春節(jié)假期剛過(guò),讓很多患有高血脂的患者膽固醇和甘油三酯的指標(biāo)又開(kāi)始反彈了。這是不是因?yàn)楣?jié)日期間吃得“太好”而引起的?該怎么調(diào)理?
高脂血癥是什么
血液中的脂類(lèi)物質(zhì)不是以甘油三脂、膽固醇及磷脂的形式存在,因?yàn)橹|(zhì)不溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂質(zhì)蛋白形式存在血液回圈中運(yùn)轉(zhuǎn)。被結(jié)合后的脂蛋白顆粒稱(chēng)血漿蛋白。血漿蛋白有數(shù)種但都有相似的結(jié)構(gòu):它們分別為;1.乳糜 2.極低密度脂蛋白 3.低密度脂蛋白 4.高密度脂蛋白
其中低密度脂蛋白是引起血管阻塞和冠心病及中風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)祝员环Q(chēng)為壞膽固醇。高密度脂蛋白則可以將低密度脂蛋白從血液中運(yùn)回肝臟,降低血中低密度脂蛋白的水平并防止它在血管壁沉積。高密度脂蛋白 還可以攜帶血液中1/4―3/4的膽固醇。此外,高密度脂蛋白還可能將過(guò)多的膽固醇從動(dòng)脈粥樣斑塊中移走,所以被稱(chēng)為好膽固醇。
高脂血癥的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化, 因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧,一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞,就會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果。動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎功能衰竭等都與高脂血癥密切相關(guān)。大 量研究資料表明,高脂血癥是腦中風(fēng)、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危險(xiǎn)因素。
此外,高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血乃至失明、周?chē)懿∽儭⒏吣蛩嵫Y。
對(duì)于反彈的血脂該怎么辦?
關(guān)鍵還是在于控制飲食:平時(shí)應(yīng)盡可能不吃富含脂肪和膽固醇的食物,如動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、蝦籽等;多吃低脂食物和富含不飽和脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、魚(yú)油、橄欖油、茶籽油等;減少反式脂肪酸,如人造奶油、烘烤和油炸食品等的攝入;應(yīng)增加膳食纖維的攝入,適當(dāng)控制總能量和碳水化合物的攝入。
需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于高脂血癥患者來(lái)說(shuō),控制飲食需要持之以恒。只有養(yǎng)成控制飲食的習(xí)慣,才能收到調(diào)整血脂的效果。尤其對(duì)于原發(fā)性高脂血癥患者來(lái)說(shuō),飲食治療能使血膽固醇下降2%至8%,對(duì)甘油三酯的降低作用則更為明顯。合理的飲食還能使降脂藥物發(fā)揮更好的作用。
除了要改善生活方式,合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)以及用適合的藥物進(jìn)行治療外,高脂血癥患者特別是其中的老年患者,應(yīng)每年檢查一次血脂,即使血脂病癥已經(jīng)得到控制的患者,也需要每隔半年就檢查一次。伴有心血管病的患者,在季節(jié)交替的時(shí)候,務(wù)必到醫(yī)院檢查血脂,一旦發(fā)現(xiàn)異常,就應(yīng)當(dāng)盡早治療。
分類(lèi): 醫(yī)療健康
解析:
高脂血癥是導(dǎo)致高血壓、冠心病、腦血管病等疾病的重要誘因,但血脂高并不是一定會(huì)得這些疾病,長(zhǎng)期血脂高可使血管彈性降低、硬化、狹窄,甚至血黏度增高,微小血栓形成。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)慢性積累性進(jìn)行性加重的過(guò)程,當(dāng)這種改變發(fā)展到一定程度時(shí),才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
血脂增高多與人們的生活飲食習(xí)慣有關(guān)(部分病人有遺傳傾向)。當(dāng)血脂增高只是處于初級(jí)階段時(shí),也就是說(shuō)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有高血壓、心臟病等心腦血管疾病時(shí),特別是年輕人和絕經(jīng)期的婦女,完全可以用改變生活方式和飲食調(diào)理來(lái)調(diào)節(jié)血脂,如控制高脂肪、高熱量食物的攝取,多吃粗糧、蔬菜和水果,戒煙限酒,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、減肥等非藥物治療,只要持之以恒,必有效益。
在非藥物治療效果不好,或已伴有高血壓等并發(fā)癥時(shí),可考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降脂藥。降脂治療,能不吃藥就不吃藥,因?yàn)槿魏嗡幬锒紩?huì)有一定的毒副作用,降脂藥也不例外。再說(shuō),即便吃藥也要與飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)減肥等結(jié)合起來(lái)才會(huì)有好的效果,不能光依賴(lài)藥物來(lái)降血脂。
如果患者除了血脂異常外,還伴有高血壓、冠心病、糖尿病及動(dòng)脈粥樣硬化等癥時(shí),或是有冠心病家族史、高密度脂蛋白(HDL)<1.1mmol/L時(shí),則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的藥物降脂治療,并堅(jiān)持配合運(yùn)動(dòng)飲食等非藥物療法,將血脂控制在理想水平上,以維護(hù)血管功能,降低和減輕高血壓、心臟病等疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性。
降脂治療是一件長(zhǎng)期的事情,患者不要期望能在短期內(nèi)治愈,也不要見(jiàn)血脂降到正常水平就不再注意飲食,否則血脂又會(huì)反彈升高。高血脂導(dǎo)致的不良后果是緩慢產(chǎn)生的,不要因?yàn)槟壳皼](méi)有明顯的癥狀和不適而忽視對(duì)它的治療,等到出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)再進(jìn)行治療,就為時(shí)已晚了。
血脂高飲食預(yù)防最好:高脂血癥無(wú)論輕重,飲食治療都是一項(xiàng)首要的基本措施。如果只是服藥,沒(méi)有控制飲食,仍會(huì)有大量外源性的脂肪攝入體內(nèi),轉(zhuǎn)化為血脂,這樣您服藥的效果就會(huì)大打折扣;如果只是很輕的高脂血癥,我建議您不一定要先吃藥,可能僅靠調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)鍛煉,就能把血脂降下來(lái)。但是這需要一定的克制力和持之以恒的決心。
動(dòng)脈粥樣硬化要吃降脂藥:導(dǎo)致腦中風(fēng)的原因極有可能是動(dòng)脈粥樣硬化。在這種情況下,血脂的控制要比沒(méi)有動(dòng)脈硬化和其他危險(xiǎn)因素的人更為嚴(yán)格,也就是說(shuō),您目前的血脂水平需要服降脂藥
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