子 (芪附湯)，可促進(jìn)固本之能，溫陽(yáng)而固表，治氣虛自汗之癥；

白術(shù)加附子(術(shù)附湯)，增加溫中健脾之功，溫脾燥濕，治脾虛泄瀉之癥；

地黃加附子(地附湯)，增強(qiáng)補(bǔ)血生血之功，治療血虛低熱之癥；

當(dāng)歸加附子(溫經(jīng)湯)，增強(qiáng)溫經(jīng)養(yǎng)血之功，治婦人月經(jīng)延期，血海虛寒之癥；桂枝加附子，增強(qiáng)通陽(yáng)疏絡(luò)之功，溫經(jīng)通絡(luò)而止痛，治風(fēng)濕相博，肢體酸楚之癥；

石膏加附子(千金越婢湯)，起到了清熱強(qiáng)心作用，用于治療肺炎合并心力衰竭，確有良效。亦有取附子之溫以抵消主治藥物的消伐作用。

如麻黃加附子(麻附細(xì)辛湯)，溫經(jīng)發(fā)表而散寒。因慮麻黃發(fā)汗過度而懼其亡陽(yáng)，加附子則汗出而陽(yáng)不虛脫也，可治傷寒失表，心陽(yáng)不振之癥；

大黃加附子(大黃附子湯)，溫陽(yáng)通便而逐邪，使其通下而不傷中，可治傷寒心下痞實(shí)之癥；

黃連加附子(附子瀉心湯)，扶陽(yáng)而瀉熱，取其黃連瀉心，附子護(hù)陽(yáng),虛人汗出心下痞者宜用之；

龍膽瀉肝湯嫌其寒，可加附子以去其寒而強(qiáng)肝，方為柴牡附龍煎，對(duì)慢性肝炎有一定的療效。

此外，蝎附同用，可治小兒慢驚虛風(fēng)抽搐；梔附同用，治寒熱疝病；椒附同用，治中寒泛酸；氣逆吐清水者；苓附同用，可溫腎利水，治陰水浮腫，少腹賬滿；敗附同用(苡仁附子敗醬草)治慢性腸癰；羚附同用，治頭風(fēng)偏頭痛久治不愈者。

附子外用方

藥物組成? ；附子l0g

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制劑用法? ；先用小杯倒人白酒50g，加入附子10g，附子全部浸入酒中，先浸半小時(shí)，然后文火慢煎，煎沸3分鐘后趁熱用棉球蘸藥液涂于患處。每晚睡前涂搽5次，且每晚用后再向杯中加入少許：白酒備來晚再用。Ⅰ型(紫斑≤2cm)患者1周為1療程。Ⅱ型(紫斑>2cm而≤5cm)、Ⅲ型(紫斑>5cm)患者2周為1療程。

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適應(yīng)病證 ； 凍瘡未潰破者。

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評(píng)按；本方取之于民間驗(yàn)方。附子性味辛甘大熱，有毒。將附子以酒制后，使其溫血脈散寒氣的作用更甚，有利于凍瘡的治療。臨床治未潰破之凍瘡，取得滿意療效。且發(fā)現(xiàn)治療越早療效越好，輕癥比重癥療效好。治療期間應(yīng)注意防寒保暖。

《金匱要略》附子運(yùn)用淺析

附子在《金匱要略》中運(yùn)用十分廣泛。該書前22篇，載方205首，其中用附子（包括烏頭在內(nèi)）者23首，占十分之一強(qiáng)。觀就其運(yùn)用附子的規(guī)律作一粗試的分析，以就正于同道。

附子的主要功用

1 、回陽(yáng)救逆

附子大辛大熱，主要用于冷汗自出，四肢厥逆，脈微弱；或因大汗、大吐、大瀉等引起的四肢厥冷，脈微欲絕，陽(yáng)氣行將亡失之危證。如四逆湯治陰盛格陽(yáng)之嘔吐，證見“嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者”；通脈四逆湯治陰盛格陽(yáng)之寒厥下利，證見“下利清谷，里寒外熱，汗而蛔厥者”；烏梅丸治“煩躁吐，心腹痛劇、吐涎沫，得食則吐，手足厥冷”之蛔厥等，均是取附子回陽(yáng)救逆之功。

2 、逐寒止痛

對(duì)于風(fēng)寒濕邪相搏，痹著肌表，經(jīng)脈不利而致周身骨節(jié)疼煩，可用附子逐寒除濕止痛。如桂枝附子湯治表陽(yáng)虛風(fēng)邪偏勝之濕痹；白術(shù)附子湯治表陽(yáng)皆虛之濕痹；桂枝與芍藥知母湯治風(fēng)寒外襲，漸次化熱傷陰之痹證；均是取附子逐寒止痛之功。此外，薏苡附子散治胸陽(yáng)不振，陰寒較甚，痛勢(shì)劇烈之胸痹，亦是取附子逐寒止痛之功。

