糖尿病對人體的傷害極大,不僅會影響人的惡心頭暈癥狀,而且還可能會導致人體酮癥酸中毒,這個時候大家一定要懂得掌握一些有效的控制方法,從而幫助自己減輕糖尿病惡心頭暈酮癥酸中毒的危害。
(1)防優(yōu)先于治的原則。首先,大家一定要重視酮癥酸中毒,增強糖尿病患者對酮癥酸中毒的認識,了解一些相關的癥狀以及危害,一旦發(fā)現了類似的癥狀,一定要及早治療本病。
(2)嚴格控制好糖尿病。酮癥酸中毒往往就是由糖尿病引起的,有時候還會并發(fā)惡心頭暈的癥狀,這個時候大家如果我注意控制糖尿病的話,就有可能會導致更加嚴重的感染疾病,酮癥酸中毒的現象也更加嚴重。所以大家一定要注意堅持良好而持久的治療達,及時防治感染等誘因,預防酮癥酸中毒的發(fā)生。
(3)按酸中毒程度可以采取不同的治療措施:若是癥狀比較輕的話應鼓勵進食進水,利血糖的下降和酮體的消除。如果是比較重度酮癥酸中毒,可以適當的采用劑量胰島素療法,糾正電解質及酸堿平衡。
(4)注意除去誘因。大家在糖尿病惡心頭痛銅中毒的情況下,一定要找到自己的引發(fā)因素,比如說吃了大量的甜食,又或者是血壓過高等等引起的,要針對自己的不同病因,采取不同的治療方法防治酮癥酸中毒復發(fā)。
上面都是各種糖尿病惡心頭暈銅中毒的解決辦法,希望能夠幫助大家在生活中盡量解決這樣的麻煩,如果在生活中遇到這種問題的時候,一定要注意了解各種不同的方法,從而選擇一個適合自己的有效的方法,從根本上解決糖尿病的問題。
但事實上,作為糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥之一——酮癥酸中毒,很常見,而且是導致糖尿病患者死亡的主要并發(fā)癥之一。
好在隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,糖尿病酮癥酸中毒從高達10%的死亡率降到了現在的低于5%。因此面對酮癥酸中毒,也不必太過恐慌,日常預防到位,是可以避免的。
酮癥酸中毒的出現
酮癥酸中毒的出現,主要是由于體內脂肪的異常代謝跟分解,產生過多的乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。
正常情況下,脂肪分解產生的乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮,會很快被代謝掉,排出體內。但是糖尿病患者本身糖、脂肪和蛋白質的代謝就存在異常,所以這些代謝產物會在體內堆積。
如果無法及時糾正這種異常代謝行為,體內的脂肪就會不斷分解,從而不斷產生乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。
在最初,乙酰乙酸、β羥丁酸能夠經血液被代謝排出,而過多的丙酮則會通過尿液排出,也就是出現尿酮,此時還無酸中毒現象,稱為糖尿病酮癥。
但隨著脂肪分解越來越多,乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮也越來越多,這時候就會出現酮癥酸中毒了,即輕、中度酮癥酸中毒。
這時患者多飲多尿的癥狀加重,怎么喝水都不夠,還頻繁上廁所;后面還會出現惡心嘔吐、食欲不振、頭痛頭暈等癥狀。
當達到重度酮癥酸中毒,就會出現嚴重脫水、電解質及酸堿失衡的情況,這時可能導致患者出現意識障礙,甚至昏迷休克,嚴重威脅生命。
那酮癥酸中毒后,要如何自救?
補液
補液是酮癥酸中毒最關鍵的一步,目的就是補充液體跟電解質,控制血糖,糾正酸堿失衡。
補液的原則;“先鹽后糖、先晶體后膠體、見尿補鉀”。這是臨床上對于糖尿病酮癥酸中毒的急救補液操作。
而對于普通患者來說,輕度酮癥酸中毒時,應該立馬進食、并喝生理鹽水以糾正水分、電解質失衡,胰島素治療的患者,需要補充胰島素以降低血糖濃度。
對于饑餓型或嚴重的酮癥酸中毒患者,進食進水,都不能太急太快,要一點一點補充,讓身體適應。
需要說明的是,不管是輕度、中度酮癥酸中毒,還是重度酮癥酸中毒,一旦發(fā)現都應該立即就醫(yī),進行急救及密切監(jiān)護,防止病情進一步惡化。
畢竟吃喝進去,跟直接靜脈注射到體內,這兩種方式根本沒有可比性。前者的糾正效果較微弱,后者可以快速補充到位,從而及時糾正水、電解質以及酸堿的失衡。
并且醫(yī)院設備齊全,還可以控制液體的補充量跟時間,并監(jiān)控血糖情況,適時補鉀,防止嚴重合并癥的出現。
日常生活中,如何預防酮癥酸中毒出現呢?
