什么睡眠暴力

發(fā)生原因

睡眠暴力易發(fā)于老年期，是一種快速眼動期行為障礙?；颊叱衾锏那榫持苯邮┯诂F(xiàn)實(shí)的環(huán)境中，而這些夢境大多與暴力有關(guān)，因此，常常傷到自己或枕邊人。

人們在快速眼動睡眠時，全身肌肉張力降至最低，因此，夢中的動作無論多么劇烈，肢體行為也無法表現(xiàn)出來，但老年患者全身肌肉張力無法有效壓抑，這些與暴力有關(guān)的夢，常會因拳打腳踢傷及自己或枕邊人。

延伸閱讀：拳打枕邊人

案主甲，一位趙姓老太太，已失眠很久。不知為什么，老伴最近晚上睡覺時總是拳打腳踢、大吼大叫，害她不是被一拳揍在臉上而痛醒，就是被吼叫聲吵醒。隔天問老伴，一問三不知，完全不承認(rèn)有這回事，有時還抱怨怎么莫名其妙的手腳、身上多了些淤青。

案主乙，老劉也有類似的情況，幾次被女兒發(fā)現(xiàn)半夜走動、大叫，甚至跌倒在客廳或廚房，造成身上大大小小的傷痕無數(shù)，隔天同樣一問三不知，也一直納悶身上的擦傷是怎么來的，倒是女兒非常擔(dān)心，怕老劉在起來走動的過程中，受到嚴(yán)重的傷害或遭遇危險。

臨床特征

臨床上，一般人晚上睡覺都是全身肌肉放松、無力的，但有些人，因?yàn)樯窠?jīng)退化的關(guān)系，睡覺做夢時會手舞足蹈地比畫動作，甚至起床走動、大叫、揮拳，行行走走時還可能跌倒，所以患者早上起床時，會發(fā)現(xiàn)身上有些淤青，甚至躺在床底下，而患者枕邊人往往有睡到一半時會被踢、被打的經(jīng)歷。

發(fā)生幾率

這些快速眼動期行為障礙，大多發(fā)生在老年人身上。研究者統(tǒng)計(jì)，以男性為主，占80%~90%，至于發(fā)生率目前尚無確切數(shù)據(jù)，大概占老年人的1%~2%?；颊咴谒瘔糁心_踢時，并不容易被叫醒，隔天起床后幾乎完全不知道昨夜發(fā)生了什么事，所以對于枕邊人或自己身上的淤青，完全不知道從何而來。

研究發(fā)現(xiàn)，快速眼動期行為障礙常在入睡后60~90分鐘發(fā)生，發(fā)作頻率從一個晚上一次或好幾次到一個月一次等都有可能。中風(fēng)是一個危險因子，血壓偏低也能影響。有研究指出，42.9%有相關(guān)的腦神經(jīng)科疾患，可能有腦室旁白質(zhì)梗塞樣或腦橋病灶，以致無法對大腦運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)揮抑制作用。

不過，快速眼動期行為障礙雖然也可能導(dǎo)致在睡夢中起來行動，卻與夢游不同，快速眼動睡眠患者的動作比較激烈，且多以暴力為主，國外甚至有此癥患者在睡夢中殺死妻子的案例。

處理建議

有經(jīng)驗(yàn)的臨床睡眠醫(yī)師指出，治療睡眠行為暴力者并不難，使用藥物來切斷夢與肢體的關(guān)系即可改善。

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