烏頭與附子屬同類植物，烏頭系附子之母根，兩者性味功用均相近似，但烏頭之性味比附子更為辛溫雄烈，其逐寒止痛之力更強(qiáng)。對(duì)于發(fā)作性疼痛，證屬沉寒痼冷，痛急而有肢冷汗出者，則選用烏頭。如烏頭湯、烏頭赤石脂丸、大烏頭煎、烏頭桂枝湯、赤丸等，均為此等證候而設(shè)。

3 、溫里助陽(yáng)

對(duì)于寒邪內(nèi)侵，陽(yáng)氣受困而見嘔逆下利。胸腹冷痛，食納不佳等脾胃虛寒癥狀者，附子有溫里祛寒，水濕內(nèi)停的腹?jié)M痛嘔吐；桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯，溫中助陽(yáng)，通利氣機(jī)，治陽(yáng)虛陰凝，飲留胃中之“氣分病”；黃土湯治虛寒便血；大黃附子湯溫陽(yáng)通便，以下寒結(jié)；薏苡附子敗醬散排膿消腫，振奮陽(yáng)氣，治“腸癰已成”；附子湯溫陽(yáng)散寒，暖宮安胎，治妊娠陽(yáng)虛寒甚腹痛等，均是取附子溫里助陽(yáng)之功。

4、溫腎化氣

附子功能峻補(bǔ)元陽(yáng)，益火之源。凡腎陽(yáng)不足，命火衰微，氣化功能減退所致的諸證，皆可用附子治之。如腎氣丸，治“腳氣上入，少腹不仁”；治“虛勞腹痛，少腹拘急，小便不利”；治“短氣微飲當(dāng)從小便出者”；治“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗者”；治“婦人煩熱不得臥，但有飲食如故之轉(zhuǎn)胞不得溺者”；瓜蔞瞿麥丸治“小便不利，水氣內(nèi)停”；麻黃附子湯治“少陰正水”，證見身面浮腫，小便不利，脈沉小者，均是取附子溫腎化氣，上蒸津液，下行水氣的功能。

附子常用配伍方法

1、配伍干姜：回陽(yáng)救逆之功尤著，戴原禮曾云：“附子無干姜不熱?！狈饺纾核哪鏈?，通脈四逆湯等。

2、配伍肉桂：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，鼓舞腎氣，共奏“益火之源，以消陰一翳”之功。方如腎氣丸（腎氣丸中桂枝，后世多易肉桂）。

3、配伍桂枝：溫經(jīng)通陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。方如桂枝附子湯，桂枝芍藥知母湯。

4、配伍白術(shù)：溫陽(yáng)除濕，以治痹痛。方如白術(shù)附子湯。

5、配伍桂枝、白術(shù)，兼行表里，助陽(yáng)化濕，止痹痛。方如甘草附子湯。

6、配烏頭、蜀椒、干姜：逐寒止痛之力尤宏，《醫(yī)宗金鑒》云：烏附椒姜“一派大辛大熱別無他顧，峻逐陰邪而已?！保?］方如烏頭赤石脂方。

7、配薏苡仁：以行溫里散寒，除濕宣痹之效。方如薏苡附子散。

8、配半夏：共奏溫中止痛，散寒降逆之功。方如附子粳米湯。

9、配麻黃、細(xì)辛：有溫發(fā)里陽(yáng)，通徹表里之能，使陽(yáng)氣通行，陰凝解散，水飲自清。方如桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯。

10、配大黃：寒溫并用，大黃寒性受制而走泄之性存，故可溫下寒結(jié)。尤在論云：中焦寒結(jié)“非溫不能已其寒，非下不能去其結(jié)”。［3］兩藥合用，正具此功。方如大黃附子湯。

11、配麻黃：溫經(jīng)發(fā)汗，方如麻黃附子湯。

附子的用法用量

用法：凡亡陽(yáng)急證，需回陽(yáng)救逆者，多用生附子，且須配伍干姜，方如四逆湯，通脈四逆湯等；用于止痛，則多用炮附子，無須配伍干姜，便應(yīng)以寒濕病因?yàn)闇?zhǔn)，方如桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯、桂枝芍藥知母湯、薏苡附子散等；屬沉寒痼冷之劇痛，則用烏頭，故凡寒濕歷節(jié)、寒疝腹痛、胸痹心痛、寒氣劂逆等證，均用含烏頭之方治之。

