辨證治療更年期

男性更年期是由中年向老年過渡的生理轉(zhuǎn)折期間出現(xiàn)生殖生理的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，在男性45歲以后會出現(xiàn)性腺功能由盛而衰的轉(zhuǎn)變過程，表現(xiàn)出情緒、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的變化。

其具體的表現(xiàn)：

1、男性化減退癥狀：體能和精力下降，肌量和肌力降低、性毛脫落和腹型肥胖；消瘦乏力、食欲不振、腹脹納減；腰膝等骨骼和關(guān)節(jié)疼痛、酸軟，少腹冷痛。

2、性功能障礙癥狀：晨勃消失，陽事舉而不堅(jiān)，挺而不久，性欲減低，性活動減少，性高潮質(zhì)量下降。

3、情志精神癥狀：腦力下降，嗜睡，情志不暢，焦慮憂郁，多愁善感，或煩躁易怒，或自卑膽怯，失眠多夢等。

4、神經(jīng)和血管舒縮癥狀：潮熱，陣汗，失眠心悸和神經(jīng)質(zhì)等血管運(yùn)動癥狀。

辨證治療更年期

1、腎陰不足

治法：補(bǔ)腎養(yǎng)陰。

方藥：六味地黃湯加減。

生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女貞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 澤瀉10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 當(dāng)歸9克 麥冬9克加減：陰虛火旺者，加知母9克、黃柏9克、龜版膠10克（烊沖）。

2、腎虛肝旺

治法：益腎平肝。

方藥：左歸丸加減。

生地12克 淮山藥10克 山茱萸9克 菟絲子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克 鉤藤10克 生山梔10克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 龜版膠9克（烊沖）煅龍齒12克（先煎）

3、腎虛肝郁

治法：益腎疏肝。

方藥：一貫煎加減。

生地12克 沙參15克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 枸杞子10克 川楝子9克 廣郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黃芩9克 煅牡蠣30克（先煎）炒白芍12克加減：多慮猜疑，抑郁不歡者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合歡皮9克、佛手片9克、浮小麥30克、炙甘草5克、大棗9枚、生地15克、蘇梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情緒稍穩(wěn)定后再服一貫煎加減方。

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