大青龍湯組成配方,功效與作用,臨床運(yùn)用醫(yī)案

【大青龍湯組成配方】麻黃18g（6兩，去皮）、桂枝6g（2兩，去皮）、甘草6g（2兩，炙）、杏仁9g（40枚，去皮尖）、生姜9g（3兩）、大棗12枚（12枚，擘）、石膏45g（如雞子大小，碎）。

【大青龍湯用法】先煎麻黃，去上沫，再入其它藥物同煎2次，分服。取得微汗即止，不可過劑，若汗出過多者，溫粉粉之（注：溫粉系川芎、白芷、藁本等3份，下篩納粉中，以粉涂于身，或用龍骨、牡蠣等分，其為極細(xì)末，以疏絹包裹，周身?yè)渲?，其汗自止）?/p>

【大青龍湯使用標(biāo)準(zhǔn)】

1.麻黃湯證而兼煩躁者。

2.發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，脈浮緩。

臨證中具備其中一條者便可使用。

【大青龍湯醫(yī)案】

呂XX、男、46歲。患兩手臂酸重難舉，診脈時(shí)抬手都覺吃力。西醫(yī)診為神經(jīng)炎，注射維生素B無效。其人身體魁梧，而脈來濡緩，舌苔白滑而膩。初診認(rèn)為衛(wèi)虛挾濕，投防己黃芪湯反使病情加重。于是，始悟仲景“飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出”之語(yǔ)，乃疏大青龍湯令發(fā)汗，果一劑而瘳（錄自《傷寒挈要》）

【按語(yǔ)】

1.大青龍湯的方后注云：“若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)，遂虛，惡風(fēng)，煩躁，不得眠也?！蹦藶樽冏C，宜用桂枝加龍骨牡蠣湯治之。

2.昔人對(duì)桂枝證、麻黃證、大青龍證，有三綱鼎立之說，謂桂枝證為風(fēng)傷衛(wèi)，麻黃證為寒傷營(yíng)，大青龍證為風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)，但筆者認(rèn)為這種做法對(duì)臨床運(yùn)用無益，這樣一來，只會(huì)把大青龍證變?yōu)槠岷谝粓F(tuán)，不可究結(jié)，因此臨證中只要具備大青龍湯的使用標(biāo)準(zhǔn)之一者，既可用之，不必過慮。

3.此方中麻黃與石膏的劑量比為2：5，經(jīng)臨床運(yùn)用，其作用是宣肺利尿，而汗出不多，因此其劑量比應(yīng)切記。

——本段摘自《經(jīng)方使用標(biāo)準(zhǔn)》

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大青龍湯與小青龍湯區(qū)別是什么?

區(qū)別：大青龍湯主要成分是，麻黃,桂枝,甘草,杏仁,石膏,生姜,大棗.屬發(fā)汗劑,主治，傷寒發(fā)熱惡寒俱盛．全身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊有力者。

小青龍湯成分是，麻黃，芍藥，細(xì)辛，干姜，甘草，桂枝，半夏，五味子．功效，解表化飲，治咳平喘，屬解表劑，青龍湯是因?yàn)楦什莺凸鹬κ乔嗌亩?，小青龍湯－外寒?nèi)飲證，大青龍湯－風(fēng)寒束表麻黃湯－外感風(fēng)寒表實(shí)證，桂枝湯－外感風(fēng)寒表虛證。

簡(jiǎn)介：

青龍湯包括大青龍湯和小青龍湯。大青龍湯有發(fā)汗解表、清熱除煩的作用。主要適用于發(fā)熱、無汗、煩躁為特征的疾病。臨床常用于病毒性感冒、肺炎、急性蕁麻疹、藥疹、白癜風(fēng)、汗腺閉塞癥、空調(diào)病等疾病的治療。

小青龍湯有解表散寒、溫肺化飲的作用。適用于以惡寒、口不渴、痰涕唾等分泌物增多、量多清稀為特征的疾病。臨床常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、病毒性結(jié)膜炎等疾病的治療。

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