附子、烏頭含有烏頭鹼等有毒成份，對(duì)人體呼吸中樞，血管運(yùn)動(dòng)中樞以及反射功能有麻痹作用，故入藥時(shí)均應(yīng)先用武火久煎。有資料報(bào)道：“加熱至四小時(shí)以上，可使烏頭鹼完全破壞，但附子功能并沒有損失”。烏頭除久煎外，還需與白密同煎，這樣既可緩和烏頭毒性，又可增強(qiáng)療效。

用量：用于回陽(yáng)救逆時(shí)，一般用量較重，如在四逆湯中，“生附子用一枚”約合今制21克；在通脈四逆湯中用“附子大者一枚”，約合今制30克。

用于逐寒止痛，用量亦重，如桂枝附子湯，用“炮附子三枚”， 約合今制63克；桂枝芍藥知母湯中用“炮附子二枚”， 約合今制42克。治療一般虛寒性疾患，則附子的用量均較輕。

現(xiàn)在附子用量大致如下：用于回陽(yáng)救逆，一次可用9~15克，用于止痛，一次可用6~9克，用于一般虛寒疾患，一次可用1.5~6克。

綜上所述，《金匱要略》中運(yùn)用附子的范圍相當(dāng)廣泛，組方遣藥，十分巧妙，用法用量縝密權(quán)衡。這些寶貴經(jīng)驗(yàn)至今仍有極其重要的指導(dǎo)意義，值得后學(xué)借鑒。

(同春堂溫馨提醒：建議收藏，并在專業(yè)中藥師的指導(dǎo)下運(yùn)用。)

