吳茱萸湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

本文目錄

1 【吳茱萸湯組成】2 【吳茱萸湯方歌】3 【吳茱萸湯方解】4 【吳茱萸湯主治】5 【吳茱萸湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于吳茱萸湯的論述7.1 主治7.2 病機(jī)與證候分析7.3 吳茱萸湯病機(jī)與證候分析7.4 治法7.5 方義分析7.6 臨床使用7.6.1 辨證要點(diǎn)7.6.2 隨證加減7.6.3 使用注意

【吳茱萸湯組成】吳茱萸3g 生曬參（另）6g 大棗（掰）4枚 生姜 18g

【吳茱萸湯方歌】吳茱萸湯重用姜，人參大棗共煎嘗，厥陰頭痛胃寒嘔，溫中補(bǔ)虛降逆良。

【吳茱萸湯方解】本證多由肝胃虛寒，濁陰上逆所致，治療以溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔為主。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故見(jiàn)食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會(huì)于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故見(jiàn)巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故見(jiàn)胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽(yáng)虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故見(jiàn)大便泄瀉；舌淡苔白滑，脈沉弦而遲，均為虛寒之象。方中吳茱萸味辛苦而性熱，既能溫胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止嘔，為君藥。生姜溫胃散寒，降逆止嘔，為臣藥；人參益氣健脾，為佐藥；大棗甘平，合人參益脾氣，為使藥。

配伍特點(diǎn)

溫中與降逆并施，寓補(bǔ)益于溫降之中，共奏溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔之效。

運(yùn)用

本方用于肝胃虛寒，濁陰上逆證，臨床應(yīng)用以食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或吐清涎冷沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若嘔吐較甚者，加半夏、陳皮、砂仁以增強(qiáng)和胃止嘔之功；頭痛較甚者，加川芎以加強(qiáng)止痛之功；肝胃虛寒重證，加干姜、小茴香溫里祛寒。

【吳茱萸湯主治】（1）胃中虛寒，食谷欲吐，胸膈滿悶，或胃脘痛，吞酸嘈雜。

（2）厥陰頭痛，千嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈細(xì)遲或弦細(xì)不數(shù)。

（3）少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死。

【吳茱萸湯醫(yī)案】劉翁，年古稀，體胖。每屆天氣變化，遂發(fā)頭痛，而以巔頂為烈。追問(wèn)病史，罹患高血壓10余年。近因煩勞，頭痛增劇，時(shí)時(shí)吐涎，口淡不渴。刻診血壓160/90mmHg，舌潤(rùn)質(zhì)淡，脈弦細(xì)而滑。自述每服涼藥則胃中不適，而服溫藥則安然。細(xì)思脈證，與《傷寒論》吳茱萸湯證較為合拍。遂擬黨參30g，吳茱萸6g，大棗5枚（切），生姜10g。藥進(jìn)3劑，頭痛吐涎漸減。上方加藁本10g服5劑后，諸癥消失。為鞏固療效，改用吳茱萸3g（輕搗），生姜5片，大棗5枚（切），砂仁皮3g，沸水沖浸，當(dāng)茶飲之。一月后追訪，頭痛未再發(fā)作。 （摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）

【醫(yī)案分析】密切受“天氣變化”影響而發(fā)病者，多屬風(fēng)、寒、濕三邪，尤其寒、濕之邪?！皫p頂為烈”，厥陰頭痛是也?！敖驘﹦?，頭痛增劇”，病情可能兼有虛的因素。痛的同時(shí)，“時(shí)時(shí)吐涎”，有痰飲？口不渴，苔不膩，只是懷疑（所謂“怪病多痰”，就是因?yàn)樘涤袝r(shí)致病后留下的證據(jù)很少。原因難找之病，故曰“怪”）。也可能是脾虛不能攝涎，畢竟前面就懷疑他有虛?！懊}弦細(xì)而滑”，脈象對(duì)于普通醫(yī)生而言，多數(shù)時(shí)候只能作為參考，不能僅憑脈“滑”一點(diǎn)就說(shuō)有痰飲，有痰飲時(shí)苔膩或滑比它更直觀、常見(jiàn)一些。細(xì)脈既見(jiàn)于虛證，又可見(jiàn)于實(shí)邪阻滯，難以判別，弦脈似于緊脈，除非十分明顯，否則也只能作為參考?！懊糠鏊巹t胃中不適，而服溫藥則安然”，此病證必為寒性，與前面的受天氣變化影響相印證。

聯(lián)合起來(lái)看，寒、巔頂痛、吐涎沫，正與仲景的吳茱萸湯證其中一種十分切合?！秱摗?78條：“干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之?！倍朔绞前俜职俚臏?zé)岱?，后世也確實(shí)經(jīng)常拿來(lái)治厥陰頭痛獲效，蓋吳茱萸本厥陰經(jīng)之藥。作者憶此條文，用原方3劑見(jiàn)效。加一止巔頂痛治標(biāo)的藁本，又5劑而愈。

