老年慢病患者長(zhǎng)期服藥會(huì)有副作用嗎？

老年慢病患者長(zhǎng)期服藥會(huì)有副作用嗎？

大部分老年人都被慢性病所困然，因而需要長(zhǎng)期服藥維持身體健康。但是，“是藥三分毒”的道理深入人心，很多老年人在長(zhǎng)期服藥的同時(shí)，擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)不會(huì)有副作用呢？對(duì)身體有影響呢？對(duì)此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部主任伍俊妍教授作出了回答。

老年慢病患者長(zhǎng)期服用藥物會(huì)有副作用嗎？

一般常見的慢性疾病，比如很多人得的“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）就是一種很常見的慢性疾病。那么，像這些慢性病患者長(zhǎng)期服用藥物會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng)？伍俊妍教授首先指出，如果這些慢性病患者如果不服藥，疾病給患者帶來的危害遠(yuǎn)大于用藥可能帶來對(duì)身體的一些不良反應(yīng)。

伍俊妍教授表示：“這是大家要記住的黃金原則，正是因?yàn)槲覀兩眢w發(fā)生了疾病，就需要用藥物去進(jìn)行干預(yù)。雖然我們有自愈的能力。但是到病理狀態(tài)下，醫(yī)生判斷你是需要用藥的，就得乖乖地遵醫(yī)囑把藥用上去?！?/p>

當(dāng)然，藥物有它的兩面性，它有好的一面有不好的一面，長(zhǎng)期用藥得要看這些是什么樣的藥物，它有哪些不良反應(yīng)的。舉個(gè)例子像高血脂患者，可能醫(yī)生會(huì)給患者開他汀類的藥物。他汀類的藥物經(jīng)過長(zhǎng)期的循證研究，它的獲益是遠(yuǎn)大于他的風(fēng)險(xiǎn)的。但是在開始用的時(shí)候，患者也要注意監(jiān)測(cè)自己的肝功能，因?yàn)橛幸恍┎∪顺运☆悾婚_始的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生肝損。另外也會(huì)有產(chǎn)生橫紋肌溶解等等，這都需要患者重視。

另外，并不會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥，它的不良反應(yīng)就會(huì)發(fā)生率比短期用藥高，這個(gè)目前還沒有相關(guān)的證據(jù)證明。只要我們把說明書，在使用以前自己閱讀清楚。如果沒有發(fā)生這些情況，那它并不會(huì)因?yàn)槌砸荒陜赡赀@種藥，而提高不良反應(yīng)的發(fā)生率的。

老年人加減用藥的劑量要注意什么？

在調(diào)整用藥劑量時(shí)，很多時(shí)候需要根據(jù)年齡或者根據(jù)體重等等去調(diào)節(jié)劑量的。另外很多時(shí)候更多的是根據(jù)肌酐清除率，就是腎功能、肝功能，還有藥物代謝的途徑來進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)橥g人不同人的機(jī)體生理的機(jī)能，其實(shí)是有很大的差異的。因此切忌擅自調(diào)整藥物用量。

伍俊妍 主任藥師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部

擅長(zhǎng)疾?。?/em>慢性疾病藥物管理，老年人用藥等合理用藥[詳細(xì)]

慢性病用藥常識(shí)

1. 慢性病用藥時(shí)應(yīng)該注意什么
慢性病用藥時(shí)應(yīng)該注意這些：（1） 不宜亂求醫(yī)用藥。

慢性病患者求醫(yī)問藥，希望身體早 日康復(fù)的心情是可以理解的，但切忌亂求醫(yī)用藥。那是因?yàn)楦?個(gè)醫(yī)生用藥之道不盡相同，藥物與藥物之間的相互作用可使藥 物毒性增強(qiáng)，療效降低，或完全拮抗。

所以，求醫(yī)愈多，用藥 亦雜，對(duì)身體一般是不利的。（2） 不宜擅自停藥。

慢性病因用藥療程長(zhǎng)，非短期用藥所 能見效。因此，一定要遵醫(yī)囑治療，定期、按時(shí)服藥，不能 “三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，更忌擅自停藥。

以免延誤治療，應(yīng)及 時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。（3） 要定期檢查化驗(yàn)。

慢性病患者需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥，在 體內(nèi)積蓄量較大，必然增加人體解毒器官的負(fù)擔(dān)。如服用容易 損害肝、腎功能的藥物時(shí)，則按要求定期復(fù)查肝、腎功能。

