右腦萎縮與老年癡呆的病因是什么,老年癡呆的預(yù)防方法有哪些

一、腦萎縮病因和病理

腦萎縮系多因素導(dǎo)致。遺傳、腦外傷、腦卒中、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長(zhǎng)期發(fā)作、煙酒過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動(dòng)脈硬化、腦缺血、缺氧等均可引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失。臨床上高血壓、血脂異常、腦小動(dòng)脈硬化是老年性腦萎縮的重要危險(xiǎn)因素。

腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血，導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)，腦細(xì)胞形態(tài)及功能受到影響，即形成腦萎縮。其病理變化可見(jiàn)腦回變平，腦溝增寬，腦室腦池?cái)U(kuò)大，腦重量減輕。多為大腦皮質(zhì)萎縮。因萎縮部位和涉及范圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮，大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮，皮質(zhì)型和中央型萎縮。

二、腦萎縮有哪些具體的臨床表現(xiàn)

腦萎縮的臨床表現(xiàn)分為大腦機(jī)能衰退和認(rèn)知功能減退兩大類(lèi)，主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格行為改變?yōu)橹?小腦萎縮以語(yǔ)言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主。

1.全身癥狀

病變?cè)缙?，患者常出現(xiàn)頭暈頭痛，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，手足發(fā)麻，耳鳴耳聾，漸至反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作遲緩，喃喃自語(yǔ)，答非所問(wèn)。在軀體方面，常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘，發(fā)白齒落，皮膚干燥，色素沉著，或偏癱、癲癇，共濟(jì)失調(diào)，震顫等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在，也可能缺失。

2.記憶障礙

近事記憶缺損發(fā)生較早，如經(jīng)常失落物品，遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展，漸至記憶力完全喪失。

3.性格行為

的改變性格改變常為本病的早期癥狀，患者變得郁郁寡歡，不喜歡與人交往;或表現(xiàn)為沒(méi)有理想、欲望、對(duì)子女親人缺乏感情;或生活習(xí)慣刻板怪異，性格急躁，言語(yǔ)增多或啰嗦重復(fù)，多疑自私;或?qū)ψ约旱慕】岛桶踩貏e關(guān)注，常因一些微小的不適而糾纏不清;或表現(xiàn)為譫忘或躁狂，并有幻想、幻視、幻聽(tīng)、失語(yǔ)、失認(rèn)?；颊咚懈呒?jí)情感活動(dòng)，羞恥感、責(zé)任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。

4.智能減退、癡呆

表現(xiàn)為理解、判斷、計(jì)算能力等智力活動(dòng)全面下降，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以勝任工作及家務(wù);漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進(jìn)食不知饑飽，出門(mén)后不識(shí)歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。病至后期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發(fā)言含糊，口齒不清，終至完全癡呆。

三、腦萎縮會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏臧V呆嗎

老年癡呆必定有腦萎縮，這種萎縮可以是彌漫性或局灶性的，但癡呆與腦萎縮的嚴(yán)重程度不一定相關(guān)。生理性腦萎縮不一定會(huì)發(fā)展成癡呆。

產(chǎn)生腦萎縮的原因很多，包括生理性(自然老化)和病理性(疾病)因素2個(gè)方面。

1.生理性因素：

指隨著年齡增大，部分腦細(xì)胞逐漸出現(xiàn)程序性死亡，這種過(guò)程在我們步入成年階段就開(kāi)始出現(xiàn)了。早期階段，腦組織大約每10年才萎縮2%，到60歲以后這種過(guò)程就變得十分突出，腦組織每年就要萎縮0.5%~1%。這種生理性腦萎縮通常為彌漫性腦萎縮，不一定出現(xiàn)記憶力減退等表現(xiàn)。如果某些關(guān)鍵部位如顳葉海馬區(qū)、前額葉萎縮，則可能出現(xiàn)阿爾茨海默病(俗稱(chēng)老年性癡呆)癥狀。

2.病理性因素：

包括各種急、慢性腦血管疾病、腦外傷、腦缺氧、中毒、癲癇、腦炎、腦血管畸形、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變及代謝性疾病等等，其中最主要的病因是腦血管疾病。病理性腦萎縮可以為彌漫性或局灶性改變，通常出現(xiàn)臨床癥狀如記憶力減退、語(yǔ)言障礙、理解思維能力下降、精神行為異常、癲癇及肢體活動(dòng)障礙等。

而老百姓所說(shuō)的老年癡呆是指各種原因?qū)е吕夏耆顺霈F(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能減退，主要包括記憶力減退，言語(yǔ)重復(fù)或表達(dá)障礙，性格行為改變，判斷力及定向力障礙，計(jì)算力及注意力下降等，并影響到日常生活和社會(huì)活動(dòng)。老年癡呆中最常見(jiàn)疾病有阿爾茨海默病和血管性癡呆。

四、怎么才能有效預(yù)防老年癡呆

1、按風(fēng)池穴風(fēng)

池穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)會(huì)穴，位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，與風(fēng)府穴相平。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持每日早晚用雙手拇指按揉此穴5～10分鐘，以局部出現(xiàn)酸脹感為度，能舒經(jīng)活絡(luò)，通暢氣血，有抗衰老和健腦作用。

2、勤用腦有資料稱(chēng)，

勤于用腦者的智力比用腦少的人要高出50%。有些人早已步入老年，仍然思維敏捷，思路清晰。相反，有的人剛到中年，就記憶力減退，思維遲鈍。這和是否勤用腦有很大關(guān)系。老年人積極有效地參加腦力運(yùn)動(dòng)，不僅可以延緩大腦衰老，而且可以預(yù)防老年性癡呆癥的發(fā)生。

3、調(diào)節(jié)情志生活有規(guī)律，

避免過(guò)度精神緊張，合理安排工作、學(xué)習(xí)和娛樂(lè)，使大腦皮層興奮部位輪流得到休息，防止過(guò)度興奮而加重神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。神經(jīng)細(xì)胞是否萎縮，對(duì)人的衰老變化起著重要作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，大腦皮質(zhì)的過(guò)度緊張是引起動(dòng)物早衰的唯一原因。當(dāng)人的神經(jīng)系統(tǒng)正常機(jī)能遭到破壞時(shí)，體內(nèi)外環(huán)境平衡失調(diào)，會(huì)引起各種臟器的功能低下，導(dǎo)致早衰。所以保持神經(jīng)系統(tǒng)的健康，是防止早衰、防止大腦功能減退的重要因素。

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