警惕,悄然而至的骨質(zhì)疏松

警惕,悄然而至的骨質(zhì)疏松

到了冬天，雪天路滑，大家很容易聯(lián)想到摔跤，走不好路容易摔，像小孩摔一下很少容易發(fā)生骨折，但對于中老年人就容易產(chǎn)生骨折了。同樣是摔跤，為什么年輕的時候不容易出現(xiàn)意外，而年紀大了卻常常會傷筋動骨呢？

原是骨質(zhì)疏松在作怪。

老人抱孩子，或者是抬重東西，一不小心坐一屁般蹲摔一下，也可以造成骨折。有人踩西瓜皮或者踩冰塊上產(chǎn)生骨折了，送到醫(yī)院，拍片子可以看到時診斷是骨折，但真正的根本的原因還是由于骨質(zhì)疏松。

給大家介紹兩個病人，有一個老大媽，有一個老大爺。

老大媽她是因為什么呢？69歲了，她走路的時候一不小心摔了一下坐個屁股蹲兒，然后造成腰1和腰3的椎體壓縮骨折。

那位老大媽是這樣的情況，她骨折了，她就疼的一直不能干活，甚至連起床的時候或者躺下的時候都困難，上衛(wèi)生間的時候最困難。這位老大媽到醫(yī)院進行治療。不開刀采取的是灌骨水泥，就能解決問題。椎體里頭既然骨折了，骨質(zhì)疏松了，就像房子一樣搖搖欲墜，要加固它，灌上水泥或者打上鋼筋混凝土，它就能堅實，再刮風它也不容易倒，對老大媽的骨頭也是這樣的，灌上骨水泥，讓骨頭結(jié)實，她很快就好了，打完骨水泥第二天就可以下地了。

還有一位老大爺他也是這樣的，因為家里要搬動，要打掃衛(wèi)生，他搬沙發(fā)一挪一出力，喲，骨折了。這位老大爺骨質(zhì)疏松很嚴重，比那位老大媽的骨質(zhì)疏松還嚴重，這位老大爺?shù)臅r間長了，有三四個月了，骨折一直好不了，起來疼，躺下疼，變換體位疼，翻身也疼，咳嗽也疼，根據(jù)它這種表現(xiàn)醫(yī)生也采取了灌了骨水泥以后，他很快第三、四天就可以下地了。

大家知道剛才我們所看到這兩個老人骨折的這種情況，對我們來講，尤其是中老年人，每個人都有這種可能。

那么什么是骨質(zhì)疏松呢？

人到中年，從40歲開始就應(yīng)該重視及早判斷自己是否有骨質(zhì)疏松的癥狀了，其實方法很簡單，腰背酸困、膝關(guān)節(jié)不明原因的疼痛，都是骨質(zhì)疏松給出的信號。

同時，專家還給出了這樣一個測試自己是否有骨質(zhì)疏松的小貼士：

你的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖骨骨折的情況？

你是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

你經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎？

你的身高是否降低了3厘米？

你經(jīng)常過度飲酒嗎？

每天你吸煙超過20支嗎？

你經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎？

女士回答：你是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

你曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

男士回答：你是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀？

如果你有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險。

骨質(zhì)疏松主要是骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)的密度、骨質(zhì)的成分改變了，骨頭軟了，所謂密度和質(zhì)量就是它這個輕重程度，就是老百姓講這個東西輕了，你像拿一塊鋼筋棍它有多重，同樣拿一個同樣大小的木頭或者朽木，你掂量掂量它就沒有分量，為什么沒有分量呢？它的密度沒有了，它的質(zhì)量沒有了，里頭的東西沒有了，所以它整個結(jié)構(gòu)改變了，老年人的骨頭就是這樣的。