一 旦出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生適量減低劑量，停藥或改用其他 適宜藥物。
2. 慢性病用藥時(shí)須要注意什么
慢性病是指在短期內(nèi)較難治愈或遷延難愈的疾病， 它在用藥上與一般疾病存在著不同的特點(diǎn)。

慢性病患者 的用藥主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：用藥須規(guī)范：慢性病患者由于療程長(zhǎng)，所以 用藥治療不能心急，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照治療方 案用藥，做到足量、準(zhǔn)時(shí)、定期，切忌"三天打魚，兩 天曬網(wǎng)"，更不能擅自中斷用藥，不顧療程和治療進(jìn)度，否則將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。 嚴(yán)防蓄積中毒：長(zhǎng)期用藥時(shí)，累積藥量較多，必然會(huì)增加人體解毒器官肝臟的負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期患病的人， 體質(zhì)本來偏差，尤其要注意肝功能和腎功能的損害，一 旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能有所損害，就必須警惕。由于不同的藥 物在人體內(nèi)吸收、排泄的速度不同，故慢性病患者如果 代謝功能下降則應(yīng)防范發(fā)生藥物蓄積中毒。

避免濫用藥物：慢性病患者有時(shí)患有多種疾病， 用藥種類也相對(duì)較多，一些藥物相互作用后會(huì)產(chǎn)生毒性， 不但起不到治療作用，反而會(huì)危害身體。因此，慢性病 患者用藥應(yīng)該針對(duì)主要疾病施治，絕不能亂用藥。

盡量避開損傷肝腎的藥物：一方面，要選擇 肝毒性小的藥物，另一方面要盡量避免多藥同用。 作用 相似的兩種藥物盡量不要同用，或者劑量減半。
3. 慢性病如何合理用藥
一、全程足量： 慢性疾病大都療程較長(zhǎng)，所以用藥治療不能心急。

應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按治療方案用藥，做到足量、準(zhǔn)量、定期，切忌三天打魚，兩天曬網(wǎng)，更不能擅自中斷療程，否則會(huì)產(chǎn)生不良后果。如結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中隨意停藥，就會(huì)促使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。

除非發(fā)生嚴(yán)重的藥物毒性反應(yīng)?如長(zhǎng)期使用鏈霉素造成嚴(yán)重的聽力障礙）需停藥或改用其他藥品，一般情況下切不可擅自停藥。 二、嚴(yán)防積蓄： 在長(zhǎng)期用藥的過程中，積累劑量往往較大，可能會(huì)增加人體解毒器官的負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期患病的人體質(zhì)本來就差，尤其要注意保護(hù)肝腎功能。 一旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能有異常改變，就必須警惕和預(yù)防。

各種藥在人體內(nèi)吸收、排泄速度并不相同。慢性病患者如果代謝排泄功能下降，尤其應(yīng)當(dāng)防范發(fā)生藥物蓄積性中毒。

例如，治療心臟病的洋地黃，經(jīng)口服后在體內(nèi)毒性消失需2-7天，全部排出體外則需14-21天。若重復(fù)給藥就必須根據(jù)其排泄的速度和周期來確定用量，藥物達(dá)到飽和量后，每天只要給予維持量就行了，否則劑量積累到一定程度時(shí)就必然會(huì)出現(xiàn)中毒。

三、避免濫用： 有些慢性病患者同時(shí)患有多種疾病，合并用藥較多。一些藥物相互作用后會(huì)產(chǎn)生毒性物質(zhì)，不但不利于治療，而且會(huì)危害身體。

因此，慢性病人用藥應(yīng)該針對(duì)主要疾病施治，絕不能亂用藥物。 四、不能依賴： 慢性病的治療方法很多，如物理治療、飲食療法、體育療法、心理療法、氣功療法、手術(shù)療法等。

慢性病患者不能只想到藥，更不能有完全依賴用藥的想法。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，樹立勇于同疾病做斗爭(zhēng)的信念，并在治療實(shí)踐中采用藥物、鍛煉、心理相結(jié)合的最佳治療方案。
4. 常見疾病以及用藥知識(shí)
選擇感冒藥，最好要針對(duì)感冒導(dǎo)致的具體癥狀。首先，對(duì)癥治療，有的放矢：以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀者，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物，例如白加黑、感冒通等；以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀者，可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物，如新康泰克、泰諾等。癥狀消失后即停止用藥，因?yàn)樗械母忻八幎疾灰碎L(zhǎng)期服用。

