老年皮膚病患者用藥需謹(jǐn)慎

人到老年，很容易產(chǎn)生很多疾病，隨著老年人皮膚的逐漸衰老，功能漸漸衰退，出現(xiàn)了老年皮膚自身的特點(diǎn)。房思寧說，老年人皮膚毛細(xì)血管減少、稀疏，因而血流量降低，血液循環(huán)減慢，直接影響營養(yǎng)物質(zhì)供給。致使皮膚逐漸變薄，皮下脂肪減少，皮膚松弛，彈性差，皺紋增多，再生緩慢。皮膚色素出現(xiàn)變化，某些部位功能性黑素細(xì)胞逐步減少，出現(xiàn)色素減退的斑點(diǎn)，而某些部位則代償性增生逐漸出現(xiàn)許許多多，大小不一的黑褐色斑點(diǎn)(片)，稱之為脂溢性角化病，俗稱為老年斑。

此外，老年人隨著年齡的增長，皮脂腺和汗腺也不斷地萎縮、減少，其分泌、排泄能力也相對(duì)減少。致使老年人的皮膚無光澤、干燥、粗糙，甚至出現(xiàn)糠秕狀脫屑。 老年人的毛囊逐漸減少，色素脫失，表現(xiàn)為毛發(fā)變白、稀疏、變脆、易脫落。老年人的指(趾)甲變脆、變厚及無光澤，在甲板上出現(xiàn)縱條和脊。趾甲生長變慢，易受真菌感染，患上甲癬。由于有這些特點(diǎn)，老年人皮膚易受機(jī)械、物理、化學(xué)和生物的刺激而損傷，如中和堿的能力減弱，受堿的刺激后易引起皮膚瘙癢。因此，老年人應(yīng)注意皮膚清潔衛(wèi)生，給以合理的營養(yǎng)，以及做好日常生活護(hù)理，減慢皮膚的老化過程。

多并發(fā)其他疾病

與青年人相比，即使都患同一種皮膚病，老年人的臨床癥狀、體征、病程的長短和預(yù)后都有很大的差別。房思寧指出，疾病的種類繁多。比如，老年人特有的皮膚病中，常見的有老年角化病、老年皮脂腺痣、老年瘙癢癥、老年萎縮、老年性白斑、老年性唇部血管瘤、老年性黑子、老年性皮膚萎縮、老年性皮脂腺增生、老年性雀斑、老年性人工紫癜、老年性血管瘤、老年性紫癜、老年疣等。老年人多發(fā)性皮膚病包括老年性瘙癢癥、帶狀皰疹、接觸性皮炎、大皰性類天皰瘡、皮肌炎、胼胝等。老年人多發(fā)的皮膚腫瘤包括老年角化病、粘膜白斑、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、濕疹樣癌和鮑溫氏病等。老中青年人皆可患的皮膚病有藥疹、剝脫性皮炎、手足皺裂、光線性角化病、毛發(fā)紅糠疹、白癜風(fēng)等。

不過，由于老年人神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，敏感不一，即使患同一種皮膚病，其癥狀、體征表現(xiàn)差異性大。“如疼痛時(shí)，有的老年人感覺很嚴(yán)重，而有的覺得輕微。”房思寧說。老年人患帶狀皰疹病情往往比較嚴(yán)重，可泛發(fā)全身感染，可并發(fā)肺炎、腦損害。此外，由于老年人的免疫功能衰退，易發(fā)生皮膚癌。

此外，老年人機(jī)體抵抗力下降，患了皮膚病后，常并發(fā)其他疾病，“如患了銀屑病、濕疹或扁平苔蘚時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病，也可發(fā)生細(xì)菌感染，病變時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)多年，甚至因并發(fā)癥而死亡?！睂＜医榻B。而且老年人發(fā)病較隱蔽，“當(dāng)癥狀明顯時(shí)，所患的皮膚病已向嚴(yán)重方面發(fā)展，病程拖長，恢復(fù)便自然緩慢?！?/p>

高齡者用藥量為成人的一半

老年人由于各器官功能逐漸衰退，藥物在體內(nèi)的吸收，分布、代謝、排泄及作用，均與青壯年有很大差異。房思寧介紹，藥物的不良反應(yīng)在七十歲以上老年人可多達(dá)30%，“用藥的種類越多，不良反應(yīng)率越高?！币虼?，老年人用藥時(shí)，要根據(jù)老年人器官生理機(jī)能減退的特點(diǎn)，遵循少而精原則。

專家指出，老人用藥首先要注意個(gè)體差異和用藥量，“高齡者一般給成人量的二分之一?！逼浯?，要掌握最優(yōu)用藥指征，可以用外用藥物治療的，就不要內(nèi)服。最后，還要了解藥物相互作用情況。許多老年人?；加懈哐獕?、糖尿病等疾病而需長期服藥。因此，必須將服藥情況告知醫(yī)生，以避免與治療皮膚病的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

最后，專家表示，老年皮膚病和其他疾病一樣均重在預(yù)防。要根據(jù)各個(gè)疾病的病因、性質(zhì)和病情的進(jìn)展等環(huán)節(jié)，采取不同的預(yù)防措施，消除各種有害的因素，做到“無病早防，有病早治”。

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