一句話總結(jié)傷寒常用方劑

少陽(yáng)病

少陽(yáng)病、津虧虛熱、里虛兼表、半表半里基礎(chǔ)方：小柴胡湯

太陰病方：四逆輩

少陰病寒化方：四逆湯

少陰病熱化真陰不足、陽(yáng)明濕熱耗傷營(yíng)血、虛性興奮方：黃連阿膠湯

厥陰病寒熱虛實(shí)夾雜方：烏梅丸

少陽(yáng)病兼表方：柴胡桂枝干姜湯

少陽(yáng)病兼里實(shí)方：大柴胡湯

少陽(yáng)病兼脾胃虛寒方：柴胡桂枝干姜湯

少陽(yáng)病兼心膽不寧方：柴胡加龍骨牡蠣湯

熱入血室方：小柴胡湯（經(jīng)期感冒）

太陰虛證腹痛方：桂枝加芍藥湯

太陰病腹痛（大實(shí)痛）方：桂枝加大黃湯

少陰病

少陰陰盛格陽(yáng)方：通脈四逆湯

少陰病陰盛戴陽(yáng)方：白通湯或白通加豬膽汁湯

少陰病陽(yáng)虛水泛方：真武湯

陽(yáng)虛寒濕身痛：附子湯

虛寒下痢便膿血方：桃花湯

少陰陰虛陽(yáng)亢心中煩、不得臥方：黃連阿膠湯

少陰病陰虛有熱、水氣不利方：豬苓湯

少陰病兼表方：麻黃附子細(xì)辛湯

肝胃氣滯方：四逆散

少陰客熱咽痛方：桔梗湯

少陰客寒咽痛方：半夏散及湯

血虛寒凝致厥方：當(dāng)歸四逆湯

厥陰熱利方：白頭翁湯

病后腰以下浮腫方：牡蠣澤瀉湯

氣陰兩傷低熱方：竹葉石膏湯

辛溫解肌、項(xiàng)背僵痛剛痙方：葛根湯

百合病方：百合地黃湯

熱盛傷津口渴方：栝樓牡蠣散

狐惑病方：甘草瀉心湯

陽(yáng)毒方：升麻鱉甲湯

風(fēng)濕歷節(jié)病方：桂枝芍藥知母湯

寒濕歷節(jié)病方：烏頭湯

中風(fēng)痱第一方： 小續(xù)命湯

太陰中風(fēng)四肢病血痹方：黃芪桂枝五物湯

陰陽(yáng)兩虛失精證方：桂枝加龍骨牡蠣湯

陰虛失眠證

虛勞不眠、飲邪虛熱方：酸棗仁湯

陰虛火旺虛煩不寐方：黃連阿膠湯

心陽(yáng)虛不寐方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯

脾虛痞滿不寐方：半夏瀉心湯

久病胸悶煩驚之不寐方：柴胡加龍骨牡蠣湯

水熱互結(jié)伴失眠方：豬苓湯

心血不足且脈結(jié)代之失眠方：炙甘草湯

邪去正未復(fù)之失眠方：竹葉石膏湯

脾腎陽(yáng)虛不寐方：干姜附子湯

雜癥

虛勞挾瘀血證方：大黃蟄蟲丸

寒飲郁肺咳嗽上氣方：射干麻黃湯

濁痰壅肺方：皂莢丸

肺胃陰虛咽喉不利咳喘方：麥門冬湯

肺癰邪實(shí)氣閉方：葶藶大棗瀉肺湯

風(fēng)熱水飲內(nèi)作咳嗽、目如脫妝方：越脾加半夏湯

肺癰膿成方：葦莖湯

奔豚證屬肝郁血虛化熱氣逆上沖：奔豚湯

奔豚證屬陽(yáng)虛感寒：桂枝加桂湯

胸痹屬胸陽(yáng)不振寒飲痰濁阻塞方：栝樓薤白白酒湯

胸痹屬中焦陽(yáng)虛氣虛方：人參湯方

胸胃脘氣滯方：橘枳姜湯

水飲兼氣機(jī)不暢方：茯苓杏仁甘草湯

寒濕痹痛甚方：薏仁附子散

痰熱基礎(chǔ)方：小陷胸湯

寒（飲）痰方：赤丸

陰寒痼結(jié)方：烏頭赤石脂丸

嘔吐基礎(chǔ)方：小半夏湯

腹?jié)M脹重于積方：厚樸三物湯

虛寒性腹?jié)M痛方：大建中湯

寒實(shí)內(nèi)結(jié)方：大黃附子湯

寒疝腹痛方：烏頭煎

血虛水盛方：當(dāng)歸芍藥散

肝著基礎(chǔ)方：旋復(fù)花湯

腎著基礎(chǔ)方：甘草干姜茯苓白術(shù)湯

痰飲證

痰飲病脾陽(yáng)不足水飲內(nèi)停方：苓桂術(shù)甘湯

留飲基礎(chǔ)方：甘遂半夏湯

支飲眩冒基礎(chǔ)方：澤瀉湯

脾胃虛寒水濕內(nèi)?；A(chǔ)方：附子粳米方

痰飲善后基礎(chǔ)方：《外臺(tái)》茯苓飲

下寒上燥小便不利方：栝樓瞿麥丸

小便不利：

濕熱瘀結(jié)小便不利方：蒲灰散

郁熱傷陰小便不利方：豬苓湯

風(fēng)水夾熱方：越脾湯

皮水方：防己茯苓湯

氣滯脾弱方：枳術(shù)湯

血證

虛寒性吐血方：柏葉湯

虛寒性便血方：黃土湯

熱盛出血方：瀉心湯

下血虛衰強(qiáng)壯止血方：膠艾湯

胃虛有熱呃逆嘔吐方：橘皮竹茹湯

腸癰未化膿方：大黃牡丹湯

腸道瘀膿方：排膿散

上部有膿方：排膿湯

陰狐疝氣方：蜘蛛散

癥瘕方：桂枝茯苓丸

血虛出血吐血脫血方：膠艾湯

肝脾不調(diào)水血互結(jié)腹痛方：當(dāng)歸芍藥散

胃虛寒嘔逆方：干姜人參半夏丸

血虛熱郁小便不利方：當(dāng)歸貝母苦參丸

氣血郁滯腹痛方：枳實(shí)芍藥散

瘀血內(nèi)結(jié)腹痛方：下瘀血湯

產(chǎn)后中風(fēng)兼陽(yáng)虛感冒方：竹葉湯

梅核氣方：半夏厚樸湯

臟燥病方：甘麥大棗湯

沖任虛寒兼瘀致崩漏方：溫經(jīng)湯

緩急止痛方：芍藥甘草湯

補(bǔ)津液虛傷、溫散寒邪方：桂枝新加湯

肺陽(yáng)虛方：甘草干姜湯

陰陽(yáng)兩虛方：芍藥甘草附子湯

心陰陽(yáng)兩虛方：炙甘草湯、建中湯

腎陰陽(yáng)兩虛方：腎氣丸

蓄水證基礎(chǔ)方：五苓散

少腹蓄血證方：桃核承氣湯

寒熱錯(cuò)雜痞滿證方：半夏瀉心湯

痰氣痞證方：旋覆代赭湯

水結(jié)懸飲、痞滿脅疼、決水方：十棗湯

陽(yáng)明經(jīng)表里俱熱方：白虎湯

陽(yáng)明腑實(shí)證方：承氣類方

陽(yáng)明脾約證方：麻子仁丸

濕熱黃疸方：茵陳蒿湯

退黃方：陳茵五苓散

陽(yáng)黃兼表方：麻黃連翹赤小豆湯

肝胃虛寒上逆方：吳茱萸湯

補(bǔ)先天之方：腎氣丸

太陽(yáng)表證

太陽(yáng)傷寒表實(shí)證：麻黃湯

太陽(yáng)中風(fēng)表虛證：桂枝湯

小寒不解、又營(yíng)衛(wèi)之氣不足、處中間狀態(tài)：桂枝麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯證