傷風(fēng)感冒：“維C銀翹片”、“感康片”。

發(fā)熱發(fā)燒：“加合百服寧片”。

腸胃不適，肚子痛：“健胃整腸丸”、“腹可安片”。

感 冒： 香蕉，橘子，蘆荀汁，冰，羊肉，姜母鴨，煙酒

>； 咳 嗽： 冰淇淋，橘子，炸，烤，辣，花生，酒，甜食

>； 急 性 胃 炎 ： 油炸食物，酒，辣椒，糯米

>； 慢 性 胃 炎 ： 生冷食物，酸酵食物，甜食

>； 腸 炎 ： 香蕉，蕃石榴

>； 胃 腸 脹 悶 ： 花生，蕃薯，蛋發(fā)酵類，豆類

>； 急慢性肝炎 ： 鵝（雞，鴨）肉皮，肥豬肉，煙酒，不熬夜

>； 心 臟 病 ： 暴飲暴食，高膽固醇，太咸食物

>； 腎 臟 病 ： 啤酒，汽水，咸魚，筍干，咸菜

>； 糖 尿 病 ： 甜，酒，油膩，炸烤，高熱量食物

>； 低 血 壓 ： 芹菜，宜早睡多運(yùn)動(dòng)

>； 高 血 壓 ：太咸食物

>； 消化性潰瘍：酒，菠蘿，辣椒，番石榴

>； 懷 孕 時(shí) ： 酒，煙，咖啡

>； 跌打骨膜炎 ： 香蕉，竹筍，酒，酸菜，辣椒

>； 跌 打 損 傷 ：豬頭骨肉，醋，花生，甜食，香蕉，啤酒

>； 痔 瘡 便 血 ：煙，酒，辣椒，油炸物

>； 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：啤酒，香蕉，肉類，避寒露雨水

>； 敏性體質(zhì)： （蕁麻疹，濕疹，哮喘，過敏性鼻炎）海產(chǎn)，芋頭，芒果， 冰，桂圓 ，

>； 荔枝

>； 腦神經(jīng)衰弱（失眠癥）： 辣椒，酒，咖啡，蔥，蒜

回答完畢！

如有不佳，還望海涵！
5. 慢性病人用藥要注意什么
具體如下：（1）定期檢查和化驗(yàn)：慢性病人需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥，弄不好很容易產(chǎn)生藥物中毒等不良反應(yīng)，特別是對(duì)肝臟與腎臟的毒害作用，尤應(yīng)注意盡力減少或避免。

如服用容易損害肝、腎功能的藥物時(shí)，則應(yīng)經(jīng)?；?yàn)肝、腎功能，一旦出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生適量減低劑量，停藥或改用其他適宜藥物。 （2）服用藥物要有耐心：慢性病人的病程較長(zhǎng)，用藥時(shí)間也就必然加長(zhǎng)。

很多慢性病人在堅(jiān)持用藥方面往往缺乏耐心，他們希望只吃少量藥或短時(shí)間的藥物，病就會(huì)徹底治好。其實(shí)這是不可能的，有些病癥，即使是真的治好了，往往還需要再服一個(gè)階段的“鞏固治療藥物”。

例如，肺結(jié)核、肝炎、慢性痢疾等，都屬于這類情況，那種想起來就用藥，忘記時(shí)就不用的做法是要不得的。實(shí)際上，這種錯(cuò)誤的用藥方法，也正是導(dǎo)致某些病轉(zhuǎn)成慢性病的原因之一。

（3）用藥種類不宜多，劑量不宜大：慢性病人一次或一個(gè)階段內(nèi)，不宜用藥種類過多，也不宜用藥劑量過大。 如果同時(shí)患有幾種慢性病時(shí)，應(yīng)遵循“重者先治，輕者后治”的原則并分期分批地用藥。

正確的做法是一次用藥種類以不超過2~3種為妥，合并藥物的各自劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。
6. 慢性病主要包括哪些疾病
慢性病是使身體結(jié)構(gòu)及功能改變，無法徹底治愈，需要長(zhǎng)期治療、護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病。

