婦女到了絕經(jīng)期前后,由于女性激素水平的下降,常會發(fā)生一些神經(jīng)精神癥狀,其中以抑郁和妄想最為突出,以往統(tǒng)稱為更年期精神病。
更年期精神病主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,植物神經(jīng)功能失調(diào);神經(jīng)精神癥狀如頭痛、頭暈、耳鳴、疲勞、心悸等;性欲改變。此外,有的更年期婦女遭受重大的心理打擊,心理承受能力不足,或因遺傳原因,會患更年期抑郁癥。早期可表現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的癥狀,如失眠、焦慮等,逐漸加重后失去自制力。其中焦慮是突出的癥狀之一。如有的更年期婦女使用安眠藥后,明明熟睡了并有鼾聲,仍堅持自己“從未入睡”;擔心自己患了“冠心病”且非常嚴重,要求家人準備好急救措施,夜間到醫(yī)院看急診;“恐癌癥”嚴重,乳房摸到小腫塊,非要以“乳腺癌”開刀不可,整日咨詢醫(yī)生,但又不聽講解與勸阻。
患了更年期憂郁癥的婦女,必須及早到醫(yī)院調(diào)治,以免延誤病情。采取雌激素補充治療方法,可防止泌尿生殖道萎縮,有利于和諧的性生活,減少植物神經(jīng)功能失調(diào),改善大腦功能,防止骨質(zhì)疏松。一旦發(fā)生更年期抑郁癥狀,單用雌激素補充治療還不夠,還需要加服抗抑郁藥如單胺氧化酶抑郁劑、三環(huán)類抗抑郁劑、雜環(huán)類抗抑郁劑。有焦慮的更年期婦女,還需要加服抗焦慮藥物。
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