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如何判斷更年期是不是到了

健康管理師 2024-03-06 10:57:39

一、圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

(一) 月經(jīng)改變

1、月經(jīng)頻發(fā) 指月經(jīng)周期短于21天

,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血至出血時(shí)間延長(zhǎng)
。其發(fā)生原因多為黃體功能不足。

2

、月經(jīng)稀發(fā) 指月經(jīng)周期超過(guò)35天
,因排卵稀少引起,常伴經(jīng)血量減少

3

、不規(guī)則子宮出血 因停止排卵而發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。

4

、閉經(jīng) 卵巢合成性激素大幅度減少后
,子宮內(nèi)膜失去雌激素及孕激素的影響而處于靜止?fàn)顟B(tài),因而不再增殖及脫落
,此時(shí)發(fā)生閉經(jīng)

(二) 血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀

表現(xiàn)為潮熱及出汗,有時(shí)伴頭痛

,潮熱是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女有特征性的癥狀
,只有少數(shù)婦女(約15%-25%)不發(fā)生,癥狀嚴(yán)重者約占10%-20%
。癥狀發(fā)生的時(shí)間不定約41%在 39歲以后
、月經(jīng)不規(guī)則時(shí)出現(xiàn),以絕經(jīng)前1-2年最嚴(yán)重
,10%將每日發(fā)作
,或每日頻繁發(fā)作;50%感到苦惱
。少數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)以后
。癥狀持續(xù)1年以上者約占85%,持續(xù)5年者約25%-50%
,隨著停經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)
,癥狀可減輕或自然消失,約10%-15%的婦女持續(xù)10-15年或更長(zhǎng)

典型表現(xiàn):突然發(fā)生上半身發(fā)熱

,由胸部沖向頭部,或伴頭脹
、眩暈或無(wú)力
,持續(xù)數(shù)秒至30分鐘不等
;癥狀消失前常大量出汗或畏寒。因常發(fā)生在夜間而影響睡眠
,由此又引起疲乏
、注意力不集中,記憶力下降等癥狀
,輕者數(shù)日發(fā)作一次
,重者日夜發(fā)作幾十次。

潮熱發(fā)作的體征是面

、頸及胸部潮紅
,上肢溫度升高,軀體溫度正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蛏越档?div id="m50uktp" class="box-center"> ,血壓不變。

(三) 自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀

如心悸

、眩暈、失眠
、皮膚感覺(jué)異常等
。常伴隨潮熱癥狀,少數(shù)婦女無(wú)潮熱發(fā)作
,只表現(xiàn)此類(lèi)癥狀的一種或數(shù)種

(四) 精神、心理癥狀

如抑郁

、焦慮、多疑
、自信心降低
、注意力不集中、易激動(dòng)
、恐怖感
,甚至癔癥發(fā)作樣癥狀。

(五) 心血管系統(tǒng)的癥狀

1

、血壓升高或血壓波動(dòng)。

2

、心悸或心律不齊

(六) 性欲改變

圍絕經(jīng)期婦女常常自述性欲下降

,但并沒(méi)有性交痛及性交困難
;少數(shù)婦女性欲亢進(jìn)。追究性欲減退的原因
,多數(shù)認(rèn)為“年齡大了
,不需要了”,其實(shí)質(zhì)是一種認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤及心理障礙
,認(rèn)為自己已老
,性能力已減退;或者認(rèn)為性生活只是為了生育
,因而沒(méi)有必要了
,從而在性生活中缺乏主動(dòng)及興趣,甚至懷疑自己已經(jīng)沒(méi)有性的吸引力
,而增加對(duì)性生活的干擾與不和諧
。性醫(yī)學(xué)認(rèn)為性行為是一種生理和心理的綜合產(chǎn)物,人類(lèi)的性行為完全可以不與性激素水平性平行
,因此
,不少婦女在50歲以后性欲反而增強(qiáng)。從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)
,老年人應(yīng)該有規(guī)律的性生活
,這對(duì)男女雙方是身心健康都是有益的。

、絕經(jīng)后的臨床表現(xiàn)

(一) 泌尿生殖器官萎縮。

一般在絕經(jīng)后出現(xiàn)

,隨絕經(jīng)年數(shù)增加而加重
,如不處理,萎縮性改變將持續(xù)終生

1

、癥狀。

(1) 外陰及陰道發(fā)干

,或伴瘙癢
。合并感染時(shí)陰道分泌物增多,或有臭味

(2) 血性陰道分泌物

,或絕經(jīng)后陰道出血。

(3) 性交痛

(4) 尿急

、尿失禁。

2

、體征

(1) 外陰萎縮

(2) 陰道萎縮

(3) 子宮頸及子宮萎縮變小。

(4) 尿道口因萎縮而呈紅色

,或見(jiàn)肉阜

(二) 體形的改變。

1

、乳房松軟
、下垂。

2

、腹部及臀部增大

3、合并骨質(zhì)疏松癥時(shí)

,可致身材變短
,駝背及腹部前挺。行走時(shí)雙足尖向外
,步態(tài)蹣跚

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