至于為何寒滯厥陰經(jīng)之頭痛在巔頂，而又為何經(jīng)常導(dǎo)致胃之干嘔或脾氣失攝之吐涎沫？目前多從循經(jīng)來(lái)解釋，可能稍有牽強(qiáng)。寒為陰邪，而肝經(jīng)起始于足，足在下屬陰，為什么寒凝肝經(jīng)不以足痛為主呢？但此方療此類癥狀群有效，確是大家不爭(zhēng)的事實(shí)，似乎是辨癥狀群施治的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)吧。古代中醫(yī)有“證”字無(wú)“癥”字，但以前“證”的本義卻就是“癥”。中醫(yī)現(xiàn)代含義上的“證”才提出幾十年，其實(shí)與古代的病因病機(jī)含義差不多，只不過(guò)變得更洗練了，叫做“多病機(jī)的綜合概括”。仲景的很多方子都是針對(duì)穩(wěn)定伴隨的癥狀群施治的。為了便于理解和掌握經(jīng)方，后人在經(jīng)方與癥群間再搭兩座橋，那就是病機(jī)以及能消除病機(jī)的中藥功效。講這么多，就是告訴大家，我們先把明確的經(jīng)驗(yàn)先繼承下來(lái)再說(shuō)，先“知其然”，能用起來(lái)。再盡量“知其所以然”，實(shí)在不行也不妨礙我們解除民眾痛苦。很多人不知電腦運(yùn)作原理，但并不妨礙我們使用它。

仲景條文，凡述癥狀者，絕非仲景想象所得，皆是真實(shí)記載，切莫從懷疑其癥狀上下功夫。其相應(yīng)所配之方，皆于此一類癥狀集合之有效者也。凡仲景言“XX方主之”，多是認(rèn)為此方于此證（癥）最為切合。凡言“宜XX方”，即應(yīng)體會(huì)此方所體現(xiàn)的治療思路，此一類的方皆宜也。教材所收之方，三有其一來(lái)自仲景，故學(xué)方劑，《傷寒論》不可不熟讀。

——本段摘自《方劑學(xué)案例分析》

《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于吳茱萸湯的論述吳茱萸湯?《傷寒論》二類方

主治

病機(jī)與證候分析

濁陰上逆陰虛失溫畏寒肢冷，甚則四逆胃氣上逆食谷欲嘔寒凝氣滯胃脘痛，喜溫喜按陽(yáng)虛失化

水濕停聚濁陰隨胃氣上逆─干嘔吐涎沫

阻于胸膈─胸膈滿悶

濁陰循肝經(jīng)上犯─顛頂頭痛脾不升清下利舌淡、苔白滑，脈沉弦或遲《傷寒論》當(dāng)中主治涉及到三經(jīng)，它是三經(jīng)寒邪，也就是說(shuō)，用它，陽(yáng)明嘔吐，寒在陽(yáng)明的嘔吐，在厥陰的頭痛，少陰的吐、利，分別有三條。所以開(kāi)始有些人怎么都用這個(gè)方，一方治三經(jīng)，這是要理解的一個(gè)重點(diǎn)。

另外，方中的吳茱萸，使用的作用，和人參的關(guān)系，有些人認(rèn)為這個(gè)方虛寒為主，有虛，應(yīng)該是人參為主，也有這個(gè)看法。歸納一下，吳茱萸湯在三經(jīng)中間的一個(gè)作用，都是針對(duì)的陰寒之氣上逆，從病機(jī)分析的重點(diǎn)，圍繞著陰寒之氣的上逆。

吳茱萸湯用藥，特別u要注意生姜的用量，生姜的用量在仲景用法里，可以說(shuō)是很突出的用到六兩，哪怕是和胃降逆為主的，旋覆代赭湯生姜用量夠大了，五兩，在方中最大。而這個(gè)方里用到六兩，說(shuō)明用它的降逆作用，是用得很突出了。因?yàn)樯彩怯脕?lái)降逆，用量都比較大。有這個(gè)特點(diǎn)，降逆量是比較大的。這是吳茱萸湯學(xué)習(xí)當(dāng)中，一個(gè)病機(jī)的分析，一個(gè)用藥特點(diǎn)。這始重點(diǎn)掌握的。

對(duì)于病機(jī)分析，因?yàn)樯婕暗饺龡l，我們下次再談。

吳茱萸湯病機(jī)與證候分析

濁陰上逆陰虛失溫畏寒肢冷，甚則四逆胃氣上逆食谷欲嘔寒凝氣滯胃脘痛，喜溫喜按陽(yáng)虛失化

水濕停聚濁陰隨胃氣上逆─干嘔吐涎沫

阻于胸膈─胸膈滿悶

濁陰循肝經(jīng)上犯─顛頂頭痛脾不升清下利舌淡、苔白滑，脈沉弦或遲上次談到溫中祛寒里的吳茱萸湯。吳茱萸湯出在《傷寒論》，它有三條，(1)陽(yáng)明病，食谷欲嘔。陽(yáng)明中焦虛寒，胃氣上逆，嘔吐，往往伴隨吞酸。(2)中焦虛寒的胃脘痛，喜溫喜按，這個(gè)是中焦虛寒的共同特點(diǎn)。(3)陽(yáng)虛失溫的胃寒肢冷，也是一個(gè)共同特點(diǎn)。吳茱萸湯中焦虛寒的一些基本特點(diǎn)。但它偏重于濁陰之氣上逆。所以作為陽(yáng)明病的，涉及到胃氣虛寒。食谷欲嘔再加上吞酸特點(diǎn)，有肝胃不和，肝胃之氣虛寒。

