經(jīng)方用藥的配伍方法

研究組方選藥的配伍方法，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“七情”之說：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。其中單行是以單味藥治病，不屬于治病配伍用藥范疇；相惡是兩種或兩種以上藥物合用之后其作用相互減弱或消失，這亦不屬于治病配伍用藥范疇，臨床中最為常用的配伍方法主要有如下幾種。

1.相須配伍

是由兩種或兩種以上的藥物組成，其作用基本相同，有選擇地配伍用藥則能明顯增強(qiáng)其治療作用，即為相須配伍。如麻黃湯中麻黃配桂枝，二者都有發(fā)汗散寒的功效，配伍使用則能增強(qiáng)發(fā)汗散寒作用；大承氣湯中大黃配芒硝，二者均以瀉熱通下為主要功效，經(jīng)過配伍則能增強(qiáng)瀉熱通下作用；葛根芩連湯中黃連配黃芩，同樣是配伍之后可增強(qiáng)清熱燥濕作用等?？梢?，相須配伍在治病過程中起到?jīng)Q定性治療作用。

2.相使配伍

是由兩種或兩種以上的藥物組成，其作用既有相同又有差異，通常以一種藥為主，而以另一種藥為輔，輔藥既能增強(qiáng)主藥的治療作用，又能兼治疾病夾雜病證，即為相使配伍。如麻子仁丸中大黃配厚樸，厚樸既能增強(qiáng)大黃瀉下作用，又能行氣消脹，以治陽明熱結(jié)證之大便不通、腹脹滿等；防己茯苓湯中大棗既能促進(jìn)當(dāng)歸補(bǔ)血作用，又能補(bǔ)益中氣，以治血虛寒厥證之手足厥寒，肢體麻木等?？梢?，相使配伍在治病過程中起到兼顧彼此的作用。

3.相畏（相殺）配伍

是由兩種或兩種以上的藥物組成，其中一類藥既能制約、消除或減弱另一類藥的毒性或不良作用，又能促進(jìn)另一類藥的治病作用，即為相畏（相殺）配伍。如小半夏湯中生半夏配生姜，生姜既能增強(qiáng)半夏降逆和胃作用，又能減弱生半夏之毒性；又如十棗湯中甘遂、大戟、芫花配伍大棗，大棗既能增強(qiáng)補(bǔ)氣以行水的作用，又能減弱甘遂、大戟、芫花之毒性；復(fù)如生天南星配生姜，生姜既能增強(qiáng)生天南星溫陽化痰作用，又能減弱生天南星之毒性。相殺與相畏的作用機(jī)制基本相同，相殺強(qiáng)于相畏作用，二者作用特征則沒有本質(zhì)區(qū)別。可見，相畏（相殺）配伍在治病過程中起到相互制約與促進(jìn)的作用。

4.相反配伍

基本含義有二：一是屬于“十八反”配伍禁忌，在臨床中應(yīng)禁用或慎用，但并非絕對不能應(yīng)用，如（經(jīng)方）赤丸中烏頭配半夏、半夏甘遂湯中甘草配甘遂，（時(shí)方）海藻玉壺丸中海藻配甘草，此相反配伍可治療頑固性疑難雜病。二是屬于藥性相反配伍，即寒藥配熱藥，如附子瀉心湯中附子配大黃，既瀉熱又散寒，以治寒熱夾雜證；補(bǔ)藥配瀉藥，如柴胡加龍骨牡蠣湯中人參配大黃，既補(bǔ)虛又瀉實(shí)；升藥配降藥，如四逆散中柴胡配枳實(shí)，既升舉又降泄；散藥配斂藥，如定喘湯中麻黃配白果，既發(fā)散又?jǐn)拷档?。此相反配伍可治療錯綜復(fù)雜的病證。

——本段摘自《經(jīng)方學(xué)用基本功》

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