太陽(yáng)風(fēng)寒表實(shí)、少陽(yáng)膽腑濕熱：麻黃連軺赤小豆湯證

純表寒：麻黃湯證

表寒入里化熱：大青龍湯證

寒多熱少：桂枝二越婢一湯證

寒少熱多：麻黃杏仁甘草石膏湯

表水：大青龍湯、小青龍湯、越婢湯

風(fēng)水：越婢加術(shù)湯證

肺水：葶藶大棗瀉肺湯證

太陽(yáng)經(jīng)脈不利項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：葛根湯證

太陽(yáng)經(jīng)脈不利兼陽(yáng)明胃逆者：葛根加半夏湯證。

太陽(yáng)經(jīng)脈不利合太陰水飲、外寒里水寒水射肺：小青龍湯

太陽(yáng)經(jīng)脈不利兼陽(yáng)明里熱者：小青龍加石膏湯證

太陽(yáng)經(jīng)脈不利兼少陰里虛寒者：小青龍加附子湯證

肺熱脾寒：麻黃升麻湯證

陽(yáng)明胃熱氣逆與太陰里虛寒相合：黃連湯證。

太陽(yáng)中風(fēng)表虛證：桂枝湯證

太陰中風(fēng)：桂枝人參湯證

太陰脾寒重：理中湯證。

太陽(yáng)中風(fēng)少陰表虛證：桂枝加附子湯證

太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)明里熱者：瓜蔞桂枝湯證

太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)明里實(shí)者：桂枝加芍藥湯證、桂枝加大黃湯證

太陽(yáng)中風(fēng)兼經(jīng)脈不利、項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：桂枝加葛根湯證

太陽(yáng)病邪陷胸膈中風(fēng)兼喘：桂枝加厚樸杏子湯證

太陽(yáng)病邪陷胸膈脈促胸滿：桂枝去芍藥湯證

太陽(yáng)病兼心陽(yáng)虛微惡寒者：桂枝去芍藥加附子湯證

心陽(yáng)損傷心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者：桂枝甘草湯證

心陽(yáng)損傷心悸重：桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

太陽(yáng)中風(fēng)痰飲水濕擾心者：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證。

太陰水飲證

脾水：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

胸水：十棗湯證

胃水：茯苓甘草湯證

膀胱水：五苓散證

腎水：真武湯證

腸水：己椒藶黃丸證

下肢水：牡蠣澤瀉散證

脾虛水停（水邪阻遏太陽(yáng)經(jīng)腑氣、頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿、微痛、小便不利）：桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證

臍下水停欲攻沖上逆：茯苓桂枝大棗甘草湯證

陽(yáng)明里熱證

陽(yáng)明里熱證、熱偏上焦熱郁胸膈：梔子豉湯證。

陽(yáng)明里熱證、兼胃逆、水飲：梔子生姜豉湯證

陽(yáng)明里熱證、兼中氣虛：梔子甘草豉湯證

陽(yáng)明里熱胃實(shí)者、兼心煩腹?jié)M臥起不安：梔子厚樸湯證

陽(yáng)明里熱胃實(shí)者：枳實(shí)梔子豉湯證

陽(yáng)明里熱兼有太陰脾寒：梔子干姜湯證

陽(yáng)明里熱偏中焦：白虎湯證、白虎加人參湯證、竹葉石膏湯證

陽(yáng)明里熱偏下焦、水熱互結(jié)膀胱：豬苓湯證

熱在腸腑：白頭翁湯證

熱傷腎陰、心火獨(dú)亢、水火不濟(jì)：黃連阿膠湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“氣”結(jié)成熱痞：大黃黃連瀉心湯證

陽(yáng)明里實(shí)兼腎陽(yáng)虛：附子瀉心湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“水”結(jié)、水熱互結(jié)：大陷胸丸證和大陷胸湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“痰”結(jié)：小陷胸湯證