厥陰篇的厥陰頭痛，伴隨濁陰上逆，吐涎沫，干嘔，吐涎沫，循肝經(jīng)到顛頂，濁陰之氣，可以頭痛干嘔，吐涎沫。從病機(jī)本質(zhì)來(lái)看，是肝經(jīng)的濁陰之氣，循經(jīng)上逆造成的。所以這個(gè)方也常用于頭痛。

比較不好理解的是，少陰病，手足逆冷煩燥欲死，吳茱萸湯主之。手足逆冷它當(dāng)然還不是厥逆。因?yàn)殛?yáng)氣不能布散，陽(yáng)虛失溫，脾胃中焦主四肢，畏寒肢冷是好理解的。煩燥欲死從來(lái)在多數(shù)的解釋，是認(rèn)為頭痛，濁陰之氣上逆，嘔吐就產(chǎn)生這種癥狀出現(xiàn)，伴見(jiàn)心煩。也有些解釋陰寒內(nèi)盛以后出現(xiàn)陰。所以這個(gè)證候分析并不統(tǒng)一。但是這三經(jīng)的病理，濁陰之氣上逆，肝胃之氣的上逆，是共同的。治法需要降濁陰之氣上逆。這是從各個(gè)病機(jī)共性當(dāng)中歸納的。

我自己有個(gè)看法，我認(rèn)為由于它有手足逆冷，放在少陰偏里還是作為一種鑒別診斷。和少陰病的四逆湯的一種鑒別診斷，因?yàn)樽鳛樯訇幉⌒哪I陽(yáng)虛為主的。這個(gè)方從它的主治到功效，針對(duì)心腎陽(yáng)虛這點(diǎn)并不突出，這個(gè)供參考。

從少陰、厥陰、陽(yáng)明這三條，它濁陰上膩的共同點(diǎn)還是說(shuō)得通的。所以歸納氣來(lái)，吳茱萸湯的病機(jī)特點(diǎn)是肝胃虛寒，濁陰之氣上逆。胃是引起一種胃氣上逆，肝胃不和，虛寒型的胃氣上逆，肝胃不和。肝是濁陰之氣，循肝經(jīng)上逆，表現(xiàn)在頭痛，干嘔，吐涎沫。

治法

由于室內(nèi)寒，溫暖肝胃時(shí)兼補(bǔ)法，溫補(bǔ)結(jié)合。同時(shí)突出用藥反應(yīng)在降逆止嘔上。

方義分析

行氣止痛

降逆止嘔臣人參益氣健脾佐生姜溫胃祛寒

降逆止嘔

宣散水氣大棗益氣健脾吳茱萸是辛熱的，能歸肝經(jīng)，腎經(jīng)，脾胃經(jīng)。所以它有溫肝作用。既能溫肝，又能疏肝。既有溫胃作用，又能降逆。所以它對(duì)肝胃虛寒的寒，能溫肝胃祛寒。主要祛里寒。

胃氣上逆，肝經(jīng)濁陰之氣上逆，它又擅長(zhǎng)于降逆，通過(guò)降逆達(dá)到止嘔作用。通過(guò)降逆使肝經(jīng)濁陰之氣不上逆下行。解除吐涎沫、頭痛。

人參體現(xiàn)了益氣健脾，配合吳茱萸是溫補(bǔ)結(jié)合，治療肝胃虛寒。生姜大棗結(jié)合起來(lái)，有調(diào)和脾胃，調(diào)和氣血的作用。

生姜在這方里，用量最大，用到六兩，是集中體現(xiàn)了吳茱萸湯有較大的降逆作用，特別降逆止嘔，吳萸生姜相配，降逆止嘔力量很強(qiáng)。這也是一種基本的組合。因此吳茱萸湯里，吳茱萸生姜的組合，再聯(lián)系到后來(lái)，后面的當(dāng)歸四逆湯，常用的一個(gè)加減方。當(dāng)歸四逆加吳萸生姜。它偏偏加這兩味，也突出在于從溫經(jīng)散寒，肝胃濁陰之氣上逆，降逆止嘔成為一個(gè)突出功效。吳萸生姜搬到那個(gè)方里，那個(gè)方馬上又溫經(jīng)寒為主的，像治里證的，肝胃不和，濁陰之氣上逆，作為它治療主要方面的。這也可以體會(huì)到，這兩個(gè)藥一個(gè)結(jié)合產(chǎn)生的協(xié)同作用。