它起病隱匿、潛伏期長(zhǎng)，病程錢遷延，易出現(xiàn)并發(fā)癥，且可變有階段性。Dever認(rèn)為慢性病的危險(xiǎn)因素為抽煙、壓力、宣傳和榜樣、經(jīng)濟(jì)誘惑和社會(huì)環(huán)境，概括起來慢性病的危險(xiǎn)因素主要為個(gè)體行為因素（生活方式和行為）和環(huán)境因素。

x0d慢性病包括以下疾?。簒0d①心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、腦卒中；②惡性腫瘤；③代謝性異常，如糖尿?。虎芫癞惓：途癫?；⑤遺傳性疾病；⑥慢性職業(yè)?。蝗缥巍⒒瘜W(xué)中毒等；x0d⑦慢性氣管炎和肺氣腫；⑧其他。慢性病能引起多種多樣的并發(fā)癥，如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動(dòng)脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病變等等，目前慢性病已成為危害人民健康和生命的主要因素之一。

通過對(duì)慢性病的調(diào)查研究，已查明一些可能引起慢性病的危險(xiǎn)因素，如遺傳、生活方式、環(huán)境、既往病史、職業(yè)等，為開展慢性病法治提供了科學(xué)依據(jù)。
7. 老年慢性病用藥有哪“三忌”
老年慢性病用藥忌諱：（1）忌擅自停藥。

慢性病有其用藥療程長(zhǎng)，非短期用藥所能奏效之特點(diǎn)。因此，一定要遵醫(yī)囑治療，定期、按時(shí)服藥，不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，更忌擅自停藥。

如肺結(jié)核患者，急性肝炎病人，在治療期間經(jīng)常中斷用藥，很快便使致病菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。 治療藥物的副作用較大，也勿輕易停藥，以免延誤治療，前功盡棄，應(yīng)由醫(yī)生予以處理。

（2）忌不定期檢査。由于長(zhǎng)期用藥，體內(nèi)積蓄量較大，必然增加人體解毒器官的負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期患病的人，體質(zhì)本來虛弱，尤其要注意肝、腎功能，必須定期進(jìn)行必要的檢査。如長(zhǎng)期服用異煙肼，將對(duì)肝臟帶來較大的損害。

如不定期檢查，那將出現(xiàn)這兒康復(fù)了，那兒又有毛病等。（3）忌亂求醫(yī)用藥。

慢性病患者求醫(yī)問藥，希望身體早日康復(fù)心情是可以理解的，但切忌亂求醫(yī)用藥。那是因?yàn)?，各個(gè)醫(yī)生的用藥之道不盡相同，藥物與藥物之間的相互作用，可使藥物毒性增強(qiáng)，療效降低，或完全詰抗。

所以，求醫(yī)愈多，用藥亦多，對(duì)身體一般是不利的。
8. 為什么慢性病患者須終身服藥
大家知道藥物對(duì)人體有作用，同時(shí)人體也對(duì)藥物有 "反作用"。

這個(gè)人體對(duì)藥物的作用，稱為"藥代動(dòng)力 學(xué)"，這也是決定藥物的用法用量的基礎(chǔ)。藥物在體內(nèi)， 要隨血液分布到各處，遇到相應(yīng)的部位會(huì)產(chǎn)生作用（或 副作用）；同時(shí)，也會(huì)隨血流帶進(jìn)肝臟、腎臟。

肝臟的 許多藥酶，會(huì)代謝部分藥物，可讓藥物失去活性。腎臟 生成尿液的功能，會(huì)把部分藥物留在尿液里，隨尿被排 出體外。

體內(nèi)的血液循環(huán)會(huì)不停地把藥物帶到肝臟或腎 臟，于是，藥物在體內(nèi)的量就隨時(shí)間的流逝逐漸減少。 藥品說明書中的"半衰期"，就是用來描述藥物從體內(nèi) 消除的速度。

如卡托普利約3小時(shí)，氯沙坦則要長(zhǎng)一些。 當(dāng)體內(nèi)藥物量低于藥物最小有效劑量時(shí)，就沒有藥效了。

所以過一定時(shí)間須再服藥。至今未出現(xiàn)吃一次可管一輩 子，或管很長(zhǎng)時(shí)間的藥物，所以慢性病患者須終身服藥 就是這個(gè)道理。
9. 慢性病有哪些典型疾病
糖尿病是由最常見的慢性病之一，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

糖尿病在中國(guó)的 發(fā)病率達(dá)到9。7%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)已確診的糖尿病患者達(dá)9200萬，并以每年300萬的速度遞增。

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。 糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。

引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中以高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

糖尿病系一慢性進(jìn)行性疾患，除Ⅰ型起病可較急外，Ⅱ型一般起病徐緩，難于估計(jì)時(shí)日。后者早期輕癥常無癥狀，但重癥及有并發(fā)癥者則癥狀明顯且較典型。