1、按時按量服用藥物
不管是酮癥酸中毒,還是其他的糖尿病并發(fā)癥,血糖的控制最為關鍵。
對于1型糖尿病患者,不能隨意中斷胰島素治療或減少胰島素劑量,并妥善保管胰島素;而2型糖尿病患者,不能隨意停換藥物或是減量;重度2型糖尿病患者,在降糖藥已經達不到降糖效果時,應及時更換胰島素治療。
2、飲食均衡,定時定量進食
吃得多吃得少,都有可能誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生,因此需要注意飲食均衡,不能單一食用或不食用某種食物。
對于糖尿病患者而言,要控制的是總熱量的攝入量,而非食物的種類。每日攝入里應至少包含有碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素,這四類營養(yǎng)物質。
3、適當運動,提高身體素質,降低感染風險
急性感染也是誘發(fā)酮癥酸中毒的主要因素,適當運動,可以提高身體的素質,從而降低病毒細菌的感染風險。
另外糖尿病患者,可以在家中備一些檢測酮體的試紙,當出現異常的口渴多尿情況以及煩躁不安時,可以檢測下尿酮體,以便及時糾正。
總之對于酮癥酸中毒,重在平時的預防,保持 健康 的生活才是關鍵。
總的來說,糖尿病治療的基本措施是飲食控制,對于酮癥酸中毒病人,是以1型病人為多見,及時糾正失水,電解質平衡紊亂,給予足量的胰島素是關鍵,平時要注意休息,對于你說的飲食方面,需要注意的是飲食中限制糖,忌食葡萄糖,蔗糖,蜜糖及其制品(各種糖果,甜糕點等);少食膽固醇含量高的動物內臟,全脂牛奶,蛋黃等;脂肪應以植物油為主,限制動物脂肪的攝入;食鹽用量每日不要超過6g,高血壓應小于3g。提倡食用纖維素含量多的食物,它有利于改善血糖,促進胃腸蠕動,防止便秘,比如綠葉蔬菜,豆類,粗谷物等。還可以適當照顧病人的飲食習慣,在符合總熱量控制和膳食配制的原則基礎上,適當考慮病人原有的飲食習慣,增加食物選擇的種類,趕進烹調方法,使病人易于接受。還有什么不明白的可以問我,比如這個病應該注意的其他方面等,沒關系的。
糖尿病酮癥酸中毒一經確診,應立即進行治療。治療目的在于糾正水和電解質失衡,糾正酸中毒,補充胰島素促進葡萄糖利用,并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應激因素。
1.一般處理
監(jiān)測血糖、血酮、尿酮、電解質和動脈血氣分析。
2.補液
對重癥酮癥酸中毒患者十分重要,不只利于失水的糾正,而且有助于血糖的下降和酮體的消除。補液量應根據患者的失水程度因人而異。
3.補充胰島素
小劑量胰島素療法(0.1u/kg/h)即可對酮體生成產生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血鉀,當血糖降至13.9mmol/L時開始輸入5%葡萄糖液,增加熱卡有利于酮體糾正。
4.糾正電解紊亂
治療過程中應密切監(jiān)測血鉀變化,心電圖監(jiān)護可從T波變化中靈敏反映血鉀高低,有利于及時調整補鉀的濃度和速度。
5.糾正酸堿平衡失調
糖尿病酮癥酸中毒的生化基礎是酮體生成過多,而非HCO3-丟失過多,治療應主要采用胰島素抑制酮體生成,促進酮體的氧化,酮體氧化后產生HCO3-,酸中毒自行糾正。過早、過多地給予NaHCO3有害無益,在CO2CP<5或者血PH<7.1時可考慮適當補堿。
6.治療誘因
對酮癥酸中毒患者的治療除積極糾正代謝紊亂外,還必須積極尋找誘發(fā)因素并予以相應治療,例如嚴重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。其中,感染是最常見的誘因,應及早使用敏感抗生素。
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