吳茱萸湯雖然藥味不多，但溫肝暖胃作用很好。特別在降逆止嘔方面。臨床上用于頭痛、嘔吐，用于像美尼爾氏綜合征，這類報(bào)導(dǎo)很多，用的病例是很多的。這是吳茱萸湯的方義分析，包括治法。

前面三個(gè)方，體現(xiàn)了個(gè)各自的治法和針對(duì)病機(jī)的不同。理中丸比較標(biāo)準(zhǔn)的中焦虛寒證，是一種基礎(chǔ)病機(jī)，基礎(chǔ)見(jiàn)證。針對(duì)中漿虛寒，比較標(biāo)準(zhǔn)的。小建中湯，是中焦虛寒基礎(chǔ)上，正虛方面又有了由于陽(yáng)氣不足繼發(fā)的陰血不足。同時(shí)臟腑上在中焦脾胃的基礎(chǔ)上，涉及到肝脾不和。所以它治療的重點(diǎn)，中焦虛寒，陰血不足，肝脾不和，這種脘腹疼痛，喜溫喜按。疼痛有時(shí)可以拘急疼痛，這個(gè)方面為主。它功用都是溫中補(bǔ)虛，但突出在和里緩急。理中丸是溫中補(bǔ)虛，健脾益氣。它標(biāo)準(zhǔn)溫補(bǔ)結(jié)合。這吳茱萸湯體現(xiàn)了溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。它側(cè)重點(diǎn)不同。

臨床使用

食谷欲嘔，干嘔吐涎沫，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脈沉弦或遲。

疼痛伴隨著欲吐或者嘔吐，伴隨濁陰之氣上逆，四肢不溫，吐涎沫，這是它主要證治要點(diǎn)。食谷欲嘔，干嘔吐涎沫，畏寒肢冷，這是描述它的中焦虛寒，胃氣上逆。主要是這兩個(gè)嘔吐，以及濁陰之氣循肝經(jīng)上逆，兩類證的一個(gè)特點(diǎn)。

隨證加減嘔吐甚者加半夏，陳皮，砂仁。(增加和胃降逆作用)

頭痛劇者加川芎。

虛寒重者加干姜，小茴。

這類厥陰頭痛往往反復(fù)發(fā)作，有些一、二十年不好。這里還要加一些蟲(chóng)類的通絡(luò)藥。蟲(chóng)類的祛方散寒通絡(luò)的藥。干姜，小茴，吳茱萸湯加一些治下焦的，也可以治肝經(jīng)虛寒，涉及到少腹的疼痛。