陽(yáng)明里實(shí)與“糟粕”結(jié)：調(diào)胃承氣湯證、小承氣湯證、大承氣湯證、麻子仁丸證、蜜煎方證

陽(yáng)明里實(shí)與“血”結(jié)：桃核承氣湯證、抵擋湯證、抵擋丸證

少陰病傷寒二三日心中悸而煩：小建中湯

傷寒心動(dòng)悸脈結(jié)代：炙甘草湯

太少兩感：麻黃附子細(xì)辛湯證和麻黃附子甘草湯證

少陰里虛寒扶陽(yáng)保命：四逆湯類方：四逆湯、四逆加人參湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、茯苓四逆湯、干姜附子湯

膽腑濕熱郁結(jié)黃疸：梔子柏皮湯證

膽腑濕熱兼陽(yáng)明里實(shí)：茵陳蒿湯證

膽腑濕熱合腸腑濕熱：葛根芩連湯證

腸腑濕熱：白頭翁湯證

“半病”范疇

調(diào)達(dá)人體半表半里樞機(jī)：柴胡劑為主

少陽(yáng)病核心：小柴胡湯證

調(diào)達(dá)人體半上半下樞機(jī)：三瀉心湯為主

三瀉心湯構(gòu)基：干姜黃連黃芩人參湯

少陽(yáng)太陽(yáng)合?。翰窈鹬C

少陽(yáng)太陽(yáng)太陰合?。翰窈鹬Ω山獪C

陽(yáng)明里實(shí)：柴胡加芒硝湯證和大柴胡湯證

少陰陽(yáng)郁：四逆散證

厥陰神志癥狀：柴胡加龍骨牡蠣湯證

少陽(yáng)膽腑郁熱凸顯：黃芩湯證

少陽(yáng)膽腑郁熱兼胃逆水飲者：黃芩加半夏生姜湯證

太陰里虛寒水飲與陽(yáng)明里熱結(jié)：半夏瀉心湯證

太陰里虛寒水飲重表寒束縛：生姜瀉心湯證

太陰里虛寒與陽(yáng)明里熱結(jié)：甘草瀉心湯證

太陰里虛寒：甘草干姜湯證

太陰里實(shí)證：三物白散證、瓜蒂散證

太陰津血不足：芍藥甘草湯證、小建中湯證

方-證對(duì)應(yīng)表

越婢湯：肺熱風(fēng)水

越婢加半夏湯：肺脹咳喘

旋復(fù)花湯：肝著：常欲搗其胸

黃芪桂枝五物湯：血痹

奔豚湯：肝氣奔豚

茯苓杏仁甘草湯：飲阻氣塞

小青龍加石膏湯：寒飲咳嗽兼熱

麥門冬湯：肺陰虛咳逆

半夏厚樸湯：咽干異物

生姜半夏湯：飲氣嘔逆

栝蔞薤白白酒湯：胸痹

木防已湯：膈間支飲

木防已去石膏加茯芒湯：陽(yáng)虛飲盛

百合方

百合地黃湯：百合病

百合知母湯：百合病發(fā)熱

百合雞子黃湯：百合病心煩

滑石代赭湯：百合病嘔吐

百合滑石散：百合病發(fā)熱

栝蔞牡蠣散：百合病變渴

栝蔞桂枝湯：柔痙

人參湯：胸痹氣虛

厚樸七物湯：腹?jié)M兼表

小柴胡湯：膽經(jīng)郁熱

大柴胡湯：膽熱腑實(shí)

桂枝附子湯：濕痹風(fēng)寒

大黃附子湯：寒實(shí)內(nèi)結(jié)

白術(shù)附子湯：濕痹濕重

甘草附子湯：濕痹痛甚

附子粳米湯：寒飲寒疝

半夏瀉心湯：心下痞證

小建中湯：中氣虛寒

吳茱萸湯：肝寒嘔吐

黃芪建中湯：中氣虛寒

黃芩加半夏生姜湯；熱利兼嘔

桃花湯：虛寒下利

桂枝加龍牡湯：精虛陽(yáng)浮

酸棗仁：肝虛失眠

枳實(shí)薤白桂枝湯：胸痹腹?jié)M

栝蔞薤白半夏湯：胸痹胸痛

茵陳蒿湯：黃疸

梔子大黃湯：黃疸實(shí)熱

桂枝生姜枳實(shí)湯：胃逆心痛

腎著湯：腎著

桂苓劑

防已茯苓湯：皮水脾虛

桂苓五味甘草湯：飲去陽(yáng)沖證

麻黃附子湯：正水陽(yáng)虛

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯：沖平飲作證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏湯：胃飲嘔冒證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏杏仁湯：肺逆水腫證

茯苓桂枝甘草湯：飲發(fā)奔豚

去桂加姜辛半杏大黃湯：胃熱上沖證

豬苓湯：水熱互結(jié)

