百歲老人排便直腸掉出體外

百歲老人排便直腸掉出體外

老年人由于胸腺萎縮、免疫機(jī)能減退，對(duì)外來(lái)抗原產(chǎn)生抗體的能力降低，腸道細(xì)菌等可引起肛門直腸周圍感染形成膿腫。小編將在文中為你詳細(xì)介紹老人該怎么預(yù)防直腸脫垂。

101歲老人如廁，直腸竟掉出體外3公分

101歲的錢婆婆身體一直很硬朗，但最近一周來(lái)，在上廁所的時(shí)候無(wú)意間就覺得肛門處有腫物脫出，而且感到明顯不適，還伴有血便等，即使用手也無(wú)法把腫物塞回去，嚴(yán)重影響生活。去醫(yī)院接診檢查后發(fā)現(xiàn)，錢婆婆的直腸黏膜已下垂約2到3厘米，平日需要藥物輔助才可以排便。

醫(yī)生認(rèn)為，根據(jù)錢婆婆現(xiàn)在病情來(lái)看，手術(shù)治療仍然是首選治療方法。由于錢婆婆的超高齡，同時(shí)還有八年多的高血壓病史，屬于手術(shù)的極高危人群，術(shù)前準(zhǔn)備出不得一丁點(diǎn)差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)術(shù)前的血壓等身體指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制，麻醉手術(shù)科的醫(yī)生也進(jìn)行多次會(huì)診，根據(jù)病人的情況制定了一套完整的麻醉方案。由于術(shù)前準(zhǔn)備非常充分，醫(yī)生僅用了半個(gè)多小時(shí)便為錢婆婆完成了TST STARR手術(shù)。

老人排便有異常要當(dāng)心直腸脫垂

由于老年人全身組織衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等，頻繁增加腹壓，同時(shí)隔肌下降，壓迫腹腔臟器推壓乙狀結(jié)腸和直腸向下移位，又由于老年人體弱無(wú)力，括約肌松弛，骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少，這些都是老年人易發(fā)生直腸脫垂的原因。

直腸粘膜脫垂三大癥狀：

1、脫出：直腸脫出肛外是直腸脫垂的主要癥狀。輕者在排便增加腹壓時(shí)直腸脫出肛門外，初起能自行還納，以后漸漸不能自己還納，需用手還納；重者直腸壁粘膜和肛門括約肌松弛，除大便時(shí)直腸脫垂，在打噴嚏、咳嗽、排氣、工作勞累、走路時(shí)、久立久坐時(shí)直腸都能脫出肛門之外。

2、排便異常：可有便秘、腹瀉、大便失禁、里急后重等。其中便秘最多，約占50%-70%，直腸粘膜出血和粘液便也頗常見。

3、局部癥狀：由于直腸粘膜長(zhǎng)期受到異物刺激，使直腸粘膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)表面潰瘍，出現(xiàn)粘液分泌多、出血、肛門部墜痛、酸痛、尿頻、腹脹等癥狀。

預(yù)防直腸脫垂的鍛煉方法：

（一）指擴(kuò)運(yùn)動(dòng)：右手食指涂適量潤(rùn)滑劑，先在肛門口按揉1分鐘，然后緩緩伸入肛門達(dá)2個(gè)指節(jié)，向前后左右四個(gè)方向擴(kuò)肛3分鐘，要均勻用力，切忌使用不適當(dāng)?shù)谋┝Γ稍诒愫蠹八案鬟M(jìn)行一次。特別適用于肛門術(shù)后病人以及有肛管環(huán)形狹窄和晚期肛裂病人。

（二）仰臥屈膝運(yùn)動(dòng)：仰臥屈膝，抬頭，右手伸到左膝，然后松弛復(fù)原；再屈膝抬頭，左手伸到右膝，松弛復(fù)原。每次運(yùn)動(dòng)30次。

（三）快速收縮運(yùn)動(dòng)：可快速收縮肛門，每分鐘進(jìn)行30次，一日可作2-3次。

（四）提肛門運(yùn)動(dòng)：靜坐，放松，將臀部及大腿用力夾緊，合上雙眼，配合吸氣時(shí)，向上收提肛門，提肛門后稍閉一下氣，然后配合呼氣時(shí)，全身放松。每次練90下。一日三次，放在便后和睡前進(jìn)行一次。