使用注意胃熱嘔吐，陰虛嘔吐以及肝陽(yáng)上亢之頭痛均禁用。因?yàn)閰擒镙菧笮链鬅帷?/p>

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中草藥：吳茱萸的功效與作用

【中文名】吳茱萸(《本經(jīng)》)
【類別】果實(shí)類
【異名】吳萸(《草木便方》)，左力(《南寧市薊物志》)。
【來(lái)源】為蕓香科植物吳茱萸的未成熟果實(shí)。
【植物形態(tài)】吳茱萸，又名：辣子、臭辣子樹(shù)、氣辣子、曲藥子、茶辣。
常綠灌木或小喬木，高2.5～5米。幼枝、葉軸、小葉柄均密被黃褐色長(zhǎng)柔毛。單數(shù)羽狀復(fù)葉，對(duì)生；小葉2～4對(duì)，橢圓形至卵形，長(zhǎng)5～15厘米，寬2.5～6厘米，先端短尖，急尖，少有漸尖，基部楔形至圓形，全緣，罕有不明顯的圓鋸齒，兩面均密被淡黃色長(zhǎng)柔毛，厚紙質(zhì)或紙質(zhì)，有油點(diǎn)?；▎涡?，雌雄異株，聚傘花序，偶成圓錐狀，頂生；花軸基部有苞片2枚，上部的苞片鱗片狀；花小，黃白色.萼片5，廣卵形，外側(cè)密披淡黃色短柔毛；花瓣5，長(zhǎng)圓形，內(nèi)側(cè)密被白色長(zhǎng)柔毛；雄花有雄蕊5枚，長(zhǎng)于花瓣，花藥基著，橢圓形，花絲被毛，退化子房略成三棱形，被毛，先端4～5裂；雌花較大，具退化雄蕊5枚，鱗片狀，子房上位，圓球形，心皮通常5枚，花柱粗短，柱頭頭狀，蒴果扁球形，長(zhǎng)約3毫米，直徑約6毫米，熟時(shí)紫紅色，表面有腺點(diǎn)，每心皮有種子1枚，卵圓形，黑色，有光澤?；ㄆ?～8月。果期9～10月。
野生于山地、路旁或疏林下。分布于長(zhǎng)扛流域及華南一帶和陜西等地。
本植物的根(吳茱萸根)、葉(吳茱萸葉)亦供藥用，各詳專條。
【采集】8～10月，果實(shí)呈茶綠色而心皮尚未分離時(shí)采收。摘下曬干，除去雜質(zhì)。如遇陰雨，用微火炕干。
【藥材】干燥果實(shí)呈五棱狀扁球形，直徑2～5毫米，高約1.5～3毫米。表面綠色或綠褐色，粗糙，有細(xì)皺紋及鬃眼(油室)；頂平，中間有凹窩及5條裂縫，有時(shí)在裂縫中央有突起的柱頭殘存，基部有花萼及果柄，果柄方圓形，長(zhǎng)3毫米，棕綠色，密布毛茸。橫切面，子房5室，每室有淡黃色種子1～2枚。種子富油性，質(zhì)堅(jiān)易碎。香氣濃烈，味苦微辛辣。以色綠、飽滿者為佳。
主產(chǎn)貴州、廣西、湖南、云南、陜西、浙江、四川等地。
除上述品種外，尚有同屬植物石虎及毛脈吳茱萸等的未成熟果實(shí)，亦同等使用。
【化學(xué)成分】吳茱萸果實(shí)含揮發(fā)油為吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內(nèi)酯、吳茱萸內(nèi)酯醇等。還含吳茱萸酸。又含生物堿：吳茱萸堿、吳茱萸次堿、吳茱萸因堿、羥基吳茱萸堿、吳茱萸卡品堿。吳茱萸堿用鹽酸乙醇處理即轉(zhuǎn)化為異吳茱萸堿。還含兩種中性不含氮物質(zhì)：吳茱萸啶酮和吳茱萸精。又含吳茱萸苦素。
石虎果實(shí)含吳茱萸內(nèi)酯、吳茱萸堿、吳茱萸次堿、羥基吳茱萸堿。尚含不飽和的酮，暫稱石虎甲素、揮發(fā)油、花色甙和甾體化合物。
【藥理作用】①驅(qū)蛔作用
吳茱萸醇提物在體外對(duì)豬蛔蟲(chóng)有較顯著作用；對(duì)蚯蚓、水蛭亦有效。
②抗菌作用
吳茱萸煎劑(100%)對(duì)霍亂弧菌有較強(qiáng)抑制效力(瓊脂挖溝平板法)。10%水浸劑在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌有抑制作用；1：3水浸劑對(duì)奧杜盎氏小芽胞癬菌等11種皮膚真菌有不同程度的抑制。
③中樞作用
大量吳茱萸對(duì)中樞有興奮作用，并可引起視力障礙、錯(cuò)覺(jué)等。日本產(chǎn)吳茱萸醇提物有鎮(zhèn)痛作用，用兔齒髓電 *** 法證明，10%醇提物靜脈注射0.1～0.5毫升／公斤有鎮(zhèn)痛作用。靜注0.2毫升，鎮(zhèn)痛效力和安替匹林或氨基比林(各用1%2毫升)大致相等。而在寒冷時(shí)，比此二藥為強(qiáng)。0.1%異吳茱萸堿鹽酸鹽0.1～0.5毫升／公斤，對(duì)家兔亦有鎮(zhèn)痛作用；1～2毫升／公斤可使兔體溫輕度升高。單用10%吳茱萸屬植物醇提物0.5～2.0毫升，也能使兔體溫上升。從另一種吳茱萸屬植物EvodiaxanthoxyloidesF.Muell提出生物堿，其鹽酸鹽對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜催眠作用，但可使大鼠體溫下降，還能對(duì)抗樟腦等對(duì)大鼠或小鼠所致的驚厥作用。