病程漫長(zhǎng)，無癥狀期困難于估計(jì)，至癥狀出現(xiàn)或臨床上確診后常歷時(shí)數(shù)年至數(shù)十年不等。有時(shí)可始終無癥狀，直至腦血管或心臟等嚴(yán)重并發(fā)癥而在臨終前不久才被發(fā)現(xiàn)有糖尿病基礎(chǔ)。

體征早期輕癥，大多無體征。久病者?？砂l(fā)現(xiàn)因失水、營(yíng)養(yǎng)障礙、繼發(fā)感染、心血管、神經(jīng)、腎臟、眼部、肌肉、關(guān)節(jié)等并發(fā)癥而出現(xiàn)各種體征。

肝臟可腫大，尤多見于Ⅰ型病者，適當(dāng)治療后可恢 。國(guó)內(nèi)病例中呈皮膚黃色瘤及胡蘿卜素血癥者罕見。

慢性病患者都需要長(zhǎng)期用藥，哪些藥物傷肝

　　降壓藥：
　　血管緊張素受體拮抗劑：如纈沙坦（代文）、洛沙坦（科索亞）。
　　鈣離子拮抗劑：主要為二氫吡啶類，包括硝苯地平（硝苯地平緩釋片，拜心同）、尼群地平、氨氯地平（絡(luò)活喜）等藥物。
　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利（開博通）、依那普利（悅寧定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙諾）等。
　　中成藥：降壓0號(hào)和之前提到的珍菊降壓片均含有西藥成分氫氯噻嗪，該成分對(duì)肝臟傷害很大。
　　因?yàn)槁?lián)合用藥有協(xié)同降壓作用,可及早控制血壓，所以患者往往兩種甚至多種降壓藥同時(shí)服用，但也同時(shí)會(huì)增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，并關(guān)注肝功能。
　　降糖藥：
　　含羅格列酮（太羅、文迪雅）
　　含鹽酸二甲雙胍（格華止、三肖平等）
　　格列吡嗪（麥林格、瑞易寧等）、阿卡波糖、格列美脲等
　　降糖藥長(zhǎng)期應(yīng)用不當(dāng)，可能導(dǎo)致急性中重度肝損害，會(huì)造成肝內(nèi)脂肪過度沉積，導(dǎo)致脂肪肝、纖維化、肝硬化的病情發(fā)展。
　　其他心血管病用藥：
　　抗血栓藥：肝素、氯吡格雷
　　抗心律失常藥：普羅帕酮、胺碘酮、美西律、莫雷西嗪和阿普林定
　　抗心絞痛用藥：硝酸酯制劑 、普萘洛爾 、阿普洛爾 、維拉帕米 、硝苯地平 、地爾硫卓等
　　降脂藥：他汀類，如阿托伐他汀鈣（立普妥）、辛伐他?。ㄊ娼抵?非諾貝特（苯酰降脂丙酯、普魯脂芬）和血脂康等。
　　隨著使用藥物的不斷增加，由此導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生，其中以藥物對(duì)肝臟的損傷最為嚴(yán)重。主要體現(xiàn)在肝細(xì)胞炎癥的發(fā)生、轉(zhuǎn)氨酶的異常增高和肝細(xì)胞的損傷等三個(gè)方面。
　　護(hù)肝片是由北五味子、柴胡、茵陳、板藍(lán)根、豬膽粉、綠豆等6味藥材制成。對(duì)各類藥物引起的肝細(xì)胞損傷均有明顯療效，是（結(jié)核、腫瘤）化療、心腦血管病、精神性疾病、甲亢、癲癇、糖尿病等常導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的慢性病用藥的輔助保肝藥物，是目前臨床上最常用的保肝護(hù)肝藥物之一。護(hù)肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀，有較強(qiáng)的修復(fù)損傷肝細(xì)胞，降低血清轉(zhuǎn)氨酶；誘導(dǎo)肝藥酶活性，降低藥物對(duì)肝細(xì)胞損害；其中主藥五味子（所含五味子乙素）對(duì)肝線粒體細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用，甚為關(guān)鍵。
　　方中五味子收斂固澀，益氣生津；柴胡，茵陳疏肝解郁，清熱利濕；板藍(lán)根，豬膽粉，綠豆清熱解毒。諸藥合用，具有疏肝解郁，清熱養(yǎng)肝，利濕解毒作用。藥理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的顯著作用，能明顯促進(jìn)14C-苯丙氨酸摻入肝臟蛋白質(zhì)、增加肝細(xì)胞微粒體細(xì)胞色素 P-450及蛋白質(zhì)含量、誘導(dǎo)藥酶，從而發(fā)揮抗肝損傷與解毒作用。柴胡抗肝損害的原理與抗炎作用、促進(jìn)肝臟蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血癥和脂肪肝等作用有關(guān)，柴胡中柴胡皂苷對(duì)細(xì)胞膜有直接保護(hù)作用，它可以使肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加，酶活性增強(qiáng)，有利于對(duì)毒物的代謝，同時(shí)它還有穩(wěn)定肝細(xì)胞器膜的作用，特別是原生質(zhì)膜、微粒體膜和線粒體膜，有促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。茵陳能明顯對(duì)抗四氯化碳的損傷，使肝細(xì)胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陳蒿的醇提取物對(duì)肝細(xì)胞損害具有顯著的抑制效應(yīng)。板藍(lán)根為急性肝炎常用藥，能較快消除癥狀，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。豬膽對(duì)傳染性肝炎的癥狀改善，黃疸消退，肝腫大及肝功能恢復(fù)均有效。綠豆能解酒食諸毒。