臨床手術(shù)發(fā)現(xiàn)，對于一個年輕人尤其是運動員的骨頭，拿鉆頭打上去還能鉆出花來，但是對于一個老年人骨質(zhì)疏松的骨頭，你就不要說是拿這個鉆頭去打去，拿筷子那么粗那么鈍的東西往里一扎就進去了，不用打，一摁就進去了，所以他骨質(zhì)能疏松到這個程度，你說他能不骨折嗎？要不就說骨質(zhì)疏松是悄悄來臨的疾病，是他的骨的結(jié)構(gòu)改變了，骨質(zhì)疏松了，骨頭里頭的鈣鹽丟失了，就是他的金屬成分丟失了，剩下的全是脂肪、血管這些東西來代替骨質(zhì)，就會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。

骨密度檢查發(fā)現(xiàn)骨密度低，補鈣就可以了？辟謠：這些藥物才更管用

骨密度檢查是人們體檢的時候經(jīng)常會碰到的一個檢查，很多人以為骨密度檢查就是看有沒有缺鈣。查出來骨密度低就補鈣，然而骨密度檢查并不是檢查有沒有缺鈣的，也不是補鈣就可以了。骨密度是指單位體積 （體積密度）或者是單位面積（面積密度）所含的骨量。

目前的骨密度測定技術(shù)其實是利用 X 線或超聲通過不同介質(zhì)發(fā)生不同程度衰減的原理，對人體骨礦含量、骨密度以及體質(zhì)成分進行分析的無創(chuàng)性測量方法。其中，雙能X線吸收檢測法骨密度測量是臨床和科研最常用的骨密度測量方法。它檢測的是一定面積中骨骼中礦物質(zhì)的含量，不僅僅只是鈣。那么骨密度低意味著什么疾病呢？應(yīng)該服用哪些藥物？

骨密度低并非就是缺鈣

在我們的嬰幼兒期、兒童期、青少年期，骨骼是在不斷增粗、伸長的發(fā)育階段，也會有骨礦物質(zhì)的沉積，這時候由于骨骼沒有完全鈣化，在不斷的構(gòu)建、塑形，由于骨骼生長旺盛，就會出現(xiàn)骨密度低的情況。

如果成年人檢查出現(xiàn)異常的結(jié)果，就要警惕是否存在骨質(zhì)疏松，可能醫(yī)生會進行進一步的檢查查明骨質(zhì)疏松的原因或者判斷有沒有脆性骨折。然后根據(jù)病因來選擇合適的治療藥物。

骨密度低應(yīng)該服用哪些藥物？

很多人都覺得得了骨質(zhì)疏松就得補鈣，但是實際上并不準確。雖然鈣是構(gòu)成骨骼的主要成份。但骨質(zhì)疏松可能不一定是單純由于缺鈣，大多情況下是由于骨代謝失衡，即骨質(zhì)流失速度超過骨質(zhì)形成速度。在骨質(zhì)疏松的治療過程中，單純的補鈣是不能替代其他的抗骨質(zhì)疏松藥物治療方式的。除了補鈣還在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇以下幾種藥物：

1）維生素D

很多人都知道補鈣要跟維生素D同時補，那是因為維生素D可以促進腸道吸收鈣，并且促進骨骼礦化。而且維生素D不足可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，增加骨吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松癥。

同時補充鈣劑和維生素 D 可降低骨質(zhì)疏松性骨折的風險。而如果只是補鈣，維生素D不足，其實并沒有真正讓骨骼吸收鈣從而防止骨質(zhì)疏松。

2）雙磷酸鹽類藥物

這類藥物堪稱對付骨質(zhì)疏松的神器， 雙膦酸鹽類藥物能特異性結(jié)合到骨重建活躍的骨表面，抑制破骨細胞功能，從而抑制骨吸收，減少骨質(zhì)流失，是目前治療骨質(zhì)疏松的首選藥物之一。主要的藥物有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉等。

其中特別值得一提的是， 唑來膦酸只需要每年使用一次， 你沒有看錯，一年僅需注射一次！ 2007年，兩篇發(fā)表在全球頂級醫(yī)學雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》的研究均有報道此藥，一年一次使用唑來膦酸（5mg），并且連續(xù)應(yīng)用三年，期間配合鈣劑和維生素D的適量補充，對維持骨量，減少骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率等均有療效。

