睡眠的重要性我們都很了解,有這樣一群人,剛?cè)胨?,突然感覺身體被螞蟻爬過一樣,令人煩躁不安,這究竟是怎么回事呢?臨床上稱這種現(xiàn)象是不寧腿癥候群。
界定
不寧腿癥候群(restlesslegssyndrome,RLS),又稱下肢不安癥候群,同樣以中老年人為主,大多數(shù)發(fā)生在腳上,不過它是發(fā)生在尚未入睡之前,而不是剛?cè)胨瘯r(shí)。
患者在即將入睡之前,腳上會有如螞蟻爬過,針刺到似的,很想搖一搖、抖一抖,在深層不安的感覺中,必須下床走一走才會覺得好一點(diǎn),但一躺下來,同樣的不適又再度出現(xiàn),忍不住再下床走走,不斷地重復(fù)此行為以致失眠。
在臨床報(bào)告的案例中,患者嚴(yán)重時(shí)可侵犯到兩側(cè)上肢,兩側(cè)小腿是最常發(fā)生的部位,再次是足部、大腿及臀部。其癥狀一再浮現(xiàn),主要表現(xiàn)為入睡潛伏時(shí)間延長,70%~80%的患者在睡眠中還會出現(xiàn)周期性肢體抽動癥。換言之,不寧腿癥候群與周期性肢體抽動癥關(guān)系密切。
發(fā)生幾率
(1)美國方面的研究,不寧腿癥候群有33%的人有家族史。在美國的全部人口中有2%~5%的人,有癥狀不一的不寧腿癥候群。
(2)加拿大方面的報(bào)告,人口中有5%~10%輕微癥狀的不寧腿癥候群。
(3)日本及新加坡方面,日本發(fā)現(xiàn)不寧腿癥候群的盛行率為3%。而新加坡的盛行率只有0.1%。
(4)中國內(nèi)地方面的文獻(xiàn)稱,人群發(fā)病率為10%,女性稍多于男性;本癥可見于5%~15%的正常人,11%~27%的孕婦,24%~42%的缺血性患者,15%~20%的尿毒癥患者,約30%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者及17%的糖尿病患者。
發(fā)生原因
綜合各方面研究報(bào)告,不寧腿癥候群可能是以下原因造成:
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括抑制性皮質(zhì)下功能紊亂,中樞性多巴胺功能障礙等
(2)血管疾患:下肢動脈病變,下肢代謝異常。
(3)周邊神經(jīng)病變。
(4)遺傳。
(5)其他。臨床上發(fā)現(xiàn)有27%孕婦缺鐵、缺鎂,缺維生素B12及缺葉酸性貧血,甲狀腺低下癥、帕金森氏癥、慢性脊髓病變、腰頸椎神經(jīng)根病變等。另有報(bào)告稱尿毒癥患者有20%~40%會出現(xiàn)不寧腿癥候群。
處理建議
(1)不寧腿癥候患者,臨床上經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)服藥控制,大部分有效。
(2)行為治療方面,了解與避免癥狀發(fā)生原因。臨床工作者建議可于睡前進(jìn)行熱水沐浴、推拿、按孽,癥狀發(fā)生時(shí)下床走動一下,采用這些方法可得到暫時(shí)性疏解。
案例
案主甲對醫(yī)師說:“醫(yī)師,如果你不幫我,干脆把我的腿鋸掉算了!”“我的腿不動不行,就像有千百條蟲子爬在上面一樣!”
案主乙,每晚睡到半夜會突然踢醒枕邊人。太太原以為這是閨房性暗示,還覺得頗羅曼蒂克,直到后來經(jīng)常被一腳踢下床,才發(fā)現(xiàn)不對勁,原來案主乙罹患“周期性肢體抽動障礙癥”。
你的癥狀要考慮為濕疹,主要與個(gè)人衛(wèi)生有關(guān)系的,會引起晚上劇烈瘙癢的。建議你可以外擦濕毒清軟膏,另外可以服用氯雷他定片。服藥期間最好不要給寶寶哺乳,以免影響寶寶健康。注意患部衛(wèi)生,不要用手去抓患部,以免引起感染。
手腳麻木,是身體氣血不通的表現(xiàn),建議你看看中醫(yī)。
肌肉跳動、手腳抽動,有時(shí)候肌肉緊張或者徹底放松也會有次現(xiàn)象,建議檢查一下頸椎有無問題。你慌張焦慮,也會引起緊張,不利于治病反而加重了~要放松。
我老公就有你這樣的癥狀,入睡后一驚一乍,張牙舞爪的,檢查是頸椎有點(diǎn)偏,后來矯正,癥狀減輕很多,幾乎沒有了現(xiàn)在。
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