一、圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)
(一) 月經(jīng)改變
1、月經(jīng)頻發(fā) 指月經(jīng)周期短于21天
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3
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(二) 血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀
表現(xiàn)為潮熱及出汗,有時(shí)伴頭痛
,潮熱是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女有特征性的癥狀,只有少數(shù)婦女(約15%-25%)不發(fā)生,癥狀嚴(yán)重者約占10%-20%。癥狀發(fā)生的時(shí)間不定約41%在 39歲以后、月經(jīng)不規(guī)則時(shí)出現(xiàn),以絕經(jīng)前1-2年最嚴(yán)重,10%將每日發(fā)作,或每日頻繁發(fā)作;50%感到苦惱。少數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)以后。癥狀持續(xù)1年以上者約占85%,持續(xù)5年者約25%-50%,隨著停經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),癥狀可減輕或自然消失,約10%-15%的婦女持續(xù)10-15年或更長(zhǎng)。典型表現(xiàn):突然發(fā)生上半身發(fā)熱
,由胸部沖向頭部,或伴頭脹、眩暈或無(wú)力,持續(xù)數(shù)秒至30分鐘不等;癥狀消失前常大量出汗或畏寒。因常發(fā)生在夜間而影響睡眠,由此又引起疲乏、注意力不集中,記憶力下降等癥狀,輕者數(shù)日發(fā)作一次潮熱發(fā)作的體征是面
(三) 自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀
。如心悸
、眩暈、失眠、皮膚感覺(jué)異常等。常伴隨潮熱癥狀,少數(shù)婦女無(wú)潮熱發(fā)作,只表現(xiàn)此類(lèi)癥狀的一種或數(shù)種。(四) 精神、心理癥狀
。如抑郁
、焦慮、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激動(dòng)、恐怖感,甚至癔癥發(fā)作樣癥狀。(五) 心血管系統(tǒng)的癥狀
。1
、血壓升高或血壓波動(dòng)。2
、心悸或心律不齊。(六) 性欲改變
。圍絕經(jīng)期婦女常常自述性欲下降
,但并沒(méi)有性交痛及性交困難;少數(shù)婦女性欲亢進(jìn)。追究性欲減退的原因,多數(shù)認(rèn)為“年齡大了,不需要了”,其實(shí)質(zhì)是一種認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤及心理障礙,認(rèn)為自己已老,性能力已減退;或者認(rèn)為性生活只是為了生育,因而沒(méi)有必要了二
(一) 泌尿生殖器官萎縮。
一般在絕經(jīng)后出現(xiàn)
1
、癥狀。(1) 外陰及陰道發(fā)干
,或伴瘙癢。合并感染時(shí)陰道分泌物增多,或有臭味。(2) 血性陰道分泌物
,或絕經(jīng)后陰道出血。(3) 性交痛
。(4) 尿急
、尿失禁。2
、體征(1) 外陰萎縮
。(2) 陰道萎縮
。(3) 子宮頸及子宮萎縮變小。
(4) 尿道口因萎縮而呈紅色
,或見(jiàn)肉阜。(二) 體形的改變。
1
2
3、合并骨質(zhì)疏松癥時(shí)
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