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      女性更年期的敏感地雷

      祝由網(wǎng) 2024-03-06 15:50:50

      一、雌激素缺乏相關(guān)的癥狀

      血管舒縮綜合征

      ,(血管舒縮綜合征:絕經(jīng)后1~5年間發(fā)生率75~85%。<25歲行雙卵巢切除后
      ,1~6周的發(fā)生率76%)系指因雌素匱乏
      、植物神經(jīng)功能障礙
      ,所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱
      、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群

      潮紅發(fā)生機(jī)理:

      ①下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元(Thermoregulatory neurons)有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié),故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者

      ②絕經(jīng)后雌素缺乏

      ,反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強(qiáng)
      ,從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機(jī)能(heateoss mechanism)的活躍
      。潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關(guān)

      ③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低

      、各器官系統(tǒng)衰老性疾病

      1、性征退化和性器萎縮:外陰干枯

      、陰毛脫落、白色病損
      、外陰瘙癢
      、繼發(fā)感染、性功能減退
      、膀胱、直腸膨出
      、子宮脫垂等
      。部分婦女出現(xiàn)多毛
      、脂溢
      、痤瘡等男性化癥象。

      2

      、乳房萎縮
      、下垂,乳頭乳暈色素減退:乳房堅(jiān)挺性減弱
      ,組織軟塌

      3、皮膚粘膜:干枯

      、多皺
      、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑
      、易發(fā)皮膚病
      。口干
      、咽峽炎和聲音嘶啞

      4、心血管系統(tǒng):包括高血壓

      、動脈硬化和冠心病
      ,栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長而增高。≤55歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5~8倍

      生理異常表現(xiàn)為頭痛

      、頭昏、心悸
      、胸痛
      、胸悶、失眠
      、多汗
      、面部陣陣潮紅、四肢麻木
      、腳手掌心潮熱出汗
      、寒熱兼作、食欲減退
      、胃腸功能紊亂
      、便秘、月經(jīng)紊亂和性功能減退等

      精神異常早期表現(xiàn)為敏感、多疑

      、煩躁
      、易怒、脆弱易哭
      、情緒低落、注意力不集中等
      。隨著病程延長
      ,病情逐漸加重
      ,出現(xiàn)情緒抑郁、坐臥不寧
      、大對細(xì)微小事過于計較
      ,對自身變化過于敏感,反復(fù)回想以往不愉快的事

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