3）降鈣素類藥物

降鈣素類藥物能夠抑制破骨細胞的活性，減少其數(shù)量從而減少骨量的丟失，增加骨量。而且能夠明顯緩解骨質(zhì)疏松或骨折導(dǎo)致的骨痛。

4）絕經(jīng)激素類藥物等

絕經(jīng)激素治療類藥可以抑制骨轉(zhuǎn)換，減少骨丟失，改善絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松的癥狀。還有雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺類似物等。

總結(jié)

總之，我們需要正確理解骨密度檢查，這個項目并非僅僅說明是否缺鈣，如果體檢時發(fā)現(xiàn)骨密度低，也不要過于擔心，更不要盲目補鈣，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇上述藥物中合適自己的藥物進行治療，才是明智選擇。

參考文獻

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[3] 邱敏麗,謝雅,王曉紅,王小琴,趙東寶,周惠瓊,周宇麒,嚴勵,梁碧玲,沈煥玲,曹雙燕,丁悅,古潔若,曾小峰,楊克虎. 骨質(zhì)疏松癥患者實踐指南[J]. 中華內(nèi)雜志,2020,12:953-959.

#謠零零計劃# #你的骨骼老了么#

為何人到中年百病生，40歲過后，醫(yī)生勸你需要警惕哪幾種疾?。?/span>

為何人到中年百病生，40歲過后，醫(yī)生勸你需要警惕哪幾種疾??？

出去社會發(fā)展那么多年，聽到最多的是一個詞，莫過----“人生低谷”。終究人一但到中年恩愛兩不疑，揮霍青春的灑脫，贏得的則是中老年所遭遇的大量疑惑，及其承擔更多的是壓力。不論是男士，或是女性，除開工作突破口、夫妻關(guān)系、生孕等一系列難題要解決以外，還迫不得已面對身體各類功能及其時間精力日益衰微的客觀事實。

40歲后為什么要進到養(yǎng)壽黃金時期？40歲之后，身體絕大多數(shù)器官進到衰退，人體骨骼在35歲就已經(jīng)開始衰老，心、肺、肝、腎也逐漸漸漸地衰退。也正是如此，45歲到55歲中間，是疾病的多發(fā)期，究竟有什么疾?。?/p>

1、心腦血管疾病

據(jù)相關(guān)研究結(jié)論，當我們在45-64歲時，中風的風險性明顯增加，特別是在是在男士中。世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)表明，全世界中風患病率約為16%，即每6秒左右就會有一人喪生于中風或因中風永久性殘廢。

2、癌癥

依據(jù)癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計，癌癥風險性會伴隨著年齡的增長而增加。40歲前癌癥患病率低，但40歲之后快速增加。

3、肥胖

科學研究強調(diào)，女性在35-40歲時，會碰到肥胖的高峰時段，而男人在40-45歲。人們在35-45歲的中老年長胖時，身體的基礎(chǔ)代謝會再次降低。此外，這一年齡層的朋友應(yīng)該比別的環(huán)節(jié)的人更容易肥胖，有顯著的“大肚腩”。

4、骨質(zhì)疏松癥

在日常日常生活，骨質(zhì)疏松癥與人體的常規(guī)變老相關(guān)，其患病率會伴隨著診斷年紀的增加而增加，特別是45歲之上、50歲之上的女性。許多骨質(zhì)疏松癥前期并沒有顯著的表現(xiàn)，可是假如病癥很明顯，表明早已很嚴重了。

5、更年期綜合癥

女性在45-55歲的時候會進到女性更年期。當身體內(nèi)缺乏雌激素時，人體的基礎(chǔ)代謝就會混亂，非常容易造成心腦血管病疾病。別的研究表明，46歲前閉經(jīng)的女性比這些之后閉經(jīng)的女性患中風和心臟疾病的風險性更高一些。