④其他作用
吳茱萸屬植物10%醇提物，給兔注射0.5～1.0毫升，血壓有短暫而輕微的升高，呼吸輕度興奮，增加頸動(dòng)脈血流量。0.1%異吳茱萸堿鹽酸鹽0.2～0.5毫升／公斤靜注，兔血壓無(wú)顯著變化，呼吸略增大；用0.02～0.1%對(duì)離體蛙心作用不明顯，蛙下肢血管灌流，一般也不明顯，先有擴(kuò)張后收縮；對(duì)離體兔腸，初有短暫興奮，后麻痹；對(duì)離體兔子宮，開(kāi)始有興奮作用。Evoxine毒性低，對(duì)小鼠的半數(shù)致死量，皮下注射為705毫克／公斤，靜脈注射為135毫克／公斤。吳茱萸的成分，如吳茱萸內(nèi)酯、吳茱萸堿、吳茱萸次堿、異吳茱萸堿有相似的鎮(zhèn)痛、升高體溫、輕度影響呼吸與血壓的作用。吳茱萸次堿的分解產(chǎn)物蕓香堿有較強(qiáng)的子宮收縮作用。吳茱萸因堿在小鼠有抗ColumbiaSK病毒作用。
從E.xanthoxyJoides中所得之生物堿，與茵芋堿相似，能增強(qiáng)腎上腺素的作用，提高脊髓反射的興奮性，松弛小腸平滑肌，提高橫紋肌張力，在若干方面與麻黃堿之作用相似。
【炮制】炙吳茱萸：取甘草煎湯，去渣取湯，加入凈吳茱萸，浸泡至湯液吸干為度，微火焙干。(每吳茱萸100斤，用甘草6斤4兩)
①《本草通玄》："吳茱萸，咸湯浸去烈汁，焙干水。"
②《本草求真》："吳茱萸陳者良，泡去苦烈汁用。止嘔黃連水炒，治疝鹽水炒，治血醋炒。"
【性味】辛苦，溫，有毒。
①《本經(jīng)》："味辛，溫。"
②《別錄》："大熱，有小毒。"
③《藥性論》："味苦辛，大熱，有毒。"
【歸經(jīng)】入肝、胃經(jīng)。
①《湯液本草》："入足太陰、少陰、厥陰經(jīng)。"
②《雷公炮制藥性解》："入肝、脾、胃、大腸、腎經(jīng)。"
【功用主治】溫中，止痛，理氣，燥濕，治嘔逆吞酸，厥陰頭痛，臟寒吐瀉，脘腹脹痛，經(jīng)行腹痛，五更泄瀉，高血壓癥，腳氣，疝氣，口瘡潰瘍，齒痛，濕疹，黃水瘡。
①《本經(jīng)》："主溫中下氣，止痛，咳逆寒熱，除濕血痹，逐風(fēng)邪，開(kāi)腠理。"
②《別錄》："主痰冷，腹內(nèi)絞痛，諸冷實(shí)不消，中惡，心腹痛，逆氣，利五臟。"
③《藥性論》："主心腹疾，積冷，心下結(jié)氣，疰心痛；治霍亂轉(zhuǎn)筋，胃中冷氣，吐瀉腹痛不可勝忍者；療遍身頑痹，冷食不消，利大腸擁氣。"
④《本草拾遺》："殺惡蟲(chóng)毒，牙齒蟲(chóng)匿。"
⑤《日華子本草》："健脾通關(guān)節(jié)。治腹痛，腎氣，腳氣，水腫，下產(chǎn)后余血。"
⑥王好古："治痞滿塞胸，咽膈不通，潤(rùn)肝燥脾。"
⑦《綱目》："開(kāi)郁化滯。治吞酸，蹶陰痰涎頭痛，陰毒腹痛，疝氣，血痢，喉舌口瘡。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0.5～2錢；或入丸、散。外用：蒸熱熨，研末調(diào)敷或煎水洗
【宜忌】陰虛火旺者忌服。
①《本草經(jīng)集注》："蓼實(shí)為之使。惡丹參、消石、白堊，畏紫石英。"
②《本草蒙筌》："腸虛泄者尤忌。"
③《綱目》："走氣，動(dòng)火，昏目，發(fā)瘡。"
④《本草經(jīng)疏》："嘔吐吞酸屬胃火者不宜用；咳逆上氣，非風(fēng)寒外邪及冷痰宿水所致者不宜用；腹痛屬血虛有火者不宜用；赤白下痢，因暑邪入于腸胃，而非酒食生冷、停滯積垢者不宜用；小腸疝氣，非驟感寒邪及初發(fā)一、二次者不宜用；霍亂轉(zhuǎn)筋，由于脾胃虛弱冒暑所致，而非寒濕生冷于犯腸胃者不宜用；一切陰虛之證及五臟六腑有熱無(wú)寒之人，法所咸忌。"
【選方】①治腎氣上噦，腎氣自腹中起上筑于咽喉，逆氣連屬而不能吐，或至數(shù)十聲，上下不得喘息：吳茱萸(醋炒)、橘皮、附子(去皮)各一兩。為末，面糊丸，梧子大。每姜湯下七十丸。(《仁存堂經(jīng)偏方》)
②治醋心，每醋氣上攻如釅醋：茱萸一合。水三盞，煎七分，頓服?？v濃，亦須強(qiáng)服。(《兵部手祭方》)
③治食已吞酸，胃氣虛冷者：吳茱萸(湯泡七次，焙)、干姜(炮)等分。為末，湯服一錢。(《圣惠方》)