枳術(shù)湯：脾虛水飲

雜病方

竹葉湯：產(chǎn)后外感

厚樸麻黃湯：咳嗽胸滿

白頭翁加甘草阿膠湯：產(chǎn)后熱利

甘草瀉心湯：狐惑

瀉心湯：吐血：火熱上沖；吐血不止

黃土湯：虛寒下血

柏葉湯：虛寒吐血

大黃牡丹皮湯：腸癰

下瘀血湯：產(chǎn)后干血；干血著臍下

大黃甘遂湯：水血結(jié)在血室；產(chǎn)后水與血相結(jié)

芎歸膠艾湯：漏下胞阻

溫經(jīng)湯：漏下經(jīng)寒

甘麥大棗湯：臟躁

白頭翁湯：熱利

紫參湯：肺癰下利

大承氣湯：里實(shí)熱內(nèi)結(jié)

小承氣湯：里實(shí)熱下利

厚樸大黃湯：里實(shí)熱腹?jié)M

大黃甘草湯：里實(shí)熱嘔吐

梔子大黃湯：里實(shí)熱黃疸

澤瀉湯：痰飲眩冒

苓桂術(shù)甘湯：痰飲脾虛

小半夏湯：痰飲嘔吐

小半夏加茯苓湯：痰飲心下悸

茯苓澤瀉湯：停飲嘔吐

四逆湯：陽(yáng)衰陰盛

通脈四逆湯：陰盛戴陽(yáng)

桂枝芍藥知母湯：歷節(jié)陰傷

烏頭湯：寒盛歷節(jié)

大建中湯：寒疝腹痛

甘草干姜湯：虛寒肺痿

升麻鱉甲湯：陰陽(yáng)毒

葶藶大棗瀉肺湯：肺癰

桔梗湯：肺癰

排膿湯：腸癰

甘遂半夏湯：留飲；留飲難去

澤漆湯：邪盛正虛；積水而喘

大黃硝石湯：黃疸；里實(shí)熱甚

土瓜根散：經(jīng)水不利

枳實(shí)芍藥散：產(chǎn)后腹痛

當(dāng)歸芍藥散：婦人腹痛

葵子茯苓散：妊娠水腫

五苓散：下焦水飲

蒲灰散：小便不利

訶黎勒散：氣利；滑脫失禁下利

薏苡附子敗醬散：腸癰

當(dāng)歸散：血弱有熱；保產(chǎn)安胎

半夏干姜散：中焦寒飲；嘔逆胸滿

當(dāng)歸生姜羊肉湯：血虛寒疝

蜘蛛散：肝寒疝氣

薏苡附子散：胸痹急證

硝石礬石散：黑疸

茵陳五苓散：黃疸濕重

滑石白魚散：小便不利

鱉甲煎丸：瘧母

薯蕷丸：虛勞諸虛

大黃庶蟲丸：虛勞干血

烏頭赤石脂丸：心痛寒盛

麻子仁丸：脾約

已椒藶黃丸：腸間水飲

半夏麻黃丸：水飲心悸

烏梅丸：蛔厥

桂枝茯苓丸：婦人癥病

干姜人參半夏丸；妊娠寒嘔

皂莢丸：時(shí)時(shí)吐濁；但坐不得眠

竹皮大丸：產(chǎn)后發(fā)熱煩嘔

栝蔞瞿麥丸：上熱下寒

赤丸：寒飲厥逆

膠姜湯（血崩）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

溫經(jīng)湯（更年期、調(diào)經(jīng)、不孕）

當(dāng)歸貝母苦參丸（懷孕期小便難）

礬石丸（經(jīng)閉、白帶外用藥）

干姜人參半夏丸（妊娠嘔吐、害喜）

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（白帶）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長(zhǎng)久憂郁）

膠艾湯（妊娠出血、腹痛、肝脾兩虛）

芍藥甘草附子湯（腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽(yáng)并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大承氣湯（有宿食。惡露不盡、便秘。）

陽(yáng)旦湯（月子期感冒）

當(dāng)歸散（補(bǔ)血、補(bǔ)身）

甘麥大棗湯（子宮燥藏）

白術(shù)散（養(yǎng)胎、補(bǔ)鈣）

桂枝茯苓丸（子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不順）

竹葉湯（產(chǎn)后中風(fēng)）

枳實(shí)芍藥散（產(chǎn)后腹痛）

土瓜根散（卵巢疾?。?