6、器官衰退引起的相關(guān)疾病

調(diào)研發(fā)覺，大部分人從40幾歲逐漸就會顯著感覺自己的身體狀況越來越差。一般來說，20歲時眼睛視力逐漸下降。背疼產(chǎn)生在44歲上下，46歲上下味覺變遲緩，47歲上下腳踝力量減弱，膝關(guān)節(jié)越來越出現(xiàn)異常，49歲上下英語聽力逐漸降低，骨關(guān)節(jié)感到疼痛。

7、壓力引起的相關(guān)疾病

50-55歲的成年人，正處于職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期。每日忙于工作，熬夜是常態(tài)化，還需要考慮很大的家庭壓力。長久以往，可能會引起發(fā)燒感冒、胃腸疾病、血壓高、糖尿病患者、心梗、腦梗死等疾病。

步入中年，究竟咱們該如何減少“危機”？

其實，人一但到中年，最主要的或是必須與自己和解，調(diào)整好自身的情緒。正所謂：人間煙火氣，最撫凡人心。當詩情畫意歲月與煙火人間相逢，也別有一番風味，保持健康，調(diào)整好心態(tài)，能夠更強迎來新的人生環(huán)節(jié)。

而要想保持健康，不僅積極主動鍛練，飲食搭配平衡，作息規(guī)律及其調(diào)整好心態(tài)，最主要的還需要定期體檢。有許多疾病在早期癥狀不太突出，乃至沒有病癥，而定期體檢就可盡快發(fā)覺潛在危險要素或疾病，進而早確診、早預(yù)防及其早治療。

青春已去，人生半百，但并不代表幸福快樂此后結(jié)束。如同一首歌是這樣唱的：夕陽是晚開的花，夕陽是以往的的酒。為什么說到年齡，就可不會再綻開一次？又有為什么說，過去了半百，就無法將日子活得如酒一樣熱情醇正呢？

骨質(zhì)疏松癥對青少年生長發(fā)育有什么影響？

會。生長發(fā)育本身對鈣質(zhì)的需求量就非常大。如果親少年得了骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥的修復(fù)也需要大量的鈣質(zhì)，在此過程當中，會導(dǎo)致青少年患者體內(nèi)的嚴重缺鈣情況，很可能會導(dǎo)致患者的生長發(fā)育受到嚴重的影響。

青少年很少會得原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥，如果檢查有骨量減少就需要警惕了，因為這屬于是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥。一般情況下，內(nèi)分泌性皮質(zhì)醇增多癥，甲狀腺功能亢進癥，原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥，指端肥大癥，性腺功能低下，糖尿病等都容易引起青少年的骨質(zhì)疏松癥。同時妊娠期，哺乳期也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，再就是營養(yǎng)性蛋白的缺乏，維C、D缺乏，低鈣飲食，酒精中毒也會引起骨質(zhì)疏松癥；廢用性全身性骨質(zhì)疏松癥見于長期臥床，截癱，太空飛行等；局部性的見于骨折后，一般有胃腸性疾病，胃腸性吸收不好的患者也容易得骨質(zhì)疏松癥。

青少年骨質(zhì)疏松如果沒有去除病因或沒有進行有效的治療以及糾正不良的習慣不能自愈，青少年患有骨質(zhì)疏松疾病后應(yīng)當及時的治療，防止影響到骨骼的發(fā)育。骨質(zhì)疏松對于青少年是比較嚴重，不僅會影響到骨骼發(fā)育，還極易引起骨折，嚴重時會使患者出現(xiàn)行走困難、脊柱變形等。青少年患者在日常應(yīng)當調(diào)整飲食，多食用含有蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、魚等；少食用含有糖分的食物或動物內(nèi)臟。在學習時應(yīng)當選擇正確的坐姿，天氣良好時多出門曬太陽，有利于身體對于鈣元素的吸收。

以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。本篇由小編進行網(wǎng)絡(luò)整理，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請聯(lián)系本人，本人會第一時間刪除處理!)

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