④治肝火：黃連六兩，吳茱萸一兩或半兩。上為末，水丸或蒸餅丸。白湯下五十丸。(《丹溪心法》左金丸，一名回令丸)
⑤治嘔而胸滿，及干嘔吐涎沫，頭痛者：吳茱萸一升，人參三兩，生姜六兩，大棗十二枚。上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。(《金匱要略》吳茱萸湯)
⑥治頭風(fēng)：吳茱萸三升。水五升，煮取三升，以綿拭發(fā)。根。(《干金翼方》)
⑦治痰飲頭疼背寒，嘔吐酸汁，數(shù)日伏枕不食，十日一發(fā)：吳茱萸(湯泡七次)、茯苓籌分。為末，煉蜜丸悟子大。每熱水下五十丸，(《朱氏集偏方》)
⑧治多年脾泄，老人多此，謂之水土同化：吳茱萸三錢。泡過(guò)，煎汁，入鹽少許，通口服，蓋茱萸能暖膀胱，水道既清，大腸自固，他藥雖熱，不能分解清濁也。(《仁存堂經(jīng)偏方》)
⑨治脾受濕氣，泄利不止，米谷遲化，臍腹刺痛；小兒有疳氣下痢，亦能治之：黃連(去須)、吳茱萸(去梗，炒)、白芍藥各五兩。上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，濃煎米飲下，空心日三服。(《局方》戊己丸)
⑩治腳氣入腹，困悶欲死，腹脹：吳茱萸六升，木瓜兩顆(切)。上二味，以水一斗三升，煮取三升，分三服，相去如人行十里久，進(jìn)一服，或吐、或汗、或利、或大熱悶，即瘥。(《千金方》蘇長(zhǎng)史茱萸湯)
⑾治腳氣疼痛，如人感風(fēng)濕流注，腳足痛不可忍，筋脈浮腫，宜服之：檳榔七枚，陳皮(去白)、木瓜各一兩，吳茱萸、紫蘇葉各三錢，桔梗(去蘆)、生姜(和皮)各半兩。上細(xì)切，水煎，次日五更，分作三、五服，只是冷服。冬天略溫服亦得。(《證治準(zhǔn)繩》雞鳴散)
⑿治遠(yuǎn)年近日小腸疝氣，偏墜搐疼，臍下撮痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長(zhǎng)，陰間濕癢成瘡：吳茱萸(去枝梗)一斤(四兩用酒浸，四兩用醋浸，四兩用湯浸，四兩用童子小便浸，各浸一宿，同焙干)，澤瀉(去灰土)二兩。上為細(xì)末，酒煮面糊丸如梧桐子大。每服五十丸，空心食前鹽湯或酒吞下。(《局方》奪命丹)
⒀治小兒腎縮(乃初生受寒所致)：吳茱萸、硫黃各半兩。同大蒜研涂其腹，仍以蛇床子煙熏之。(《圣惠方》)
⒁治口瘡口疳：茱萸末，醋調(diào)涂足心。亦治咽喉作痛。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
⒂治牙齒疼痛：茱萸煎酒含漱之。(《食療本草》)
⒃治濕疹：炒吳茱萸一兩，烏賊骨七錢，硫黃二錢。共研細(xì)末備用。濕疹患處滲出液多者撒干粉；無(wú)滲出液者用蓖麻油或豬板油化開(kāi)調(diào)抹，隔日一次，上藥后用紗布包扎。(《全展選編·皮膚科》)
⒄治陰下濕癢生瘡：吳茱萸一升，水三升，煮三、五沸，去滓，以洗瘡。諸瘡亦治之。(《古今錄偏方》)
⒅中風(fēng)（口角偏斜，不能語(yǔ)言）。用茱萸一升、姜豉三升、清酒五程式，合煎開(kāi)數(shù)次，冷后每服半升。一天服三次。微汗即愈。
⒆全身發(fā)癢。用茱萸一升，加酒五升，煮成一升半，乘溫擦洗，癢即停止。
⒇冬月感寒。用吳茱萸五錢煎湯服，以出汗為度。
(21)嘔吐、胸滿、頭痛。用茱萸一升、棗二十枚、生姜一兩、人參一兩，加水五升煎成三升，每服七合，一天服二次，此方名"吳茱萸湯"。
(22)心腹冷痛。用吳茱萸五合，加酒三升煮開(kāi)，分三次服。
(23)小腸疝氣（偏墜疼痛，睪丸腫硬， *** 濕癢）。用吳茱萸（去梗）一斤，分作四份。四兩泡酒，四兩泡醋，四兩泡開(kāi)水，四兩泡童便。經(jīng)一夜后，都取出焙干，加澤瀉二兩，共研為末，以酒和粉調(diào)成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，鹽湯或酒送下。此方名"奪命丹"，亦名"星斗丸"。
(24)婦女陰寒，久不受孕。用吳茱萸、川椒各一升，共研為末，加煉蜜做丸子，如彈子大。裹棉肉納入 *** 中，令子宮開(kāi)即可受孕。
(25)胃氣虛冷，口吐酸水。用吳茱萸在開(kāi)水中泡七次，取出焙干，加干姜（炮），等分為末。每服一錢，熱湯送下。
(26)轉(zhuǎn)筋入腹。用茱萸（炒）二兩，加酒二碗，煎成一碗，分二次服。得瀉即愈。
(27)老人多年水泄。用吳茱萸三錢，泡過(guò)，取出，加水煎嗔，放一點(diǎn)鹽后服下。