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糞便形成后，由于結(jié)腸蠕動(dòng)使各部結(jié)腸收縮，將糞便推向遠(yuǎn)段結(jié)腸，這種蠕動(dòng)常由肝曲開始，每日2~3次，以每分鐘1~2厘米的速度向前推進(jìn)到左半結(jié)腸，到乙狀結(jié)腸貯留。但在進(jìn)食后或早晨起床后由于胃結(jié)腸反射或體位反射而引起結(jié)腸總?cè)鋭?dòng)，以每小時(shí)10厘米的速度推進(jìn)，如乙狀結(jié)腸內(nèi)存有糞便可使糞便進(jìn)入直腸內(nèi)，蓄積足夠數(shù)量時(shí)（約300克左右）對(duì)腸壁產(chǎn)生一定壓力時(shí)則引起排便反射。

排便反射是一個(gè)復(fù)雜的綜合動(dòng)作，它包括不隨意的低級(jí)反射和隨意的高級(jí)反射活動(dòng)。通常直腸是空虛的。當(dāng)糞便充滿直腸刺激腸壁感受器，發(fā)出沖動(dòng)傳入腰骶部脊髓內(nèi)的低級(jí)排便中樞，同時(shí)上傳至大腦皮層而產(chǎn)生便意。如環(huán)境許可，大腦皮層即發(fā)出沖動(dòng)使排便中樞興奮增強(qiáng)，產(chǎn)生排便反射，使乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門括約肌舒張，同時(shí)還須有意識(shí)地先行深吸氣，聲門關(guān)閉，增加胸腔壓力，隔肌下降、腹肌收縮，增加腹內(nèi)壓力，促進(jìn)糞便排出體外。如環(huán)境不允許，則由腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)傳出沖動(dòng)，隨意收縮肛管外括約肌，制止糞便排出。外括約肌的緊縮力比內(nèi)括約肌大30%—60%，因而能制止糞便由肛門排出，這可拮抗排便反射，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，直腸內(nèi)糞便又返回乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸，這種結(jié)腸逆蠕動(dòng)是一種保護(hù)性抑制。但若經(jīng)常抑制便意，則可使直腸對(duì)糞便的壓力刺激逐漸失去其敏感性，對(duì)排糞感失靈，加之糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久，水分被過(guò)多的吸收而變干硬，產(chǎn)生排便困難，這是引起便秘的原因之一。

排便是可以隨意志而延滯的，所以應(yīng)當(dāng)而且能夠養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。當(dāng)人們?cè)绯科鸫伯a(chǎn)生的起立反射，和早飯后產(chǎn)生的胃結(jié)腸反射，都可促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)，產(chǎn)生排便反射。因此，早上或早飯后定時(shí)排便符合生理要求，這對(duì)預(yù)防肛管直腸疾患是有很大的意義。應(yīng)該形成起床后或飯后排便的正常反射，除非環(huán)境不允許，就不應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地抑制排便。當(dāng)排便反射弧的某個(gè)環(huán)節(jié)被破壞，如切除齒線上4~5厘米腸段，腰骶段脊髓或陰部神經(jīng)受損傷，肛管直腸環(huán)斷裂等，就會(huì)導(dǎo)致排便反射障礙，產(chǎn)生大便失禁。

正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激具有一定的閾值，達(dá)到此閾值時(shí)，即產(chǎn)生便意。當(dāng)100ml糞便將直腸充盈25%時(shí)，或者直腸內(nèi)壓力達(dá)到約2.4kPa時(shí)，就可產(chǎn)生便意。要達(dá)到非排便不可的程度，直腸內(nèi)容物和壓力須增加3倍。但是否排便最后還取決于排便高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞的作用是抑制還是增強(qiáng)。

糞便_百度百科 (baidu.com)

大便殘留直腸是怎么回事

你好，大便帶血，是下消化道，特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個(gè)特殊癥狀，提示腸道有器質(zhì)性病變，必須十分重視，及時(shí)明確診斷，抓緊治療。大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾病：
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無(wú)疼痛者，多見于內(nèi)痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點(diǎn)滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。
②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應(yīng)高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血，但應(yīng)有放射治療史。
(3)結(jié)腸疾病
①結(jié)腸息肉：a.幼年性結(jié)腸息肉病，平均發(fā)病年齡是6歲，無(wú)家族史，主要表現(xiàn)是大便帶血，常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結(jié)腸息肉?。河屑易迨罚Y狀以大便帶血、直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見特征； c .Cronknite? Canda綜合征(CCS)：為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征，至成人發(fā)病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，并可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。
②結(jié)腸癌：常見于左半結(jié)腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數(shù)增多，癌腫破潰時(shí)，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時(shí)排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現(xiàn)為急性起病，伴發(fā)熱，腹瀉，可有進(jìn)食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。
你因?yàn)槊枋霾蝗?還是請(qǐng)你到正規(guī)醫(yī)院確診,不要耽誤了治療,希望能幫助到你.

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