白頭翁加甘草阿膠湯（產(chǎn)后下利體虛）

烏頭桂枝湯（抵當(dāng)癥）

抵當(dāng)湯（子宮腫塊、活血破瘀。血蓄腸胃。有瘀血不大便者。血瘀子宮。）

當(dāng)歸生姜羊肉湯（寒疝、補(bǔ)氣血。產(chǎn)后寒疝虛勞。）

甘草粉蜜湯（驅(qū)蟲）

竹皮大丸（乳房硬塊）

烏梅丸（去蛔蟲、久利。蚘厥。）

大黃甘遂湯（少婦鼓脹）

紅藍(lán)花酒、當(dāng)歸芍藥散（腹中刺痛）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。）

蛇床子散（陰部癢）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

膏發(fā)煎（陰吹婦女前陰氣吹>）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

五官病方

梔子柏皮湯（去黃、結(jié)膜炎、眼炎）

豬膚湯（少陰證喉嚨痛）

麥門冬湯（咽喉干燥者）

桂枝甘草湯（心下悸。精脫者耳聾。）

半夏散、半夏湯（火喉癬證）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車）

排膿湯（痰飲、肺癰、喉癌、舌癌）

苦酒湯（喉嚨生瘡）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

皮膚病方

升麻鱉甲湯（斑疹傷寒、泡疹）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

麻黃連軺赤小豆湯（疥癬、皮膚科）

赤豆當(dāng)歸散（外痣、內(nèi)痣）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

硝石礬石散（黑癉、瘀血膚黑>）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

蛇床子散（陰部癢）

豬膏發(fā)煎（肌膚甲錯(cuò)肌若魚鱗>）

狼牙湯（陽(yáng)梅瘡、皰瘡）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。燙傷起水泡、火邪。）

手腳病方

烏頭湯（關(guān)節(jié)炎、歷節(jié)重癥）

真武湯（頭重腳輕、腎虧。四肢沉重疼痛。）

甘草附子湯（掣痛、痛風(fēng)。 痛風(fēng)。）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。）

桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯（風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏病）

芍藥甘草湯（靜脈屈張）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。 燙傷起水泡、火邪。）

葛根湯（抽筋、流汗過多、昏倒）

芍藥甘草附子湯（腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

水飲汗方

甘遂半夏湯（留飲）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

枳術(shù)湯（胃有水飲）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

木防己湯（膈間支飲）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

己椒藶黃丸（水停腸間）

麻黃加術(shù)湯（腎臟水腫、缺氧）

苓甘五味姜辛半夏湯（支飲）

蒲灰散（全身性水腫、睪丸水腫）

桂苓五味甘草湯（里虛）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

旋覆代赭石湯（痰飲、反胃惡心）

十棗湯（肺積水、肝積水。懸飲。）

白虎湯（高溫壯熱）

栝蔞牡蠣散（生津止渴）

小半夏加茯苓湯（先渴后嘔、水停心下）

麻黃附子甘草湯（補(bǔ)津液不足、復(fù)脈）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車）

桂枝加黃芪湯（黃汗表實(shí)）

防己茯苓湯（皮水）

黃芪芍藥桂枝苦酒湯（黃汗表虛收斂）

麻黃附子湯（里水）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

特種病方

麻黃湯（還魂湯）

鱉甲煎丸（瘧病、癉瘧、溫虐〈白虎加桂枝湯〉）

風(fēng)引湯（熱癱癇）

桂枝加葛根湯（面部中風(fēng)）

濱煎湯（淋巴結(jié)腫瘤）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽(yáng)并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

白虎加人參湯（心熱、上消糖尿病。中暑。）

皂莢丸（戒菸方）

大黃甘草湯（食物不潔）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

小半夏湯（打嗝。嘔吐吃不下。）

蜘蛛散（疝氣陰狐疝氣>）

柏葉湯（吐血不止）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

蜀漆散（勞瘧、牝瘧）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長(zhǎng)久憂）

烏頭赤石脂丸和烏頭赤石脂湯哪個(gè)效果好

赤石脂性味甘澀溫，入脾腎、大腸經(jīng)，澀腸止血，收斂生肌。山萸肉味酸性溫，收斂元?dú)?，固澀滑脫?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》謂共“逐寒通痹”。故上方取其意，易其藥也。此方治胸痹重癥，一般通陽(yáng)散結(jié)已難勝任。晨起發(fā)作，脈細(xì)弦寸弱，伴五更瀉。此乃陰寒痼冷，痰結(jié)瘀凝所致。非峻逐陰寒并用溫澀調(diào)中（山萸肉代赤石脂）難以奏效。陽(yáng)微陰弦虛實(shí)錯(cuò)雜，升降失調(diào)，基礎(chǔ)病機(jī)之上，本案突出陰寒、痰瘀、痹阻，故療效當(dāng)鞏固。
兩者的功效是一樣的

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