(28)赤白痢（脾胃受濕，下痢腹痛，米谷不化）。用吳茱萸、黃連、白芍藥各一兩，同炒為末，加蒸餅做成丸子，如梧子大。每服二、三十丸，米湯送下。此方名"戊己丸"。又方：用川黃連二峽谷、吳茱萸二兩（湯沁七次），同炒香，分別研為末，各與粟米飯做成丸子，如梧子大，收存?zhèn)溆?。每服三十丸。赤痢，以甘草湯送服黃連丸；白痢，以干姜湯送服茱萸丸；赤白痢，兩丸各用十五粒，米湯送下。此方名"變通丸"。又方：用吳茱萸二兩、黃連二兩，同炒香，各自為末。以百草霜二兩，加飯同黃連做成丸子；以白芍藥末二兩，加飯同茱萸做成丸子，各如梧子大，收存?zhèn)溆谩Ｃ糠迨?。赤痢，以烏梅湯送服連霜丸；白痢，以米湯送服茱芍丸；赤白痢，兩種藥丸各服二十五粒。此方名"二色丸"。
(29)腹中積塊。用茱萸一升搗爛，和酒同煮，取出包軟布中熨積塊處，冷則炒熱再熨。塊如移動(dòng)，熨也移動(dòng)，直至積塊消除。
(30)牙齒疼痛。用茱萸煎酒含漱。
(31)老小風(fēng)疹。用茱萸煎酒涂搽。
(32)癰疽發(fā)背。用吳茱萸一升搗為末，加苦酒調(diào)涂布上貼患處。
(33)寒熱怪?。òl(fā)寒發(fā)熱不止，幾天后四肢堅(jiān)硬如石，敲起來(lái)發(fā)銅器聲，日漸瘦弱）。用茱萸、木香等分，煎激發(fā)服。
【附】吳茱萸的功效是溫中、散寒、下氣、開(kāi)郁。近年來(lái)臨床實(shí)際上踐，亦用本品治蟯蟲(chóng)病。臨床實(shí)踐學(xué)認(rèn)為吳茱萸有明顯的止痛、止嘔作用。
【臨床應(yīng)用】①治療高血壓病
將吳茱萸研末，每次取0.6～1兩，用醋調(diào)敷兩足心(最好睡前敷，用布包裹)。一般敷12～24小時(shí)后血壓即開(kāi)始下降，自覺(jué)癥狀減輕。輕癥敷1次，重的敷2～3次即顯示降壓效果。
②治療消化不良
取吳萸粉2.5～3克，用食醋5～6毫升調(diào)成糊狀，加溫至40℃左右，攤于2層方紗布上(約0.5厘米厚)，將4周折起；貼于臍部，用膠布固定。12小時(shí)更換1次。經(jīng)治20例，痊愈18例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效1例。初步觀察，本法有調(diào)節(jié)胃腸功能、溫里去寒、止痛及幫助消化等作用。對(duì)胃暢功能紊亂所致的腹瀉效果較好，對(duì)細(xì)菌感染所致的腹瀉配合應(yīng)用抗菌素可產(chǎn)生協(xié)同作用。
③治療濕疹、神經(jīng)性皮炎
吳茱萸研末，用凡士林調(diào)成30%(甲種)和20%(乙種)兩種軟膏；再取30%吳茱萸軟膏和等量氧化鋅軟膏調(diào)勻，配成復(fù)方吳茱萸軟膏(丙種)。對(duì)亞急性和一般慢性濕疹，及陰囊濕疹在亞急性期或早期者，采用乙種軟膏；對(duì)多年慢性陰囊濕疹則采用甲種軟膏；嬰兒濕疹采用丙種軟膏。局部搽藥，每日2次。對(duì)神經(jīng)性皮炎先搽甲種軟膏，再配合熱電吹風(fēng)，每日1次，每次20分鐘，然后用比皮損略大的膠布?jí)K貼牢。據(jù)82例濕疹和神經(jīng)性皮炎的觀察，對(duì)濕疹初期及亞急性濕疹療效較好，治愈時(shí)間員短者3天；對(duì)一般慢性濕疹，治愈時(shí)間最短者10天；對(duì)多年呈苔蘚樣變的慢性濕疹無(wú)效；嬰兒濕疹11例，除兩例無(wú)效外，余均在7～15天內(nèi)臨床治愈；陰囊濕疹初期效果明顯，患病多年近于苔蘚樣變者無(wú)效；神經(jīng)性皮炎19例，均為輕型及限局性患者，配合熱電吹風(fēng)比單純涂藥者療效顯著。又有用10%吳茱萸糊膏局部涂抹后，再以艾熏20分鐘，治療限局性神經(jīng)性皮炎14例；結(jié)果治愈4例，顯著進(jìn)步7例，好轉(zhuǎn)3例。治愈病例一般治療4～6次。此法止癢效果顯著。
④治療黃水瘡
將吳茱萸研粉用凡士林調(diào)制成10%軟膏，局部涂擦，每日1～2次。擦藥前先用溫水洗凈患處：治療12例，一般4～6次即愈。
⑤治療口腔潰瘍
將吳茱萸搗碎，過(guò)篩，取細(xì)末加適量好醋調(diào)成糊狀，涂在紗布上，敷于雙側(cè)涌泉穴，24小時(shí)后取下。用量：1歲以下用0.5～2錢，1～5歲用2～3錢，6～15歲用3～4錢，15歲以上用4～5錢。治療256例，有247例治愈。一般敷藥1次即有效。

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