41歲是進(jìn)入更年期的平均年齡。而如果在40歲前出現(xiàn)早更,像卵巢早衰引起的更年期綜合征就屬于疾病了。更年期并不是以絕經(jīng)期開始的,而是指卵巢從旺盛到衰老的一個(gè)過程,絕經(jīng)只是一個(gè)重要標(biāo)志,更年期是圍繞它前后的一個(gè)過程。
更年期女性易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而單純補(bǔ)鈣不易吸收。史惠蓉認(rèn)為,補(bǔ)充雌激素最大的好處就是減少骨丟失。
一方面,雌激素補(bǔ)充是緩解更年期癥狀的一個(gè)有效療法,另一方面,有說法認(rèn)為補(bǔ)充雌激素會(huì)提高乳腺癌發(fā)病率。41歲,女人面臨一個(gè)分水嶺和一個(gè)選擇。
美國的調(diào)查顯示,補(bǔ)充雌激素后乳腺癌的患病率提高了,停止補(bǔ)充后則有下降,而我國目前沒有這樣的數(shù)據(jù)。乳腺癌是一種激素依賴性疾病,補(bǔ)充雌激素可能導(dǎo)致良性病加重,也可能提高導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌變成浸潤性癌的幾率,所以補(bǔ)充要謹(jǐn)慎?!叭橄侔┑奶卣骶褪谴萍に仄?。而各種激素互相轉(zhuǎn)化,單一補(bǔ)哪一種激素,造成激素不平衡也容易出問題。”
關(guān)于補(bǔ)充雌激素,專家提出了一個(gè)限定門檻:癥狀很嚴(yán)重,影響正常生活,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥及定量。
補(bǔ)充雌激素要經(jīng)過抽血檢查,看是不是激素水平、內(nèi)分泌的問題。在全身體檢中,明確沒有嚴(yán)重的高血壓、肝腎疾病、糖尿病、高血脂和血栓類疾病,因?yàn)榇萍に貢?huì)造成血液黏稠度增高。在婦科方面,要明確子宮肌瘤數(shù)目不超過3個(gè),直徑不大于3厘米,無卵巢肌瘤及乳房腫塊,有子宮內(nèi)膜增厚、乳腺增生也盡量不補(bǔ)。
除了這些禁忌證,還要排除一些高危因素后再補(bǔ)充,如有乳腺癌家族史的患者要慎用。在補(bǔ)充過程中,建議每半年做一次陰道B超,確認(rèn)子宮內(nèi)膜厚度不超過5毫米;一年做一次乳腺鉬靶檢查,并且在用量上從大到小。
人的卵巢就像一個(gè)倉庫,每個(gè)月排卵就像運(yùn)出一批貨,貨物運(yùn)完了就沒有了,所以更年期是一個(gè)自然的階段,沒有辦法預(yù)防。如果有女性工作壓力大,提早注意有一定幫助,“比如每天吃豆制品,干黃豆25克,或補(bǔ)充一些含大豆異黃酮的補(bǔ)品等。
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