如何識別阿爾茨海默癥？

如何識別阿爾茨海默癥？

阿爾茨海默病，又叫老年性癡呆，是老年期癡呆最常見的一種類型。

阿爾茨海默癥的常見表現(xiàn)：

持久健忘。非間歇性的記憶力喪失通常預(yù)示著健康狀況的惡化，并成為此癥的初期癥狀。比如，一個熟悉的人的名字或者一件事物明明就在嘴邊，但就是說不出來。

完成以前那些輕松的日常行為感到費力。比如洗衣服、做飯、懸持物體，這些日常行為常常突然難以完成，自己也感到費解。

家中的東西亂扔亂置，有可能將香皂放進了冰箱里，或者將手表放在了廚房的櫥柜里。

語言障礙。在同某人交談時感到詞不達意，忘記了最簡單的表達方式，說話總是不完整。

分不清時間和方向。忘記時間或一周中某一天還可以不放在心上，但在一條自己走了幾年的路上迷失方向，就要多加注意了。最典型的事例就是出門很輕松，回來后卻找不到家。

判斷力喪失。患者有可能會穿著與天氣和季節(jié)不搭配的衣服出現(xiàn)，如在炎熱的夏天穿上毛衣，或在雪天穿上夏裝等。對于金錢的支配能力及用途，他們往往令人擔(dān)心，比如會直接把錢送給陌生人。

情緒突變，難以捉摸。比如平時性格溫和，對人善意，在一分鐘內(nèi)沒有明顯原因的失控，怒不可遏，很可能在幾分鐘后又哼起小曲，變得開心起來。

變得消極，對以往感興趣的人或物失去興趣。如以往對小孫孫疼愛有加，喜歡參加健美操運動，現(xiàn)在卻變得漠然，不喜歡出門，甚至連續(xù)幾個小時或者一整天坐在電視機面前，睡眠時間大大增加，拒絕與人聚會、交流。

以上部分只是阿爾茨海默癥的初步預(yù)警癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，就該立即到醫(yī)院做一個全面檢查，速度越快越好。隨著時間的推移，阿爾茨海默癥會逐漸加重，直至讓老人喪失基本生活能力，吃穿住行都得依賴別人。

阿爾茨海默癥是什么？

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?阿爾茨海默癥是什么？

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? ? 阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

【病因】

? ? ?該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發(fā)病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。

【臨床表現(xiàn)】

? ? ?該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）

為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題；工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。

第二階段（2～10年）

為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴(yán)重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴(yán)重?fù)p害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認(rèn)；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻Ｗ邉硬煌?，可見尿失禁?/p>

第三階段（8～12年）

為重度癡呆期。患者已經(jīng)完全依賴照護者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

【預(yù)后】

? ? ?由于發(fā)病因素涉及很多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床細(xì)致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發(fā)生。對興奮不安患者，應(yīng)有家屬陪護，以免發(fā)生意外。注意患者的飲食起居，不能進食或進食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。

參考：

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如何識別阿爾茨海默癥？

階段一：無癥狀，病人表現(xiàn)一切正常；
階段二：非常輕度的認(rèn)知功能下降：病人開始忘記一些日常生活中很熟悉的細(xì)節(jié)，比如熟人的名字、熟悉的地名，自己的眼鏡、鑰匙之類。都是比較輕微的健忘，周圍人不會覺得病人有多少異常。
階段三：輕度認(rèn)知功能下降：健忘已經(jīng)到了讓人覺得奇怪的地步，很明顯地忘記人名地名或者日常物品的名稱，沒法記住陌生的人名，閱讀出現(xiàn)障礙，弄丟貴重物品或把它們放在不該放的地方，做事變得無計劃無條理性等。
階段四：中度認(rèn)知功能下降，屬于輕度或早期阿爾茨海默癥。例如，病人對最近發(fā)生過的事沒有印象，不能進行較為復(fù)雜的心算，忘記一些個人經(jīng)歷，性格變得不積極不主動，尤其是面對一些大的社交場面或者很需要腦力去做的事的時候顯得很畏懼等等。

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