高血壓是老年人常見的血管疾病,如果血壓控制不好還會引發(fā)很多并發(fā)癥,所以高血壓患者一定要合理健康的使用降壓藥。
案例:高血壓老人擅自停藥致死
據(jù)報道,一位家住武漢漢陽的李婆婆因腦中風被送往醫(yī)院就診,經(jīng)檢查血壓高達180/120mmHg,據(jù)了解李婆婆五年前在一次體檢中就查出患有高血壓,但她沒有在意,以為這是老年人的通病。這五年也沒有按時吃藥,有時候情況好點還會擅自停藥,更是幾乎不會記得定期監(jiān)測血壓。沒想到一周前,李婆婆一覺醒來發(fā)現(xiàn)身體左半邊動彈不得,經(jīng)放射CT診斷為腦中風。
醫(yī)生對此表示,高血壓患者中風發(fā)病率是血壓正常者的7.76倍,很多中老年人往往沒有定期服藥,還擅自停藥,導致高血壓愈發(fā)嚴重化,最終造成了腦中風的悲劇。
高血壓是個危害性很高的疾病,在中國存在著高發(fā)病、高致殘、高死亡及低知曉、低治療、低控制的現(xiàn)象。在高血壓治療中,尤其是降壓藥物的應用中,病友們經(jīng)常會進入以下幾個誤區(qū)。
四大降壓藥服用誤區(qū)
誤區(qū)一:服藥不測血壓。測試降壓藥有沒有效果、藥量是否合適,不僅要觀察癥狀是否減輕,更科學的方法就是每天測量血壓。高血壓病人每天要至少測量一次血壓,每天早晨起床后測量比較準確。
誤區(qū)二:血壓達標了就可以停藥。很多患者以為血壓下降了病就治好了,可以停用降壓藥物了。停藥后血壓會上升,如果突然停藥可能造成高血壓急癥,血壓波動過大,對心腦腎靶器官的損害更嚴重,甚至腦出血。正確的做法是,在長期的血壓控制達標后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,在減藥過程中,應當監(jiān)測血壓的變化,并長期服用藥物。
誤區(qū)三:出現(xiàn)副作用就不吃藥了。服藥后并不是每個人都會出現(xiàn)副作用,副作用只是一過性的,一般可以耐受,耐受后繼續(xù)服用。俗話說,是藥三分毒,但在疾病與副作用之間,應該權衡利弊,首先要控制疾病,保證生命的安全。
誤區(qū)四:來回換藥。有一些患者不按照醫(yī)生的指導用藥,而是自作主張換來換去,結果導致血壓波動,長期得不到有效控制。其實任何藥治病都有一個過程,降壓太快的并不一定是好藥。有的降壓藥作用比較溫和,從服藥到理想平穩(wěn)控制血壓一般需1周時間,在此期間不要來回換藥。
老年人降壓藥的服用原則
1、逐步降壓;
2、因人而異;
3、除嚴重高血壓外,給藥應從單藥開始;
4、單一給藥降壓不明顯的,聯(lián)合用藥優(yōu)于單一大劑量給藥;
5、降壓藥服用過程中不能突然停藥或突然撤除某些藥物,如β受體阻滯劑(倍他樂克,阿替洛爾等);
6、用藥劑量一定要合適;
7、降壓藥應選擇適合自己的藥物,新藥未必就好;
8、不要用影響情緒和思維的藥物,以免干擾日常生活;
9、多數(shù)病人需長期堅持服藥,不要輕易改變方案,最好服用一天一次的長效降壓藥物。
服用降壓藥時辰有講究
一般應在血壓高峰之前1~2小時服藥。待藥物在血液中的濃度達最高值時,正是血壓高峰時,此時降壓效果最快。實在,病人應學會自我診斷血壓,天天測4~6次,連續(xù)數(shù)天,便可摸索出自己血壓的波動規(guī)律,并據(jù)此規(guī)律來確認服藥時間。
此外,我們可以發(fā)現(xiàn),在平常很多高血壓病人會在睡前服藥,其實這種做法需要糾正。在這里還有一個重要的概念必需強調,即夜晚病人血壓已下降,一般不用服藥降壓了(血壓很高者例外)。
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