慢性病長(zhǎng)期服藥者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素

很多慢性病患者需要長(zhǎng)期服藥，在控制病情的同時(shí)，這些藥物可能造成身體營(yíng)養(yǎng)素的丟失。6月6日，美國(guó)頂尖藥劑師蘇澤·科恩博士在英國(guó)《每日郵報(bào)》刊文總結(jié)，長(zhǎng)期吃6類藥物需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，即他汀類——維生素D，抗生素——維生素B，布洛芬等止痛藥——鐵、葉酸，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類的降壓藥——鋅，利尿劑——維生素C、鈣。這種說法是否是有推薦意義？

部分藥物長(zhǎng)期服用導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素流失

長(zhǎng)期服用藥物有可能會(huì)引起體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的流失，但并不是所有藥物都如此，長(zhǎng)期服用他汀類確實(shí)需要補(bǔ)充維生素D。一般來說，長(zhǎng)期服用藥物有可能會(huì)導(dǎo)致人體一些營(yíng)養(yǎng)素的水平低于正常范圍，可能會(huì)引起身體的一些不適。“具體來說，有些影響脂肪吸收的藥物長(zhǎng)期服用會(huì)影響脂溶性維生素的吸收，有些藥物由于含有咖啡因等會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)緊張，影響相關(guān)代謝，有可能導(dǎo)致B族維生素消耗的增加。服用抗生素可能會(huì)同時(shí)殺死腸道內(nèi)的有益細(xì)菌，而直腸內(nèi)的一些有益細(xì)菌自身可以合成B族維生素，服用藥物在殺死一些有益細(xì)菌的同時(shí)也就減少了人體自身合成一些B族維生素的數(shù)量。另外，有些有可能引起腎臟功能亢進(jìn)的藥物也會(huì)導(dǎo)致一些營(yíng)養(yǎng)成分隨尿液排出人體，最常見的如鈣、維生素C等”。

營(yíng)養(yǎng)素流失幅度不大可選用膳食補(bǔ)充劑

營(yíng)養(yǎng)師顧中一解釋，其實(shí)除了極少數(shù)藥物外，絕大部分藥物引起的營(yíng)養(yǎng)素減少的幅度是非常小的，以維生素C為例，正常情況下每天攝入40mg即可，對(duì)于長(zhǎng)期服用藥物的慢性病患者來說，一般對(duì)維生素C的需求量最多約增加50%，即為60mg，而每片維生素C片劑為100mg，對(duì)滿足人體需求來說，已經(jīng)綽綽有余，而且通過多攝入含維生素C的食物，人體自身代謝也可以彌補(bǔ)由服用藥物引起的損失。

需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者可以通過其他途徑適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)元素，但一般來說，服用藥物導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)元素流失程度并不嚴(yán)重，要彌補(bǔ)流失的營(yíng)養(yǎng)元素，滿足每日應(yīng)攝入量還是比較容易做到的。

全民體檢網(wǎng)建議，對(duì)于確實(shí)需要補(bǔ)充維生素的人群，建議選擇膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，因?yàn)橥ㄟ^飲食調(diào)節(jié)存在一些不可控因素，而且普通市民對(duì)于各類食物包含的維生素水平并不十分了解。